Działania niepożądane
Hiconcil 250 mg/5 ml
Produkt leczniczy Hiconcil zawiera amoksycylinę w dawce 250 mg/5 ml zawiesiny i może powodować działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się biegunkę, nudności oraz wysypkę skórną (często ≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000) obejmują m.in. przemijającą leukopenię, trombocytopenię, niedokrwistość hemolityczną, ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz powikłania przewodu pokarmowego, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Częstość nieznana dotyczy m.in. reakcji Jarisch-Herxheimera, aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz zespołu Kounisa.
- bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży
- choroba z Lyme
- dur brzuszny
- dur rzekomy
- eradykacja Helicobacter pylori
- ostre bakteryjne zapalenie zatok
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre paciorkowcowe zapalenie gardła
- ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków
- ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre zapalenie ucha środkowego
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
- zakażenie związane z protezowaniem stawów
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapobieganie zapaleniu wsierdzia
Działania niepożądane leku Hiconcil (250 mg/5 ml)
Produkt leczniczy Hiconcil, zawierający amoksycylinę w postaci trójwodnej (250 mg amoksycyliny/5 ml zawiesiny), jak każdy lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Najczęściej raportowanymi działaniami niepożądanymi są biegunka, nudności oraz wysypka skórna.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W celu precyzyjnego określenia częstości występowania poszczególnych działań niepożądanych stosuje się następującą klasyfikację:2
- Bardzo często: występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występuje u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występuje u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występuje u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
Działania niepożądane amoksycyliny zostały zidentyfikowane zarówno podczas badań klinicznych, jak i w okresie po wprowadzeniu leku do obrotu. Częstość występowania niektórych działań niepożądanych oszacowano na podstawie danych z badań klinicznych obejmujących około 6000 pacjentów dorosłych i pediatrycznych przyjmujących amoksycylinę.3
Zagrożenia związane z poszczególnymi układami
Leczenie amoksycyliną może wiązać się z różnorodnymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi wielu układów i narządów. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę tych zagrożeń.
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Kandydoza skóry i błon śluzowych | Bardzo rzadko | Nadmierny wzrost grzybów z rodzaju Candida w następstwie eliminacji fizjologicznej flory bakteryjnej |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Przemijająca leukopenia (w tym ciężka neutropenia i agranulocytoza), przemijająca trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby krwinek białych, płytek krwi lub rozpad krwinek czerwonych |
| Wydłużony czas krwawienia i czas protrombinowy | Bardzo rzadko | Zaburzenia parametrów krzepnięcia krwi | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej, alergiczne zapalenia naczyń) | Bardzo rzadko | Poważne reakcje nadwrażliwości, mogące zagrażać życiu |
| Reakcja Jarischa-Herxheimera | Częstość nieznana | Reakcja występująca podczas leczenia niektórych zakażeń (np. kiły) | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Hiperkinezja, zawroty głowy, drgawki | Bardzo rzadko | Zaburzenia neurologiczne mogące wynikać z działania leku |
| Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | Częstość nieznana | Zapalenie opon mózgowych niewywołane przez drobnoustroje | |
| Zaburzenia serca | Zespół Kounisa | Częstość nieznana | Ostry zespół wieńcowy związany z reakcją alergiczną |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka | Często | Jedna z najczęstszych reakcji niepożądanych |
| Nudności | Często | Jedna z najczęstszych reakcji niepożądanych | |
| Wymioty | Niezbyt często | Dolegliwość żołądkowo-jelitowa związana z leczeniem | |
| Związane z antybiotykiem zapalenie jelita grubego (rzekomobłoniaste zapalenie, krwotoczne zapalenie jelita grubego), czarny włochaty język, przebarwienie zębów | Bardzo rzadko | Ciężkie powikłania dotyczące przewodu pokarmowego lub zmiany w jamie ustnej | |
| Zapalenie jelit indukowane lekami | Częstość nieznana | Zapalenie błony śluzowej jelit wywołane działaniem leku | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby, żółtaczka zastoinowa, niewielkie zwiększenie aktywności AspAT i/lub AlAT | Bardzo rzadko | Zaburzenia funkcji wątroby z możliwym podwyższeniem enzymów wątrobowych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka skórna | Często | Jedna z najczęstszych reakcji niepożądanych |
| Pokrzywka i świąd | Niezbyt często | Reakcje skórne o charakterze alergicznym | |
| Ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pęcherzowe i złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa, DRESS) | Bardzo rzadko | Poważne, potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne wymagające natychmiastowego przerwania leczenia | |
| Linijna IgA dermatoza | Częstość nieznana | Autoimmunologiczna choroba skóry z pęcherzami | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Śródmiąższowe zapalenie nerek | Bardzo rzadko | Zapalenie tkanki śródmiąższowej nerek |
| Krystaluria (obejmująca ostre uszkodzenie nerek) | Częstość nieznana | Wytrącanie się kryształów w drogach moczowych z możliwym uszkodzeniem nerek |
Szczególne uwagi dotyczące działań niepożądanych
U dzieci stosujących amoksycylinę odnotowywano powierzchniowe przebarwienie zębów. Dobra higiena jamy ustnej może pomóc w zapobieganiu temu zjawisku, a istniejące przebarwienia zazwyczaj można usunąć przez szczotkowanie.4
Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych, w tym obrzęku naczynioruchowego, anafilaksji, zespołu choroby posurowiczej i alergicznego zapalenia naczyń.5 Reakcje te, choć występują bardzo rzadko, mogą zagrażać życiu pacjenta i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
Ważne jest również monitorowanie pacjentów pod kątem wystąpienia ciężkich skórnych działań niepożądanych, jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które choć występują bardzo rzadko, stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia.6
Związane z antybiotykiem zapalenie jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie i krwotoczne zapalenie jelita grubego, występują bardzo rzadko, ale wymagają szczególnej uwagi ze względu na ich potencjalnie ciężki przebieg.7
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:8
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za produkt Hiconcil.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania