zapobieganie zapaleniu wsierdzia
Wskazanie

Zapobieganie zapaleniu wsierdzia (endocarditis prophylaxis) to strategia medyczna mająca na celu ochronę pacjentów z grupy wysokiego ryzyka przed rozwojem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Profilaktyka ta jest szczególnie istotna u osób z wrodzonymi wadami serca, sztucznymi zastawkami, po przebytym zapaleniu wsierdzia, z określonymi nabytymi wadami zastawkowymi oraz z kardiomiopatią przerostową.

Profilaktyka antybiotykowa powinna być stosowana przed określonymi procedurami stomatologicznymi, zabiegami na drogach oddechowych, procedurami na zakażonych tkankach oraz niektórymi zabiegami urologicznymi i gastroenterologicznymi. W Polsce najczęściej stosowanymi antybiotykami w profilaktyce zapalenia wsierdzia są: Amoksiklav, Augmentin, Zinnat, Klacid, Sumamed oraz Dalacin C. U pacjentów uczulonych na penicyliny stosuje się klindamycynę (Dalacin) lub azytromycynę (Sumamed).

Aktualne wytyczne znacznie ograniczyły wskazania do profilaktyki antybiotykowej w porównaniu z wcześniejszymi zaleceniami. Obecnie profilaktyka zalecana jest tylko dla pacjentów z najwyższym ryzykiem powikłań zapalenia wsierdzia, co stanowi istotną zmianę w podejściu klinicznym. Obejmuje to osoby ze sztucznymi zastawkami serca, przebytym zapaleniem wsierdzia, niektórymi wrodzonymi wadami serca oraz po przeszczepie serca z rozwijającą się walwulopatią.

Jedną z największych trudności w zapobieganiu zapaleniu wsierdzia jest ocena indywidualnego ryzyka u pacjenta oraz balansowanie między korzyściami z profilaktyki a ryzykiem działań niepożądanych antybiotyków, w tym reakcji alergicznych i rozwoju oporności bakteryjnej. Dodatkowym wyzwaniem jest edukacja pacjentów na temat konieczności informowania lekarzy o swoim stanie zdrowia przed zabiegami oraz promowanie właściwej higieny jamy ustnej i regularnych kontroli stomatologicznych, które są równie ważne jak sama profilaktyka antybiotykowa.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl