ostre paciorkowcowe zapalenie gardła
Wskazanie

Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła to infekcja górnych dróg oddechowych wywołana przez bakterię Streptococcus pyogenes (paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A). Typowe objawy obejmują nagły, silny ból gardła, trudności w przełykaniu, gorączkę powyżej 38°C, powiększone i bolesne węzły chłonne szyjne oraz charakterystyczny wygląd gardła – zaczerwienienie z białawymi lub żółtymi nalotami ropnymi na migdałkach. W przeciwieństwie do infekcji wirusowych, paciorkowcowe zapalenie gardła rzadko współwystępuje z katarem czy kaszlem.

W leczeniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię. Lekiem pierwszego wyboru pozostaje fenoksymetylopenicylina (Ospen), a w przypadku alergii na penicyliny – makrolidy, takie jak klarytromycyna (Klacid) czy azytromycyna (Sumamed, Azibiot, Azimycin). Inne stosowane antybiotyki to amoksycylina (Amoksiklav, Augmentin, Taromentin) lub cefalosporyny I generacji jak cefadroksyl (Duracef). Leczenie wspomagające obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe jak paracetamol (Panadol, Apap) lub ibuprofen (Ibuprom, Nurofen).

Głównym wyzwaniem w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła jest właściwa diagnoza i odróżnienie go od infekcji wirusowych, które stanowią znacznie częstszą przyczynę zapaleń gardła, a nie wymagają antybiotykoterapii. Pomocne są tu szybkie testy antygenowe oraz posiewy z gardła. Kolejnym problemem jest pełne przestrzeganie zaleconego schematu antybiotykoterapii przez pacjentów – przedwczesne przerwanie leczenia zwiększa ryzyko nawrotów i powikłań, takich jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek.

Trudność stanowi również rosnąca oporność paciorkowców na antybiotyki makrolidowe, co ogranicza opcje terapeutyczne u pacjentów z alergią na penicyliny. Warto podkreślić, że pomimo szybkiej poprawy objawowej po włączeniu antybiotyków, pełna kuracja powinna trwać minimum 10 dni, aby skutecznie wyeliminować bakterie i zapobiec powikłaniom. W przypadkach nawracających infekcji u niektórych pacjentów może być rozważana tonsilektomia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl