bakteryjne zapalenie zatok przynosowych
Wskazanie

Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych (BZŻP) to stan zapalny błony śluzowej zatok przynosowych wywołany przez zakażenie bakteryjne. Najczęściej rozwija się jako powikłanie infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Główne patogeny odpowiedzialne za bakteryjne zapalenie zatok to Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis oraz rzadziej Staphylococcus aureus. Charakterystycznymi objawami są: ból twarzy, uczucie rozpierania, wydzielina śluzowo-ropna, niedrożność nosa, osłabienie węchu, a czasem gorączka.

W leczeniu bakteryjnego zapalenia zatok stosuje się głównie antybiotykoterapię. W terapii pierwszego rzutu zazwyczaj zaleca się amoksycylinę (np. Amotaks, Duomox) lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym (np. Augmentin, Taromentin, Amoksiklav). W przypadku alergii na penicyliny stosuje się makrolidy, takie jak klarytromycyna (np. Klacid, Fromilid) lub azytromycyna (np. Azibiot, Sumamed, Azithromycinum). W przypadkach oporności bakterii można zastosować fluorochinolony, np. lewofloksacynę (Levoxa, Tavanic) lub moksyfloksacynę (Avelox).

Leczenie wspomagające obejmuje stosowanie glikokortykosteroidów donosowych (np. Fanipos, Nasometin, Flixonase), które zmniejszają obrzęk błony śluzowej i poprawiają drenaż zatok. Pomocne są również leki obkurczające naczynia krwionośne błony śluzowej nosa (np. Nasivin, Otrivin), które jednak nie powinny być stosowane dłużej niż 5-7 dni. W łagodzeniu objawów wykorzystuje się także leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (np. Ibuprom, Paracetamol).

Największe trudności w leczeniu bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych wiążą się z rosnącą opornością bakterii na antybiotyki, co może prowadzić do niepowodzenia terapii pierwszego rzutu. Problemem jest również właściwe rozróżnienie między wirusowym a bakteryjnym zapaleniem zatok, co może prowadzić do nadużywania antybiotyków. Chroniczne lub nawracające zapalenia zatok mogą wymagać diagnostyki obrazowej (TK zatok) oraz konsultacji laryngologicznej w celu wykluczenia anomalii anatomicznych lub polipów nosa. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczne leczenie chirurgiczne – funkcjonalna endoskopowa operacja zatok (FESS).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl