ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków
Wskazanie

Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków jest zakażeniem gardła wywołanym przez bakterie paciorkowca grupy A (Streptococcus pyogenes). Jest to jedna z najczęstszych bakteryjnych infekcji górnych dróg oddechowych, szczególnie u dzieci w wieku 5-15 lat. Charakteryzuje się nagłym początkiem, silnym bólem gardła, trudnościami w przełykaniu, gorączką powyżej 38°C, powiększonymi i bolesnymi węzłami chłonnymi szyjnymi oraz charakterystycznym wyglądem migdałków – powiększone, z białawym lub żółtawym nalotem ropnym.

W leczeniu ostrego paciorkowcowego zapalenia migdałków stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię, która ma na celu eradykację paciorkowca, złagodzenie objawów oraz zapobieganie powikłaniom takim jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek. W Polsce najczęściej stosowanymi antybiotykami są penicyliny, takie jak Amoksycylina (Duomox, Amotaks), Fenoksymetylopenicylina (Ospen) lub w przypadku alergii na penicyliny – makrolidy, np. Azytromycyna (Sumamed, Azibiot, Azimycin), Klarytromycyna (Klacid, Fromilid) lub cefalosporyny, np. Cefuroksym (Zinnat, Zamur, Xorimax).

Największe trudności w leczeniu paciorkowcowego zapalenia migdałków wiążą się z rozróżnieniem zakażenia bakteryjnego od wirusowego (które nie wymaga antybiotykoterapii), narastającą opornością na antybiotyki oraz niestosowaniem się pacjentów do zaleceń dotyczących pełnego cyklu antybiotykoterapii. Zbyt krótkie leczenie, przerywane w momencie ustąpienia objawów, może prowadzić do nawrotów infekcji i rozwoju powikłań. Istotnym problemem jest również właściwa diagnostyka – wykonanie szybkiego testu na obecność antygenu paciorkowca lub posiewu wymazu z gardła przed wdrożeniem leczenia, co pozwala uniknąć niepotrzebnej antybiotykoterapii w przypadku infekcji wirusowych.

W przypadku nawracających infekcji paciorkowcowych, szczególnie u dzieci, może być rozważana tonsillektomia (usunięcie migdałków podniebiennych). Decyzja o zabiegu powinna być podejmowana indywidualnie, biorąc pod uwagę częstość infekcji, nasilenie objawów oraz wpływ na jakość życia pacjenta.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl