ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków
Wskazanie

Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków to choroba infekcyjna wywołana przez bakterie z grupy Streptococcus, najczęściej Streptococcus pyogenes (paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A). Jest to jedna z najczęstszych bakteryjnych przyczyn zapalenia gardła, szczególnie u dzieci w wieku 5-15 lat. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem z wysoką gorączką, silnym bólem gardła, powiększeniem i bolesnością węzłów chłonnych szyjnych oraz charakterystycznym nalotom na migdałkach.

Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, szybkich testach antygenowych oraz posiewie wymazu z gardła. Ważne jest różnicowanie z wirusowym zapaleniem gardła, ponieważ leczenie i potencjalne powikłania są odmienne. Nieleczone paciorkowcowe zapalenie gardła może prowadzić do poważnych powikłań takich jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek.

W leczeniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię. Lekiem pierwszego wyboru jest fenoksymetylopenicylina (Ospen), amoksycylina (Amoksiklav, Augmentin, Taromentin) lub w przypadku alergii na penicyliny – makrolidy takie jak klarytromycyna (Klacid, Fromilid) czy azytromycyna (Sumamed, Azimycin, Azibiot). Terapia powinna trwać 10 dni w przypadku penicylin, aby zminimalizować ryzyko powikłań.

Jednym z największych wyzwań w leczeniu pacjentów z ostrym paciorkowcowym zapaleniem gardła i migdałków jest właściwa diagnoza oraz odróżnienie zakażenia bakteryjnego od wirusowego. Nadużywanie antybiotyków w przypadkach, gdy nie są one wskazane, przyczynia się do narastania oporności bakterii. Z drugiej strony, pominięcie leczenia antybiotykami w przypadku zakażenia paciorkowcowego może prowadzić do wspomnianych wcześniej powikłań. Dodatkowym problemem jest niestosowanie się pacjentów do zaleceń dotyczących pełnego kursu antybiotykoterapii, co zwiększa ryzyko nawrotów i powikłań.

W leczeniu objawowym zaleca się również leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol (Panadol, Apap) lub ibuprofen (Nurofen, Ibuprom), a także miejscowe środki łagodzące ból gardła w postaci tabletek do ssania czy sprayów (Tantum Verde, Strepsils). Ważne jest również zapewnienie odpowiedniego nawodnienia i odpoczynku pacjentowi.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl