IMAO
IMAO (inhibitory monoaminooksydazy) to grupa leków o działaniu przeciwdepresyjnym, które blokują aktywność enzymu monoaminooksydazy. Enzym ten odpowiada za rozkład neuroprzekaźników takich jak serotonina, dopamina i noradrenalina w mózgu, a jego zahamowanie prowadzi do zwiększenia stężenia tych substancji w synapsach.
W praktyce klinicznej wyróżnia się dwa typy inhibitorów MAO: nieselektywne (tzw. klasyczne IMAO, np. fenelzyna, tranylcypromina) oraz selektywne inhibitory MAO-A (moklobemid) i MAO-B (selegilina). Nieselektywne IMAO, choć skuteczne w leczeniu depresji lekoopornej, wymagają ścisłego przestrzegania diety z ograniczeniem pokarmów bogatych w tyraminę, gdyż ich interakcja może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego.
Współczesna psychiatria wykorzystuje IMAO głównie w terapii depresji atypowej, depresji lekoopornej oraz w przypadkach, gdy leki z innych grup są nieskuteczne lub źle tolerowane. Selektywne inhibitory MAO (zwłaszcza moklobemid) charakteryzują się lepszym profilem bezpieczeństwa i mniejszą liczbą interakcji z pokarmami i lekami, co czyni je bardziej przystępnymi w codziennej praktyce klinicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Peritol 4 mg
Peritol, zawierający 4 mg cyproheptadyny chlorowodorku (odpowiadający 4,3 mg półtorawodnego chlorowodorku cyproheptadyny) w formie tabletek, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy rygorystycznie przestrzegać w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 128 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Nie należy stosować Peritolu podczas ostrego napadu astmy, u chorych z jaskrą, zwężeniem przewodu pokarmowego (szczególnie odźwiernika i dwunastnicy), a także u pacjentów z objawowym rozrostem gruczołu krokowego lub zwężeniem szyi pęcherza moczowego, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) z uwagi na potencjalnie zagrażające życiu interakcje.
ciąża, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyproheptadyny chlorowodorek, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, karmienie piersią, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, ostry napad astmy, rozrost gruczołu krokowego, wrzód trawienny, wyniszczenie, zatrzymanie moczu, zwężenie przewodu pokarmowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon substancji czynnych
Chlorfeniramina – Przeciwwskazania stosowania
Chlorfeniramina, występująca w formie maleinianu chlorfeniraminy, jest składnikiem preparatu Tabcin Trend, łączącym działanie przeciwhistaminowe z paracetamolem i pseudoefedryną. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 roku życia oraz u pacjentów z nadwrażliwością na chlorfeniraminę lub inne składniki, w tym sorbitol (54,88–64,42 mg) i glikol propylenowy (46 mg). Niewskazane jest stosowanie u chorych z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, jaskrą, przerostem prostaty, chorobami serca, ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą oraz nadczynnością tarczycy, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i działań niepożądanych wynikających z działania antycholinergicznego i kardiologicznego preparatu.
anemia hemolityczna, choroba nerek, choroba serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, glikol propylenowy, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, maleinian chlorfenyraminy, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, preparat na przeziębienie, przerost prostaty, przewlekłe zapalenie oskrzeli, pseudoefedryna, rozedma płuc, sorbitol, substancja przeciwhistaminowa, zydowudyna - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Przeciwwskazania stosowania
Wenlafaksyna jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze danego preparatu, a także u osób stosujących nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Przerwy czasowe między terapią wenlafaksyną a IMAO muszą wynosić odpowiednio minimum 14 dni po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz co najmniej 7 dni po odstawieniu wenlafaksyny przed włączeniem IMAO. Zespół serotoninowy objawia się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśni, hipertermią, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do niewydolności wielonarządowej, wymagając natychmiastowej interwencji medycznej.
drżenie mięśniowe, działanie antycholinergiczne, farmakoterapia, hipertermia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, interwencja medyczna, jaskra z wąskim kątem, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wielonarządowa, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, stan zagrażający życiu, substancja pomocnicza, wenlafaksyna, zaburzenie koordynacji, zaburzenie wchłaniania glukozy, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Efectin ER 37,5
Wenlafaksyna wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko interakcji, działań niepożądanych i powikłań. Należy unikać spożywania alkoholu podczas terapii, gdyż zwiększa on ryzyko przedawkowania i nasilenia zaburzeń psychicznych. Pacjenci z depresją oraz innymi zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza poniżej 25 roku życia, powinni być ściśle monitorowani pod kątem myśli i zachowań samobójczych, szczególnie na początku leczenia i przy zmianie dawki. Lek nie jest wskazany dla osób poniżej 18 roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Istotne jest także monitorowanie ciśnienia tętniczego, gdyż wenlafaksyna może powodować jego wzrost, a także uważna obserwacja pacjentów z chorobami serca, ryzykiem wydłużenia odstępu QTc oraz drgawek. W trakcie terapii istnieje ryzyko zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania objawów takich jak tachykardia, hipertermia, zaburzenia neuromięśniowe i zmiany stanu psychicznego.
akatyzja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, epizod dużej depresji, glikemia, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, IMAO, inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, jaskra z wąskim kątem przesączania, jaskra z zamkniętym kątem, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, mania, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, niepokój psychoruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, płytki krwi, próchnica, przedawkowanie wenlafaksyny, remisja, SNRI, SSRI, tachykardia, tachykardia komorowa, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie psychiczne, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gripex Max
Produkt leczniczy Gripex Max, zawierający 500 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością wątroby, nadużywających alkoholu lub będących w stanie głodzenia. Pseudoefedryna może nasilać nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz powodować zatrzymanie moczu u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego. Dekstrometorfan metabolizowany przez CYP2D6 może ulegać kumulacji u osób z defektem tego enzymu lub stosujących inhibitory CYP2D6, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (SSRI, IMAO). Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłym kaszlem z odkrztuszaniem, niewydolnością oddechową i astmą oskrzelową.
AGEP, astma oskrzelowa, ciężka reakcja skórna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cytochrom P450 2D6, dekstrometorfan, dysfagia, flukloksacylina, HAGMA, IMAO, inhibitor CYP2D6, lek przeciwlękowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, paracetamol, PRES, przewlekły kaszel, pseudoefedryna, RCVS, rozedma płuc, rozrost gruczołu krokowego, SSRI, uszkodzenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Trazodone Neuraxpharm
Trazodon Neuraxpharm wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza u pacjentów geriatrycznych, u których obserwuje się zwiększone ryzyko działań niepożądanych takich jak hipotonia ortostatyczna, senność oraz efekty cholinolityczne. Depresja wiąże się z podwyższonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych, szczególnie u pacjentów poniżej 25 roku życia, co wymaga ścisłego monitorowania w początkowym okresie terapii. Zaleca się ograniczenie ilości przepisywanego leku podczas wizyt, aby zmniejszyć ryzyko prób samobójczych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z padaczką, niewydolnością wątroby lub nerek, chorobami sercowo-naczyniowymi (w tym z wydłużonym odstępem QT, bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym), zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia), nadczynnością tarczycy, zaburzeniami oddawania moczu oraz ostrą jaskrą z wąskim kątem.
agranulocytoza, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba psychotyczna, dusznica bolesna, działanie cholinolityczne, działanie sedatywne, fenotiazyna, hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna, IMAO, jaskra z wąskim kątem, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, myśli samobójcze, nadczynność tarczycy, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność sercowo-naczyniowa, niewydolność wątroby, padaczka, priapizm, rozrost gruczołu krokowego, ryzyko samobójcze, schizofrenia, SNRI, SSRI, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia wątroby, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego QT, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Venlafaxine Actavis
Wenlafaksyna wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko interakcji, działań niepożądanych oraz potencjalnych powikłań. Należy unikać spożywania alkoholu podczas terapii, gdyż nasila on depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i zwiększa ryzyko przedawkowania, które może być śmiertelne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza u pacjentów poniżej 25 roku życia, z historią zachowań samobójczych lub skłonnościami samobójczymi. Lek nie jest wskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Podczas leczenia konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów, zwłaszcza na początku terapii i przy zmianie dawki. Istotne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, gdyż wenlafaksyna może powodować jego wzrost, a także przyspieszenie czynności serca, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Zgłaszano przypadki wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes, szczególnie po przedawkowaniu.
akatyzja, chromatografia gazowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz komorowy, depresja OUN, drgawki, hiperrefleksja, hipertermia, hipomania, hiponatremia, IMAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, jaskra z wąskim kątem przesączania, jaskra z zamkniętym kątem, lek przeciwdepresyjny, mania, nadciśnienie, niepokój psychoruchowy, niestabilna choroba wieńcowa, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, SIADH, SNRI, spektrometria masowa, SSRI, tachykardia, torsade de pointes, tryptofan, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AuroFena
Stosowanie tabletek podpoliczkowych fentanylu (AuroFena) wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej i zgonu, zwłaszcza u pacjentów nieleczonych podtrzymującą terapią opioidową. Tabletki zawierają fentanyl w dawkach 100, 200 oraz 400 mikrogramów (jako cytrynian) oraz 67,1 mg sorbitolu na tabletkę, co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją fruktozy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest ustabilizowanie podtrzymującej terapii opioidowej, a podczas leczenia pacjenci powinni być monitorowani pod kątem objawów depresji oddechowej, uzależnienia oraz interakcji lekowych, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu benzodiazepin, leków serotoninergicznych czy alkoholu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z POChP, niewydolnością wątroby lub nerek, zaburzeniami rytmu serca oraz ryzykiem zespołu serotoninowego.
benzodiazepina, bradyarytmia, bradykardia, centralny bezdech senny, cytrynian fentanylu, depresja oddechowa, hiperalgezja wywołana opioidami, hiperrefleksja, hipertermia, hipoksemia, hipowolemia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, POChP, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, tabletka podpoliczkowa fentanylu, uzależnienie opioidowe, zaburzenie związane z używaniem opioidów, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dutilox
Duloksetyna, stosowana w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych uogólnionych oraz bólu neuropatycznego, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Przeciwwskazania obejmują historię manii, chorobę afektywną dwubiegunową oraz napady padaczkowe. U pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania należy uwzględnić ryzyko mydriazy. Istotne jest monitorowanie objawów zespołu serotoninowego i złośliwego zespołu neuroleptycznego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, IMAO, tryptany) lub neuroleptyków. Ryzyko samobójstw jest zwiększone u pacjentów poniżej 25. roku życia, z historią zachowań samobójczych lub nasilonymi myślami samobójczymi, co wymaga ścisłej kontroli klinicznej. Duloksetyna jest przeciwwskazana u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Ponadto, lek może powodować hiponatremię (stężenie sodu <110 mmol/l), szczególnie u osób starszych, z marskością wątroby lub przyjmujących diuretyki, oraz zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe lub NLPZ.
akatyzja, buprenorfina, choroba afektywna dwubiegunowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duloksetyna, duże zaburzenie depresyjne, hemodializa, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, IMAO, jaskra z wąskim kątem, kinaza kreatynowa, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, mydriaza, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, niepokój psychoruchowy, przełom nadciśnieniowy, SIADH, SNRI, SSRI, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uogólnione zaburzenie lękowe, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zaburzenie czynności seksualnej, zapalenie wątroby, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml
Klemastyna w postaci syropu (Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, pochodne etylenodiaminy (np. chlorfeniramina, difenhydramina) oraz na substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (2150 mg/5 ml), glikol propylenowy (752,43 mg/5 ml), etanol (240,2 mg/5 ml), sód (11,03 mg/5 ml) oraz parabeny (metylu i propylu parahydroksybenzoesan). Stosowanie klemastyny jest również przeciwwskazane u dzieci poniżej 6. roku życia oraz u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakologicznych. W przypadku konieczności włączenia leku po terapii IMAO, należy zachować odpowiedni odstęp czasowy zgodny z farmakokinetyką inhibitora MAO.
W terapii należy zachować ostrożność u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, przerostem prostaty, niedrożnością szyi pęcherza moczowego oraz chorobami przewodu pokarmowego, gdzie leki przeciwhistaminowe mogą nasilać objawy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów geriatrycznych, osoby prowadzące pojazdy lub obsługujące maszyny, a także pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby, nerek oraz chorobami układu sercowo-naczyniowego, ze względu na ryzyko działań niepożądanych i zmieniony metabolizm leku. Zawartość substancji pomocniczych, takich jak sorbitol, glikol propylenowy i etanol, wymaga uwzględnienia w kontekście nietolerancji, chorób wątroby, padaczki czy diety niskosodowej. W tych przypadkach należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka oraz ewentualnie zastosować alternatywne metody leczenia.
chlorfeniramina, choroba układu nerwowego, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wątroby, dieta niskosodowa, difenhydramina, działanie antycholinergiczne, działanie przeczyszczające, działanie sedatywne, farmakokinetyka, fenelzyna, glikol propylenowy, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, klemastyna, lek przeciwhistaminowy, moklobemid, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na lek, niedrożność pęcherza moczowego, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja fruktozy, pacjent geriatryczny, padaczka, pochodna etylenodiaminy, przerost prostaty, reakcja alergiczna, selegilina, sorbitol, substancja pomocnicza, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zatrucie alkoholem - Leksykon leków
Interakcje leku – Azoneurax 75 mg
Trazodon, substancja czynna leku Azoneurax, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są interakcje z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. erytromycyna, ketokonazol, rytonawir), które mogą podwajać stężenie trazodonu w osoczu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych takich jak nudności, omdlenia i hipotonia. Jednoczesne stosowanie z karbamazepiną (400 mg/dobę) może obniżyć stężenie trazodonu i jego metabolitu m-chlorofenylopiperazyny odpowiednio o 76% i 60%, co wymaga monitorowania skuteczności i ewentualnej korekty dawki. Ponadto, trazodon nasila działanie leków uspokajających, nasennych, przeciwlękowych i przeciwhistaminowych, co może wymagać zmniejszenia ich dawek. Interakcje farmakodynamiczne obejmują ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD) oraz inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO), z zaleceniem unikania takiego połączenia i zachowania odpowiednich okresów karencji (2 tygodnie po IMAO i 1 tydzień po trazodonie). Współistniejące stosowanie trazodonu z lekami wydłużającymi odstęp QT wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko torsade de pointes.
Azoneurax, chlorowodorek, chlorpromazyna, choroba Parkinsona, cymetydyna, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, digoksyna, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, flufenazyna, fluoksetyna, guanetydyna, hipotonia ortostatyczna, IMAO, indynawir, inhibitor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klonidyna, leczenie przeciwzakrzepowe, lek hipotensyjny, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, lewomepromazyna, m-chlorofenylopiperazyna, nefazodon, niemiarowość komorowa, odstęp QT, perfenazyna, pochodna fenotiazyny, rytonawir, sedacja, środek zwiotczający mięśnie, TLPD, torsade de pointes, trazodon, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wziewny środek znieczulający, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumatriptan SUN 3 mg/0,5 ml
Sumatryptan wykazuje brak istotnych klinicznie interakcji z propranololem, flunaryzyną oraz pizotyfenem, co umożliwia ich bezpieczne łączne stosowanie w terapii migreny. Jednakże, ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia skurczu naczyń wieńcowych, jednoczesne podawanie sumatryptanu z ergotaminą lub innymi tryptanami/agonistami receptora 5-HT1 jest przeciwwskazane. Zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 24 godziny przed podaniem sumatryptanu po ergotaminie lub innym tryptanie oraz co najmniej 6 godzin po podaniu sumatryptanu przed ergotaminą, a 24 godziny przed kolejnym tryptanem. Ponadto, sumatryptan nie wykazuje istotnych interakcji z alkoholem etylowym, choć ze względów klinicznych zaleca się ostrożność i unikanie alkoholu podczas leczenia napadów migreny.
agonista receptora 5-HT1, alkohol etylowy, antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityk, choroba afektywna dwubiegunowa, drgawki, ergotamina, flunaryzyna, hiperrefleksja, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, labilne ciśnienie tętnicze, lek przeciwmigrenowy, lit, migrena, nadciśnienie tętnicze, pizotifen, profilaktyka migreny, propranolol, receptor serotoninowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz naczyń wieńcowych, SNRI, SSRI, sumatryptan, tachykardia, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Korzeń pokrzyku – Interakcje
Korzeń pokrzyku (Atropa belladonna L., radix) zawiera alkaloidy tropanowe, głównie atropinę, wykazującą działanie antycholinergiczne. Produkt leczniczy Hemorol zawiera wyciąg gęsty (4:1) z korzenia pokrzyku, odpowiadający 0,20 mg atropiny na czopka, podawanego doodbytniczo. Pomimo braku specyficznych badań interakcji dla Hemorolu, atropina może potencjalnie wchodzić w interakcje z lekami o działaniu cholinergicznym i antycholinergicznym, nasilając objawy antycholinergiczne, takie jak suchość błon śluzowych, tachykardia, zaburzenia widzenia czy zatrzymanie moczu. Dodatkowo, alkohol etylowy może nasilać działanie przeciwcholinergiczne atropiny, choć ze względu na niską dawkę i drogę podania ryzyko klinicznie istotnych interakcji jest prawdopodobnie niewielkie. Hemorol zawiera także inne składniki aktywne, które mogą modyfikować działanie korzenia pokrzyku lub wchodzić w interakcje z innymi lekami.
alkaloid tropanowy, antagonista receptorów muskarynowych, atropa belladonna, atropina, benzokaina, choroba Alzheimera, digoksyna, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwcholinergiczne, IMAO, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor monoaminooksydazy, kontrola glikemii, korzeń pokrzyku, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, lek przeciwparkinsonowski, lek przeciwpsychotyczny, metoklopramid, objaw antycholinergiczny, opioidowy lek przeciwbólowy, podanie doodbytnicze, prokinetyk, receptor muskarynowy, suchość błon śluzowych, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wyciąg gęsty, zaburzenie koncentracji, zaburzenie widzenia, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acatar Acti Form 12,2 mg
Lek Acatar Acti Form zawiera 12,2 mg fenylefryny chlorowodorku w kapsułkach twardych i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na fenylefrynę lub inne aminy sympatykomimetyczne, a także u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze czy inne zaburzenia krążenia, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i wzrostu ciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania obejmują również schorzenia endokrynologiczne, w tym cukrzycę, guz chromochłonny nadnerczy, nadczynność tarczycy, a także jaskrę z zamkniętym kątem przesączania i rozrost gruczołu krokowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u dzieci poniżej 12. roku życia. Stosowanie fenylefryny jest również zabronione w trakcie terapii inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) oraz przez 14 dni po ich odstawieniu ze względu na ryzyko niebezpiecznego wzrostu ciśnienia tętniczego.
Acatar Acti Form, amina sympatykomimetyczna, choroba nerek, choroba wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, fenylefryna chlorowodorek, guz chromochłonny nadnerczy, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, laktoza jednowodna, lek przeciwnadciśnieniowy, midriaza, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na składniki, niedoczynność przysadki, nietolerancja laktozy, pheochromocytoma, przepływ maciczno-łożyskowy, przerost prostaty, rozrost gruczołu krokowego, tyreotoksykoza, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reltebon 40 mg
Lek Reltebon zawiera oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu dostępnych w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg, z zawartością laktozy jednowodnej odpowiednio 31,6 mg (dla dawek 5 mg, 20 mg, 40 mg) oraz 63,2 mg (dla dawek 10 mg i 80 mg). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksykodon lub składniki leku, a także u osób z ciężką niewydolnością oddechową, zaawansowaną POChP, zespołem serca płucnego, ciężką astmą oskrzelową, porażenną niedrożnością jelit, zespołem ostrego brzucha, opóźnionym opróżnianiem żołądka, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, niewyrównaną niedoczynnością kory nadnerczy, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz u pacjentów stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) w ciągu ostatnich 2 tygodni. Oksykodon, jako silny opioid, może nasilać depresję ośrodka oddechowego oraz wpływać na perystaltykę jelit i funkcje neurologiczne, co wymaga szczególnej ostrożności w doborze pacjentów do terapii.
astma oskrzelowa, choroba Addisona, depresja oddechowa, hiperkapnia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedotlenienie narządów, niedrożność porażenna jelit, niewydolność oddechowa, oksykodonu chlorowodorek, opóźnione opróżnianie żołądka, padaczka, POChP, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, przerost gruczołu krokowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, stan splątania, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia świadomości, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół ostrego brzucha, zespół serca płucnego, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Frimig 100 mg
Sumatryptan, aktywny składnik leku Frimig, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii migreny. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie sumatryptanu z ergotaminą i innymi tryptanami/agonistami receptora 5-HT1 ze względu na ryzyko nasilenia skurczu naczyń wieńcowych oraz działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 24 godziny po ergotaminie lub innym tryptanie przed podaniem sumatryptanu, oraz co najmniej 6 godzin po sumatryptanie przed podaniem ergotaminy. Jednoczesne stosowanie sumatryptanu z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka nasilenia działania sumatryptanu i potencjalnego wystąpienia działań serotoninergicznych. Ponadto, stosowanie sumatryptanu z lekami z grup SSRI i SNRI wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. pobudzeniem, tachykardią, hipertermią i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi. Podobne ryzyko dotyczy terapii łączonej z litem, gdzie konieczne jest monitorowanie pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego.
agonista receptora 5-HT1, antagonista kanałów wapniowych, beta-adrenolityk, ergotamina, flunaryzyna, hiperrefleksja, hipertermia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmigrenowy, lit, migrena, napad migreny, ośrodkowy układ nerwowy, pizotifen, propranolol, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz naczyń wieńcowych, SNRI, SSRI, sumatryptan, tachykardia, zespół serotoninergiczny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cirrus 5 mg + 120 mg
Lek Cirrus zawierający 5 mg cetyryzyny dichlorowodorku o natychmiastowym uwalnianiu oraz 120 mg pseudoefedryny chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, ciężką chorobą niedokrwienną serca, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, niewydolnością nerek (szczególnie GFR < 15 ml/min), niewyrównaną nadczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy, jaskrą, udarem mózgu w wywiadzie oraz zatrzymaniem moczu. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, może nasilać objawy tych schorzeń, prowadząc do poważnych powikłań kardiologicznych, naczyniowo-mózgowych i okulistycznych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.
cetyryzyna dichlorowodorek, choroba niedokrwienna serca, ciężka choroba nerek, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenia rytmu serca, dihydroergotamina, działanie alfa-adrenergiczne, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, IMAO, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancje czynne, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewyrównana nadczynność tarczycy, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, pseudoefedryna chlorowodorek, receptor alfa-adrenergiczny, schyłkowa niewydolność nerek, sympatykomimetyk, tyreotoksykoza, udar krwotoczny mózgu, udar mózgu, zatrzymanie moczu, zwiększone ciśnienie śródgałkowe - Leksykon substancji czynnych
Nafazolina – Interakcje
Nafazolina, sympatykomimetyk o działaniu obkurczającym naczynia krwionośne, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie nafazoliny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego – stanu zagrażającego życiu, dlatego takie połączenie jest przeciwwskazane. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) mogą nasilać naczynioskurczowe działanie nafazoliny, zwiększając ryzyko działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego. Alkohol może potencjalnie nasilać ogólnoustrojowe i depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego zaleca się unikanie jego spożycia podczas terapii nafazoliną.
absorpcja ogólnoustrojowa, ciśnienie tętnicze, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja OUN, działanie naczynioskurczowe, działanie ogólnoustrojowe, działanie presyjne, efekt hipotensyjny, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, lek sympatykomimetyczny, nafazolina, obkurczenie naczyń krwionośnych, populacja pediatryczna, przedawkowanie nafazoliny, przełom nadciśnieniowy, skurcz naczyń krwionośnych, skurcz naczyniowy, TLPD, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon substancji czynnych
Reboksetyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Reboksetyna, substancja czynna preparatu Edronax, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią napadów drgawek, gdyż w badaniach klinicznych odnotowano rzadkie przypadki drgawek, a osoby z napadami w wywiadzie nie były włączane do badań. W przypadku wystąpienia drgawek leczenie należy natychmiast przerwać. Ponadto, reboksetyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), niesie ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, takich jak SSRI, inne SNRI, trójcykliczne i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO, opioidy (np. buprenorfina), lit, buspiron, tryptofan czy preparaty z dziurawcem zwyczajnym. Objawy zespołu serotoninowego obejmują zmiany stanu psychicznego (splątanie, pobudzenie, omamy, majaczenie, śpiączka), niestabilność autonomiczną (tachykardia, niestabilne ciśnienie, hipertermia, pocenie się), nieprawidłowości nerwowo-mięśniowe (drżenie, sztywność, klonus, hiperrefleksja) oraz objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka).
buprenorfina, buspiron, choroba dwubiegunowa, drżenie, dziurawiec zwyczajny, hiperrefleksja, hipertermia, hipomania, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klonus, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, lit, majaczenie, mania, napad drgawkowy, niestabilne ciśnienie tętnicze, omam, opioid, pobudzenie, reboksetyna, SNRI, splątanie, SSRI, sztywność mięśniowa, tachykardia, tryptan, tryptofan, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Noctis 12,5 mg
Lek Noctis zawiera 12,5 mg doksylaminy wodorobursztynianu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na doksylaminę lub substancje pomocnicze, w tym czerwień koszenilową (E124), oraz u osób uczulonych na inne leki przeciwhistaminowe H1 z powodu ryzyka reakcji krzyżowej. Przeciwwskazania obejmują schorzenia układu oddechowego takie jak astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc, a także jaskrę ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego, zwężeniem szyi pęcherza moczowego, bliznowaciejącym wrzodem trawiennym, zwężeniem odźwiernikowo-dwunastniczym, ciężką niewydolnością nerek lub wątroby. Stosowanie Noctis jest także przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na potencjalne działanie teratogenne i przenikanie do mleka matki.
amiodaron, antagonista receptora H1, antybiotyk makrolidowy, astma, bliznowaciejący wrzód trawienny, bupropion, chinidyna, choroba Parkinsona, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, czerwień koszenilowa, demencja, doksylaminy wodorobursztynian, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, erytromycyna, flukonazol, fluoksetyna, fluwoksamina, gemfibrozyl, IMAO, indynawir, inhibitor izoenzymu CYP450, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, itrakonazol, jaskra, ketokonazol, klarytromycyna, krzyżowa reakcja nadwrażliwości, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nefazodon, paroksetyna, przerost gruczołu krokowego, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, SSRI, tabletka powlekana, telaprewir, telitromycyna, terbinafina, worykonazol, zwężenie odźwiernikowo-dwunastnicze, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Hydroxychloroquine sulfate Edest 200 mg
Hydroksychlorochina wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia digoksyny i cyklosporyny w osoczu ze względu na ryzyko toksyczności (digoksyna – wysokie ryzyko, cyklosporyna – wysokie ryzyko). Ponadto, hydroksychlorochina wykazuje addytywne działanie wydłużające odstęp QT, co w połączeniu z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi oraz halofantryną (przeciwwskazane) znacząco zwiększa ryzyko arytmii komorowych. W przypadku leków przeciwpadaczkowych obserwuje się zmniejszenie ich skuteczności, co może prowadzić do przełomu padaczkowego, natomiast jednoczesne stosowanie z lekami przeciwmalarycznymi obniżającymi próg drgawkowy (np. meflochina) zwiększa ryzyko drgawek. Hydroksychlorochina może również nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, co wymaga częstszego monitorowania glikemii i ewentualnej korekty dawek.
arytmia komorowa, cyklosporyna, CYP2D6, cytochrom P450, digoksyna, doustny lek przeciwcukrzycowy, dysfagia, działanie proarytmiczne, EKG, epizod padaczkowy, halofantryna, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hydroksychlorochina, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, kardiotoksyczność, lek hipoglikemizujący, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakaźny, meflochina, neurotoksyczność, odpowiedź immunologiczna, odstęp QT, próg drgawkowy, stężenie cyklosporyny, stężenie digoksyny, szczepionka przeciw wściekliźnie, toksyczność, zaburzenie rytmu serca, zapis EKG - Leksykon substancji czynnych
Dekstrometorfan – Działania niepożądane
Dekstrometorfan, stosowany jako lek przeciwkaszlowy, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami układu nerwowego, takimi jak senność i zawroty głowy występujące bardzo często (>1/10), a także zmęczenie (często, >1/100 do <1/10). Inne objawy neurologiczne to niewyraźna mowa, oczopląs, ruchy mimowolne (dystonia, szczególnie u dzieci) oraz drgawki. Zaburzenia psychiczne, w tym dezorientacja (>1/100 do <1/10), zaburzenia psychotyczne i omamy, mogą nasilać się wraz z dawką. Rzadko obserwuje się uzależnienie (<1/10 000), zwłaszcza u osób nadużywających lek. Reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne i skurcz oskrzeli, choć o nieznanej częstości, stanowią poważne zagrożenie. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty i zaparcia, występują często (>1/100 do <1/10), a depresja oddechowa i tachykardia (w preparatach z pseudoefedryną) są rzadkimi, ale istotnymi powikłaniami.
biegunka, ból żołądka, dekstrometorfan, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, dystonia, działanie niepożądane, działanie przeciwkaszlowe, IMAO, inhibitory monoaminooksydazy, nadwrażliwość, niewydolność krążeniowa, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omamy, pokrzywka, przedawkowanie, przyspieszenie akcji serca, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, ruchy mimowolne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, skurcz oskrzeli, splątanie, SSRI, substancje psychotropowe, tachykardia, uzależnienie od leku, wstrząs anafilaktyczny, wykwity polekowe, wymioty, wysypka ze świądem, zaburzenia psychiczne, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądka i jelit, zaparcie, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Visine Classic
Preparat Visine Classic zawiera 0,5 mg/ml tetryzoliny chlorowodorku i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Należy przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem w przypadku bólu oka, zaburzeń widzenia, utrzymującego się lub nasilającego się podrażnienia i przekrwienia, braku poprawy lub pojawienia się nowych objawów. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do tachyfilaksji i polekowego zapalenia spojówek, dlatego pacjenci powinni być pod stałą kontrolą okulistyczną. Preparat może wywołać przejściową midriazę, co jest istotne u pacjentów z jaskrą oraz u osób prowadzących pojazdy. Stosowanie u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi (np. choroba wieńcowa, nadciśnienie, guz chromochłonny), zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, nadczynność tarczycy) oraz schorzeniami okulistycznymi wymaga dokładnej oceny korzyści i ryzyka. Należy także zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących inhibitory MAO oraz leki podwyższające ciśnienie tętnicze.
ból oka, boran sodu, chlorek benzalkoniowy, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, film łzowy, guz chromochłonny nadnerczy, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, kontrola okulistyczna, kwas borowy, midriaza, miękka soczewka kontaktowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, pheochromocytoma, podrażnienie oka, polekowe zapalenie spojówek, powierzchnia rogówki, przekrwienie oka, rozszerzenie źrenicy, tachyfilaksja, tetryzolina chlorowodorek, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie rogówki, zaburzenie płodności, zaburzenie widzenia, zakażenie, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zespół suchego oka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – DHC Continus 60 mg
Dihydrokodeina w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (DHC Continus) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na zawartość laktozy (58,4 mg w tabletce 60 mg i 40,5 mg w tabletce 90 mg). Lek nie powinien być stosowany u chorych z ciężką POChP, ostrym sercem płucnym, ciężką astmą oskrzelową oraz ciężką depresją oddechową z niedotlenieniem, ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodka oddechowego. Przeciwwskazania obejmują także uraz głowy lub podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, niedrożność porażenną jelit, alkoholizm w ostrej fazie oraz dzieci poniżej 12 roku życia. Dihydrokodeina może maskować objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i nasilać zaparcia, co jest szczególnie niebezpieczne w wymienionych stanach klinicznych.
alkoholizm, astma oskrzelowa, choroba Addisona, choroba zapalna jelit, ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, DHC Continus, dihydrokodeina, dziedziczna nietolerancja galaktozy, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obniżona rezerwa oddechowa, ostre serce płucne, POChP, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przerost prostaty, przewlekła obturacyjna choroba płuc, uraz głowy, zapalenie płuc, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie cewki moczowej, zwężenie dróg żółciowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Venlafaxine Bluefish XL
Venlafaxine Bluefish XL, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny, jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz nasilenia wrogości. Brak jest długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej, zwłaszcza w kontekście wzrostu, dojrzewania i rozwoju poznawczego. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, aby ograniczyć ryzyko przedawkowania, które może być śmiertelne, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami. Pacjentów należy informować o konieczności unikania alkoholu ze względu na ryzyko nasilania zaburzeń psychicznych i interakcji farmakologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią zachowań samobójczych lub wysokim ryzykiem samobójstwa, wymagających ścisłej obserwacji przez cały okres terapii.
chlorowodorek wenlafaksyny, depresyjny wpływ na OUN, epizod dużej depresji, hiperrefleksja, hipertermia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, labilne ciśnienie krwi, lek przeciwdepresyjny, myśl samobójcza, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, niepożądana interakcja, NMS, objaw samobójczy, ośrodkowy układ nerwowy, pełna remisja, SNRI, SSRI, substancja serotoninergiczna, tachykardia, wenlafaksyna, wrogość, zaburzenie psychiczne, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny