Przeciwwskazania
Sumamigren 100 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Sumamigren (sumatryptan)

Sumamigren, zawierający substancję czynną sumatryptan w postaci bursztynianu sumatryptanu, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, których przestrzeganie jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta. Znajomość tych przeciwwskazań pozwala lekarzowi podjąć właściwą decyzję o odradzeniu stosowania tego leku u określonych grup pacjentów.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Sumamigren jest nadwrażliwość pacjenta na sumatryptan lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że tabletki Sumamigren zawierają laktozę jednowodną (123,5 mg w tabletce 50 mg i 247 mg w tabletce 100 mg), a tabletki 50 mg zawierają również lak czerwieni koszenilowej (E 124), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych składników.²

Ograniczenia wiekowe

Stosowanie sumatryptanu jest przeciwwskazane u pacjentów poniżej 18 roku życia oraz u osób powyżej 65 roku życia. Ta granica wiekowa wynika z braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w tych grupach wiekowych.³

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Sumatryptan jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. W szczególności nie należy go stosować u osób:

• Po przebytym zawale mięśnia sercowego⁴
• Z chorobą niedokrwienną serca – ze względu na ryzyko nasilenia niedokrwienia⁵
• Z dusznicą Prinzmetala (naczynioskurczową) – ze względu na zdolność sumatryptanu do wywoływania skurczu naczyń wieńcowych⁶
• Z chorobą naczyń obwodowych⁷
• Z objawami przedmiotowymi i podmiotowymi wskazującymi na chorobę niedokrwienną serca⁸

Choroby naczyniowe mózgu

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z przebytym udarem mózgu lub przemijającym mózgowym napadem niedokrwiennym (TIA) w wywiadzie. Wynika to z potencjalnego ryzyka nasilenia niedokrwienia w obszarach mózgu zaopatrywanych przez zwężone naczynia.⁹

Zaburzenia czynności wątroby

Sumatryptan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ metabolizm leku może być znacząco zaburzony, co prowadzi do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.¹⁰

Nadciśnienie tętnicze

Przeciwwskazaniem do stosowania sumatryptanu jest:

• Umiarkowane i ciężkie nadciśnienie tętnicze¹¹
• Łagodne niekontrolowane nadciśnienie tętnicze¹²

Przeciwwskazanie to wynika z wazokonstrykcyjnego działania sumatryptanu, które może dodatkowo podwyższać wartości ciśnienia tętniczego.

Interakcje z innymi lekami

Szczególnie istotne są przeciwwskazania związane z jednoczesnym stosowaniem innych leków, które mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z sumatryptanem:

• Jednoczesne stosowanie sumatryptanu i ergotaminy lub jej pochodnych (w tym metyzergidu) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka nasilenia skurczu naczyń i możliwego istotnego wzrostu ciśnienia tętniczego¹³
• Jednoczesne stosowanie sumatryptanu z innymi lekami z grupy tryptanów lub agonistami receptora 5-HT1 jest przeciwwskazane, gdyż może zwiększać ryzyko wystąpienia tzw. zespołu serotoninowego¹⁴
• Stosowanie sumatryptanu jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) jest bezwzględnie przeciwwskazane. Co więcej, sumatryptanu nie wolno stosować przez dwa tygodnie od zaprzestania przyjmowania inhibitorów monoaminooksydazy, ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego zespołu serotoninowego¹⁵

Przeciwwskazania dotyczące wskazań do stosowania

Należy pamiętać, że Sumamigren jest lekiem przeznaczonym do przerywania napadów migrenowych, a nie do ich profilaktyki. Stosowanie sumatryptanu w zapobieganiu napadom migrenowym jest przeciwwskazane ze względu na brak skuteczności w tym wskazaniu oraz podwyższone ryzyko działań niepożądanych przy długotrwałym stosowaniu.¹⁶