dziurawiec
Dziurawiec (Hypericum perforatum), znany również jako ziele świętojańskie, to roślina lecznicza o udokumentowanych właściwościach przeciwdepresyjnych. Zawiera aktywne związki biologiczne, w tym hipercynę i hiperforynę, które wpływają na zwiększenie poziomu neuroprzekaźników (serotoniny, dopaminy i noradrenaliny) w mózgu, co tłumaczy jego działanie przeciwdepresyjne.
W praktyce klinicznej preparaty z dziurawca stosowane są w leczeniu łagodnych do umiarkowanych zaburzeń depresyjnych, wykazując skuteczność porównywalną z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi przy mniejszej liczbie działań niepożądanych. Badania kliniczne potwierdzają również jego potencjalne działanie przeciwlękowe i stabilizujące nastrój.
Należy pamiętać o istotnych interakcjach lekowych dziurawca, które wynikają z indukcji enzymów cytochromu P450. Może on zmniejszać stężenie i efektywność wielu leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwzakrzepowych, immunosupresyjnych i przeciwwirusowych. Dodatkowo, nie należy łączyć dziurawca z innymi lekami przeciwdepresyjnymi ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
Działania niepożądane dziurawca obejmują reakcje fotouczulające (nadwrażliwość na światło słoneczne), zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz bóle głowy. Stosowanie preparatów z dziurawca powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, szczególnie u pacjentów przyjmujących inne leki lub cierpiących na choroby przewlekłe.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Goryczka – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty zawierające ekstrakt z goryczki (Gentianae extractum siccum) stosowane w produktach leczniczych, takich jak Kalms (22,50 mg ekstraktu suchego) oraz Krople żołądkowe i Krople żołądkowe T (nalewka gorzka Amara tinctura z korzenia goryczki), wymagają ścisłego przestrzegania dawek ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Preparaty te nie są zalecane u dzieci poniżej 12 roku życia z powodu braku danych klinicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość etanolu w nalewek: Krople żołądkowe zawierają 65-75% (v/v) etanolu, a dawka 15 kropli dostarcza około 0,25 g alkoholu (odpowiednik 6,3 ml piwa lub 2,6 ml wina), natomiast 40 kropli to 0,8 g etanolu. Krople żołądkowe T zawierają około 70% etanolu, a dawka 50 kropli (2,5 ml) dostarcza 1,4 g etanolu. Z tego powodu preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z chorobami wątroby, padaczką, uszkodzeniem mózgu, chorobami psychicznymi, alkoholizmem oraz u dzieci.
choroba alkoholowa, choroba umysłowa, choroba wątroby, cukrzyca, dziurawiec, fotouczulenie, goryczka, kamica żółciowa, korzeń goryczki, liść bobrka, nalewka gorzka, nerwica wegetatywna, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, owocnia pomarańczy gorzkiej, padaczka, refluks żołądkowo-przełykowy, schorzenie dróg żółciowych, stan neurotyczny, uszkodzenie mózgu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zgaga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elicea
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18. roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i wrogości. W początkowym okresie leczenia lęk paniczny może ulec nasileniu, co wymaga rozpoczynania terapii od niskich dawek. U pacjentów z padaczką stosowanie escytalopramu jest przeciwwskazane przy niekontrolowanych napadach, a u osób z kontrolowaną padaczką konieczna jest ścisła obserwacja. Lek może wpływać na kontrolę glikemii u diabetyków, co może wymagać dostosowania dawek insuliny lub leków hipoglikemizujących. Ryzyko samobójstw i myśli samobójczych jest szczególnie podwyższone u osób poniżej 25. roku życia oraz u pacjentów z historią zachowań samobójczych, co wymaga intensywnego monitorowania klinicznego.
akatyzja, arytmia komorowa, brak laktazy, choroba niedokrwienna serca, depresja, doustny lek przeciwzakrzepowy, duże zaburzenie depresyjne, dziurawiec, hipoglikemia i hiperglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, krwawienie w obrębie skóry, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, lek hipoglikemizujący, lęk paniczny, lek przeciwzapalny, mania i hipomania, marskość wątroby, niekontrolowana padaczka, nietolerancja galaktozy, odstęp QT, parestezja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, wybroczyny i plamica, zaburzenie czynności seksualnej, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Adipine 10 mg
Amlodypina, substancja czynna leku Adipine, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z metabolizmem przez enzym CYP3A4. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, inhibitory proteazy, azole przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu, co podnosi ryzyko hipotonii, zwłaszcza u osób starszych. Z kolei induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt terapeutyczny. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego zwiększa biodostępność amlodypiny, co również może nasilać działanie hipotensyjne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie amlodypiny z dantrolenem (we wlewie), ze względu na ryzyko migotania komór, zapaści krążeniowej i hiperkaliemii. Ponadto amlodypina może nasilać działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, co wymaga monitorowania ciśnienia i dostosowania dawek.
antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipotonia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, klarytromycyna, lek immunosupresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, migotanie komór, niedociśnienie, obciążenie wątroby, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa - Leksykon substancji czynnych
Moklobemid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Moklobemid, jako odwracalny inhibitor MAO-A (RIMA), charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa w terapii zaburzeń depresyjnych, jednak wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności. Nie wymaga restrykcyjnej diety, choć zaleca się unikanie pokarmów bogatych w tyraminę (np. dojrzałe sery typu Cheddar, Camembert, Gruyere, produkty drożdżowe, fermentowane nasiona soi, ryby wędzone, czekolada, wino i piwo) oraz alkoholu. Monitorowanie ciśnienia tętniczego jest wskazane, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem lub nadczynnością tarczycy, ze względu na ryzyko epizodów hipertensyjnych. Przeciwwskazane jest łączenie moklobemidu z sympatykomimetykami (efedryna, pseudoefedryna, fenylopropanoloamina) oraz lekami zwiększającymi stężenie serotoniny (SSRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, buprenorfina), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się zmianami stanu psychicznego, niestabilnością autonomiczną, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi i objawami ze strony przewodu pokarmowego. W przypadku podejrzenia zespołu serotoninowego należy rozważyć redukcję dawki lub przerwanie terapii. Należy również unikać jednoczesnego stosowania z dekstrometorfanem oraz preparatami zawierającymi dziurawiec.
dekstrometorfan, dziurawiec, epizod maniakalny, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy typu A, lek sympatykomimetyczny, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na tyraminę, niedobór laktazy, niestabilność autonomiczna, nietolerancja galaktozy, padaczka, reakcja hipertensyjna, schizofrenia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie depresyjne, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenie wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Succus Hyperici Phytopharm 2,425 g/2,5 ml
Succus Hyperici Phytopharm to płyn doustny zawierający 2,425 g soku ze świeżego ziela dziurawca (Hyperici herbae recentis succus) na 2,5 ml preparatu, co odpowiada 100% zawartości soku w 100 ml produktu. Rozpuszczalnikiem jest mieszanina etanolu 96% V/V i wody, z końcową zawartością alkoholu w produkcie na poziomie 25-35% V/V. Brak substancji pomocniczych podkreśla naturalny charakter wyciągu roślinnego. Preparat jest konfekcjonowany w butelce 100 ml z barwnego szkła, wyposażonej w zakrętkę z ogranicznikiem wypływu oraz miarkę 20 ml, co umożliwia precyzyjne dawkowanie i ułatwia podawanie substancji aktywnych.
Produkt należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci, a okres ważności wynosi 36 miesięcy od daty produkcji. Po upływie tego czasu właściwości farmakologiczne mogą ulec zmianie, co wyklucza dalsze stosowanie. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych z materiałami opakowaniowymi, jednak potencjalne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami wymagają indywidualnej oceny podczas terapii skojarzonej. Ze względu na zawartość alkoholu, preparat należy stosować ostrożnie u pacjentów z przeciwwskazaniami do spożywania etanolu.
droga doustna, dziurawiec, etanol 96% v/v, Hyperici herbae recentis succus, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, leczenie skojarzone, niezgodność farmaceutyczna, ogranicznik wypływu, opakowanie bezpośrednie, płyn doustny, produkt leczniczy, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, sok z ziela dziurawca, substancja aktywna, właściwości farmakologiczne, wyciąg roślinny, zawartość etanolu - Leksykon leków
Interakcje leku – Reverantza 20 mg + 5 mg
Reverantza, zawierająca olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ze względu na obecność dwóch substancji czynnych, lek wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II oraz aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Współpodawanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub substytutami soli zawierającymi potas wymaga regularnej kontroli stężenia potasu w surowicy. Ponadto, jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawkach >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Reverantzy oraz zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek i hiperkaliemii.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, bloker kanałów wapniowych, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, cytochrom P450, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dysfagia, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, klarytromycyna, kolesewelam, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek zobojętniający kwas żołądkowy, makrolid, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, prawastatyna, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Fingolimod SUN 0,5 mg
Fingolimod SUN wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne w terapii stwardnienia rozsianego. Ze względu na addycyjne działanie immunosupresyjne, jednoczesne stosowanie fingolimodu z innymi lekami immunomodulującymi, immunosupresyjnymi (w tym przeciwnowotworowymi) oraz podczas przejścia z natalizumabu, teriflunomidu czy mitoksantronu wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania ryzyka zakażeń. Szczepionki żywe atenuowane są przeciwwskazane podczas terapii i do 2 miesięcy po jej zakończeniu, natomiast skuteczność szczepień inaktywowanych może być obniżona. Ponadto, fingolimod może nasilać bradykardię w połączeniu z beta-adrenolitykami (np. atenolol, zmniejszenie HR o 15%), antagonistami kanału wapniowego, lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III, iwabradyną, digoksyną oraz innymi lekami wpływającymi na rytm serca, co wymaga konsultacji kardiologicznej i odpowiedniego monitorowania, zwłaszcza przy niemożności odstawienia tych leków.
antagonista cholinesterazy, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, beta-adrenolityk, bradykardia, cyklosporyna, CYP3A4, CYP4F2, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec, etynyloestradiol, farmakokinetyka, fingolimod, hepatotoksyczność, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, iwabradyna, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kortykosteroid, lek immunomodulujący, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwnowotworowy, natalizumab, pilokarpina, ryfampicyna, stwardnienie rozsiane, szczepionka żywa atenuowana, układ immunologiczny, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Noclaud 100 mg
Cylostazol, inhibitor fosfodiesterazy III o działaniu przeciwpłytkowym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. W badaniach klinicznych dawka 150 mg dwa razy na dobę nie wydłużała czasu krwawienia, jednak jednoczesne stosowanie z kwasem acetylosalicylowym (ASA) skracało hamowanie agregacji płytek o 23-25%, bez zwiększenia ryzyka krwawień. Kombinacja cylostazolu z klopidogrelem nie wpływała na liczbę płytek, PT ani aPTT, ale wymagała ostrożności ze względu na potencjalne wydłużenie czasu krwawienia. Przeciwwskazane jest stosowanie cylostazolu z co najmniej dwoma innymi lekami przeciwpłytkowymi lub przeciwzakrzepowymi ze względu na wysokie ryzyko krwawień. W przypadku warfaryny i innych przeciwzakrzepowych nie stwierdzono wpływu na metabolizm czy parametry krzepliwości, jednak zaleca się częste monitorowanie pacjentów. Dodatkowo, cylostazol może nasilać działanie hipotensyjne leków obniżających ciśnienie tętnicze oraz alkoholu, co wymaga zachowania ostrożności.
agregacja płytek, antybiotyki makrolidowe, atorwastatyna, azolowe leki przeciwgrzybicze, cisapryd, CYP2C19, CYP3A4, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, diltiazem, doustne leki przeciwzakrzepowe, działanie przeciwpłytkowe, dziurawiec, erytromycyna, fenytoina, halofantryna, inhibitor fosfodiesterazy III, inhibitory pompy protonowej, inhibitory proteaz, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, leki przeciwgrzybicze, lowastatyna, omeprazol, pimozyd, pochodne sporyszu, ryfampicyna, simwastatyna, statyny, tachykardia odruchowa, warfaryna, wazodylatacja - Leksykon leków
Interakcje leku – Xanax 2 mg
Alprazolam, metabolizowany głównie przez CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco modyfikować jego działanie terapeutyczne i profil bezpieczeństwa. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami CYP3A4, takimi jak azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, worykonazol), nefazodon i fluwoksamina, które mogą podwoić AUC alprazolamu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych. Również inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir) wykazują złożony wpływ na metabolizm alprazolamu, wymagający ścisłego monitorowania i dostosowania dawki. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenia alprazolamu, osłabiając jego efekt terapeutyczny. Dodatkowo, alprazolam może podwyższać stężenia digoksyny u osób powyżej 65. roku życia, co wymaga monitorowania toksyczności digoksyny.
alprazolam, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, cymetydyna, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dezypramina, digoksyna, diltiazem, disulfiram, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec, erytromycyna, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, imipramina, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoniazyd, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas walproinowy, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpsychotyczny, narkotyczny lek przeciwbólowy, nefazodon, pozakonazol, propranolol, ryfampicyna, rytonawir, sedacja, sertralina, środek znieczulający, teofilina, warfaryna, worykonazol - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Digestonic –
Digestonic w formie płynu doustnego jest tradycyjnym produktem leczniczym stosowanym w łagodzeniu objawów niestrawności (dyspepsji), takich jak dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności, wzdęcia, odbijanie, nudności oraz lekkie zaparcia czynnościowe. Preparat zawiera wyciągi roślinne: ziele dziurawca (5,70 cz.), kwiat rumianku (2,84 cz.), liść mięty pieprzowej (2,84 cz.), korzeń rzewienia (2,86 cz.), owoc róży (2,84 cz.), owoc kopru włoskiego (1,46 cz.) oraz owoc kolendry (1,46 cz.), które wykazują działanie przeciwzapalne, rozkurczowe, karminatywne, spazmolityczne, przeczyszczające oraz wiatropędne. Kluczowym składnikiem aktywnym są związki antranoidowe w przeliczeniu na reinę, obecne w ilości 0,31-0,45 mg/ml, odpowiedzialne za efekt przeczyszczający. Preparat zawiera także 60,0-68,0% (V/V) etanolu, co należy uwzględnić przy jego stosowaniu u pacjentów z przeciwwskazaniami do alkoholu.
ból nadbrzusza, czynnościowe dolegliwości trawienne, dolegliwości trawienne, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dyskomfort żołądkowo-jelitowy, dyspepsja, działanie karminantywne, działanie przeciwskurczowe, działanie przeciwzapalne, działanie przeczyszczające, działanie rozkurczowe, działanie spazmolityczne, działanie wiatropędne, dziurawiec, etanol, kolendra, koper włoski, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, mięta pieprzowa, niestrawność, nudności, owoc róży, płyn doustny, reina, rumianek, wzdęcia, zaparcia czynnościowe, związki antranoidowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Amlodipine Fair-Med 5 mg
Amlodypina, jako antagonista kanału wapniowego, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze, makrolidy, werapamil, diltiazem) powodują hamowanie metabolizmu amlodypiny, co prowadzi do wzrostu jej stężenia w osoczu i nasilenia działania hipotensyjnego, szczególnie u osób w podeszłym wieku. Zaleca się wówczas monitorowanie ciśnienia tętniczego i rozważenie redukcji dawki. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt terapeutyczny, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnego zwiększenia dawki. Spożycie grejpfrutów i soku grejpfrutowego jest niewskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny i ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego. Szczególnie niebezpieczna jest interakcja z dożylnym dantrolenem, która może prowadzić do migotania komór, zapaści sercowo-naczyniowej i hiperkaliemii, dlatego jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, ciśnienie tętnicze krwi, cyklosporyna, dantrolen, diltiazem, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, interakcja lekowa, klarytromycyna, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, obrzęk obwodowy, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, symwastatyna, warfaryna, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Axyven 150 mg
Wenlafaksyna (Axyven), jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), gdzie jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi, nieselektywnymi IMAO jest bezwzględnie przeciwwskazane, wymagając przerw 14 dni po IMAO i 7 dni po wenlafaksynie. Odwracalne, selektywne IMAO (np. moklobemid) oraz odwracalne, nieselektywne IMAO (np. linezolid) również niosą wysokie ryzyko zespołu serotoninowego i neurotoksyczności. Ponadto, wenlafaksyna wchodzi w interakcje z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, lit, opioidy, dziurawiec), co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając ścisłego monitorowania pacjenta zwłaszcza na początku terapii i przy zmianie dawki. Spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane ze względu na nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i ryzyko poważnych działań niepożądanych. Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QTc (np. chinidyna, amiodaron, tiorydazyna, erytromycyna) zwiększa ryzyko groźnych arytmii komorowych, dlatego należy ich unikać.
antybiotyk chinolonowy, antybiotyk makrolidowy, atazanawir, błękit metylenowy, CYP2D6, diazepam, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec, haloperydol, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, metoprolol, moklobemid, moksyfloksacyna, nelfinawir, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, pozakonazol, rysperydon, rytonawir, sakwinawir, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, suplement tryptofanu, telitromycyna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, wenlafaksyna, worykonazol, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny