płodność męska
Płodność męska to zdolność mężczyzny do zapłodnienia komórki jajowej i spowodowania ciąży. Jest ona uzależniona od wielu czynników, w tym od jakości nasienia, która obejmuje liczbę plemników (normą jest powyżej 15 mln/ml), ich ruchliwość (minimum 40% plemników powinno wykazywać ruch postępowy) oraz morfologię (co najmniej 4% plemników o prawidłowej budowie).
Na płodność męską wpływają czynniki genetyczne, hormonalne, środowiskowe oraz styl życia. Wśród najczęstszych przyczyn zaburzeń płodności u mężczyzn wymienia się żylaki powrózka nasiennego, infekcje układu rozrodczego, zaburzenia hormonalne (szczególnie niedobór testosteronu), narażenie na wysoką temperaturę jąder, stosowanie niektórych leków, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu oraz otyłość.
Diagnostyka płodności męskiej obejmuje badanie nasienia (seminogram), badania hormonalne, USG jąder i moszny, a w niektórych przypadkach badania genetyczne. Leczenie zależy od przyczyny zaburzeń i może obejmować farmakoterapię, chirurgię (np. usunięcie żylaków powrózka nasiennego), techniki wspomaganego rozrodu lub zmiany stylu życia.
Profilaktyka zaburzeń płodności męskiej powinna uwzględniać zdrowy styl życia, unikanie przegrzewania jąder, ograniczenie ekspozycji na szkodliwe substancje chemiczne, regularną aktywność fizyczną oraz zbilansowaną dietę bogatą w antyoksydanty. Wczesna diagnostyka i leczenie chorób mogących wpływać na płodność zwiększają szanse na zachowanie zdolności rozrodczych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wsteczny wytrysk – Epidemiologia
Wsteczny wytrysk (RE) jest rzadką, ale istotną przyczyną męskiej niepłodności, stanowiącą około 0,3-2% wszystkich przypadków, a wśród pacjentów z aspermatią odpowiada za 14-18% przypadków. Najczęstszą etiologią są zabiegi chirurgiczne w obrębie prostaty i pęcherza moczowego, zwłaszcza przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP), po której RE występuje u 68-90% pacjentów. Inne czynniki ryzyka to neuropatie autonomiczne w przebiegu cukrzycy (częstość RE do 34,6%), stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, urazy rdzenia kręgowego oraz stosowanie leków, zwłaszcza alfa-blokerów (np. tamsulosyna, sylodosyna) i leków psychotropowych. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz analizie moczu po ejakulacji (PEU), gdzie obecność >10-15 plemników w polu widzenia mikroskopu potwierdza RE, choć kryterium to ma ograniczoną specyficzność. Wsteczny wytrysk znacząco wpływa na płodność poprzez brak lub zmniejszenie objętości ejakulatu i liczby plemników, a także może powodować dyskomfort psychologiczny u pacjentów.
alfa-blokery, analiza moczu po ejakulacji, azoospermia, choroba Parkinsona, kriokonserwacja plemników, łagodny rozrost prostaty, nadciśnienie tętnicze, neuropatia autonomiczna, niepłodność męska, oligozoospermia, płodność męska, przezcewkowa resekcja prostaty, schorzenia neurologiczne, stwardnienie rozsiane, suchy orgazm, techniki wspomaganego rozrodu, uraz rdzenia kręgowego, wsteczny wytrysk, zaburzenia ejakulacji, zaburzenie ejakulacji - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Taclar 500 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa klarytromycyny (substancji czynnej leku Taclar) wykazały, że dawka śmiertelna (LD50) przekracza 5 g/kg masy ciała u myszy i szczurów po jednorazowym podaniu doustnym. W badaniach toksyczności podostrej i przewlekłej tolerancja leku różniła się w zależności od gatunku: naczelne tolerowały dawki do 100 mg/kg mc./dobę przez 14 dni i 35 mg/kg mc./dobę przez miesiąc bez działań niepożądanych; szczury nie wykazywały toksyczności przy dawkach 75 mg/kg mc./dobę przez miesiąc, 35 mg/kg mc./dobę przez 3 miesiące oraz 8 mg/kg mc./dobę przez 6 miesięcy; psy były bardziej wrażliwe, tolerując odpowiednio 50 mg/kg mc./dobę przez 14 dni, 10 mg/kg mc./dobę przez 1-3 miesiące i 4 mg/kg mc./dobę przez 6 miesięcy. Toksyczne dawki powodowały objawy takie jak wymioty, osłabienie, ślinotok, odwodnienie oraz uszkodzenia wątroby manifestujące się wzrostem enzymów wątrobowych (fosfatazy alkalicznej, aminotransferaz ALT i AST, γ-glutamylotransferazy, dehydrogenazy mleczanowej), które ulegały normalizacji po odstawieniu leku. Dodatkowo, przy bardzo wysokich dawkach (400 mg/kg mc./dobę) obserwowano śmiertelność u małp oraz zmętnienie rogówki u psów i małp.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, cykl rujowy, cytotoksyczność, dawka śmiertelna, dehydrogenaza mleczanowa, działanie mutagenne, działanie teratogenne, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, klarytromycyna, obrzęk rogówki, płodność męska, poronienie wczesne, przekrwienie spojówek, rozszczep podniebienia, test Amesa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, układ limfatyczny, wrodzona wada układu krążenia, zmętnienie rogówki, γ-glutamylotransferaza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlozek 5 mg
Podczas przepisywania amlodypiny (Amlozek) kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym oraz karmiącym piersią, konieczne jest szczegółowe omówienie potencjalnych zagrożeń i korzyści terapii. Stosowanie amlodypiny w ciąży wymaga ostrożności ze względu na brak jednoznacznych danych potwierdzających bezpieczeństwo oraz wyniki badań przedklinicznych wskazujące na szkodliwy wpływ dużych dawek na reprodukcję u zwierząt. Lek powinien być stosowany w ciąży jedynie wtedy, gdy nie ma bezpieczniejszej alternatywy, a choroba podstawowa (np. nadciśnienie tętnicze) stanowi większe ryzyko dla matki i płodu. W przypadku karmienia piersią amlodypina przenika do mleka matki, z dawką od 3% do 7%, a maksymalnie do 15% dawki przyjmowanej przez matkę, co może wpływać na niemowlę, choć brak jest jednoznacznych danych dotyczących skutków tej ekspozycji.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sermion 30 mg
Nicergolina (Sermion) nie wykazuje działania teratogennego w badaniach na zwierzętach (szczury, króliki), jednak brak jest kontrolowanych badań klinicznych u kobiet ciężarnych. Stosowanie leku w ciąży jest dopuszczalne wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W okresie laktacji nie zaleca się stosowania nicergoliny ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka matki oraz bezpieczeństwa dla niemowląt. Decyzja o terapii powinna być indywidualna, uwzględniająca stosunek korzyści do ryzyka oraz alternatywne metody leczenia.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Essentiale forte 300 mg
Essentiale Forte zawiera 300 mg fosfatydylocholiny pochodzącej z nasion soi w jednej kapsułce, a także olej sojowy i 10 mg etanolu jako substancje pomocnicze. Wskazania do stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa w tych grupach. Pomimo braku dowodów na szkodliwy wpływ produktów sojowych na przebieg ciąży i laktacji, brak jest jednoznacznych badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania Essentiale Forte w tych okresach. Z tego względu lek nie jest zalecany w ciąży i podczas karmienia bez uprzedniej konsultacji lekarskiej, a decyzja o terapii powinna uwzględniać stosunek korzyści do potencjalnego ryzyka dla płodu lub dziecka.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cardura 2 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa doksazosyny, substancji czynnej produktu Cardura, wykazały brak działania karcynogennego oraz mutagennego. Długoterminowe badania karcynogenności przeprowadzono na szczurach i myszach, stosując maksymalne tolerowane dawki odpowiednio 40 mg/kg mc./dobę i 120 mg/kg mc./dobę przez okres do 24 miesięcy, co odpowiada ekspozycji AUC odpowiednio 8- i 4-krotnie wyższej niż u ludzi przy dawce 16 mg/dobę. Badania mutagenności, obejmujące analizy na poziomie chromosomalnym i subchromosomalnym, nie wykazały potencjału genotoksycznego doksazosyny ani jej metabolitów.
AUC, badanie karcynogenności, Cardura, dawka leku, doksazosyna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, ekspozycja ustrojowa, karcynogeneza, maksymalna tolerowana dawka, mutagenność, płodność, płodność męska, potencjał genotoksyczny, poziom chromosomalny, poziom subchromosomalny, praktyka kliniczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Finaster 5 mg
Finasteryd w dawce 5 mg wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami funkcji seksualnych, takimi jak impotencja (często ≥1/100 do <1/10), zmniejszone libido (często), zaburzenia ejakulacji (niezbyt często ≥1/1000 do <1/100) oraz redukcja objętości ejakulatu (często). Zaburzenia te pojawiają się zwykle we wczesnej fazie terapii, jednak u części pacjentów mogą utrzymywać się po zakończeniu leczenia. Ponadto finasteryd może wpływać na płodność męską, powodując niepłodność i obniżenie jakości nasienia, z obserwowaną poprawą parametrów po odstawieniu leku. Dodatkowo, u pacjentów zgłaszano ból jąder oraz zmiany w obrębie gruczołów sutkowych, takie jak tkliwość i ginekomastia (niezbyt często), a także przypadki raka piersi u mężczyzn, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
ból jąder, depresja, enzymy wątrobowe, finasteryd, ginekomastia, impotencja, inhibitor 5α-reduktazy, jakość nasienia, kołatanie serca, niepłodność męska, niepokój, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, płodność męska, pokrzywka, powiększenie gruczołów sutkowych, rak piersi u mężczyzn, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, tkliwość gruczołów sutkowych, wysypka, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie erekcji, zmniejszenie objętości ejakulatu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tadilecto 5 mg
Produkt leczniczy Tadilecto zawiera tadalafil w dawce 5 mg i nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania tadalafilu u kobiet w ciąży są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu ani porodu. Mimo to, ze względu na brak wystarczających danych klinicznych, zaleca się unikanie stosowania tadalafilu w ciąży. Ponadto, tadalafil przenika do mleka matki (potwierdzone badaniami na zwierzętach), co stanowi potencjalne ryzyko dla dziecka karmionego piersią, dlatego lek ten nie powinien być stosowany w okresie laktacji lub należy rozważyć przerwanie karmienia piersią w przypadku konieczności terapii.
badanie farmakodynamiczne, badanie toksykologiczne, karmienie naturalne, karmienie piersią, okres laktacji, płodność męska, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, substancja czynna, tadalafil, tadalafil w ciąży, wiek rozrodczy, wpływ na płodność, zaburzenie płodności, zdolność do zapłodnienia, zmniejszenie stężenia plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Daxanlo 110 mg
Dabigatran eteksylat (Daxanlo) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii, aby uniknąć zajścia w ciążę. Stosowanie dabigatranu w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że istnieją bezwzględne wskazania medyczne, ze względu na brak danych klinicznych oraz wyniki badań przedklinicznych na zwierzętach, które wykazały toksyczny wpływ na rozwój płodu, w tym zmniejszenie masy ciała płodu, obniżenie żywotności zarodka oraz zwiększenie liczby wad rozwojowych przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż ekspozycja u pacjentów. W okresie laktacji brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa, dlatego zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas leczenia dabigatranem.
badanie przedkliniczne, ciąża, dabigatran, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, ekspozycja w osoczu, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, laktacja, metoda antykoncepcji, okres prenatalny i postnatalny, płodność, płodność męska, reprodukcja zwierząt, toksyczny wpływ na płód, umieralność płodu, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa płodu, wpływ na płodność, wskazanie medyczne, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon substancji czynnych
Olejek majerankowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Olejek majerankowy (Origanum majorana L., aetheroleum), będący składnikiem preparatu Salviasept do płukania gardła, nie posiada wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Z tego względu jego stosowanie jest przeciwwskazane w tych grupach pacjentek. Preparat zawiera również inne olejki eteryczne (goździkowy, miętowy, tymiankowy, szałwiowy) oraz wyciągi ziołowe, co dodatkowo podnosi ryzyko. Ponadto, Salviasept zawiera etanol w stężeniu 58% (V/V) ± 10%, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania podczas laktacji ze względu na potencjalne przenikanie alkoholu do mleka matki. Brak jest także danych dotyczących wpływu olejku majerankowego na płodność zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valcyte 50 mg/ml
Walgancyklowir (Valcyte), jako prolek gancyklowiru, wykazuje potencjalne działanie teratogenne i toksyczne na układ rozrodczy, co wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez minimum 30 dni po jej zakończeniu, natomiast mężczyźni – mechaniczne metody antykoncepcji przez co najmniej 90 dni po terapii. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyść terapeutyczna przewyższa ryzyko uszkodzenia płodu, a karmienie piersią należy przerwać na czas leczenia ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych u niemowląt. Gancyklowir przenika przez łożysko oraz do mleka zwierząt karmiących, co potwierdza konieczność zachowania ostrożności.
atrofia jąder, ciężka reakcja niepożądana, działanie teratogenne, gancyklowir, gęstość nasienia, hamowanie spermatogenezy, lek przeciwwirusowy, mechaniczna antykoncepcja, metoda antykoncepcji, płodność męska, profilaktyka CMV, przeciwwskazanie do karmienia piersią, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, ruchliwość plemników, toksyczność reprodukcyjna, walgancyklowir, zahamowanie spermatogenezy - Leksykon substancji czynnych
Sylodosyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas operacji zaćmy u pacjentów stosujących lub uprzednio leczonych α1-adrenolitykami, w tym sylodosyną, obserwuje się ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS), który może komplikować przebieg zabiegu. Z tego względu nie zaleca się rozpoczynania terapii sylodosyną u chorych planujących operację zaćmy, a u pacjentów już leczonych tym lekiem rekomenduje się przerwanie terapii na 1-2 tygodnie przed zabiegiem, choć brak jest jednoznacznych danych potwierdzających korzyści i optymalny czas odstawienia. W ocenie przedoperacyjnej należy szczegółowo ustalić historię stosowania sylodosyny, aby zapewnić odpowiednie środki do kontroli IFIS podczas operacji. Ponadto, sylodosyna może wywoływać działania ortostatyczne, w tym obniżenie ciśnienia tętniczego, które w rzadkich przypadkach prowadzi do omdlenia; dlatego nie zaleca się jej stosowania u pacjentów z rozpoznanym niedociśnieniem ortostatycznym.
alfa1-adrenolityk, badanie per rectum, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenie, operacja zaćmy, pionizacja ciała, płodność męska, rak gruczołu krokowego, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, swoisty antygen sterczowy, sylodosyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawroty głowy, zespół małej źrenicy - Leksykon substancji czynnych
Testosteron fenylopropionian – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Testosteron fenylopropionian, będący składnikiem preparatu Omnadren 250 (zawierającego w 1 ml: 30 mg testosteronu propionianu, 60 mg testosteronu fenylopropionianu, 60 mg testosteronu izokapronianu oraz 100 mg testosteronu dekanonianu), jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne potwierdzone zarówno w badaniach na modelach zwierzęcych, jak i obserwacjach klinicznych u ludzi. Stosowanie tego preparatu u kobiet ciężarnych stanowi poważne zagrożenie dla płodu i nie jest dopuszczalne. W przypadku kobiet karmiących piersią brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania testosteronu fenylopropionianu do mleka matki, co stanowi potencjalne ryzyko dla noworodka; w sytuacji konieczności terapii zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.
amenorrhea, ciąża, dawka terapeutyczna, dowody naukowe, działanie teratogenne, karmienie piersią, mleko kobiece, oligospermia, Omnadren, płodność kobieca, płodność męska, roztwór do wstrzykiwań, testosteron fenylopropionian, testosteron izokapronian, testosteron propionian, zaburzenie cyklu menstruacyjnego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adatam XR 0,4 mg
Adatam XR to lek zawierający tamsulosyny chlorowodorek w dawce 0,4 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany wyłącznie u mężczyzn w leczeniu schorzeń gruczołu krokowego. Produkt nie jest wskazany do stosowania u kobiet, w tym kobiet w ciąży oraz karmiących piersią, co stanowi kluczową informację do przekazania pacjentkom. Lekarz powinien podkreślić, że Adatam XR nie ma zastosowania w populacji żeńskiej ze względu na brak wskazań i potencjalne ryzyko. W trakcie terapii tamsulosyną obserwuje się zaburzenia ejakulacji, które mogą obejmować nieprawidłowości w wytrysku, ejakulację wsteczną oraz całkowity brak ejakulacji. Te efekty uboczne występują zarówno w badaniach krótkoterminowych, jak i długoterminowych oraz zostały potwierdzone w raportach po wprowadzeniu leku do obrotu. Informacje te są istotne w kontekście planowania potomstwa i powinny być szczegółowo omówione z pacjentami płci męskiej przed rozpoczęciem terapii.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hascovir 200 mg/5 ml
Przy przepisywaniu acyklowiru w postaci zawiesiny doustnej Hascovir (200 mg/5 ml) kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym lub karmiącym piersią konieczna jest indywidualna ocena stosunku korzyści do ryzyka. Dane epidemiologiczne nie wykazują zwiększonej częstości wad wrodzonych u potomstwa, a badania przedkliniczne nie potwierdzają działania embriotoksycznego ani teratogennego przy standardowych dawkach. Jednakże, w niestandardowych badaniach na szczurach zaobserwowano wady płodów przy bardzo wysokich dawkach wywołujących toksyczność u samic, co podkreśla konieczność ostrożności. Acyklowir przenika do mleka matki, osiągając stężenia od 60% do 410% stężenia w osoczu, co może skutkować dawką dobową u niemowlęcia do 0,3 mg/kg masy ciała. W związku z tym, u kobiet karmiących piersią należy rozważyć korzyści terapii względem potencjalnego ryzyka dla dziecka, a w niektórych przypadkach rozważyć czasowe zaprzestanie karmienia lub alternatywne metody żywienia.
acyklowir, badanie farmakokinetyczne, badanie przedkliniczne, dawka dobowa leku, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, działanie teratogenne, glicerol, glikol propylenowy, karmienie piersią, liczba plemników, morfologia plemników, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, parametry nasienia, płodność męska, przenikanie do mleka, sorbitol, stężenie w mleku, stężenie w osoczu krwi, substancja pomocnicza, toksyczność, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Kamiren 4 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa doksazosyny, substancji czynnej preparatu Kamiren, nie wykazały działania rakotwórczego ani mutagennego. Długoterminowe testy karcynogenności na szczurach i myszach, przy dawkach do 40 mg/kg mc./dobę (8-krotność AUC u ludzi przy dawce 16 mg/dobę) oraz 120 mg/kg mc./dobę (4-krotność AUC u ludzi przy dawce 16 mg/dobę), nie potwierdziły potencjału karcynogennego. Testy mutagenności nie wykazały uszkodzeń materiału genetycznego na poziomie chromosomalnym i subchromosomalnym, co potwierdza bezpieczeństwo genotoksyczne doksazosyny i jej metabolitów.
AUC, badanie przedkliniczne, doksazosyna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, ekspozycja AUC, ekspozycja ustrojowa, Kamiren, karcynogeneza, płodność męska, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, specyficzność gatunkowa, test mutagenności, uszkodzenie materiału genetycznego, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lekap 100 mg
Preparat Lekap zawierający syldenafil w dawkach 50 mg i 100 mg nie jest wskazany do stosowania u kobiet, w tym kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Brak jest odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo stosowania syldenafilu w tych grupach, co uniemożliwia jednoznaczną ocenę ryzyka dla płodu i niemowlęcia. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) nie wykazały negatywnego wpływu na przebieg ciąży, rozwój płodu ani parametry rozrodcze, jednak ich wartość prognostyczna dla ludzi jest ograniczona.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zahron Combi 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Zahron Combi, zawierający rozuwastatynę i amlodypinę, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży oraz karmienia piersią, niezależnie od dawki (10 mg + 5 mg; 10 mg + 10 mg; 20 mg + 5 mg; 20 mg + 10 mg). Mechanizm działania rozuwastatyny polegający na hamowaniu reduktazy HMG-CoA niesie ryzyko teratogenne, gdyż cholesterol i jego metabolity są kluczowe dla rozwoju płodu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz o natychmiastowym przerwaniu leczenia w przypadku zajścia w ciążę. W odniesieniu do karmienia piersią, pomimo braku jednoznacznych danych dotyczących przenikania amlodypiny do mleka, rozuwastatyna wykazuje przenikanie do mleka samic szczura, co uzasadnia przeciwwskazanie do stosowania leku w tym okresie.
amlodypina, antagonista wapnia, biosynteza cholesterolu, cholesterol, działania niepożądane, karmienie piersią, mechanizm działania rozuwastatyny, metody antykoncepcji, płodność męska, przeciwwskazania, przenikanie do mleka matki, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, rozuwastatyna i amlodypina, toksyczny wpływ na reprodukcję, wiek rozrodczy, Zahron Combi, zmiany biochemiczne - Leksykon substancji czynnych
Lorazepam – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dane dotyczące wpływu lorazepamu na płodność u kobiet są ograniczone, jednak u mężczyzn benzodiazepiny mogą powodować zaburzenia wytrysku i opóźnienie orgazmu, co może negatywnie wpływać na płodność. Lorazepam wykazuje potencjalny efekt teratogenny, szczególnie istotny w planowaniu ciąży. Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz konsultację lekarską w przypadku planowania lub podejrzenia ciąży. Stosowanie lorazepamu w ciąży jest generalnie przeciwwskazane, zwłaszcza w I i III trymestrze, ze względu na ryzyko wad wrodzonych i rozwojowych, a także możliwość przenikania leku przez łożysko do płodu, co potwierdzają badania próbek krwi pępowinowej.
antykoncepcja, benzodiazepiny, bezdech, depresja oddechowa, glukuronidacja, hiperbilirubinemia, hipotermia, hipotonia, krew pępowinowa, lorazepam, łożysko, mleko kobiece, opóźnienie orgazmu, osłabienie odruchu ssania, płodność męska, sedacja, trymestr ciąży, uzależnienie fizyczne, wady rozwojowe, wady wrodzone, wiek rozrodczy, wpływ teratogenny, zaburzenia oddychania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wytrysku, zespół odstawienia, zespół wiotkiego niemowlęcia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Xetanor 20 mg 20 mg
Paroksetyna stosowana u kobiet w wieku rozrodczym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, takich jak ubytki w przegrodzie międzykomorowej i międzyprzedsionkowej, przy ryzyku poniżej 2/100 w porównaniu do 1/100 w populacji ogólnej. Lekarz powinien ograniczyć stosowanie paroksetyny w ciąży do bezwzględnych wskazań, a w przypadku planowania lub stwierdzenia ciąży rozważyć alternatywne metody leczenia. Nagłe odstawienie leku jest niewskazane ze względu na ryzyko zespołu odstawienia. W okresie okołoporodowym istnieje mniej niż dwukrotnie zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego u pacjentek stosujących paroksetynę. Noworodki narażone na paroksetynę w trzecim trymestrze wymagają obserwacji pod kątem zaburzeń oddechowych, neurologicznych, metabolicznych, przewodu pokarmowego oraz zachowania, które pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie.
bezdech, drgawka, drżenie, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipertonia, hipoglikemia, hipoksemia, hipotonia, karmienie piersią, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, lek SSRI, paroksetyna, płodność męska, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, sinica, SNRI, trymestr ciąży, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Symlosin SR 0,4 mg
Symlosin SR to preparat zawierający 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, stosowany wyłącznie u mężczyzn w leczeniu schorzeń układu moczowego. Lek ten jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych i nie jest wskazany do stosowania u kobiet, w tym kobiet w ciąży i karmiących piersią, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa w tych grupach. W trakcie terapii tamsulosyną odnotowano istotny wpływ na funkcje rozrodcze mężczyzn, w tym zaburzenia wytrysku, wytrysk wsteczny oraz brak wytrysku, które mogą potencjalnie wpływać na płodność. Objawy te są odwracalne i ustępują po zakończeniu leczenia.
antagonista receptorów α1-adrenergicznych, brak wytrysku, działanie niepożądane, funkcja seksualna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, płodność męska, przemieszczenie nasienia, schorzenie układu moczowego, tamsulosyny chlorowodorek, wytrysk wsteczny, zaburzenie funkcji rozrodczej, zaburzenie wytrysku, zahamowanie emisji nasienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Suvezen Neo 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Suvezen Neo, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży oraz karmienia piersią. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania ezetymibu u kobiet ciężarnych, jednak badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego teratogennego działania. Niemniej jednak, ze względu na kluczową rolę cholesterolu w rozwoju płodu oraz potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem statyn (rozuwastatyny), korzyści z terapii nie przewyższają ryzyka. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii Suvezen Neo, należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. Podobnie, ze względu na brak danych dotyczących przenikania obu substancji do mleka kobiecego oraz potencjalne ryzyko dla dziecka, stosowanie leku w okresie laktacji jest przeciwwskazane.
antykoncepcja, cholesterol, inhibitory reduktazy HMG-CoA, karmienie piersią, laktacja, leczenie hipolipemizujące, monoterapia ezetymibem, płodność, płodność męska, przenikanie rozuwastatyny, rozuwastatyna i ezetymib, statyny, Suvezen Neo, synteza cholesterolu, toksyczność jąder, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy - Leksykon substancji czynnych
Fotemustyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Fotemustyna, substancja czynna preparatu Mustophoran (208 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji), jest bezwzględnie przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko toksycznego działania na rozwijający się płód oraz brak danych dotyczących przenikania do mleka kobiecego. Dostępne badania na zwierzętach wskazują na negatywny wpływ fotemustyny na płodność męską, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów planujących potomstwo. Wobec braku wystarczających danych klinicznych u kobiet w ciąży, stosowanie leku w tym okresie jest niedopuszczalne, a lekarz ma obowiązek szczegółowo poinformować pacjentkę o zagrożeniach i przeciwwskazaniach.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sildenafil Synoptis 100 mg
Produkt leczniczy Sildenafil Synoptis, zawierający 100 mg syldenafilu w postaci tabletek powlekanych, nie jest wskazany do stosowania u kobiet, w szczególności w okresie ciąży i laktacji. Brak jest odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo stosowania syldenafilu u kobiet ciężarnych i karmiących piersią, co uniemożliwia jednoznaczną ocenę ryzyka. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, przebieg ciąży ani rozwój płodu, co sugeruje brak istotnych działań teratogennych lub embriotoksycznych w tych modelach. U mężczyzn, jednorazowa dawka terapeutyczna 100 mg syldenafilu nie wpływa negatywnie na ruchliwość ani morfologię plemników, co wskazuje na brak wpływu na podstawowe parametry nasienia istotne dla płodności męskiej.
badanie kliniczne, badanie przedkliniczne, cytrynian syldenafilu, działanie niepożądane, karmienie piersią, laktacja, model zwierzęcy, morfologia plemników, ochotnik płci męskiej, parametr nasienia, płodność, płodność męska, profil bezpieczeństwa leku, rozrodczość, rozwój płodu, sildenafil, syldenafil, tabletka powlekana, wskazanie medyczne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Magne B6 forte 100 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Magne B6 Forte zawiera 100 mg jonów magnezu w postaci magnezu cytrynianu oraz 10 mg pirydoksyny chlorowodorku (witamina B6) na tabletkę powlekaną. Badania przedkliniczne wykazały, że magnez charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa, a cytrynian magnezu jest dobrze tolerowany w zalecanym dawkowaniu. Pirydoksyna, mimo potencjalnych działań niepożądanych takich jak obwodowa neurotoksyczność i wpływ na płodność mężczyzn, wykazuje te efekty jedynie przy bardzo wysokich dawkach znacznie przekraczających stosowane terapeutycznie 10 mg na tabletkę. Stosowanie Magne B6 Forte zgodnie z zaleceniami nie niesie ryzyka wystąpienia tych działań niepożądanych.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Maxon Active 25 mg
Maxon Active, zawierający 25 mg cytrynianu syldenafilu w tabletce powlekanej, jest lekiem przeznaczonym wyłącznie dla mężczyzn i nie powinien być stosowany u kobiet, w tym kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest kontrolowanych badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo stosowania syldenafilu u kobiet w tych grupach, co wynika z braku wskazań do stosowania u populacji żeńskiej. Dane przedkliniczne na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) nie wykazały negatywnego wpływu syldenafilu na rozrodczość, co sugeruje brak bezpośredniego działania teratogennego lub embriotoksycznego w tych modelach.
badanie kliniczne, badanie przedkliniczne, badanie rozrodczości, bezpieczeństwo stosowania leku, cytrynian syldenafilu, dawka jednorazowa, działanie niepożądane, ekspozycja w ciąży, morfologia plemników, parametry płodności, płodność męska, produkt leczniczy, tabletka powlekana, zdolność rozrodcza, zdrowy ochotnik - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Temozolomide Fair-Med 250 mg
Temozolomid (Temozolomide FAIR-MED) dostępny w kapsułkach o dawkach 5 mg, 20 mg, 100 mg, 140 mg, 180 mg i 250 mg wykazuje działanie teratogenne i genotoksyczne, co ma istotne implikacje dla płodności, ciąży i laktacji. W badaniach przedklinicznych na szczurach i królikach przy dawce 150 mg/m² powierzchni ciała stwierdzono uszkodzenia płodu, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet ciężarnych. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania temozolomidu w ciąży, dlatego w przypadku konieczności terapii w tym okresie, pacjentki muszą być szczegółowo poinformowane o potencjalnym ryzyku dla płodu. Ponadto, ze względu na brak danych o przenikaniu leku do mleka kobiecego, karmienie piersią powinno być przerwane podczas leczenia temozolomidem.
antykoncepcja, badania przedkliniczne, bezpłodność nieodwracalna, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, kapsułki twarde, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, płodność męska, przenikanie leku, temozolomid, uszkodzenie płodu, wiek rozrodczy, właściwości teratogenne, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sterko 320 mg/kapsułkę
Produkt leczniczy Sterko zawiera 320 mg wyciągu etanolowego gęstego z owoców palmy sabal (Sabalis serrulatae fructus extractum spissum) w formie kapsułek miękkich i jest wskazany wyłącznie do stosowania u pacjentów płci męskiej. Ze względu na brak wskazań do stosowania u kobiet, w tym kobiet w ciąży i karmiących piersią, nie ma konieczności przekazywania informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tych grupach. Lek nie jest przeznaczony dla kobiet, a kwestia przenikania substancji czynnej do mleka kobiecego nie ma zastosowania. W charakterystyce produktu nie zawarto danych dotyczących wpływu na płodność męską.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mirexan 150 mg
Produkt leczniczy Mirexan zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w kapsułkach twardych i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności unikania ciąży podczas terapii oraz o odpowiednich metodach antykoncepcji. Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, ze względu na toksyczny wpływ dabigatranu wykazany w badaniach przedklinicznych na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż całkowity wpływ produktu w osoczu u pacjentów. Zaobserwowano zmniejszenie masy ciała płodów, obniżenie ich przeżywalności, wzrost liczby wad rozwojowych oraz zwiększoną umieralność płodów po dawkach toksycznych (4-krotnie wyższych niż u pacjentów). Karmienie piersią powinno być przerwane podczas terapii Mirexanem z powodu braku danych klinicznych dotyczących przenikania dabigatranu do mleka i potencjalnego ryzyka dla noworodków.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fypalan 10 mg
Perampanel (Fypalan) nie jest zalecany u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, ze względu na ryzyko obniżenia skuteczności hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających progesteron. Zaleca się stosowanie dodatkowej, niehormonalnej metody antykoncepcji przez cały okres terapii. W okresie ciąży, ze względu na ograniczone dane (mniej niż 300 zakończonych ciąż) oraz obserwowany toksyczny wpływ na rozwój zarodka u szczurów przy dawkach toksycznych dla matki, perampanel nie jest rekomendowany. Pacjentki powinny być informowane o potencjalnym ryzyku i rozważać alternatywne opcje terapeutyczne w przypadku planowania lub potwierdzenia ciąży.
antykoncepcja niehormonalna, bezpieczeństwo stosowania leku, działanie teratogenne, hormonalne środki antykoncepcyjne, laktacja, nieregularne okresy rui, perampanel, płodność ludzka, płodność męska, płodność żeńska, progesteron, przenikanie do mleka, rozwój embrionalny, toksyczność zarodkowa, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aciclovir Aurovitas 400 mg
Aciclovir Aurovitas, zawierający 400 mg acyklowiru, powinien być stosowany w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dane z rejestru ciąż oraz badania przedkliniczne nie wykazały zwiększonej częstości wad wrodzonych ani działania teratogennego przy standardowym stosowaniu leku. W badaniach na zwierzętach wady płodów pojawiły się jedynie po podaniu bardzo wysokich dawek wywołujących toksyczność u samic. Mimo względnie bezpiecznego profilu, zaleca się ostrożność i indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed wdrożeniem terapii u kobiet ciężarnych.
acyklowir, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, embriotoksyczność, karmienie piersią, liczba plemników, mleko kobiece, morfologia plemników, osocze matki, płodność kobieca, płodność męska, podanie ogólnoustrojowe, przenikanie leku, ruchliwość plemników, stężenie leku w mleku, teratogenność, toksyczność, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ranlosin 0,4 mg
Chlorowodorek tamsulosyny, zawarty w preparacie Ranlosin 0,4 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest lekiem przeznaczonym wyłącznie dla mężczyzn i nie powinien być stosowany u kobiet, w tym w ciąży oraz podczas laktacji. W badaniach klinicznych oraz raportach po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano zaburzenia ejakulacji u mężczyzn, takie jak ejakulacja wsteczna, brak ejakulacji oraz inne nieprawidłowości w procesie wytrysku nasienia. Te efekty uboczne mogą mieć istotny wpływ na płodność męską, co wymaga szczegółowego omówienia z pacjentem przed rozpoczęciem terapii. Każda kapsułka zawiera 400 mikrogramów tamsulosyny, co jest dawką standardową w leczeniu wskazań urologicznych u mężczyzn.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sildenafil Ranbaxy 100 mg
Produkt leczniczy Sildenafil Ranbaxy, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg w formie tabletek powlekanych, nie jest wskazany do stosowania u kobiet, w tym w okresie ciąży i karmienia piersią. Brak jest odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania syldenafilu w tych populacjach. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) nie wykazały istotnych klinicznie działań niepożądanych dotyczących płodności ani przebiegu ciąży, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio przenoszone na ludzi.
W badaniach klinicznych na zdrowych mężczyznach jednorazowe podanie 100 mg syldenafilu nie wpłynęło negatywnie na parametry nasienia, takie jak ruchliwość i morfologia plemników, co sugeruje brak wpływu na podstawowe wskaźniki płodności męskiej przy pojedynczej dawce. W przypadku kontaktu pacjentek w ciąży lub karmiących piersią z produktem, lekarz powinien poinformować o braku wskazań do stosowania oraz o ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa, podkreślając konieczność ostrożności i monitorowania.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Silcontrol MAX 50 mg
Silcontrol MAX, zawierający 50 mg syldenafilu w postaci cytrynianu, jest lekiem przeznaczonym wyłącznie dla mężczyzn i nie powinien być stosowany przez kobiety, zwłaszcza w okresie ciąży i laktacji. Brak jest odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u kobiet ciężarnych i karmiących, co stanowi istotną lukę w danych dotyczących tego leku. Badania na zwierzętach (szczury, króliki) nie wykazały negatywnego wpływu na rozrodczość, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio przeniesione na populację ludzką.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Linefor 200 mg
W terapii preparatem Linefor zawierającym pregabalinę, kluczowe jest poinformowanie pacjentek w wieku rozrodczym o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia, ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ pregabaliny na rozród oraz jej przenikanie przez łożysko. Dane z badania obserwacyjnego obejmującego ponad 2700 ciąż z ekspozycją na pregabalinę w pierwszym trymestrze wskazują na zwiększone ryzyko ciężkich wad wrodzonych (MCM) – 5,9% w grupie eksponowanej vs. 4,1% w grupie nieeksponowanej, z skorygowanym współczynnikiem zapadalności 1,14 (95% CI: 0,96–1,35). Szczególnie podwyższone ryzyko dotyczy wad układu nerwowego, oka, rozszczepów ustno-twarzowych oraz wad układu moczowo-płciowego. Ze względu na te dane, stosowanie pregabaliny w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, a decyzja powinna być indywidualnie oceniana.
antykoncepcja, ciężka wada wrodzona, duloksetyna, karmienie piersią, lamotrygina, Linefor, major congenital malformation, pierwszy trymestr, płodność męska, pregabalina, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozród samców, rozród samic, rozszczep ustno-twarzowy, ruchliwość plemników, toksyczność, wada rozwojowa dróg moczowych, wada rozwojowa narządów płciowych, wada rozwojowa oka, wada rozwojowa układu nerwowego, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sulfasalazin Krka 500 mg
Badania przedkliniczne sulfasalazyny wykazały bardzo niski potencjał toksyczności ostrej, z wartością LD50 po podaniu doustnym u szczurów wynoszącą 12500 mg/kg masy ciała, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa względem dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi. Jednakże, w modelach zwierzęcych (szczury, króliki) zaobserwowano istotne obniżenie płodności u samców przy dawkach około 6-krotnie wyższych niż standardowe dawki terapeutyczne, co ma znaczenie kliniczne u mężczyzn w wieku reprodukcyjnym. Dodatkowo, badania in vitro wykazały potencjalne działanie genotoksyczne sulfasalazyny, manifestujące się uszkodzeniami chromosomów w ludzkich limfocytach, prawdopodobnie związane z fazą G1 cyklu komórkowego.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Apo-Doxan 2 2 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne nad doksazosyną (substancją czynną Apo-Doxan) wykazały brak działania karcynogennego i mutagennego. W długoterminowych badaniach trwających do 24 miesięcy, podawanie doksazosyny w maksymalnych tolerowanych dawkach (40 mg/kg mc/dobę u szczurów i 120 mg/kg mc/dobę u myszy) nie wykazało potencjału rakotwórczego. Ekspozycja ogólnoustrojowa mierzona jako AUC była odpowiednio 8-krotnie (szczury) i 4-krotnie (myszy) wyższa niż u ludzi przyjmujących dawkę 16 mg/dobę. Badania mutagenności potwierdziły brak wpływu na strukturę chromosomów oraz mutacje punktowe, co wskazuje na bezpieczeństwo genetyczne leku.
AUC, badanie mutagenności, doksazosyna, działanie karcynogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, ekspozycja ogólnoustrojowa, mutacja punktowa, płodność męska, pole pod krzywą stężenia leku, poziom chromosomalny, poziom subchromosomalny, wiek reprodukcyjny, wpływ na płodność, zmniejszenie płodności - Leksykon chorób i schorzeń
Wnętrostwo – Etiologia i przyczyny
Wnętrostwo (kryptorchidyzm) to najczęstsza wrodzona wada układu moczowo-płciowego u chłopców, charakteryzująca się brakiem co najmniej jednego jądra w mosznie, częściej po stronie prawej. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca czynniki genetyczne (np. mutacje HOXA10, dodatni wywiad rodzinny w 23% przypadków), hormonalne (niedobór testosteronu, zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-gonady, niedobór Insl3 i AMH), środowiskowe (ekspozycja na EDC takie jak DEHP, ftalany, pestycydy, BPA) oraz matczyne (cukrzyca, otyłość, palenie, spożycie alkoholu, stosowanie ibuprofenu). Proces zstępowania jąder odbywa się w dwóch fazach hormonalnie kontrolowanych (8-15 i 25-35 tydzień ciąży) i jest zależny od prawidłowego funkcjonowania gubernaculum testis. Wcześniactwo i niska masa urodzeniowa (np. niemal 100% chłopców <907 g rodzi się z wnętrostwem) znacząco zwiększają ryzyko. Wnętrostwo może być także elementem zespołów wad wrodzonych, takich jak zespół Downa, Pradera-Williego czy Noonana.
carcinoma in situ, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, dihydrotestosteron, hormon anty-Müllerowski, kanał pachwinowy, komórki Leydiga, komórki Sertoliego, kryptorchidyzm, mięsień dźwigacz jądra, mózgowe porażenie dziecięce, nabyte wnętrostwo, orchidopeksja, oś podwzgórze-przysadka-gonady, płodność męska, przepuklina pachwinowa, przepuklina pępowinowa, rak jądra, skręt jądra, spodziectwo, torsio testis, wada układu moczowo-płciowego, wcześniactwo, wynicowanie pęcherza moczowego, wyrostek pochwowy otrzewnej, zaburzenia gospodarki hormonalnej, zespół dysgenezji jąder, zespół niewrażliwości na androgeny, zespół wiotkiego brzucha, zstępowanie jąder - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Danengo 150 mg
Dabigatran eteksylat, substancja czynna leku Danengo 150 mg, jest przeciwzakrzepowym środkiem wymagającym szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety te powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz o bezwzględnym unikaniu ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Dane kliniczne dotyczące stosowania dabigatranu w ciąży są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych wykazały szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń zapłodnionego jaja oraz zwiększoną utratę zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg masy ciała (ekspozycja 5-krotnie wyższa niż u pacjentów). Ponadto, przy dawkach toksycznych (5-10-krotna ekspozycja względem pacjentów) obserwowano teratogenne efekty, takie jak zmniejszenie masy ciała płodu, obniżenie żywotności zarodka oraz wzrost wad rozwojowych płodów.
antykoncepcja, dabigatran, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, efekt teratogenny, ekspozycja w osoczu, karmienie naturalne, karmienie piersią, lek przeciwzakrzepowy, mleko kobiece, noworodek, płodność, płodność męska, proces reprodukcyjny, śmiertelność płodu, substancja czynna, utrata zarodka, wada rozwojowa płodu, wywiad lekarski, zapłodnione jajo, zdolność reprodukcyjna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Finahit 1 mg
Finasteryd w dawce 1 mg (Finahit) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (95,58 mg/tabletkę). Lek nie powinien być stosowany u kobiet (ze względu na ryzyko teratogenności dla płodu męskiego) oraz u dzieci i młodzieży obu płci. Równoczesne stosowanie Finahit 1 mg z innymi preparatami zawierającymi finasteryd, w tym Finahit 5 mg, jest bezwzględnie przeciwwskazane. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak wysypka, świąd, obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast przerwać terapię.
działanie teratogenne, finasteryd 1 mg, inhibitor 5α-reduktazy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na finasteryd, nietolerancja laktozy, objawy nadwrażliwości, płodność męska, reakcja alergiczna, substancja czynna leku, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, trudność w oddychaniu, wysypka alergiczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dailiport 0,5 mg
Takrolimus, substancja czynna leku Dailiport, jest stosowany jako immunosupresant u pacjentów po przeszczepieniu narządów. Badania kliniczne wykazały, że takrolimus przenika przez łożysko, co może wpływać na rozwijający się płód. Dane nie wskazują na istotne zwiększenie ryzyka powikłań ciąży w porównaniu z innymi lekami immunosupresyjnymi, jednak odnotowano podwyższone ryzyko porodu przedwczesnego (53,7%, tj. 66 na 123 urodzenia) oraz hiperkaliemii u noworodków (7,2%, 8 na 111 urodzeń), która ustępuje samoistnie. Masa urodzeniowa większości noworodków była odpowiednia dla wieku ciążowego. Badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały toksyczne działanie takrolimusu na zarodek i płód przy wysokich dawkach. Decyzja o stosowaniu takrolimusu w ciąży powinna być indywidualna, uwzględniająca brak bezpieczniejszych alternatyw oraz przewagę korzyści terapeutycznych nad ryzykiem dla płodu.
dawka toksyczna, działanie nefrotoksyczne, hiperkaliemia, ilość plemników, karmienie piersią, lek immunosupresyjny, łożysko, masa urodzeniowa, mleko kobiece, płodność męska, płodność samców, poród przedwczesny, przeszczepienie narządów, ruchliwość plemników, spontaniczne poronienie, stężenie elektrolitów, substancja czynna, takrolimus, terapia immunosupresyjna, uszkodzenie zarodka, wiek rozrodczy - Leksykon chorób i schorzeń
Spermatocele – Epidemiologia
Spermatocele to łagodne torbiele najądrza, wypełnione płynem zawierającym plemniki, występujące u około 30% mężczyzn, ze szczytem zachorowalności w wieku 65-74 lat. Diagnostyka opiera się na ultrasonografii moszny, gdzie zmiany prezentują się jako hipoechogeniczne torbiele połączone z najądrzem. Większość spermatocele jest bezobjawowa i nie wymaga leczenia, a jedynym dobrze udokumentowanym czynnikiem ryzyka jest starszy wiek. Inne czynniki predysponujące to ekspozycja prenatalna na dietylostilbestrol (DES), urazy, stany zapalne oraz wcześniejsze zabiegi chirurgiczne, np. wazektomia. W populacji pediatrycznej częstość torbieli najądrza wynosi 5-20%, jednak rutynowy nadzór ultrasonograficzny nie jest konieczny. Spermatocele nie wpływają istotnie na płodność, chyba że są bardzo duże lub leczenie chirurgiczne powoduje niedrożność najądrza.
analiza histologiczna, aspiracja, bliznowacenie najądrza, chemiczne zapalenie najądrza, dietylostilbestrol, eksploracja moszny, najądrze, niedrożność dróg wyprowadzających, orchidektomia, płodność męska, skleroterapia, spermatocele, spermatocelectomia, stan zapalny, torbiel najądrza, torbiel nasienia, torbiel wypełniona płynem, transport plemników, USG moszny, usunięcie jądra, wazektomia, wodniak jądra, zapalenie najądrza - Leksykon substancji czynnych
Alitretinoina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Alitretynoina, substancja czynna leku Toctino (dostępnego w dawkach 10 mg i 30 mg), jest silnie teratogenna i stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania w ciąży. Ekspozycja płodu na alitretynoinę może prowadzić do poważnych wad rozwojowych, takich jak wodogłowie, mikrocefalia, dysmorfia twarzy, rozszczep podniebienia, wady sercowo-naczyniowe (np. tetralogia Fallota, przełożenie dużych naczyń), a także nieprawidłowości ucha zewnętrznego i grasicy. Ponadto, stosowanie leku w ciąży zwiększa ryzyko samoistnych poronień. Ze względu na wysoką lipofilność alitretynoiny, lek przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii. Pacjentki muszą być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji w trakcie leczenia oraz przez co najmniej miesiąc po jego zakończeniu, a także o konieczności przerwania karmienia piersią przed rozpoczęciem terapii.
alitretynoina, antykoncepcja, dysmorfia twarzy, działanie teratogenne, małoocze, mikrocefalia, płodność męska, powinowactwo do tkanki tłuszczowej, przełożenie dużych naczyń, przenikanie do mleka kobiecego, retynoidy, rozszczep podniebienia, samoistne poronienie, substancja lipofilna, tetralogia Fallota, Toctino, wady grasicy, wady móżdżku, wady przegrody serca, wady przytarczyc, wady rozwojowe płodu, wodogłowie