małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz poważnych powikłań u noworodków, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie ramiprylu wiąże się z potencjalnym, choć niejednoznacznym, ryzykiem wad rozwojowych, dlatego zaleca się zmianę terapii na bezpieczniejszą. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować niedokrwienie płodu, opóźnienie rozwoju oraz zaburzenia elektrolitowe, a jego stosowanie jest przeciwwskazane w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a bezpieczniejsze alternatywy są niedostępne.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, dysfagia, główka plemnika, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipoperfuzja łożyska, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, objętość osocza, obrzęk ciążowy, pochodna sulfonamidowa, przenikanie przez łożysko, przepływ maciczno-łożyskowy, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, stan przedrzucawkowy, toksyczność płodowa, wada rozwojowa, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramidilan HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Ramidilan HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast hydrochlorotiazyd jest przeciwwskazany w II i III trymestrze z uwagi na ryzyko niedokrwienia płodu i łożyska oraz opóźnienia rozwoju. W przypadku ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru zaleca się badanie ultrasonograficzne czaszki i ocenę czynności nerek płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
amlodypina, antagonista wapnia, czynność nerek, działanie teratogenne, główka plemnika, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek tiazydowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, płytki krwi, pochodna sulfonamidowa, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ivipril 5 mg
Stosowanie ramiprylu (Ivipril), inhibitora ACE, u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży, a jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodków takie jak niewydolność nerek, hipotonia i hiperkaliemia. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej Ivipril, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o udokumentowanym bezpieczeństwie. U kobiet planujących ciążę rekomenduje się rozważenie zmiany terapii na leki o lepszym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie tętnicze, czynność nerek płodu, diureza, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, hipotonia, inhibitor ACE, kontrola ultrasonograficzna, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niewydolność nerek, oliguria, pierwszy trymestr ciąży, ramipryl, stężenie elektrolitów, stężenie kreatyniny, terapia przeciwnadciśnieniowa, układ kielichowo-miedniczkowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prestozek Combi 4 mg + 5 mg
Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie peryndoprylu jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz poważne powikłania u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie peryndoprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. Amlodypina przenika do mleka kobiecego w ilości 3-7% dawki przyjmowanej przez matkę (maksymalnie do 15%), a jej wpływ na niemowlę pozostaje nieznany, dlatego stosowanie Prestozek Combi podczas laktacji nie jest rekomendowane. W przypadku konieczności leczenia w okresie karmienia należy rozważyć przerwanie karmienia lub zmianę terapii na bezpieczniejszą alternatywę.
amlodypina w ciąży, amlodypina w mleku, badanie na zwierzętach, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie, peryndopryl z amlodypiną, planowanie ciąży, przeciwwskazanie w ciąży, toksyczność płodowa, zmiany plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bespres 80 mg
Produkt leczniczy Bespres zawierający walsartan (80 mg), będący antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną fetotoksyczność. W tym okresie może powodować zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz zaburzenia kostnienia czaszki, co może prowadzić do poważnych konsekwencji rozwojowych. U noworodków narażonych na walsartan obserwuje się niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię, co wymaga ścisłej obserwacji i ewentualnej interwencji medycznej. Stosowanie Bespres w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogenności. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, konieczna jest zmiana leczenia na lek o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży oraz monitorowanie płodu za pomocą badań ultrasonograficznych, szczególnie oceniających funkcję nerek i rozwój czaszki.
antagonista receptora angiotensyny II, Bespres, czynność nerek płodu, fetotoksyczność, funkcja nerek płodu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, teratogenność, trzeci trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki płodu, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ApoRami 10 mg
Ramipryl (ApoRami) w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i toksyczne na płód, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie w pełni potwierdzonego, ryzyka wad rozwojowych. W przypadku rozpoznania ciąży podczas terapii ramiprylem, leczenie należy natychmiast przerwać i zastąpić bezpieczniejszymi lekami hipotensyjnymi. Pacjentki planujące ciążę powinny być wcześniej przestawione na alternatywne metody leczenia o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży.
badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, ekspozycja płodowa, hiperkaliemia, hipotensja, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niewydolność nerek, oliguria, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa leku, ramipryl, terapia hipotensyjna, toksyczność płodowa, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Polpril 10 mg
Ramipryl, zawarty w produkcie leczniczym Polpril w dawce 10 mg, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu, obejmującą pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej rozpoznania, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i rozważenie alternatywnych leków hipotensyjnych o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Ekspozycja na ramipryl w późniejszych trymestrach wymaga regularnych badań ultrasonograficznych oceniających czynność nerek płodu, rozwój czaszki oraz ilość płynu owodniowego, a także ścisłej obserwacji noworodka pod kątem hipotonii, oligurii i hiperkaliemii.
czynność nerek płodu, hiperkaliemia, hipotensja, hipotonia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kontrola ultrasonograficzna, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niewydolność nerek, oligohydramnion, oliguria, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, ramipryl, ryzyko teratogenne, toksyczność dla płodu, trymestr ciąży, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Catalent 200 mg
Ibuprofen Catalent (200 mg, kapsułki miękkie) jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamuje cyklooksygenazę i syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do odwracalnych zaburzeń płodności u kobiet poprzez negatywny wpływ na owulację. W ciąży lek ten wykazuje różnorodne działania niepożądane zależne od trymestru: we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych i przewodu pokarmowego, z bezwzględnym ryzykiem wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może powodować małowodzie wskutek zaburzenia czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych objawów. Stosowanie Ibuprofenu Catalent jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania skurczów macicy.
dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, poronienie, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada serca, wada wrodzona, wada wrodzona przewodu pokarmowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia płodności, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prestarium 10 mg 10 mg
Prestarium 10 mg (peryndopryl z argininą) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na peryndopryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (145,16 mg/tabletka). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest historia obrzęku naczynioruchowego związanego z inhibitorami ACE oraz wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, ze względu na ryzyko zagrażającego życiu obrzęku twarzy, języka i krtani. Lek nie powinien być stosowany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, małowodzie, hipoplazja czaszki oraz śmierć płodu lub noworodka. Ponadto, Prestarium 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę, ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek.
afereza lipoprotein, aliskiren, hemofiltracja, hiperkalemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, małowodzie, metoda pozaustrojowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, Prestarium, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, trymestr ciąży, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Actelsar 80 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku ekspozycji płodu na telmisartan od drugiego trymestru konieczne są regularne badania ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu, a noworodki wymagają ścisłej obserwacji klinicznej, zwłaszcza pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii. W razie potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej telmisartan, leczenie należy natychmiast przerwać i zastąpić bezpieczniejszym lekiem przeciwnadciśnieniowym.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne nerek, ciśnienie tętnicze, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, telmisartan, terapia hipotensyjna, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valsartan HCT Fair-Med 160 mg + 12,5 mg
Valsartan HCT Fair-Med zawiera walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, oraz hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy. Stosowanie tego leku u kobiet w ciąży jest obarczone znacznym ryzykiem. W pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania walsartanu ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenia czynności nerek, małowodzia i opóźnienia kostnienia czaszki. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować u płodu żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, szczególnie w II i III trymestrze. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii Valsartan HCT Fair-Med, lek należy natychmiast odstawić i wprowadzić alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, diuretyk tiazydowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko teratogenne, toksyczne działanie na płód, USG czaszki, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketonal Duo 150 mg
Ketonal Duo, zawierający ketoprofen w dawce 150 mg w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) wykazuje istotny wpływ na płodność oraz przebieg ciąży. Ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego (np. wytrzewienie jelit). Bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%, a ryzyko to jest zależne od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy stosowanie ketoprofenu może powodować zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wady rozwojowe. Po 20. tygodniu ciąży lek może indukować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ketoprofenu jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas.
działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, Ketonal DUO, ketoprofen, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, owulacja, prostaglandyna, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Candepres 32 mg
Kandesartan cyleksetyl, aktywny składnik leku Candepres, jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kandesartan lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (66,09 mg w tabletce 8 mg, 132,18 mg w 16 mg i 264,35 mg w 32 mg), a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogennego działania na rozwój nerek i układu moczowego płodu, prowadzącego do małowodzia, hipoplazji nerek i śmierci płodu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i cholestazą, co może skutkować kumulacją leku i nasileniem działań niepożądanych, oraz u dzieci poniżej 1 roku życia z powodu ryzyka uszkodzenia rozwijających się nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzycowa choroba nerek, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor reniny, kandesartan cyleksetyl, laktoza jednowodna, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kandesartan, niewydolność serca, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastój żółci - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Digavar 100 mg
Stosowanie aceklofenaku u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią, wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Mechanizm działania leku polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się z ryzykiem teratogennym, zwłaszcza w I i II trymestrze ciąży, gdzie obserwuje się zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka bezwzględnego z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. W okresie organogenezy badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad sercowo-naczyniowych. Od 20. tygodnia ciąży aceklofenak może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań.
aceklofenak, diagnostyka niepłodności, działanie teratogenne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, niepłodność, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodka, synteza prostaglandyn, utrata ciąży, wada rozwojowa serca, wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan Genoptim 80 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie toksyczne na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnie zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. Po potwierdzeniu ciąży u pacjentki stosującej telmisartan konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. W przypadku ekspozycji płodu od drugiego trymestru wskazane jest monitorowanie ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, poziom elektrolitów, telmisartan, terapia hipotensyjna, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, wada wrodzona, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ascalcin Plus o smaku malinowym 500 mg + 300 mg + 200 mg
Ascalcin Plus zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 200 mg wapnia (w postaci 1,55 g wapnia laktoglukonianu) i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do ok. 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ASA powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu leczenia. W trzecim trymestrze ASA w dawce ≥100 mg/dobę jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem oraz u matki i noworodka (przedłużenie czasu krwawienia, hamowanie czynności skurczowej macicy).
agregacja płytek krwi, czas krwawienia, czynność skurczowa macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, płodność, poronienie, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia, wada wrodzona serca, wapń laktoglukonian, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – MIG dla dzieci Forte o smaku truskawkowym 40 mg/ml
MIG dla dzieci Forte o smaku truskawkowym zawiera ibuprofen w stężeniu 40 mg/ml i należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ibuprofen hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie jajeczkowania, a także na przebieg ciąży i rozwój płodu. Stosowanie ibuprofenu we wczesnej ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit, a ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i wadliwość rozwojową, szczególnie w okresie organogenezy. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, dlatego zaleca się stosowanie najmniejszych dawek i ograniczenie czasu terapii oraz monitorowanie płodu pod kątem tych powikłań.
działanie przeciwagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, przedwczesne zwężenie, synteza cyklooksygenazy, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie jajeczkowania, zahamowanie skurczów macicy, zawiesina doustna, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramlolan 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie ramiprylu na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz powikłania noworodkowe (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina może być rozważana jedynie w sytuacjach, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba matki stanowi większe zagrożenie niż potencjalne ryzyko leczenia. W przypadku ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i strukturę czaszki płodu. Po urodzeniu noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
amlodypina, antagonista wapnia, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hamowanie konwertazy angiotensyny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, odsetek dawki, opóźnienie kostnienia kości czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność samców, produkt leczniczy złożony, profil bezpieczeństwa, przedział międzykwartylowy, przenikanie do mleka ludzkiego, ramipryl, skąpomocz, terapia przeciwnadciśnieniowa, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmabax 40 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania teratogenne i toksyczne dla płodu, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej potwierdzenia u pacjentki stosującej telmisartan, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i zastąpienie go innym, o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Ekspozycja płodu na telmisartan w II i III trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań noworodkowych, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia, co wymaga ścisłego monitorowania ultrasonograficznego płodu oraz obserwacji klinicznej noworodka.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki, badanie ultrasonograficzne nerek, ciśnienie tętnicze, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, kostnienie czaszki, laktacja, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametry reprodukcyjne, pierwszy trymestr ciąży, telmisartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramlolan 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie Ramlolanu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania ramiprylu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania noworodkowe (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Po potwierdzeniu ciąży leczenie należy niezwłocznie przerwać i wprowadzić alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o udokumentowanym bezpieczeństwie. W przypadku ekspozycji płodu na inhibitory ACE od drugiego trymestru wskazane są regularne badania ultrasonograficzne czynności nerek i oceny czaszki płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
antagonista wapnia, działanie toksyczne, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie kości czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nerki płodu, niedociśnienie, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płodność, ramipryl, skąpomocz, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprex 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia przy stosowaniu ibuprofenu we wczesnej ciąży, z ryzykiem rosnącym wraz z dawką i czasem terapii. U zwierząt obserwowano wzrost strat ciążowych i wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania płodu i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz zahamowania skurczów macicy.
działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, przeciwwskazanie w ciąży, strata ciąży, toksyczność układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy CoAramlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (tiazydowy diuretyk) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje istotne przeciwwskazania i ryzyko w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie peryndoprylu w I trymestrze ciąży wiąże się z potencjalnym, choć niejednoznacznym ryzykiem teratogenności, natomiast w II i III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanych działań toksycznych na płód, takich jak zmniejszona czynność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłań u noworodków (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). Indapamid, choć dane są ograniczone (poniżej 300 przypadków), może powodować zmniejszenie objętości osocza, redukcję przepływu maciczno-łożyskowego, niedokrwienie łożyska i płodu oraz opóźnienie wzrostu płodu, a także rzadkie hipoglikemię i małopłytkowość u noworodków. Amlodypina nie ma jednoznacznie ustalonego bezpieczeństwa w ciąży, a badania na zwierzętach wykazały toksyczność reprodukcyjną przy dużych dawkach.
amlodypina, antagonista wapnia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl z argininą, przepływ maciczno-łożyskowy, teratogenność, tiazydy, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rimal 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Rimal, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie ramiprylu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Rimal, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się monitorowanie płodu badaniami ultrasonograficznymi czynności nerek i budowy czaszki oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii. Amlodypina może być stosowana w ciąży wyłącznie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a bezpieczeństwo jej stosowania nie zostało w pełni ocenione.
antagonista wapnia, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, działanie teratogenne, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płodność, skąpomocz, stężenie potasu, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, wydalanie moczu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Kidofen duo (100 mg + 125 mg)/5 mL, zawierający ibuprofen i paracetamol, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu, zwiększając ryzyko poronienia i wad wrodzonych serca, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. Stosowanie leku w pierwszym i drugim trymestrze jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie terapii. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. Stosowanie Kidofen duo w trzecim trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy.
działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, paracetamol, przedłużony poród, układ sercowo-naczyniowy płodu, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Ibum Zatoki, zawierający 200 mg ibuprofenu i 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz w okresie laktacji ze względu na liczne ryzyka dla płodu i matki. Ibuprofen w pierwszych sześciu miesiącach ciąży nie jest potwierdzony jako bezpieczny, a od 20. tygodnia może powodować małowodzie wskutek zaburzeń czynności nerek płodu. W drugim trymestrze zgłaszano zwężenie przewodu tętniczego, natomiast w trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu może prowadzić do hamowania skurczów macicy, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, zaburzeń nerkowych u płodu, nadciśnienia tętniczego u noworodka, zwiększonej skłonności do krwawień oraz obrzęków u matki. Pseudoefedryna dodatkowo zmniejsza przepływ krwi w macicy, co zwiększa ryzyko dla rozwoju ciąży. Oba składniki przenikają do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku podczas karmienia piersią.
Ibum Zatoki, ibuprofen, inhibitory syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie tętnicze noworodka, obrzęki, organogeneza, poronienie po implantacji, poronienie przed implantacją, przepływ krwi w macicy, przewód tętniczy płodu, pseudoefedryna, pseudoefedryna chlorowodorek, skłonność do krwawienia, skurcze macicy, śmiertelność zarodka, zaburzenia czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symibace 2,5 mg
Symibace (cylazapryl) w dawce 2,5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, substancje pomocnicze (w tym 58,912 mg laktozy jednowodnej w tabletce) oraz inne inhibitory ACE. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest występowanie dziedzicznego lub idiopatycznego obrzęku naczynioruchowego, a także epizodów obrzęku podczas wcześniejszej terapii inhibitorami ACE, ze względu na ryzyko zagrażającego życiu obrzęku twarzy, kończyn, języka czy krtani. Lek jest także absolutnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych wad rozwojowych płodu, a stosowanie w I trymestrze wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², a terapia cylazaprylem nie powinna być rozpoczynana wcześniej niż 36 godzin po zakończeniu leczenia sakubitrylem z walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
afereza LDL, aliskiren, choroba tkanki łącznej, cylazapryl, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, GFR, hipotensja pierwszej dawki, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, małowodzie, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – RABADA 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy RABADA, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu i noworodka, takich jak opóźnienie wzrostu, śmierć wewnątrzmaciczna, małowodzie, niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie nie jest zalecane, a w przypadku konieczności terapii beta-adrenolitykami preferuje się selektywne beta1-adrenolityki, jednak bisoprololu należy używać ostrożnie, monitorując przepływ przez łożysko oraz rozwój płodu. Noworodki narażone na bisoprolol wymagają obserwacji w pierwszych 3 dobach życia z uwagi na ryzyko hipoglikemii i bradykardii. Ramipryl, mimo braku jednoznacznych dowodów teratogenności w I trymestrze, powinien być niezwłocznie odstawiony po potwierdzeniu ciąży, a w II i III trymestrze jego stosowanie wiąże się z toksycznym wpływem na płód i noworodka, wymagającym ultrasonograficznej kontroli czynności nerek i oceny czaszki płodu oraz ścisłej obserwacji noworodka po porodzie.
Stosowanie RABADA w okresie laktacji nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących przenikania ramiprylu i bisoprololu do mleka kobiecego oraz potencjalne ryzyko dla noworodka. U kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest zapewnienie skutecznej antykoncepcji, a w przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, należy rozważyć alternatywne, bezpieczniejsze metody leczenia nadciśnienia. Lekarz powinien poinformować pacjentki o braku danych dotyczących wpływu RABADA na płodność oraz o konieczności przerwania karmienia piersią lub zmiany terapii podczas stosowania tego leku. Monitorowanie ultrasonograficzne i ścisła obserwacja noworodków po ekspozycji na inhibitory ACE i beta1-adrenolityki są kluczowe dla minimalizacji ryzyka powikłań i zapewnienia bezpieczeństwa matki oraz dziecka.
beta₁-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, opóźnienie wzrostu płodu, przenikanie do mleka, przepływ krwi przez łożysko, przepływ łożyskowy, ramipryl, śmierć wewnątrzmaciczna, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki płodu, ultrasonografia nerek płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibenal Forte 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może wpływać na płodność kobiet poprzez hamowanie cyklooksygenazy i syntezy prostaglandyn, co zaburza proces owulacji; efekt ten jest jednak odwracalny po zakończeniu terapii. W kontekście ciąży, stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego płodu, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze, gdzie dawka i czas leczenia korelują z nasileniem powikłań. Po 20. tygodniu ciąży lek może wywołać małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania terapii. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu, zaburzeń czynności nerek oraz powikłań u matki, takich jak wydłużony czas krwawienia i opóźnienie akcji porodowej.
dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza płodu, owulacja, poronienie, synteza prostaglandyn, utrata ciąży przedimplantacyjna, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramve 2,5 mg 2,5 mg
Stosowanie ramiprylu (Ramve 2,5 mg), inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE), w okresie ciąży wiąże się z istotnym ryzykiem dla płodu i noworodka. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne, a jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze. Długotrwała ekspozycja w tych okresach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków: niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku ekspozycji od drugiego trymestru zaleca się diagnostykę ultrasonograficzną nerek i czaszki płodu oraz ścisłe monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i zaburzeń elektrolitowych.
diureza, działanie teratogenne, elektrolity, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktacja, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, profil bezpieczeństwa, ramipryl, skąpomocz, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki, ultrasonografia nerek, wada rozwojowa płodu, zaburzenie kostnienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy 8,75 mg
Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy zawiera 8,75 mg flurbiprofenu, który działa jako inhibitor syntezy prostaglandyn. Mechanizm ten może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, szczególnie przy stosowaniu we wczesnym okresie ciąży, gdzie ryzyko wad układu krążenia wzrasta z <1% do około 1,5%. W badaniach na zwierzętach obserwowano zwiększoną częstość strat ciąż przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych, zwłaszcza w okresie organogenezy. Z tego względu flurbiprofen nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne, przy czym zaleca się stosowanie minimalnej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
działanie przeciwpłytkowe, flurbiprofen, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, przeciwwskazanie, strata ciąży poimplantacyjna, trymestr ciąży, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramladio 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramladio, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje istotne ograniczenia w stosowaniu w okresie ciąży i laktacji. Ramipryl jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Po potwierdzeniu ciąży należy natychmiast przerwać terapię inhibitorem ACE i rozważyć alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, ponieważ jej bezpieczeństwo nie zostało jednoznacznie ustalone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczność przy dużych dawkach.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie na zwierzętach, badanie ultrasonograficzne czaszki, ciąża, czynność nerek, działanie niepożądane, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, mleko kobiece, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność, ramipryl, skąpomocz, trzeci trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candepres HCT 16 mg + 12,5 mg
Produkt Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetyl (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd, jest obarczony istotnymi ograniczeniami w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Kandesartan jest przeciwwskazany od drugiego trymestru ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodków. W pierwszym trymestrze stosowanie kandesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka wad rozwojowych. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, dlatego jest przeciwwskazany w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentki leczonej Candepres HCT konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, Candepres HCT, diureza, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetyl, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niedostateczna perfuzja łożyska, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnione kostnienie czaszki, przepływ maciczno-łożyskowy, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność płodowa, ultrasonografia czaszki, wcześniak, zaburzenia elektrolitowe, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki 200 mg + 30 mg
Lek Ibuprom Zatoki zawiera ibuprofen (200 mg) oraz pseudoefedrynę chlorowodorek (30 mg) i jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na ryzyko teratogenne i powikłania płodowe. Ekspozycja na pseudoefedrynę w pierwszym trymestrze może wiązać się z wadami rozwojowymi, natomiast ibuprofen od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest dopuszczalne tylko w wyjątkowych sytuacjach, przy minimalnej dawce i krótkim czasie leczenia. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu oraz działań niepożądanych u matki, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy.
działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, przedłużony poród, pseudoefedryna, toksyczne działanie na płuca i serce, wady rozwojowe płodu, zaburzenia czynności nerek płodu, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Zablokowanie moczowodu – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Złośliwe zablokowanie moczowodu (MUO) charakteryzuje się złym rokowaniem, z medianą przeżycia wynoszącą 6,43–6,8 miesiąca oraz rocznym wskaźnikiem przeżycia 12–29%. Czynniki prognostyczne istotnie wpływające na przeżycie to m.in. kacheksja nowotworowa, stopień wodonercza, liczba zdarzeń rozsiewu nowotworowego (≥3), stężenie albumin ≤3 g/dl przed nefrostomią, linia chemioterapii oraz typ pierwotnego nowotworu. Modele stratyfikacji ryzyka, takie jak system PLaCT, umożliwiają podział pacjentów na grupy o różnym rokowaniu, z medianą przeżycia odpowiednio 406, 221 i 77 dni. W przypadku paliatywnej dywersji moczu mediana przeżycia wynosi około 8,67 miesiąca, jednak z wysokim odsetkiem powikłań wpływających na jakość życia. Kamica moczowodowa, będąca najczęstszą przyczyną łagodnego zablokowania, cechuje się korzystnym rokowaniem przy odpowiednim leczeniu, z odsetkiem sukcesu leczenia nieoperacyjnego (SFR) około 53,8%. Kluczowymi czynnikami prognostycznymi są grubość ściany moczowodu (UWT) z wartością graniczną 3,2 mm, rozmiar kamienia ≤10 mm, typ steinstrasse (typ I) oraz płeć jako niezależny czynnik ryzyka urosepsy. Opracowano nomogram predykcyjny rozwoju urosepsy z wysoką wartością AUC (0,914 i 0,874), co pozwala na wczesną identyfikację pacjentów wysokiego ryzyka i wdrożenie skutecznych interwencji. W przypadku płodowego zablokowania dolnych dróg moczowych (LUTO) rokowanie zależy głównie od obecności małowodzia lub bezwodzia przed 20. tygodniem ciąży, a interwencje prenatalne, takie jak zastawka pęcherzowo-owodniowa, mogą poprawić przeżywalność okołoporodową, choć ryzyko długoterminowej niewydolności nerek pozostaje wysokie.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclaner 75 mg
Diklofenak sodowy w dawce 75 mg (Diclaner, kapsułki dojelitowe) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu krążenia (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. W pierwszym i drugim trymestrze lek można stosować wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W trzecim trymestrze stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do poważnych powikłań u płodu i matki.
cyklooksygenaza, diklofenak sodowy, dysfagia, inhibitor syntezy prostaglandyn, kapsułka dojelitowa, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, toksyczność płucna, wada wrodzona, wada wrodzona układu krążenia, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie agregacji płytek krwi, zahamowanie owulacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Stosowanie meloksykamu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i powłok brzusznych (gastroschisis), z bezwzględnym ryzykiem wad serca wzrastającym z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży meloksykam może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki.
czynność nerek płodu, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przepuklina pępkowa, trymestr ciąży, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candepres 16 mg
Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna leku Candepres, jest antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA) i wykazuje istotne przeciwwskazania w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie Candepresu w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu udokumentowanego toksycznego działania na płód, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków narażonych na AIIRA w tych okresach obserwuje się niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii Candepresem, zaleca się natychmiastowe odstawienie leku i wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Monitorowanie płodu powinno obejmować badanie ultrasonograficzne czaszki oraz ocenę funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, kandesartan cyleksetyl, kostnienie czaszki, laktacja, laktoza jednowodna, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, substancja czynna, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arthrotec Forte 75 mg + 0,2 mg
Produkt leczniczy Arthrotec Forte, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz karmiących piersią. Mizoprostol indukuje silne skurcze macicy, zwiększając ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu, śmierci płodu oraz wad rozwojowych, takich jak zespół Möbiusa, zespoły pasm owodniowych, wady OUN (np. bezmózgowie, wodogłowie), artrogrypoza oraz rozszczep podniebienia. Epidemiologicznie ryzyko wad rozwojowych wzrasta około trzykrotnie w porównaniu do ryzyka bazowego 2% przy ekspozycji na mizoprostol w I trymestrze. Diklofenak, jako NLPZ, hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do poronień, wad serca (wzrost ryzyka do około 1,5%), wytrzewienia oraz zaburzeń czynności nerek i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, szczególnie przy stosowaniu w II i III trymestrze.
acheiria, Arthrotec Forte, artrogrypoza, badanie ultrasonograficzne, bezmózgowie, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, hipoplazja móżdżku, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas mizoprostolowy, małowodzie, mizoprostol, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oligodaktylia, organogeneza, pęcherzyk Graafa, porażenie nerwu twarzowego, przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, skurcz macicy, stopa końsko-szpotawa, wada cewy nerwowej, wada rozwojowa, wada rozwojowa OUN, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wodogłowie, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Osaver 10 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Osaver, jest antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA) i jego stosowanie w ciąży jest ściśle ograniczone. W pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania AIIRA ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanej toksyczności dla płodu i noworodka, obejmującej pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię u noworodka. W przypadku ekspozycji płodu na AIIRA od drugiego trymestru zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego czaszki, ocenę czynności nerek płodu oraz ścisłą obserwację noworodka po porodzie.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, drugi trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku, ryzyko teratogenne, terapia hipotensyjna, toksyczność rozwojowa płodu, trzeci trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki Max 400 mg + 60 mg
Produkt leczniczy Ibuprom Zatoki Max, zawierający 400 mg ibuprofenu oraz 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na rozwój płodu oraz funkcje matki. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. W okresie od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co jest odwracalne po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze ibuprofen może wywołać przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jego stosowania w tym okresie. Pseudoefedryna dodatkowo zmniejsza przepływ krwi w macicy, potęgując ryzyko dla płodu.
efekt przeciwpłytkowy, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, poronienie implantacyjne, przedwczesne zwężenie, pseudoefedryna, toksyczność układu oddechowego, wada serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anopyrin 75 mg
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego (Anopyrin 75 mg) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnego podejścia. Dawkowanie do 100 mg/dobę jest uważane za względnie bezpieczne pod warunkiem specjalistycznego monitorowania, natomiast dawki ≥500 mg/dobę mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu, zwiększając ryzyko poronienia, wad serca oraz defektów ściany brzusznej. W trzecim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane w dawkach powyżej 100 mg/dobę ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem), a także wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, salicylan, śmiertelność zarodkowa, strata przedimplantacyjna, synteza cyklooksygenazy, tabletka dojelitowa, toksyczność sercowo-naczyniowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wrodzony defekt ściany brzusznej, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji