małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Acard 150 mg 150 mg
Kwas acetylosalicylowy (Acard 150 mg) wykazuje działanie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewień wrodzonych u płodów eksponowanych na ten lek, ze wzrostem ryzyka wad sercowo-naczyniowych z mniej niż 1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego powinno być ograniczone do minimalnej skutecznej dawki i najkrótszego czasu, a w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, małowodzie oraz wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy. Dawki ≥100 mg/dobę, w tym Acard 150 mg, stanowią szczególne zagrożenie w ostatnim trymestrze ciąży.
czynność płytek krwi, czynność skurczowa macicy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, stłuszczenie wątroby, synteza prostaglandyn, wada wrodzona serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Zatoki Max 400 mg + 60 mg
Produkt leczniczy Ibum Zatoki Max zawiera ibuprofen (400 mg) oraz chlorowodorek pseudoefedryny (60 mg) i jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Ibuprofen w pierwszych 6 miesiącach ciąży nie ma wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo, natomiast od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, a stosowanie w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko hamowania skurczów macicy, zaburzeń czynności nerek płodu, nadciśnienia płucnego u noworodka, zwiększonej skłonności do krwawień oraz obrzęków u matki. Pseudoefedryna dodatkowo zmniejsza przepływ krwi w macicy, co stanowi kolejne przeciwwskazanie do stosowania leku w ciąży.
chlorowodorek pseudoefedryny, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mleko kobiece, nadciśnienie płucne, obrzęk, organogeneza, poronienie po implantacji, poronienie przed implantacją, skłonność do krwawień, śmiertelność zarodkowa, wada rozwojowa, zaburzenia czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vidotin 4 mg
Produkt leczniczy Vidotin, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o istotnych ograniczeniach w stosowaniu u kobiet w ciąży. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki. Ekspozycja na peryndopryl w tych okresach może prowadzić do niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii u noworodków. W przypadku stwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Vidotin, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się również wykonanie szczegółowej diagnostyki ultrasonograficznej nerek i czaszki płodu w celu oceny ewentualnych nieprawidłowości.
czynność nerek, działanie teratogenne, funkcja nerek, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie kości czaszki, leczenie hipotensyjne, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametry życiowe, peryndopryl, poziom elektrolitów, ultrasonografia nerek, wada rozwojowa płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dolgit Gel 50 mg/g
Stosowanie ibuprofenu w postaci żelu (Dolgit Gel, 50 mg/g) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. W ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze, stosowanie preparatu wiąże się z ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych płodu, takich jak deformacje serca i rozszczepienia powłok brzusznych, przy czym ryzyko wzrasta wraz z dawką i czasem leczenia. W III trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na poważne zagrożenia, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek płodu oraz małowodzie, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki, co może prowadzić do komplikacji porodowych.
deformacja serca, dysfagia, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie tętnicze płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, płyn owodniowy, poronienie, przewód tętniczy, rozszczepienie powłok brzusznych, wada rozwojowa, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie funkcji nerek, zahamowanie skurczów macicy, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olfen żel 10 mg/g
Diklofenak w postaci żelu charakteryzuje się niższą ekspozycją ogólnoustrojową w porównaniu do form doustnych, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się z ryzykiem poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, ze wzrostem ryzyka do około 1,5% w porównaniu do wartości poniżej 1%. W pierwszym i drugim trymestrze diklofenak powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii. W trzecim trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek u płodu oraz zaburzeń hemostazy i zahamowania skurczów macicy u matki, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
antyagregacja płytek krwi, diklofenak, diklofenak w żelu, ekspozycja ogólnoustrojowa, hemostaza, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, prostaglandyna, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acurenal 5 mg
Leczenie produktem Acurenal, zawierającym chinapryl, jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (12,134 mg w tabletce 5 mg, 24,268 mg w 10 mg, 48,536 mg w 20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest wystąpienie obrzęku naczynioruchowego po wcześniejszym stosowaniu inhibitorów ACE oraz u pacjentów z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, ze względu na ryzyko zagrażającego życiu obrzęku angioneurotycznego. Ponadto, chinapryl jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka małowodzia, hipoplazji czaszki, deformacji twarzy i niedorozwoju płuc u płodu.
Jednoczesne stosowanie Acurenalu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) z powodu ryzyka hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek. Również łączenie chinaprylu z sakubitrylem i walsartanem jest zabronione, a leczenie chinaprylem można rozpocząć dopiero po 36 godzinach od ostatniej dawki produktu złożonego. Przeciwwskazaniem jest także dynamiczne zawężenie drogi odpływu z lewej komory, np. w kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu lub ciężkim zwężeniu zastawki aortalnej, ze względu na ryzyko nasilenia obstrukcji i głębokich spadków ciśnienia tętniczego. Dostępne dawki Acurenalu to 5 mg, 10 mg i 20 mg, a ich dobór powinien uwzględniać indywidualne przeciwwskazania i bezpieczeństwo pacjenta.
aliskiren, chinapryl, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość na chinapryl, niedorozwój płuc, obrzęk angioneurotyczny, obrzęk naczynioruchowy, sakubitryl, tabletka powlekana, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zawężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zanacodar Combi 40 mg + 12,5 mg
Preparat Zanacodar Combi, zawierający telmisartan 40 mg (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg (diuretyk tiazydowy), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym ze względu na potencjalne ryzyko dla płodności, ciąży i laktacji. Telmisartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych zaburzeń rozwojowych płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także powikłań u noworodków, w tym niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. Stosowanie leku w I trymestrze nie jest zalecane z uwagi na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. Hydrochlorotiazyd może powodować zmniejszenie perfuzji płodowo-łożyskowej, prowadząc do żółtaczki, zaburzeń elektrolitowych i trombocytopenii u płodu i noworodka, a jego stosowanie jest przeciwwskazane w stanach takich jak obrzęki ciążowe, nadciśnienie ciążowe i stan przedrzucawkowy.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, diureza, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, telmisartan, trombocytopenia, Zanacodar Combi - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dexak SL 25 mg
Stosowanie deksketoprofenu u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży oraz podczas laktacji. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko poronienia, wady serca u płodu (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienie. Ryzyko powikłań rośnie wraz z dawką i czasem stosowania. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie deksketoprofenu może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku ich wystąpienia.
deksketoprofen, funkcja nerek płodu, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, płyn owodniowy, poronienie, przenikanie leku do mleka kobiecego, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wada serca płodu, wada układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie owulacji, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril Krka 8 mg
Perindopril, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań teratogennych, takich jak zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Ekspozycja płodu na perindopril w tych okresach może prowadzić do niewydolności nerek noworodka, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii, co wymaga specjalistycznego monitorowania i leczenia. W pierwszym trymestrze stosowanie perindoprilu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. U pacjentek planujących ciążę lub w jej wczesnym okresie wskazana jest zmiana terapii na leki o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży, a w przypadku potwierdzenia ciąży – natychmiastowe odstawienie perindoprilu i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego.
badanie ultrasonograficzne czaszki płodu, badanie ultrasonograficzne nerek płodu, dializoterapia, działanie niepożądane leku, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opieka neonatologiczna, opieka położnicza, opóźnienie kostnienia kości czaszki, perindopril, peryndopryl, zaburzenie czynności nerek płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Veral 10 mg/g (1%)
Podczas konsultacji z kobietami w wieku rozrodczym, ciężarnymi oraz karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić ryzyko stosowania diklofenaku sodowego w postaci żelu (Veral 10 mg/g). Mimo niższej ekspozycji ogólnoustrojowej po aplikacji miejscowej, mechanizm działania NLPZ, polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn we wczesnej ciąży. Całkowite ryzyko wad serca wzrasta z 1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W badaniach na zwierzętach wykazano zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wyższą częstość wad wrodzonych. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze jest niewskazane, chyba że jest to konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, przewód tętniczy, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, dostępny w dawkach 10 mg+5 mg, 20 mg+10 mg oraz 20 mg+5 mg, łączy lizynopryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista kanału wapniowego). Lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie lizynoprylu na płód, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz poważnych powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie jest niezalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ten lek, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie bezpieczniejszych alternatyw. Amlodypina może być rozważana w ciąży jedynie, gdy brak jest innych opcji, a korzyści przewyższają ryzyko. Podczas laktacji lek nie jest zalecany, gdyż amlodypina przenika do mleka w ilości od 3% do 7% dawki matczynej (w skrajnych przypadkach do 15%), a wpływ na niemowlę pozostaje nieznany.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitory ACE, karmienie piersią, lizynopryl, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, planowanie ciąży, przeciwwskazania w ciąży, przenikanie do mleka, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramizek Plus 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Plus, zawierający ramipryl oraz bisoprolol fumaran, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a jego stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu. Bisoprolol może powodować zmniejszenie przepływu przez łożysko, co skutkuje opóźnieniem wzrostu płodu, poronieniem, przedwczesnym porodem oraz działaniami niepożądanymi u noworodka, takimi jak hipoglikemia i bradykardia. Ramipryl, jako inhibitor ACE, wiąże się z ryzykiem pogorszenia czynności nerek płodu, małowodziem, opóźnieniem kostnienia czaszki oraz toksycznym wpływem na noworodka, w tym niewydolnością nerek, niedociśnieniem i hiperkaliemią. W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży rekomendowane jest monitorowanie przepływu przez łożysko oraz rozwoju płodu, a po porodzie ścisła obserwacja noworodka przez pierwsze trzy doby życia. Zaleca się również natychmiastowe przerwanie terapii inhibitorami ACE po potwierdzeniu ciąży i wprowadzenie alternatywnego leczenia o udokumentowanym bezpieczeństwie.
badanie ultrasonograficzne, beta-adrenolityk, bisoprololu fumaran, bradykardia, bradykardia i hipoglikemia, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, okres laktacji, opóźnienie kostnienia czaszki, opóźnienie wzrostu płodu, pierwszy trymestr ciąży, przepływ łożyskowy, przepływ przez łożysko, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna, wada rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Akis 25 mg/ml
Diklofenak sodowy, dostępny w stężeniach 25 mg/ml, 50 mg/ml i 75 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań (produkt AKIS), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o istotnym wpływie na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnym okresie ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wyższą częstość wad rozwojowych przy ekspozycji na diklofenak w okresie organogenezy. Stosowanie leku w I i II trymestrze ciąży jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii.
agregacja płytek krwi, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, śmiertelność zarodkowo-płodowa, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na serce, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
Preparat Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz indapamid (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań teratogennych, takich jak zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodków (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). Stosowanie peryndoprylu w I trymestrze jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Indapamid, choć dane są ograniczone (poniżej 300 ciąż), może powodować niedokrwienie płodowo-łożyskowe i zahamowanie wzrostu płodu, a także hipoglikemię i małopłytkowość u noworodków. Amlodypina wykazuje szkodliwy wpływ na reprodukcję w badaniach na zwierzętach przy dużych dawkach, a jej bezpieczeństwo w ciąży nie zostało w pełni ustalone. Po ekspozycji na inhibitory ACE od II trymestru zaleca się kontrolne USG czynności nerek i budowy czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, główka plemnika, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, preparat Co-Amlessa, ryzyko teratogenne, zaburzenie czynności nerek, zawroty głowy, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flectorgo 25 mg
Diklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), hamuje syntezę prostaglandyn, co negatywnie wpływa na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, gdzie bezwzględne ryzyko wad wzrasta z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży lek może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego zaprzestania terapii w przypadku wystąpienia tych powikłań. W III trymestrze stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek płodu oraz powikłań u matki, takich jak wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwagregacyjne i hamowanie kurczliwości macicy.
diklofenak, działanie niepożądane, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie kurczliwości macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, przeciwwskazanie bezwzględne, przewód tętniczy Botalla, substancja czynna, układ sercowo-naczyniowy, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elecoxel 200 mg
Celekoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na reprodukcję, potwierdzone badaniami przedklinicznymi na zwierzętach oraz danymi epidemiologicznymi. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka samoistnego poronienia we wczesnej ciąży oraz poważnych powikłań w trzecim trymestrze, takich jak atonia macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Ponadto, stosowanie celekoksybu w II i III trymestrze może wywołać zaburzenia czynności nerek płodu, skutkujące zmniejszeniem objętości płynu owodniowego i małowodziem, co zagraża prawidłowemu rozwojowi płodu. Zmiany te pojawiają się szybko po rozpoczęciu terapii, ale są zazwyczaj odwracalne po odstawieniu leku. W związku z tym celekoksyb jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii należy natychmiast przerwać podawanie leku.
atonia macicy, celekoksyb, Elecoxel, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, niesteroidowe leki przeciwzapalne, odwracalna niepłodność, pęcherzyk Graffa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka kobiecego, samoistne poronienie, wada rozwojowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie owulacji, zmniejszenie objętości płynu owodniowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketonal 50 mg/ml
Ketonal (ketoprofen 50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Stosowanie ketoprofenu u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, wiąże się ze znacznym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych płodu, szczególnie układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia jelit. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost bezwzględnego ryzyka wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5% przy ekspozycji na inhibitory prostaglandyn. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. W okresie organogenezy potwierdzono na modelach zwierzęcych zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wzrost częstości wad rozwojowych. Od 20. tygodnia ciąży ketoprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga ścisłego monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań.
alkohol benzylowy, diagnostyka niepłodności, glikol propylenowy, inhibitory syntezy prostaglandyn, ketoprofen, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, organogeneza, poronienie, przenikanie substancji czynnej, roztwór do wstrzykiwań, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wady rozwojowe płodu, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prestozek Combi 4 mg + 10 mg
Prestozek Combi to lek złożony zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne (inhibitory ACE, dihydropirydyny) lub substancje pomocnicze, historię obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego i idiopatycznego), a także drugi i trzeci trymestr ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu. Lek jest również przeciwwskazany w stanach hemodynamicznych takich jak ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) z powodu ryzyka hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, amlodypina bezylan, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój czaszki, obrzęk naczynioruchowy, ostry zawał mięśnia sercowego, peryndopryl z amlodypiną, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl z walsartanem, terapia hipotensyjna, trzeci trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji nerek, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lercaprel 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lercaprel, zawierający 10 mg enalaprylu maleinianu (inhibitor ACE) oraz 10 mg lerkanidypiny chlorowodorku (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Enalapryl jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. Stosowanie inhibitorów ACE w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe o udokumentowanym bezpieczeństwie. Lerkanidypina nie powinna być stosowana u kobiet w ciąży ani u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, ze względu na brak danych klinicznych i potencjalne ryzyko, mimo braku dowodów na teratogenność w badaniach na zwierzętach.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, enalapryl maleinianu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, lerkanidypina chlorowodorek, małowodzie, niedociśnienie, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, pochodna dihydropirydyny, toksyczne działanie na płód, układ sercowo-naczyniowy, zapłodnienie in vitro - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Atacand 16 mg
Produkt leczniczy Atacand (kandesartan cyleksetylu), będący antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W I trymestrze ciąży jego stosowanie nie jest zalecane, natomiast w II i III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Atacand, należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Brak jest kontrolowanych danych epidemiologicznych dotyczących teratogenności kandesartanu, jednak ze względu na podobieństwo mechanizmu działania do inhibitorów ACE, należy zakładać podobne ryzyko.
antagonista receptora angiotensyny II, Atacand, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, dysfagia, działanie toksyczne, ekspozycja płodu, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetylu, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, ryzyko teratogenne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olfen UNO 150 mg
Diklofenak sodowy w dawce 150 mg (Olfen UNO) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o istotnym wpływie na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie diklofenaku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, gdzie bezwzględne ryzyko wad wzrasta z <1% do około 1,5%. W okresie organogenezy badania na modelach zwierzęcych potwierdzają wzrost liczby strat zarodkowych i wad wrodzonych. Od 20. tygodnia ciąży diklofenak może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego Botalla, co wymaga przedporodowego monitorowania. Wskazane jest stosowanie minimalnej skutecznej dawki przez najkrótszy czas, a w przypadku ekspozycji po 20. tygodniu ciąży – natychmiastowe zaprzestanie terapii przy wykryciu małowodzia lub zwężenia przewodu tętniczego.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, przewód tętniczy Botalla, śmiertelność zarodka, strata przedimplantacyjna, trymestr ciąży, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmix 80 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (produkt Telmix), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne działanie na płód oraz noworodka. Stosowanie telmisartanu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a w pierwszym trymestrze niezalecane z powodu możliwego, choć niejednoznacznego, zwiększenia ryzyka wad rozwojowych. Ekspozycja na lek w późniejszych etapach ciąży może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a u noworodka – niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Zaleca się natychmiastowe odstawienie telmisartanu po potwierdzeniu ciąży oraz monitorowanie płodu za pomocą badania ultrasonograficznego nerek i czaszki, szczególnie po ekspozycji w II i III trymestrze.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne nerek, czynność nerek, ekspozycja na lek, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek hipotensyjny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, produkt przeciwnadciśnieniowy, ryzyko teratogenne, stężenie elektrolitów, telmisartan, zaburzenie rozwojowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketoprofen Dompé 50 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na przebieg ciąży oraz rozwój płodu, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienia jelit oraz utratą zarodków. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ketoprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które są odwracalne po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek płodu oraz zaburzeń hemodynamicznych u noworodka. Dodatkowo, ketoprofen może wydłużać czas krwawienia i hamować czynność skurczową macicy, co wpływa na przebieg porodu.
diagnostyka niepłodności, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Roxiper 20 mg + 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl oraz indapamid, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka. Stosowanie inhibitorów ACE, takich jak peryndopryl, w drugim i trzecim trymestrze ciąży wiąże się z poważnymi powikłaniami, m.in. zaburzeniami czynności nerek, małowodziem, opóźnieniem kostnienia czaszki oraz niewydolnością nerek, niedociśnieniem i hiperkaliemią u noworodka. Indapamid, pochodna tiazydów, może powodować zmniejszenie objętości osocza, niedokrwienie płodowo-łożyskowe oraz opóźnienie rozwoju płodu, a także rzadkie przypadki hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Rozuwastatyna jest przeciwwskazana ze względu na kluczową rolę cholesterolu w rozwoju płodu oraz brak korzyści przewyższających ryzyko zahamowania reduktazy HMG-CoA. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Roxiper, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, leczenie hipolipemizujące, lek tiazydowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 160 mg + 25 mg
Lek Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma zawiera trzy składniki o różnym wpływie na ciążę i laktację. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie w wyjątkowych sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze oraz niezalecany w I trymestrze ze względu na ryzyko toksyczności płodowej, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie i opóźnienie kostnienia czaszki. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową oraz powodować u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość, szczególnie w II i III trymestrze. Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane w II i III trymestrze, a w I trymestrze niezalecane. Po ekspozycji na walsartan w II i III trymestrze zaleca się ultrasonografię nerek i czaszki płodu oraz ścisłe monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina w ciąży, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, badania na zwierzętach, diureza, działanie niepożądane, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, perfuzja płodowo-łożyskowa, przenikanie przez łożysko, teratogenność, toksyczność płodowa, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Eubiocard 150 mg
Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w okresie ciąży, szczególnie w pierwszych dwóch trymestrach. Stosowanie preparatu Eubiocard (150 mg, tabletki dojelitowe) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, z bezwzględnym ryzykiem wzrastającym z dawką i czasem terapii. W pierwszych 6 miesiącach ciąży lek należy stosować wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym możliwym czasie. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko nadciśnienia płucnego u płodu, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla, dysfunkcji nerek, a także wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania kurczliwości macicy u matki, co może prowadzić do poważnych powikłań okołoporodowych.
dystocja, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak podokostnowy czaszki, krwiomocz, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy Botalla, tabletka dojelitowa, wada układu sercowo-naczyniowego, wybroczyny, wydłużenie czasu krwawienia, wylew podspojówkowy, zahamowanie kurczliwości macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Wamlox 10 mg + 320 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę (5 mg lub 10 mg) oraz walsartan (320 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Amlodypina nie ma potwierdzonego bezpieczeństwa stosowania w ciąży i powinna być stosowana tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a jego stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Po stwierdzeniu ciąży leczenie walsartanem należy natychmiast przerwać. U noworodków narażonych na walsartan w późnych trymestrach obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. Amlodypina przenika do mleka matki (3-7%, maks. 15% dawki), jednak brak danych o bezpieczeństwie walsartanu w laktacji, dlatego stosowanie Wamloxu w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, blokada kanału wapniowego, działanie teratogenne, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, obrzęk obwodowy, płukanie żołądka, walsartan, węgiel aktywny, zapaść krążeniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polpril 2,5 mg
Polpril 2,5 mg, zawierający ramipryl jako substancję czynną, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl, inne inhibitory ACE lub składniki preparatu, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego, zarówno dziedzicznego, idiopatycznego, jak i indukowanego inhibitorami ACE lub AIIRA. Leku nie należy stosować u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym ze względu na ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych. Ponadto, Polpril jest przeciwwskazany przy istotnym obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych lub zwężeniu tętnicy do jedynej czynnej nerki, gdyż może to prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest bezwzględnie zabronione z powodu ryzyka toksycznego wpływu na płód, a w pierwszym trymestrze niezalecane. Lek nie powinien być podawany pacjentom z hipotonią i niestabilnością hemodynamiczną ze względu na ryzyko krytycznego spadku ciśnienia tętniczego.
afereza lipoprotein, antagonista receptora angiotensyny II, ciąża, dializa, enzym konwertujący angiotensynę, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor neprylizyny, lek moczopędny oszczędzający potas, małowodzie, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, przepływ nerkowy, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba policystyczna nerek o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym – Epidemiologia
Choroba policystyczna nerek o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (ARPKD) jest rzadką, genetyczną chorobą torbielowatą nerek, z częstością występowania szacowaną na 1:20 000 do 1:40 000 żywych urodzeń, z wyższą częstością w populacjach izolowanych (np. 1:8000 w Finlandii). ARPKD dotyka chłopców i dziewczynki równomiernie, a nosicielstwo mutacji genu PKHD1 wynosi około 1:70 w populacji ogólnej. Choroba manifestuje się w różnym wieku, od okresu okołoporodowego do dorosłości, z około 30% pacjentów ujawniających objawy przed 1 rokiem życia. Diagnostyka opiera się na ultrasonografii (powiększone, echogeniczne nerki, małowodzie, hipoplazja płuc) oraz badaniach genetycznych, które potwierdzają mutacje w genie PKHD1 u około 95% chorych. Śmiertelność okołoporodowa wynosi około 30%, głównie z powodu niewydolności oddechowej, natomiast przeżywalność 15-letnia pacjentów, którzy przeżyli pierwszy rok życia, sięga 85%. Około 50-60% pacjentów rozwija schyłkową niewydolność nerek przed 20 rokiem życia, co wymaga terapii nerkozastępczej.
ADPKD, ARPKD, badanie ultrasonograficzne, biopsja nerki, choroba dziedziczna, choroba współistniejąca, diagnostyka prenatalna, gen PKHD1, heterozygota, hipoplazja płuc, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie wrotne, NGS, niewydolność oddechowa, nosicielstwo genu, poradnictwo genetyczne, przebieg choroby, schyłkowa niewydolność nerek, splenomegalia, terapia nerkozastępcza, wariant genetyczny, włóknienie wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (diuretyk tiazydowy) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczne efekty u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). Stosowanie inhibitorów ACE w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. Indapamid, choć dane są ograniczone (mniej niż 300 udokumentowanych ciąż), może powodować niedokrwienie płodowo-łożyskowe i zahamowanie wzrostu płodu, a także rzadkie przypadki hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Amlodypina wykazuje szkodliwy wpływ na reprodukcję w badaniach na zwierzętach przy dużych dawkach, a jej bezpieczeństwo w ciąży nie zostało jednoznacznie ustalone.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, toksyczne działanie na noworodka, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie wzrostu płodu, zawroty głowy, zmniejszenie objętości osocza, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aclexa 100 mg
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2 zawarty w preparacie Aclexa (dostępny w kapsułkach 100 mg i 200 mg), wykazuje istotny wpływ na procesy reprodukcyjne, przebieg ciąży oraz laktację. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i w wieku rozrodczym ze względu na ryzyko toksycznego działania na rozwój płodu, potwierdzone badaniami na modelach zwierzęcych (szczury, króliki). Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do powikłań takich jak atonia macicy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego oraz zaburzenia czynności nerek płodu, skutkujące zmniejszeniem ilości płynu owodniowego i małowodziem. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a objawy mogą pojawić się szybko po rozpoczęciu terapii, jednak są zazwyczaj odwracalne po odstawieniu leku. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania celekoksybu, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniego postępowania medycznego.
Aclexa, atonia macicy, badanie farmakokinetyczne, celekoksyb, dysfagia, hipoksemia noworodka, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, oligohydramnion, owulacja, pęcherzyk Graffa, proces reprodukcyjny, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, samoistne poronienie, toksyczność celekoksybu, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek płodu, zmniejszenie płynu owodniowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Sport (50 mg + 30 mg)/g
Stosowanie żelu IBUM SPORT zawierającego ibuprofen (50 mg/g) i lewomentol (30 mg/g) w ciąży wiąże się z istotnym ryzykiem dla płodu i przebiegu ciąży. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu i wyższych dawkach. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych, w tym układu sercowo-naczyniowego. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie IBUM SPORT jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i skróconym czasie terapii. W trzecim trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, w tym przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i nadciśnienia płucnego, a także zaburzeń czynności nerek prowadzących do małowodzia.
działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, lewomentol, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, poronienie, przedłużony poród, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie, zahamowanie skurczów macicy, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cozaar 50 mg
Losartan potasowy, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), wymaga szczególnej ostrożności w kontekście planowania ciąży, jej przebiegu oraz karmienia piersią. Stosowanie losartanu nie jest zalecane w pierwszym trymestrze ciąży, a jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego działania na płód, w tym zmniejszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej losartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia o udokumentowanym bezpieczeństwie. Kontynuacja terapii losartanem jest dopuszczalna jedynie w sytuacjach, gdy jest to bezwzględnie konieczne. Zaleca się również regularne badania ultrasonograficzne oceniające czynność nerek i rozwój czaszki płodu w przypadku ekspozycji od drugiego trymestru.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, losartan potasowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar Duo 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Sumilar Duo, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji. Ramipryl jest niezalecany w I trymestrze ciąży i bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód (pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki) oraz noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii ramiprylem, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe. Amlodypina nie jest zalecana w ciąży, chyba że brak jest bezpieczniejszych opcji, a choroba matki stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu. Monitorowanie ultrasonograficzne płodu oraz obserwacja noworodków jest wskazana przy ekspozycji na ramipryl od II trymestru.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, drugi i trzeci trymestr ciąży, dysfagia, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, monitorowanie ultrasonograficzne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, ramipryl, skąpomocz - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Opokan FAST 15 mg/1,5 ml
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wykazuje potencjalnie negatywny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz okres laktacji. Epidemiologiczne dane wskazują na podwyższone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych i powłok brzusznych, z bezwzględnym wzrostem ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z wartości poniżej 1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną liczbę strat przed- i poimplantacyjnych, podwyższoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wzrost częstości wad rozwojowych, szczególnie podczas ekspozycji w okresie organogenezy. Meloksykam jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek z małowodziem, zaburzeń hemostazy oraz zahamowania czynności skurczowej macicy.
czynność skurczowa macicy, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, śmiertelność zarodkowa, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wrodzona wada powłok brzusznych, zaburzenie hemostazy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie walsartanu na płód, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz powikłań u noworodka takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie jest niezalecane, głównie z powodu walsartanu i ograniczonych danych dotyczących hydrochlorotiazydu. Amlodypinę można stosować w ciąży jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszej alternatywy, a korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. W przypadku ekspozycji na walsartan w II i III trymestrze zaleca się badanie USG nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, diureza, hamowanie laktacji, hiperkaliemia, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, przenikanie do mleka, ryzyko teratogenne, toksyczność płodowa, trzeci trymestr ciąży, ultrasonografia nerek, zaburzenia elektrolitowe, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen B. Braun 200 mg/50 ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. W ciąży, zwłaszcza od 20. tygodnia, stosowanie ibuprofenu (np. Ibuprofen B. Braun 200 mg/50 ml, roztwór do infuzji) może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak małowodzie wskutek zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego zaprzestania leczenia w przypadku ich wystąpienia. W pierwszym i drugim trymestrze lek należy stosować wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, w najmniejszych dawkach i najkrótszym czasie, z uwagi na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych układu krążenia (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%). W trzecim trymestrze ibuprofen jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia i oddechowy płodu, dysfunkcję nerek, wydłużenie czasu krwawienia u matki oraz zahamowanie czynności skurczowej macicy.
cyklooksygenaza, czas krwawienia, czynność nerek płodu, czynność skurczowa macicy, diagnostyka niepłodności, dysfunkcja nerek, efekt antyagregacyjny, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, zagnieżdżenie zarodka, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen TZF 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Mechanizm działania ibuprofenu może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu, ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, w tym wad układu sercowo-naczyniowego (wzrost z <1% do około 1,5%) i rozszczepu powłok brzusznych. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Po 20 tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po przerwaniu leczenia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej.
diagnostyka niepłodności, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna, faza przedimplantacyjna, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, rozszczepienie powłok brzusznych, śmiertelność zarodkowo-płodowa, trudności z zajściem w ciążę, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa, wada układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 12,5 mg
Preparaty zawierające walsartan i hydrochlorotiazyd, takie jak Valsartan + hydrochlorothiazide Krka, są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, zwłaszcza w II i III trymestrze, ze względu na udokumentowany toksyczny wpływ na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), nie jest zalecany w I trymestrze z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, a jego stosowanie w II i III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową, powodując u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość. W przypadku ekspozycji na AIIRAs w II i III trymestrze zaleca się ultrasonograficzne monitorowanie czynności nerek i rozwoju czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, profil bezpieczeństwa, teratogenność, test ciążowy, toksyczność płodowa, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie perfuzji łożyskowej, żółtaczka