małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vanatex 160 mg
Walsartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA) i substancją czynną leku Vanatex (dostępnego w dawkach 80 mg i 160 mg), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu. Ekspozycja na walsartan w tych okresach może prowadzić do pogorszenia czynności nerek płodu, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia czaszki, a u noworodków do niewydolności nerek, hipotensji i hiperkaliemii. W pierwszym trymestrze stosowanie AIIRA nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii Vanatex, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i rozwoju czaszki płodu jest wskazane przy ekspozycji na lek od drugiego trymestru.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, funkcja nerek, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, tabletka powlekana, teratogenność, toksyczność płodowa, wada wrodzona, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Accupro 10 10 mg
Stosowanie chinaprylu, podobnie jak innych inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak fetotoksyczność objawiająca się zmniejszeniem czynności nerek, małowodzie, opóźnieniem kostnienia czaszki oraz toksycznością noworodkową (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitorów ACE, w tym chinaprylu (ACCUPRO), nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. Po rozpoznaniu ciąży u pacjentki leczonej chinaprylem należy niezwłocznie przerwać terapię i w razie konieczności wdrożyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o potwierdzonym profilu bezpieczeństwa. W przypadku ekspozycji na inhibitor ACE w drugim trymestrze wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego nerki i czaszkę płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia tętniczego.
badanie ultrasonograficzne, charakterystyka produktu leczniczego, chinapryl, czynność nerek płodu, działanie fetotoksyczne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płodność, powikłanie sercowo-naczyniowe, ryzyko teratogenne, toksyczność dla noworodka, trymestr ciąży, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prestilol 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Prestilol, zawierający 5 mg bisoprololu fumaranu oraz 5 mg peryndoprylu z argininą, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu i noworodka. Bisoprolol może powodować zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co skutkuje opóźnieniem wzrostu, poronieniem lub przedwczesnym porodem, a u noworodków hipoglikemię i bradykardię. Peryndopryl, jako inhibitor ACE, niesie ryzyko teratogenności, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, powodując uszkodzenia nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży, wymagana jest ścisła kontrola ultrasonograficzna przepływu przez łożysko i wzrostu płodu oraz intensywny nadzór nad noworodkiem w pierwszych trzech dobach życia. Stosowanie peryndoprylu należy natychmiast przerwać po potwierdzeniu ciąży i zastąpić alternatywną terapią.
badanie ultrasonograficzne, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, dysfagia, działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl arginina, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, przepływ krwi przez łożysko, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna, terapia przeciwnadciśnieniowa, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Captopril Jelfa 25 mg
Produkt Captopril Jelfa, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i toksyczne na płód. Ekspozycja na kaptopryl w tych okresach może prowadzić do zaburzeń czynności nerek płodu, małowodzia, opóźnionego kostnienia kości czaszki oraz powikłań u noworodków, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Captopril Jelfa, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się również wykonanie badań ultrasonograficznych nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem parametrów krążeniowych.
antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne czaszki, badanie ultrasonograficzne nerek, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne na płód, farmakokinetyka, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametr krążeniowy, preparat przeciwnadciśnieniowy, układ enzymatyczny, wiek rozrodczy, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candepres HCT 12,5 mg + 8 mg
Lek Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetyl (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód i noworodka, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia u noworodka. Stosowanie kandesartanu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka wad rozwojowych. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, dlatego nie powinien być stosowany w stanach typowych dla ciąży, takich jak obrzęki ciążowe, nadciśnienie ciążowe czy stan przedrzucawkowy. W przypadku ekspozycji płodu na AIIRA od drugiego trymestru zaleca się ultrasonografię czaszki i czynności nerek płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, diureza, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetyl, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek moczopędny tiazydowy, maciczno-łożyskowy przepływ krwi, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja łożyska, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, teratogenność, toksyczne działanie na płód, zaburzenie elektrolitowe, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arthrotec 50 mg + 0,2 mg
Arthrotec, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz karmiących piersią ze względu na wysokie ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód. Mizoprostol indukuje skurcze macicy, co może prowadzić do przerwania ciąży, przedwczesnego porodu, śmierci płodu oraz licznych wad rozwojowych, takich jak zespół Möbiusa, zespoły pasm owodniowych, wady OUN (bezmózgowie, wodogłowie, wady cewy nerwowej) oraz artrogrypoza. Epidemiologicznie ryzyko wad rozwojowych wzrasta około trzykrotnie (z 2% do około 6%) przy ekspozycji na mizoprostol w I trymestrze. Diklofenak, jako NLPZ, zwiększa ryzyko poronień, wad serca i wytrzewienia, podnosząc ryzyko wad układu krążenia z poziomu <1% do około 1,5%, a w II i III trymestrze może powodować zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, co może skutkować nadciśnieniem płucnym. Ponadto, NLPZ wydłużają czas krwawienia i hamują czynność skurczową macicy, co może opóźniać poród i przedłużać akcję porodową.
acheiria, artrogrypoza, bezmózgowie, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, ekspozycja prenatalna, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, hipoplazja móżdżku, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mizoprostol, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, NLPZ, oligodaktylia, pęcherzyk Graafa, porażenie nerwu twarzowego, przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, skurcz macicy, stopa końsko-szpotawa, wada cewy nerwowej, wada rozwojowa OUN, wada rozwojowa płodu, wada wrodzona serca, wodogłowie, zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma 16 mg + 10 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy zawierający kandesartan cyleksetyl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie kandesartanu (antagonisty receptora angiotensyny II) jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków – niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie AIIRA nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast hydrochlorotiazyd, przenikający przez łożysko, może powodować zmniejszenie przepływu płodowo-łożyskowego, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i trombocytopenię u płodu i noworodka, szczególnie w II i III trymestrze. Hydrochlorotiazydu nie należy stosować w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego ani stanu przedrzucawkowego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, diureza, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie, niewydolność nerek, objętość osocza, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, przepływ łożyskowy, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność reprodukcyjna, trombocytopenia - Leksykon substancji czynnych
Telmisartan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. Stosowanie telmisartanu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. Po potwierdzeniu ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i wprowadzić alternatywne leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa. W przypadku ekspozycji na telmisartan od drugiego trymestru wskazane jest wykonanie badań ultrasonograficznych nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania telmisartanu podczas karmienia piersią, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tym okresie, szczególnie u noworodków i wcześniaków.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne płodu, diureza, dysfagia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko sercowo-naczyniowe, stan przedrzucawkowy, telmisartan, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Wamlox 5 mg + 320 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz walsartan w dawce 320 mg, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Amlodypina nie ma ustalonego profilu bezpieczeństwa w ciąży, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na rozrodczość przy dużych dawkach. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność płodową, w tym ryzyko małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz niewydolności nerek u noworodka. Stosowanie walsartanu w pierwszym trymestrze jest niezalecane z powodu potencjalnego działania teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii Wamloxem, leczenie należy natychmiast przerwać, a pacjentki powinny być poinformowane o konieczności przejścia na bezpieczniejsze alternatywy terapeutyczne. Monitorowanie ultrasonograficzne płodu jest wskazane przy ekspozycji na walsartan od drugiego trymestru.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, blokada kanałów wapniowych, diagnostyka ultrasonograficzna, działanie teratogenne, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, przenikanie do mleka kobiecego, toksyczność płodowa, walsartan, węgiel aktywny, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Enarenal 10 mg
Enarenal, zawierający enalaprylu maleinian, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i jego stosowanie u kobiet w ciąży jest ściśle ograniczone. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko wad rozwojowych, a w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu ryzyka fetotoksyczności. Ekspozycja na enalapryl w późniejszych etapach ciąży może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie (zmniejszenie objętości płynu owodniowego), opóźnienie kostnienia czaszki oraz deformacje kończyn i twarzoczaszki. U noworodków obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. W przypadku rozpoznania ciąży podczas terapii Enarenalem, leczenie należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywne metody leczenia. Zaleca się także monitorowanie funkcji nerek i rozwoju płodu za pomocą ultrasonografii oraz ścisłą obserwację noworodka po porodzie.
deformacja twarzoczaszki, drugi trymestr ciąży, enalaprylu maleinian, Enarenal, fetotoksyczność, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, przykurcz kończyn, toksyczny wpływ na noworodka, układ sercowo-naczyniowy, ultrasonografia czaszki płodu, ultrasonografia nerek płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Olimestra 20 mg + 25 mg
Co-Olimestra, zawierający olmesartan medoksomil (20 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas laktacji. Stosowanie leku w I trymestrze ciąży jest niewskazane, a w II i III trymestrze bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania olmesartanu na płód i noworodka, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodków. W przypadku ekspozycji w II i III trymestrze zaleca się ultrasonograficzną ocenę czynności nerek i czaszki płodu oraz ścisłe monitorowanie noworodków. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zaburzenia płodowo-łożyskowego przepływu krwi, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość, dlatego nie jest zalecany w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego, stanu przedrzucawkowego ani nadciśnienia samoistnego u kobiet w ciąży, z wyjątkiem wyjątkowych sytuacji.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, diureza, hamowanie laktacji, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, olmesartan medoksomil, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Opokan max 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży. Ekspozycja na meloksykam we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) i powłok brzusznych (gastroschisis). W drugim trymestrze stosowanie leku może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. W trzecim trymestrze meloksykam jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesnego zwężenia lub zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego oraz zaburzeń czynności nerek płodu. Ponadto, lek może wydłużać czas krwawienia i hamować czynność skurczową macicy, co może skutkować opóźnieniem i przedłużeniem porodu.
cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, gastroschisis, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, Opokan max, organogeneza, poronienie, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona powłok brzusznych, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil 5 mg 5 mg
Stosowanie ramiprylu (Piramil), inhibitora ACE, u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne działanie na płód. Lek nie jest zalecany w I trymestrze ciąży i jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze. Ekspozycja na ramipryl w późniejszych etapach ciąży może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków – niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Piramil, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się także monitorowanie ultrasonograficzne płodu, szczególnie oceniając funkcję nerek i rozwój kostny.
czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, przenikanie leku do mleka, ramipryl, skąpomocz, toksyczność na płód, ultrasonografia czaszki płodu, wada rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Carzap 8 mg
Antagoniści receptora angiotensyny II (AIIRA), w tym kandesartan cyleksetylu zawarty w leku Carzap, są przeciwwskazani u kobiet w ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie AIIRA nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. U kobiet planujących ciążę zaleca się zmianę terapii na leki przeciwnadciśnieniowe o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży oraz monitorowanie ciśnienia tętniczego. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas stosowania kandesartanu, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, drugi trymestr ciąży, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetylu, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, ryzyko teratogenne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candezek Combi 8 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Candezek Combi zawiera kandesartan cyleksetylu (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę, co determinuje zróżnicowane ryzyko i zalecenia dotyczące stosowania u kobiet w ciąży i karmiących. Kandesartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka: niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie ARAII nie jest zalecane. W przypadku ekspozycji na kandesartan w ciąży konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i monitorowanie ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu. Amlodypina, choć przenika do mleka kobiecego (3-7% dawki matczynej, maksymalnie do 15%), ma nieustalony profil bezpieczeństwa w ciąży i laktacji, a jej stosowanie jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, Candezek Combi, hiperkaliemia, kandesartan cyleksetylu, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, płodność, profil bezpieczeństwa leku, terapia przeciwnadciśnieniowa, teratogenność, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil 1,25 mg 1,25 mg
Ramipryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie na płód i noworodka, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu jest niewskazane, a dane epidemiologiczne sugerują możliwe, choć niejednoznaczne, ryzyko wad rozwojowych płodu. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, zaleca się natychmiastowe odstawienie ramiprylu i wdrożenie alternatywnego leczenia o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antykoncepcja, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, Piramil, profil bezpieczeństwa leku, ramipryl, skąpomocz, USG czaszki płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloziaja 11,6 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy w postaci żelu (Dicloziaja, 11,6 mg/g) wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż formy doustne, jednak jako NLPZ może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz ryzyko wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego w okresie organogenezy. W I i II trymestrze stosowanie diklofenaku powinno być ograniczone do sytuacji jednoznacznej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i minimalnego czasu terapii.
diklofenak dietyloamoniowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, prostaglandyna, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bazdygor 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Bazdygor, zawierający ibuprofen 200 mg i paracetamol 500 mg, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania tego połączenia w ciąży, dlatego ocena bezpieczeństwa opiera się na danych dotyczących poszczególnych składników. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, szczególnie w I i II trymestrze. Ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z dawką i czasem terapii, osiągając około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych zaburzeń. W III trymestrze stosowanie Bazdygoru jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy. Paracetamol jest względnie bezpieczny w ciąży, nie wykazuje teratogenności ani toksyczności płodowej, jednak należy stosować go w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas.
cyklooksygenaza, diagnostyka niepłodności, działanie przeciwagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, owulacja, paracetamol, poronienie, utrata zarodka, wada rozwojowa, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Asbima 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Asbima, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Walsartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II, w tym walsartanu, nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia, konieczne jest natychmiastowe odstawienie walsartanu i w razie potrzeby wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, Asbima, badanie ultrasonograficzne nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, ekspozycja na antagonistę receptora angiotensyny II, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa w ciąży, przenikanie leków do mleka, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Spedifen 400 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko poważnych powikłań w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, gdzie obserwuje się podwyższone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych płodu, w tym malformacji sercowo-naczyniowych, których częstość wzrasta z poniżej 1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy u zwierząt stwierdzono zwiększoną częstość wad rozwojowych, a od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia (zaburzenia czynności nerek płodu) oraz zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W pierwszym i drugim trymestrze ibuprofen powinien być stosowany wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, w najmniejszych skutecznych dawkach i przez możliwie najkrótszy czas. Po ekspozycji od 20. tygodnia ciąży zaleca się monitorowanie pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
czynność nerek płodu, drugi trymestr ciąży, faza poimplantacyjna, faza przedimplantacyjna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, malformacja sercowo-naczyniowa, małowodzie, obumarcie zarodka, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, utrata ciąży, wada rozwojowa płodu, wada układu sercowo-naczyniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin Pro 500 mg
Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenia owulacji, jednak efekt ten jest przemijający i ustępuje po zakończeniu terapii. Stosowanie leku w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, w tym sercowo-naczyniowych, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększone ryzyko obumarcia zarodka i wad rozwojowych. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie kwasu acetylosalicylowego może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania leczenia.
czynność skurczowa macicy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, owulacja, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, toksyczność układu krążenia, toksyczność układu oddechowego, układ sercowo-naczyniowy, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Aflofarm 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację, co wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest niewskazane, chyba że istnieją bezwzględne wskazania kliniczne, przy czym zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Po 20. tygodniu ciąży ryzyko powikłań, takich jak małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, wzrasta, co wymaga monitorowania płodu. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz powikłań okołoporodowych, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
czynność nerek płodu, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, przenikanie do mleka kobiecego, ryzyko poronienia, synteza prostaglandyn, toksyczność układu oddechowego, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wady rozwojowe płodu, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vabinxo 160 mg + 1,5 mg
Produkt leczniczy Vabinxo zawiera 160 mg walsartanu (antagonista receptora angiotensyny II) oraz 1,5 mg indapamidu (lek tiazydopodobny) w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Stosowanie Vabinxo u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, ze względu na udokumentowaną toksyczność walsartanu, która może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka do niewydolności nerek, niedociśnienia i hiperkaliemii. W pierwszym trymestrze stosowanie ARB, w tym walsartanu, nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Indapamid, choć dysponuje ograniczonymi danymi dotyczącymi ciąży (poniżej 300 przypadków), może przy długotrwałym stosowaniu w trzecim trymestrze powodować zmniejszenie objętości osocza, ograniczenie przepływu maciczno-łożyskowego oraz opóźnienie wzrostu płodu. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii Vabinxo, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć alternatywne leczenie o lepszym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek tiazydowy, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pochodna sulfonamidowa, sprawność reprodukcyjna, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etodal 100mg/g
Stosowanie etofenamatu (Etodal, 100 mg/g, żel) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko dla płodu. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku powinno być rozważane jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z rygorystycznym przestrzeganiem zalecanej dawki dobowej. Epidemiologiczne dane wskazują, że inhibitory syntezy prostaglandyn, takie jak etofenamat, mogą zwiększać ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca oraz wytrzewienia wrodzonego, podnosząc całkowite ryzyko wrodzonych wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii.
etofenamat, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obrzęk, prostaglandyna, przeciwwskazanie bezwzględne, przewód tętniczy Botalla, skąpomocz, tendencja do krwawień, toksyczność sercowo-naczyniowa, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie funkcji nerek, zahamowanie akcji porodowej - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona dysplazja bioder – Patofizjologia i mechanizm
Wrodzona dysplazja bioder (DDH) to spektrum zaburzeń rozwojowych stawu biodrowego u niemowląt, obejmujące nieprawidłowy rozwój panewki i bliższej części kości udowej oraz niestabilność mechaniczną stawu. Patogeneza DDH jest wieloczynnikowa, z kluczową rolą wiotkości więzadłowej i stawowej prowadzącej do podwichnięcia głowy kości udowej. Krytyczne okresy rozwojowe to 12., 18., 36-40. tydzień ciąży oraz okres pourodzeniowy, podczas których zakłócenia kontaktu głowy kości udowej z panewką mogą inicjować dysplazję. Wczesne zmiany, takie jak zwiększona objętość więzadła obłego i płynu maziowego, pojawiają się już około 30. dnia życia, a pierwsze radiologiczne objawy, w tym podwichnięcie głowy kości udowej i niedorozwój przednio-górnego brzegu panewki, obserwuje się od 7. tygodnia życia. Patomechanizm obejmuje opóźnione kostnienie, zmniejszone stężenie kwasu hialuronowego, zwiększony udział kolagenu typu III oraz deformacje panewki i szyjki kości udowej, co prowadzi do progresji zmian zwyrodnieniowych i osteofitozy.
antewersja szyjki kości udowej, chondrocyt, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, chrząstka stawowa, dysfagia, dysplazja rozwojowa stawu biodrowego, dysplazja stawu biodrowego, estrogen, GDF5, głowa kości udowej, kość podchrzęstna, kostnienie, małowodzie, niestabilność stawu biodrowego, osteofit, panewka stawu biodrowego, płyn maziowy, podwichnięcie stawu, położenie miednicowe, położenie miednicowe płodu, relaksyna, tkanka miękka, torebka stawowa, transformujący czynnik wzrostu beta, więzadło obłe, wiotkość więzadłowa, wrodzona dysplazja bioder, zapalenie stawu biodrowego, zwężenie szpary stawowej, zwichnięcie stawu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Valsacor 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Co-Valsacor, zawierający 80 mg walsartanu (antagonista receptora angiotensyny II) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie walsartanu jest niezalecane w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, a przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na płód, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, szczególnie przy stosowaniu w drugim i trzecim trymestrze. W przypadku ekspozycji na Co-Valsacor w ciąży konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne płodu oraz obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, Co-Valsacor, drugi trymestr ciąży, dysfagia, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, teratogenność, toksyczność płodowa, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candepres 32 mg
Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna leku Candepres (dostępnego w dawkach 8 mg, 16 mg, 32 mg), jest antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA) i wykazuje istotne ograniczenia w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących. W pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania Candepres ze względu na potencjalne ryzyko teratogenności, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. W drugim i trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany z powodu udokumentowanego toksycznego działania na płód i noworodka, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W przypadku ekspozycji płodu na kandesartan od drugiego trymestru konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne czaszki i funkcji nerek płodu, a po porodzie obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia i niewydolności nerek.
AIIRA, antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetyl, karmienie piersią, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril Genoptim 5 mg
Ramipryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego i innych schorzeń kardiologicznych, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu sytuacjach klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (w tym dziedziczny, idiopatyczny oraz indukowany inhibitorami ACE lub AIIRA), a także stosowanie podczas procedur pozaustrojowych z kontaktami krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. hemodializa z błonami poliakrylonitrylowymi). Ponadto, ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek. Lek nie powinien być stosowany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych powikłań płodowych, a także u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania ramiprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
afereza lipoprotein, antagonista receptora angiotensyny II, choroby tkanki łącznej, cukrzyca, hemodializa, hiperkaliemia, hipotensja śródoperacyjna, inhibitor konwertazy angiotensyny, kolagenozy, lek immunosupresyjny, leki oszczędzające potas, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedobór inhibitora C1-esterazy, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój czaszki, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedury pozaustrojowe, przesączanie kłębuszkowe, rabdomioliza, ramipryl, ramiprylat, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy 40 mg/ml
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący syntezę prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Produkt Nurofen dla dzieci Junior w dawce 40 mg/ml w postaci zawiesiny doustnej może być stosowany w tych grupach jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. W okresie ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań, takich jak poronienia, wady wrodzone serca (ryzyko wzrasta z poniżej 1% do około 1,5%), wytrzewienie oraz zaburzenia rozwojowe płodu, szczególnie przy dłuższym stosowaniu i wyższych dawkach. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, dlatego konieczne jest monitorowanie ciężarnej, a w trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksyczności sercowo-płucnej, zaburzeń czynności nerek, hemostazy oraz hamowania skurczów macicy.
działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, Nurofen, organogeneza, owulacja, poronienie po implantacji, poronienie przed implantacją, śmiertelność zarodka i płodu, toksyczność sercowo-płucna, wada rozwojowa, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zaburzenie płodności, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin Complex Hot 500 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Aspirin Complex Hot, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku w formie granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej, jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca oraz wytrzewień wrodzonych, ze wzrostem ryzyka wrodzonych wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W trzecim trymestrze stosowanie leku jest szczególnie niebezpieczne, gdyż może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek, małowodzia, a także wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy, co skutkuje opóźnieniem i przedłużeniem porodu. Pseudoefedryna, mimo braku jednoznacznych dowodów na teratogenność, nie powinna być stosowana u kobiet ciężarnych ze względów bezpieczeństwa.
czynność skurczowa macicy, drugi trymestr ciąży, dysfagia, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, pseudoefedryna chlorowodorek, salicylan, toksyczność układu rozrodczego, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vilpin Combi 10 mg + 10 mg
Vilpin Combi, zawierający peryndopryl tozylan (inhibitor ACE) oraz amlodypinę bezylan (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży, a jego stosowanie w I trymestrze nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód. Ekspozycja na peryndopryl w II i III trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia u noworodka. W przypadku narażenia na inhibitory ACE po II trymestrze zaleca się wykonanie USG nerek i czaszki płodu oraz monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia. Amlodypina, choć jej bezpieczeństwo w ciąży nie jest ostatecznie ustalone, może być stosowana jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają ryzyko. Peryndopryl nie wykazuje wpływu na płodność, natomiast dane dotyczące wpływu amlodypiny na płodność są ograniczone, z obserwacjami odwracalnych zmian biochemicznych w plemnikach i szkodliwym działaniem u samców szczurów.
amlodypina bezylan, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl tozylan, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, wada wrodzona, zaburzenie czynności nerek, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan Medical Valley 80 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie toksyczne na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, mimo braku jednoznacznych dowodów. Po wykryciu ciąży konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o potwierdzonym bezpieczeństwie. W przypadku ekspozycji płodu w późniejszych trymestrach wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu oraz ścisłe monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, drugi trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, noworodek, pierwszy trymestr ciąży, telmisartan, teratogenność, toksyczność płodowa, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voltaren Forte 140 mg
Produkt leczniczy Voltaren Forte (140 mg, plaster leczniczy) zawierający diklofenak sodowy wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Diklofenak, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu, zwiększając ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. W badaniach przedklinicznych wykazano zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wzrost częstości wad wrodzonych przy stosowaniu diklofenaku w okresie organogenezy. Stosowanie plastra Voltaren Forte jest przeciwwskazane w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę i najkrótszy czas leczenia.
diklofenak, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie po implantacji, poronienie przed implantacją, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, toksyczność płucna, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona układu krążenia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Atacand 8 mg
Stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II (AIIRA), w tym kandesartanu cyleksetylu (substancja czynna Atacand), w okresie ciąży wiąże się z istotnymi ograniczeniami i ryzykiem dla płodu. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie kandesartanu nie jest zalecane, choć nie jest bezwzględnie przeciwwskazane, natomiast w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W przypadku ekspozycji płodu na AIIRA w tych okresach konieczne jest wdrożenie monitoringu prenatalnego (ultrasonografia oceniająca czynność nerek, rozwój kostnienia i objętość płynu owodniowego) oraz postnatalnego (obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii). Lekarze powinni informować pacjentki planujące ciążę o konieczności zmiany terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa przed zajściem w ciążę lub natychmiast po jej potwierdzeniu.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, ekspozycja na antagonistę receptora angiotensyny II, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetyl, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, stężenie potasu, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Okitask 25 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Stosowanie ketoprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest dopuszczalne jedynie przy wyraźnej konieczności medycznej, z zastosowaniem najniższej skutecznej dawki i jak najkrótszego czasu terapii. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko małowodzia oraz skurczu przewodu Botalla, które mogą pojawić się w krótkim czasie po rozpoczęciu leczenia, dlatego zaleca się monitorowanie ciąży pod tym kątem. W trzecim trymestrze stosowanie ketoprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak przedwczesny skurcz lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek płodu, wydłużenie czasu krwawienia oraz hamowanie skurczów macicy.
działanie niepożądane, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy cyklooksygenazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen z lizyną, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niepłodność kobieca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, skurcz przewodu Botalla, utrata płodu, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie budowy układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zagnieżdżenie jaja płodowego, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Irprestan 75 mg
Irbesartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udowodniony toksyczny wpływ na rozwój płodu, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie Irprestanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, podobnego do inhibitorów ACE. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii irbesartanem, konieczna jest zmiana leczenia na bezpieczniejsze leki przeciwnadciśnieniowe. Po ekspozycji na irbesartan od drugiego trymestru wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czaszkę i funkcję nerek płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek oraz hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, drugi trymestr ciąży, funkcja nerek płodu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, irbesartan, laktacja, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku, ryzyko teratogenne, toksyczność płodowa, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lorista 100 mg
Losartan potasowy, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu, obejmującą pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej losartan, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego rozwój czaszki i czynność nerek płodu, szczególnie przy ekspozycji od drugiego trymestru. Noworodki narażone na losartan w okresie ciąży wymagają ścisłej obserwacji ze względu na ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii.
AIIRA, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie hipotensyjne, losartan potasowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obserwacja medyczna, opieka neonatologiczna, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja narządów, toksyczny wpływ na płód, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Walsartan Krka 40 mg
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie walsartanu w tym okresie może prowadzić do poważnych powikłań u noworodków, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze lek nie jest zalecany z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży rekomenduje się zmianę terapii na leki o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży, a w przypadku stwierdzenia ciąży podczas stosowania walsartanu – natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnego leczenia. Po ekspozycji w II i III trymestrze wskazane jest wykonanie szczegółowej diagnostyki ultrasonograficznej ze szczególnym uwzględnieniem nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, diagnostyka ultrasonograficzna, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, karmienie piersią, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres rozrodczy, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Benalapril 5 5 mg
Lek Benalapril, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań teratogennych i toksycznych dla płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, deformacje twarzoczaszki, hipoplazja płuc oraz przykurcze kończyn. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię Benalaprilem i wprowadzić alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o udokumentowanym bezpieczeństwie. Ekspozycja na lek w drugim i trzecim trymestrze wymaga wykonania badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek płodu oraz rozwój czaszki, a noworodki powinny być poddane ścisłej obserwacji klinicznej ze względu na ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii.
badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, działanie niepożądane, działanie teratogenne, enalapryl, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, płyn owodniowy, przykurcz kończyn, substancja czynna, toksyczny wpływ na rozród, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Enalapril Vitabalans 5 mg
Enalapril Vitabalans, zawierający 5 mg enalaprylu maleinianu, jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na enalapryl lub inne inhibitory ACE, historię obrzęku naczynioruchowego, a także stosowanie jednoczesne z sakubitrylem z walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy) oraz lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m². Enalapril jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipotensja, hipoplazja płuc i nerek oraz ryzyko śmierci płodu lub noworodka.
afereza lipoprotein, aliskiren, bradykinina, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, enalapryl, hiperkalemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, hipotensja płodowa, immunoterapia jadem owadów, inhibitor ACE, leki oszczędzające potas, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek płodu, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaawansowana niewydolność nerek, zaburzenia czynności nadnerczy, zaburzenia czynności nerek, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tritace 2,5 comb 2,5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Tritace comb, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie w I trymestrze ciąży nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenności. W II i III trymestrze ciąży lek jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na płód, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Po potwierdzeniu ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie Tritace comb i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej. Zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego funkcję nerek i kostnienie czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, objętość osocza, opóźnienie rozwoju płodu, pochodna sulfonamidowa, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl i hydrochlorotiazyd, reakcja niepożądana, skąpomocz, teratogenność, żółtaczka jąder podstawy mózgu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Profenid 100 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na układ rozrodczy kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do odwracalnych zaburzeń płodności poprzez wpływ na owulację. W ciąży stosowanie ketoprofenu wiąże się z ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, szczególnie serca i wytrzewienia jelit, gdzie bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży lek może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. Stosowanie ketoprofenu w III trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu oraz wydłużenie czasu krwawienia u matki i noworodka.
antagonista witaminy K, działanie przeciwagregacyjne, heparyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen, kortykosteroid, lek blokujący receptor angiotensyny II, lek moczopędny, lek przeciwagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, salicylan, skurcz macicy, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vanatex 80 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Vanatex (walsartan) w dawkach 80 mg lub 160 mg, kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na walsartan lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (56,5 mg w tabletce 80 mg i 113 mg w tabletce 160 mg). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza w przebiegu żółciowej marskości i cholestazy, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, Vanatex jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych powikłań płodowych, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz zgon noworodka.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, tabletka powlekana, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, żółciowa marskość wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Celebrex 200 mg
Celekoksyb (Celebrex) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji, ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na reprodukcję, potwierdzone badaniami przedklinicznymi na zwierzętach. Mechanizm działania leku polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem samoistnego poronienia we wczesnej ciąży oraz poważnymi powikłaniami w ostatnim trymestrze, takimi jak atonia macicy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, a także zaburzenia czynności nerek płodu prowadzące do oligohydramnionu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania leku.
atonia macicy, celekoksyb, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca noworodka, odwracalna niepłodność, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka matki, samoistne poronienie, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zmniejszenie płynu owodniowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ApoRami 5 mg
ApoRami, zawierający ramipryl w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jest inhibitorem ACE, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE, historię obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego, idiopatycznego lub polekowego), a także jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin). Ponadto, lek nie powinien być podawany pacjentom poddawanym pozaustrojowym procedurom leczniczym (hemodializa, hemofiltracja, afereza LDL) ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych. Przeciwwskazaniem jest także istotne klinicznie obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cukrzyca, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipotensja płodowa, hipotonia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór inhibitora esterazy C1, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek noworodka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, obrzęk naczynioruchowy idiopatyczny, ostra niewydolność nerek, przeciwwskazania w ciąży, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ACEBIS 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta1-adrenolityk), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierć wewnątrzmaciczna, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz niewydolność nerek u płodu i noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Bisoprolol może powodować zmniejszenie przepływu przez łożysko, co skutkuje hipoglikemią i bradykardią u noworodka, zwłaszcza w pierwszych trzech dobach życia. W przypadku konieczności stosowania beta-adrenolityków w ciąży preferowane są selektywne beta1-adrenolityki, a leczenie ramiprylem należy natychmiast przerwać po potwierdzeniu ciąży i zastąpić alternatywną terapią. Monitorowanie kliniczne powinno obejmować regularne badania ultrasonograficzne oceniające przepływ przez łożysko, czynność nerek i rozwój płodu.
badanie ultrasonograficzne, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, bradykardia, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka kobiecego, przepływ krwi przez łożysko, ramipryl i bisoprolol, śmierć wewnątrzmaciczna płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sartesta 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Sartesta, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Amlodypina, mimo braku jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży, może być stosowana jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego działania na płód, objawiającego się m.in. pogorszeniem czynności nerek, małowodziem oraz opóźnieniem kostnienia czaszki. W przypadku ekspozycji na walsartan od drugiego trymestru zaleca się monitorowanie ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii. U kobiet planujących ciążę wskazana jest zmiana terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa, a po potwierdzeniu ciąży natychmiastowe odstawienie Sartesty.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, plemniki, przenikanie leków do mleka, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, USG nerek