małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Forte APTEO MED 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania ibuprofenu może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, ze wzrostem ryzyka bezwzględnego wad układu sercowo-naczyniowego z poniżej 1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W okresie od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań. W trzecim trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i płuca płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy.
dysfunkcja nerek płodu, działanie antyagregacyjne, działanie toksyczne na układ krążenia, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, utrata ciąży poimplantacyjna, utrata ciąży przedimplantacyjna, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 10 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udowodnione toksyczne działanie na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Ramipryl, będący inhibitorem ACE, może zwiększać ryzyko teratogenne w pierwszym trymestrze, dlatego u pacjentek planujących ciążę zaleca się stosowanie alternatywnych leków przeciwnadciśnieniowych. W przypadku ekspozycji na ramipryl od drugiego trymestru konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne czaszki i czynności nerek płodu oraz obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, skąpomoczu i hiperkaliemii. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży wyłącznie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a hydrochlorotiazyd jest przeciwwskazany w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego ze względu na ryzyko niedokrwienia płodu i łożyska oraz innych powikłań, takich jak żółtaczka i zaburzenia elektrolitowe.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne czaszki, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipoperfuzja łożyska, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, pochodna sulfonamidowa, pogorszenie czynności nerek, profil bezpieczeństwa, przepływ maciczno-łożyskowy, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, stan przedrzucawkowy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zmniejszenie objętości osocza, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 10 mg
Produkt złożony Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals zawiera peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), których stosowanie w ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności. Lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnione kostnienie czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niewielkiego, ryzyka teratogenności. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i rozważenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się także regularne badania ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu przy ekspozycji na inhibitor ACE od II trymestru oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne nerek, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, powikłanie u noworodka, teratogenność, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Walsartan Krka 80 mg
Przed zastosowaniem leku Walsartan Krka (80 mg) należy dokładnie ocenić przeciwwskazania, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na walsartan lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (28,5 mg/tabletkę), u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (marskość żółciowa, cholestaza), a także u kobiet w ciąży, szczególnie w II i III trymestrze, ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu (hipotensja, niewydolność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, śmierć noworodka). Ponadto, łączenie walsartanu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z GFR < 60 ml/min/1,73 m² z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek i powikłań sercowo-naczyniowych.
aliskiren, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, farmakokinetyka leku, hiperkaliemia, łagodne zaburzenia wątroby, laktoza, małowodzie, marskość żółciowa, nadwrażliwość na walsartan, nietolerancja disacharydów, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, stężenie potasu, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, współczynnik przesączania kłębuszkowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril Actavis 5 mg
Lek Ramipril Actavis, zawierający ramipryl jako substancję czynną, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Ramipril nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży i jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki, niewydolność nerek, hipotonia oraz hiperkaliemia. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię hipotensyjną o udokumentowanym bezpieczeństwie. Konieczne jest także monitorowanie płodu za pomocą badań ultrasonograficznych oraz konsultacje specjalistyczne, zwłaszcza perinatologiczne.
badanie elektrolitowe, czynność nerek, deformacja kończyn, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, konsultacja specjalistyczna, kostnienie czaszki, kostnienie kości pokrywy czaszki, małowodzie, niewydolność nerek, oliguria, perfuzja narządowa, perinatologia, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, poziom potasu w surowicy, ramipryl, ryzyko teratogenne, schemat terapeutyczny, terapia hipotensyjna, ultrasonografia nerek płodu, wada rozwojowa płodu, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dironorm 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl i amlodypinę, nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, gdzie jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na toksyczne działanie na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie lizynoprylu wiąże się z potencjalnym, choć niejednoznacznym, zwiększeniem ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Dironorm, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się również wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i strukturę czaszki płodu po ekspozycji na inhibitor ACE od drugiego trymestru. Amlodypina przenika do mleka kobiecego w ilościach od 3% do 15% dawki, a jej wpływ na niemowlęta jest nieznany, dlatego stosowanie Dironormu w okresie laktacji nie jest zalecane, szczególnie u noworodków i wcześniaków.
antagonista wapnia, badanie USG, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, lizynopryl i amlodypina, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku do mleka, toksyczność płodowa, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lotensin 10 mg
Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), w tym benazeprylu chlorowodorku (Lotensin), u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Lotensin jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie (oligohydramnion) oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie nie jest zalecane, choć dane epidemiologiczne nie potwierdzają jednoznacznie teratogenności, nie można wykluczyć niewielkiego wzrostu ryzyka. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej Lotensin, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową. Ekspozycja płodu na inhibitory ACE w późniejszych trymestrach może skutkować niewydolnością nerek, niedociśnieniem tętniczym oraz hiperkaliemią u noworodków, a także zwiększonym ryzykiem obumarcia płodu i zgonu noworodka.
benazepryl, ciśnienie tętnicze, dane farmakokinetyczne, diureza, działanie teratogenne, fetotoksyczność, filtracja kłębuszkowa, funkcja nerek, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obumarcie płodu, parametry hemodynamiczne, perfuzja narządowa, perfuzja obwodowa, profil bezpieczeństwa w ciąży, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wodonercze - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ACEBIS 2,5 mg + 2,5 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumaran (beta1-adrenolityk), wymaga szczególnej ostrożności przy przepisywaniu kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym oraz karmiącym piersią. Preparat jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań teratogennych i toksycznych, takich jak opóźnienie wzrostu płodu, śmierć wewnątrzmaciczna, małowodzie, niewydolność nerek płodu, hipoglikemia i bradykardia noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie ACEBIS nie jest zalecane, a w przypadku zajścia w ciążę konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. Bisoprolol, mimo że jest selektywnym beta1-adrenolitykiem, może zmniejszać przepływ przez łożysko, co wymaga ścisłego monitorowania rozwoju płodu i stanu noworodka, zwłaszcza w pierwszych trzech dobach życia. Ramipryl natomiast niesie ryzyko poważnych powikłań w II i III trymestrze, w tym hiperkaliemii, niedociśnienia tętniczego i opóźnienia kostnienia czaszki, co wymaga ultrasonograficznej kontroli czynności nerek i czaszki płodu oraz obserwacji noworodka po porodzie.
badanie ultrasonograficzne, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, bradykardia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktacja, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnione kostnienie czaszki, poronienie, przepływ łożyskowy, ramipryl i bisoprolol fumaran, śmierć wewnątrzmaciczna, teratogenność, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nalgesin Mini 220 mg
Naproksen sodowy, substancja czynna Nalgesin Mini 220 mg (odpowiadająca 200 mg naproksenu), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Hamowanie syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronień, wad serca (wzrost ryzyka bezwzględnego z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnym okresie ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną częstość strat przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych, w tym układu sercowo-naczyniowego. Po 20. tygodniu ciąży naproksen może powodować małowodzie związane z zaburzeniami czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, które ustępuje po odstawieniu leku. Stosowanie w I i II trymestrze jest dopuszczalne jedynie w wyjątkowych sytuacjach, przy minimalnej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii.
działanie antyagregacyjne, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, Nalgesin Mini, naproksen sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, strata przedimplantacyjna, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elestar HCT 20 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Elestar HCT, zawierający olmesartan medoksomil, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Stosowanie olmesartanu medoksomilu nie jest zalecane również w pierwszym trymestrze ciąży z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd może zaburzać przepływ łożyskowy i wywoływać u płodu żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, a jego stosowanie w ciąży jest ograniczone. Amlodypina, choć nie wykazuje jednoznacznych dowodów na szkodliwy wpływ na płód, może wiązać się z ryzykiem wydłużenia porodu. W przypadku potwierdzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii Elestar HCT i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, diureza, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, mechanizm działania farmakologiczny, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, olmesartan medoksomil, przepływ krwi, stan przedrzucawkowy, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rimal 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rimal, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Stosowanie ramiprylu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także powikłania u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii. Zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego płodu w celu oceny funkcji nerek i budowy czaszki, jeśli ekspozycja na ramipryl miała miejsce po pierwszym trymestrze. Amlodypina, choć jej bezpieczeństwo w ciąży nie jest w pełni potwierdzone, może być stosowana jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a inne leki są nieskuteczne lub przeciwwskazane.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, bezpieczeństwo leku w ciąży, czynność nerek, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, ramipryl, skąpomocz, toksyczny wpływ na płodność, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Symibace 2,5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE stosowany w dawce 2,5 mg (Symibace), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie cylazaprylu nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko wad rozwojowych. W drugim i trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu udokumentowanego ryzyka fetotoksyczności, obejmującego pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków narażonych na działanie cylazaprylu obserwuje się niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki stosującej Symibace 2,5 mg konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży.
cylazapryl, działanie teratogenne, fetotoksyczność, funkcja nerek, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, Symibace, trymestr ciąży, ultrasonografia nerek, wiek rozrodczy, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Eupirin Cardio 75 mg
Lek Eupirin Cardio zawiera kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w postaci tabletek dojelitowych i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Dawki do 100 mg na dobę, w tym 75 mg zawarte w leku, mogą być stosowane w położnictwie pod ścisłym nadzorem specjalistycznym, natomiast brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa dawek powyżej 100 mg do 500 mg na dobę. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może zwiększać ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz innych wad rozwojowych, szczególnie przy dłuższym stosowaniu i wyższych dawkach. Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w trzecim trymestrze dawki ≥100 mg są bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, a także ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy u matki.
dysfagia, działanie antyagregacyjne, Eupirin Cardio, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, przewód tętniczy, tabletka dojelitowa, wada wrodzona serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Hadmuliv, zawierający ibuprofen (200 mg) i paracetamol (500 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wiąże się z ryzykiem poronienia we wczesnej ciąży oraz zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka do około 1,5%) i wytrzewienia jelit. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania przedporodowego. W III trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy. Paracetamol jest uważany za bezpieczny w ciąży, jednak zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Hadmuliv nie jest zalecany u kobiet planujących ciążę ze względu na potencjalne odwracalne zaburzenia płodności związane z ibuprofenem.
cyklooksygenaza, diagnostyka niepłodności, działanie przeciwagregacyjne, Hadmuliv, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, leczenie przeciwbólowe, leczenie przeciwzapalne, małowodzie, nadciśnienie płucne, oligohydramnios, organogeneza, paracetamol, poronienie, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Lizynopryl – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dane kliniczne dotyczące wpływu lizynoprylu na płodność są ograniczone, jednak dostępne informacje wskazują, że inhibitory ACE, w tym lizynopryl, nie wykazują istotnego negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze u kobiet i mężczyzn. Stosowanie lizynoprylu u kobiet w wieku rozrodczym wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści, ze szczególnym uwzględnieniem planów prokreacyjnych oraz konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii lizynoprylem, lek należy natychmiast odstawić i wprowadzić alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży.
badanie ultrasonograficzne, bezmocz, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipoplazja płuc, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lizynopryl, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, perinatologia, pierwszy trymestr ciąży, płodność, płyn owodniowy, przetrwały przewód tętniczy, skąpomocz, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży, wcześniactwo - Leksykon substancji czynnych
Enalapryl – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Enalapryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań teratogennych, takich jak pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, przykurcze kończyn, deformacje twarzoczaszki oraz hipoplazja płuc. W pierwszym trymestrze stosowanie enalaprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Po urodzeniu noworodki narażone na inhibitory ACE mogą wykazywać niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię i rozważyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o lepszym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się także badanie ultrasonograficzne czynności nerek i czaszki płodu przy ekspozycji od drugiego trymestru oraz ścisłą obserwację noworodka po porodzie.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, dane farmakokinetyczne, drugi trymestr ciąży, działanie niepożądane, działanie teratogenne, enalapryl, funkcja nerek, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, inhibitory ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lerkanidypina, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, przykurcz kończyn, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, zapłodnienie in vitro - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flector Patch 1% w przeliczeniu na sodu diklofenak
Diklofenak epolaminy w postaci plastra leczniczego (Flector Patch, 1%) wykazuje niższe stężenia w krwiobiegu w porównaniu do podania doustnego, jednak ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn, jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży diklofenak może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), a także wytrzewienia. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu diklofenaku w okresie organogenezy. W związku z tym lek nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
aplikacja przezskórna, diklofenak, diklofenak epolaminy, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, plaster leczniczy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, śmiertelność zarodków i płodów, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Nimesulid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Nimesulid, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje potencjalne ryzyko toksycznego wpływu na układ rozrodczy, co potwierdzają badania przedkliniczne na zwierzętach, wskazujące na upośledzenie płodności oraz zwiększone ryzyko poronień i wad rozwojowych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych. W farmakoepidemiologii odnotowano wzrost bezwzględnego ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z <1% do około 1,5%, zależny od dawki i czasu ekspozycji. Stosowanie nimesulidu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach klinicznie uzasadnionych, przy minimalnej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii. Od 20. tygodnia ciąży konieczne jest monitorowanie prenatalne pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w przypadku ich wystąpienia natychmiastowe odstawienie leku. W trzecim trymestrze stosowanie nimesulidu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu, zaburzeń czynności nerek oraz powikłań u matki, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy.
badanie farmakoepidemiologiczne, dysfunkcja nerek płodu, działanie antyagregacyjne, embrion, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie prenatalne, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nimesulid, obumarcie płodu, organogeneza, poronienie, synteza prostaglandyn, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona, wytrzewienie, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclostim 0,74 mg/ml
Produkt leczniczy Diclostim (0,74 mg/ml roztwór do płukania gardła/jamy ustnej) zawierający diklofenak jest kategorycznie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Brak danych klinicznych dotyczących stosowania tego preparatu w ciąży oraz znane działania niepożądane diklofenaku podawanego ogólnoustrojowo, takie jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, skąpomocz, małowodzie, ryzyko krwawień, atonia macicy i obrzęki obwodowe, stanowią podstawę do bezwzględnego zakazu stosowania Diclostimu w tych okresach. Lekarz powinien wykluczyć ciążę i laktację przed przepisaniem leku oraz poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach i przeciwwskazaniach, nawet przy miejscowym stosowaniu w jamie ustnej.
atonia macicy, benzoesan sodu, czerwień koszenilowa, Diclostim, diklofenak, etanol, glikol propylenowy, hamowanie syntezy prostaglandyn, krwawienie, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk obwodowy, płodność, płukanie jamy ustnej, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie leku do mleka matki, skąpomocz, sorbitol - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultrapiryna Fast C 500 mg + 250 mg
Ultrapiryna Fast C zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego i 250 mg kwasu askorbowego, a jego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Kwas acetylosalicylowy działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może zwiększać ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych, podnosząc ich częstość z <1% do około 1,5%. W I i II trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. W III trymestrze stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy u matki.
czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, salicylan, synteza prostaglandyn, wada serca, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zagnieżdżenie w macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kastel 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Kastel, zawierający rozuwastatynę (inhibitor reduktazy HMG-CoA) oraz ramipryl (inhibitor ACE), jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu oraz noworodka. Rozuwastatyna może zaburzać biosyntezę cholesterolu, kluczową dla rozwoju płodu, co potwierdzają dane z badań na zwierzętach. Ramipryl natomiast jest szczególnie niebezpieczny w drugim i trzecim trymestrze ciąży, powodując m.in. pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W przypadku ekspozycji na ramipryl w tych okresach zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i rozwój czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka.
badanie ultrasonograficzne, biosynteza cholesterolu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna i ramipryl, skąpomocz, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Alkaloid-INT 40 mg/ml
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może wpływać na układ rozrodczy, przebieg ciąży oraz laktację. U kobiet w wieku rozrodczym i planujących ciążę lek może powodować odwracalne zaburzenia owulacji, dlatego zaleca się rozważenie odstawienia lub alternatywnego leczenia. W ciąży ryzyko stosowania ibuprofenu jest zależne od trymestru: w pierwszym i drugim trymestrze może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia (wzrost ryzyka wad układu krążenia z <1% do około 1,5%), a od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu. Stosowanie ibuprofenu w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
działanie antyagregacyjne, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, lek hipotensyjny, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, parametry krzepnięcia, selektywny inhibitor COX-2, synteza prostaglandyn, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia czynności nerek płodu, zaburzenia płodności, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tritace 2,5 2,5 mg
Stosowanie ramiprylu (Tritace), inhibitora ACE, u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczegółowego informowania o ryzyku związanym z ciążą i laktacją. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży, a jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko poważnych działań toksycznych u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków mogą wystąpić niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku ekspozycji na ramipryl od początku drugiego trymestru konieczne jest wykonanie badań ultrasonograficznych oceniających czynność nerek i kości czaszki płodu. Po urodzeniu noworodki wymagają monitorowania pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii. Kobiety karmiące piersią powinny unikać stosowania ramiprylu z powodu braku danych o bezpieczeństwie i preferować leki o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, ginekomastia, hiperkaliemia, impotencja, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obniżenie libido, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, ramipryl, skąpomocz, teratogenność, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Karbicombi 8 mg + 12,5 mg
Lek Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest dostępny w dawkach 8 mg + 12,5 mg, 16 mg + 12,5 mg, 32 mg + 12,5 mg oraz 32 mg + 25 mg. Stosowanie tego preparatu u kobiet w ciąży jest obarczone istotnymi ograniczeniami: kandesartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na udowodniony toksyczny wpływ na płód (m.in. pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki), a w I trymestrze niezalecany z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zaburzenia perfuzji płodowo-łożyskowej, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, szczególnie w II i III trymestrze, dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane w obrzęku ciążowym, nadciśnieniu ciążowym i stanie przedrzucawkowym. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Karbicombi, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii o ustalonym bezpieczeństwie.
antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk tiazydowy, diureza, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetylu, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze pierwotne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, perfuzja płodowo-łożyskowa, stan przedrzucawkowy, ultrasonografia czaszki, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipperam HCT 10 mg + 320 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Dipperam HCT, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz niezalecany w pierwszym trymestrze ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne działanie na płód. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan (antagonista receptora angiotensyny II) jest szczególnie niebezpieczny w II i III trymestrze, powodując m.in. pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może wywoływać zmniejszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość. W przypadku ekspozycji na AIIRA od II trymestru zalecane jest badanie USG czaszki i czynności nerek płodu oraz uważna obserwacja noworodka.
antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, Dipperam HCT, diureza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek moczopędny tiazydowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa leku, przepływ maciczno-łożyskowy, substancje czynne, teratogenność, toksyczność dawki, trymestr ciąży, USG czaszki, zaburzenia elektrolitowe, żółtaczka płodowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Irprestan 150 mg
Produkt leczniczy Irprestan (irbesartan) dostępny w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg w postaci tabletek powlekanych posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na irbesartan lub substancje pomocnicze, ciążę w II i III trymestrze oraz jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m². Nadwrażliwość może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, a stosowanie w ciąży wiąże się z ryzykiem fetotoksyczności, w tym zaburzeń rozwoju nerek, małowodzia i hipoplazji czaszki. Kombinacja z aliskirenem w wymienionych grupach zwiększa ryzyko hipotonii, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do takiej terapii.
antagonista receptora angiotensyny II, blokada układu renina-angiotensyna, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, fetotoksyczność, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, irbesartan, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, trymestr ciąży, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rozwoju nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril Krka 5 mg
Ramipril Krka, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego i innych wskazań. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl, innymi inhibitorami ACE, obrzękiem naczynioruchowym (w tym dziedzicznym, idiopatycznym lub wywołanym inhibitorami ACE/AIIRA), istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu (uszkodzenie nerek, małowodzie, hipoplazja czaszki). Ponadto, stosowanie ramiprylu jest przeciwwskazane u pacjentów z niedociśnieniem, niestabilnością hemodynamiczną, podczas procedur pozaustrojowych (np. hemodializa z błonami o ujemnym ładunku) oraz w skojarzeniu z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i pogorszenia funkcji nerek. Tabletki zawierają laktozę (91,65 mg w dawce 5 mg i 183,54 mg w dawce 10 mg), co może stanowić problem u osób z nietolerancją tego cukru.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, aliskiren, dysfagia, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoperfuzja narządowa, hipoplazja czaszki, hipotensja ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor ACE, lek immunosupresyjny, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nefropatia, neutropenia, niedociśnienie, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, ostre uszkodzenie nerek, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – AuroValsart 160 mg
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie fetotoksyczne, obejmujące pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie walsartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogenności, mimo braku jednoznacznych danych epidemiologicznych. W przypadku stwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej walsartanem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Monitorowanie płodu powinno obejmować kontrolne badania ultrasonograficzne oceniające funkcję nerek i rozwój czaszki, a noworodki powinny być obserwowane pod kątem hipotonii, niewydolności nerek oraz hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie fetotoksyczne, hiperkaliemia, hipotonia, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, poziom potasu, terapia przeciwnadciśnieniowa, teratogenność, walsartan, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclogel 10 mg/g
Diklofenak w postaci żelu miejscowego (Diclogel 10 mg/g) wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż formy doustne, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm hamowania syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Ryzyko powikłań jest zależne od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych, szczególnie w okresie organogenezy. W trzecim trymestrze stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego), nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek, małowodzia oraz powikłań u matki, takich jak wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe i zahamowanie skurczów macicy.
aplikacja miejscowa, diklofenak miejscowy, działanie przeciwpłytkowe, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, hemostaza, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Egiramlon 5 mg + 5 mg
Egiramlon, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje istotne ograniczenia i przeciwwskazania w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie inhibitorów ACE, w tym ramiprylu, nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko wad wrodzonych, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie ramiprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka toksycznego działania na płód, w tym pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz powikłań noworodkowych takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku potwierdzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie Egiramlonu i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się również ultrasonograficzne monitorowanie czynności nerek i czaszki płodu, jeśli ekspozycja na lek miała miejsce po pierwszym trymestrze.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, Egiramlon, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, przenikanie do mleka ludzkiego, ramipryl, ryzyko teratogenne, toksyczność płodowa, toksyczny wpływ na płodność, trymestr ciąży, wada wrodzona, zaburzenie płodności, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketoprofen-SF 50 mg/ml
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronień oraz wad rozwojowych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych i wytrzewienia, z ryzykiem wad układu sercowo-naczyniowego wzrastającym z <1% do około 1,5% przy stosowaniu NLPZ. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu terapii. W modelach zwierzęcych obserwowano zwiększoną utratę zarodków, śmiertelność płodów oraz wady rozwojowe. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ketoprofenu może prowadzić do małowodzia z powodu zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po odstawieniu leku. W pierwszym i drugim trymestrze ketoprofen powinien być stosowany wyłącznie przy wyraźnej konieczności medycznej, w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii.
agregacja płytek krwi, cyklooksygenaza, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, przedłużony czas krwawienia, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, utrata zarodka, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba policystyczna nerek o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Autosomalnie recesywna wielotorbielowatość nerek (ARPKD) to ciężkie schorzenie fibrocystyczne o podłożu wątrobowo-nerkowym, występujące z częstością około 1:20 000 u dzieci, bez różnic płciowych. Przeżywalność noworodków z ARPKD wzrosła do niemal 80%, a około 90% dzieci, które przeżyją pierwszy miesiąc życia, dożywa co najmniej 5 lat, z ponad 90% przeżywalnością do 20 roku życia. Szacowane ryzyko rozwoju niewydolności nerek do 20 roku życia wynosi 50,1% (95% CI 42,2%–57,0%). Diagnostyka może być postawiona prenatalnie (20% przypadków) lub w różnych okresach dzieciństwa, a wczesne wykrycie małowodzia wiąże się z gorszym rokowaniem. Modele prognostyczne oparte na czynnikach takich jak wiek ciążowy przy wykryciu małowodzia, wiek urodzenia, genotyp funkcjonalny, stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl) oraz obecność nadciśnienia tętniczego w wieku 2 miesięcy pozwalają na ocenę ryzyka wczesnej niewydolności nerek i identyfikację pacjentów wymagających intensywniejszej terapii.
autosomalnie dominująca wielotorbielowatość nerek, autosomalnie recesywna wielotorbielowatość nerek, choroba policystyczna nerek, efekt założyciela, gen PKHD1, kreatynina w surowicy, leczenie nerkozastępcze, małowodzie, marker predykcyjny, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, przeszczep nerki, schyłkowa niewydolność nerek, sekwencjonowanie następnej generacji, stratyfikacja ryzyka, terapia przeciwnadciśnieniowa, tolvaptan, wariant patogenny, zapalenie dróg żółciowych, zastępczy punkt końcowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril Genoptim 5 mg
Ramipril Genoptim, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. W pierwszym trymestrze ciąży lek nie jest zalecany ze względu na potencjalne, choć nie do końca potwierdzone, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie ramiprylu jest przeciwwskazane z powodu toksycznego działania na płód i noworodka, które może objawiać się pogorszeniem czynności nerek, małowodziem, opóźnieniem kostnienia czaszki, a u noworodka niewydolnością nerek, niedociśnieniem i hiperkaliemią. W przypadku potwierdzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii o udokumentowanym bezpieczeństwie.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum COMFORT minicaps 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. Stosowanie leku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, z ryzykiem wad układu sercowo-naczyniowego wzrastającym z poniżej 1% do około 1,5%. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodka i częstsze wady rozwojowe przy podawaniu w okresie organogenezy. Po 20. tygodniu ciąży obserwuje się ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze ibuprofen jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i płucny płodu, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej u matki.
działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy, implantacja zarodka, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, owulacja, poronienie, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Traumuscol 100 mg/g
Etofenamat w postaci żelu (Traumuscol, 100 mg/g) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) hamującym syntezę prostaglandyn, co może wpływać na przebieg ciąży i laktacji. Brak jest kompleksowych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, dlatego lek można stosować w I i II trymestrze wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewień wrodzonych. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Stosowanie etofenamatu w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko zahamowania akcji porodowej, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego u noworodka, skąpomoczu, małowodzia, zaburzeń krzepnięcia oraz obrzęków u matki i dziecka.
dawka dobowa, etofenamat, funkcja nerek płodu, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne noworodka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, płyn owodniowy, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy Botalla, skąpomocz, skłonność do krwawień, Traumuscol, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy płodu, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wydłużenie ciąży, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie krzepnięcia, zahamowanie akcji porodowej - Leksykon substancji czynnych
Eprosartan – Przeciwwskazania stosowania
Eprosartan, selektywny antagonista receptora angiotensyny II (AT1), jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnie nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężką niewydolnością wątroby, istotnymi hemodynamicznie obustronnymi zwężeniami tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki. Ponadto, eprosartan jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipoplazja płuc, małowodzie czy opóźnienie kostnienia czaszki. W terapii nie należy łączyć eprosartanu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz niedociśnienia. Warto również zwrócić uwagę na obecność laktozy jednowodnej (43,3 mg w tabletce 600 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, eprosartan, filtracja kłębuszkowa, GFR, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmix 40 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz powikłań u noworodka takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Kobietom w wieku rozrodczym planującym ciążę rekomenduje się zmianę terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa oraz natychmiastowe przerwanie telmisartanu po potwierdzeniu ciąży. W przypadku ekspozycji na lek w II i III trymestrze konieczne jest specjalistyczne monitorowanie ultrasonograficzne płodu oraz ścisła obserwacja noworodka, w tym kontrola parametrów nerkowych i elektrolitowych.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne nerek, drugi trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametry nerkowe, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko teratogenne, stosunek korzyści do ryzyka, telmisartan, toksyczność płodowa, toksyczność telmisartanu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telam 80 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Telam, zawierający telmisartan (80 mg) i amlodypinę (10 mg), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu telmisartanu, antagonisty receptora angiotensyny II (AIIRA), na płód. Ekspozycja w tym okresie może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. Amlodypina, choć przenika do mleka matki w ilościach od 3% do 7% dawki (maksymalnie do 15%), nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży i laktacji, co skutkuje zaleceniem unikania stosowania Telamu u kobiet karmiących piersią. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentek stosujących Telam, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie USG, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, płodność, przenikanie do mleka, Telam, telmisartan i amlodypina, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, zmiany biochemiczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Karbis 32 mg
Kandesartan cyleksetyl, dostępny w preparacie Karbis w dawkach 8 mg, 16 mg oraz 32 mg, jest antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA) i jego stosowanie w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym trymestrze ciąży lek nie jest zalecany ze względu na potencjalne, choć nie do końca potwierdzone, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie kandesartanu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na rozwój płodu, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentki przyjmującej Karbis, konieczna jest natychmiastowa zmiana terapii na leki o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży oraz monitorowanie płodu, w tym badanie ultrasonograficzne czaszki i ocenę funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, antykoncepcja, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetyl, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan Aurovitas 80 mg
Telmisartan Aurovitas jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie toksyczne na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, co może prowadzić do deformacji. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Po potwierdzeniu ciąży konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii telmisartanem i wdrożenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o udokumentowanym bezpieczeństwie. W przypadku ekspozycji w II i III trymestrze wskazane jest monitorowanie płodu za pomocą badań ultrasonograficznych czaszki i czynności nerek oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, ekspozycja płodu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, telmisartan, terapia hipotensyjna, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan Orion 80 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania toksyczne na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie (oligohydramnion) oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także poważne powikłania u noworodka, w tym niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Stosowanie telmisartanu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogenności, choć brak jest jednoznacznych danych epidemiologicznych. W przypadku planowania ciąży lub jej potwierdzenia podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się także regularne badania ultrasonograficzne płodu, ze szczególnym uwzględnieniem oceny funkcji nerek i kostnienia czaszki, oraz ścisłą obserwację noworodka po ekspozycji na lek w ciąży.
antagonista receptora angiotensyny II, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, ciśnienie tętnicze, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, leczenie hipotensyjne, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, monitorowanie ultrasonograficzne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, preparat przeciwnadciśnieniowy, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Max 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny i inhibitor syntezy prostaglandyn, może znacząco wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój płodu. W pierwszym i drugim trymestrze (do 20. tygodnia) stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu leczenia. Po 20. tygodniu ciąży konieczne jest monitorowanie pod kątem małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego, które mogą być odwracalne po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia lub przedłużenia porodu.
dawka przeciwbólowa, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Bespres 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Co-Bespres zawiera walsartan (160 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), których stosowanie w ciąży jest obarczone ryzykiem. Antagoniści receptora angiotensyny II (AIIRA), w tym walsartan, nie są zalecani w I trymestrze ciąży i są przeciwwskazani w II i III trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności oraz poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie i opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków mogą wystąpić niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową, powodując u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość. W przypadku potwierdzonej ciąży należy natychmiast odstawić Co-Bespres i rozważyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, płyn owodniowy, profil bezpieczeństwa leku, ryzyko teratogenne, stężenie potasu, trymestr ciąży, wada rozwojowa, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vilpin Combi 5 mg + 10 mg
Vilpin Combi, zawierający peryndopryl tozylan (inhibitor ACE) oraz amlodypinę bezylan, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Stosowanie inhibitorów ACE nie jest zalecane również w pierwszym trymestrze ciąży z powodu potencjalnego ryzyka teratogenności. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe odstawienie Vilpin Combi i wdrożenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego o udokumentowanym bezpieczeństwie. Amlodypina może być rozważana w ciąży jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych opcji, a korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, przenikanie do mleka kobiecego, teratogenność, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, Vilpin Combi, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia płodności, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Losartan Krka 100 mg
Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowany toksyczny wpływ na rozwój płodu, obejmujący pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane, a w przypadku planowania ciąży lub jej potwierdzenia u pacjentek leczonych losartanem, konieczna jest zmiana terapii na alternatywną o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Kontynuacja terapii losartanem może być rozważana jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności. W przypadku ekspozycji płodu na losartan od drugiego trymestru zaleca się szczegółowe badanie ultrasonograficzne oceniające rozwój czaszki i czynność nerek płodu.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie hipotensyjne, lek hipotensyjny, losartan potasowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, opóźnienie kostnienia czaszki, toksyczność płodowa