małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Omeprazol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Omeprazol, jako inhibitor pompy protonowej, jest bezpieczny do stosowania w ciąży na podstawie trzech prospektywnych badań epidemiologicznych obejmujących ponad 1000 przypadków ekspozycji, które nie wykazały negatywnego wpływu na przebieg ciąży, płód ani noworodka. Nie ma ograniczeń co do trymestru ciąży przy stosowaniu omeprazolu, a lek przenika do mleka matki w ilościach niepowodujących zagrożenia dla dziecka przy dawkach terapeutycznych. Badania na zwierzętach nie wskazują na wpływ omeprazolu na płodność, co potwierdza brak ryzyka dla zdolności reprodukcyjnych u ludzi. W przypadku preparatu Bioprazol, stosowanie w laktacji jest dopuszczalne, jeśli korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla niemowlęcia.
badanie epidemiologiczne prospektywne, charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, inhibitor pompy protonowej, karmienie piersią, kwas solny, laktacja, małowodzie, mieszanina racemiczna omeprazolu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diovan 160 mg
Walsartan, substancja czynna leku Diovan, jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB) i jego stosowanie w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania walsartanu ze względu na potencjalne ryzyko teratogenności, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego działania fetotoksycznego, obejmującego pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków obserwuje się niewydolność nerek, hipotonię i hiperkaliemię. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentek leczonych walsartanem, konieczna jest zmiana terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa oraz natychmiastowe przerwanie stosowania walsartanu. Pacjentki eksponowane na lek od drugiego trymestru powinny mieć wykonywane kontrolne badania ultrasonograficzne czynności nerek i rozwoju czaszki płodu, a noworodki powinny być pod ścisłą obserwacją kliniczną.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, Diovan, dysfagia, działanie fetotoksyczne, hiperkaliemia, hipotonia, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, sprawność reprodukcyjna, teratogenność, walsartan, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Sumilar, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) i amlodypinę, jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie inhibitorów ACE i wdrożenie alternatywnej terapii. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a inne bezpieczniejsze leki są nieskuteczne lub przeciwwskazane. Zaleca się monitorowanie ultrasonograficzne płodu po ekspozycji na ramipryl od drugiego trymestru oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
antagonista wapnia, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, ramipryl i amlodypina, skąpomocz, toksyczny wpływ na płodność - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Asbima 5 mg + 160 mg
Lek Asbima, zawierający amlodypinę (pochodną dihydropirydyny) oraz walsartan, jest wskazany w terapii nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub składniki pomocnicze, w tym sorbitol (E-420) w dawkach od 9,25 mg do 18,5 mg. Przeciwwskazania obejmują ciężkie zaburzenia czynności wątroby, marskość żółciową oraz cholestazę, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR poniżej 60 ml/min/1,73m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, amlodypina, amlodypiny bezylan, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzyca, hiperkaliemia, hipotensja, kardiomiopatia przerostowa, małowodzie, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, pochodna dihydropirydyny, sorbitol, terapia hipotensyjna, trymestr ciąży, walsartan, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cataflam 50 50 mg
Diklofenak potasowy w dawce 50 mg, stosowany w postaci tabletek powlekanych Cataflam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit przy stosowaniu diklofenaku we wczesnej ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną liczbę strat przed- i poimplantacyjnych oraz wyższą śmiertelność zarodków i płodów, a także wzrost częstości wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego przy ekspozycji na lek w okresie organogenezy.
badanie ultrasonograficzne, diklofenak potasowy, echokardiografia płodu, małowodzie, monitorowanie prenatalne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodków i płodów, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, tabletka powlekana, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Kandesartan cyleksetyl – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dostępne dane kliniczne wskazują, że kandesartan cyleksetylu nie wykazuje negatywnego wpływu na płodność u zwierząt, a brak jest bezpośrednich dowodów na zaburzenia płodności u ludzi. Jednak stosowanie tego leku w okresie ciąży jest obarczone istotnym ryzykiem, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, gdzie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ekspozycja płodu na kandesartan cyleksetyl może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a u noworodków do niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenności.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki płodu, badanie ultrasonograficzne nerek płodu, czynność nerek płodu, dysfagia, hiperkaliemia, kandesartan cyleksetylu, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie w ciąży, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pogorszenie czynności nerek, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka kobiecego, ryzyko teratogenności, szkodliwy wpływ na płód - Leksykon chorób i schorzeń
Oderwanie łożyska – Epidemiologia
Oderwanie łożyska (placental abruption) to przedwczesne oddzielenie prawidłowo umiejscowionego łożyska od ściany macicy po 20. tygodniu ciąży, stanowiące poważne powikłanie położnicze z częstością występowania około 0,4-1% ciąż globalnie, z różnicami geograficznymi (np. 0,38-0,51% w krajach nordyckich, 0,6-1,0% w USA, 0,7% w Polsce). Jest przyczyną około 10% przedwczesnych porodów i 10-20% zgonów okołoporodowych w krajach rozwiniętych, z umieralnością okołoporodową wynoszącą 11,9% w porównaniu do 0,8% w populacji ogólnej. Najwyższa częstość występowania przypada na 24-26 tydzień ciąży, a 40-60% przypadków występuje przed 37. tygodniem. Etiologia jest wieloczynnikowa, z 58 zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka, w tym wcześniejsze oderwanie łożyska (zwiększające ryzyko 5-15-krotnie), zaburzenia nadciśnieniowe w ciąży (obecne w 44% przypadków), wiek matki (ryzyko rośnie u kobiet <20 i >35 lat), palenie tytoniu, używanie substancji psychoaktywnych, PPROM, łożysko przodujące, małowodzie, wcześniejsze cięcie cesarskie, wady macicy, rasa czarna, urazy brzucha, niedokrwistość i przewlekła choroba nerek. Nowe badania wskazują także na genetyczne predyspozycje, z kilkoma loci genetycznymi powiązanymi z ryzykiem oderwania łożyska, co może umożliwić lepszą prewencję i diagnostykę.
choroba niedokrwienna łożyska, choroba układu sercowo-naczyniowego, histerektomia, krwawienie przedporodowe, krwawienie w ciąży, krwotok położniczy, łożysko przodujące, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie przewlekłe, nadciśnienie w ciąży, niedokrwistość, niedotlenienie płodu, niewydolność nerek, niska masa urodzeniowa, oderwanie łożyska, poród przedwczesny, powikłanie położnicze, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przewlekła choroba nerek, rzucawka, stan przedrzucawkowy, transfuzja krwi, umieralność okołoporodowa, wada macicy, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zgon wewnątrzmaciczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo zawiera ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), które mają istotny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu. Lek nie jest zalecany w I trymestrze ciąży, a jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierć płodu, małowodzie, niewydolność nerek płodu, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka (hipoglikemia, bradykardia, niedociśnienie, hiperkaliemia). Bisoprolol może zmniejszać perfuzję łożyska, a ramipryl wykazuje toksyczne działanie na płód w II i III trymestrze. W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży, wymagana jest ścisła kontrola przepływu maciczno-łożyskowego i rozwoju płodu oraz monitorowanie noworodka przez pierwsze 3 dni życia. Stosowanie ramiprylu należy natychmiast przerwać po potwierdzeniu ciąży, a w razie ekspozycji w II i III trymestrze wskazane jest badanie ultrasonograficzne czynności nerek i struktury czaszki płodu.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, badanie ultrasonograficzne, beta-2-sympatykomimetyk, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie kości pokrywy czaszki, lek o działaniu inotropowym, lek rozszerzający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, perfuzja łożyska, poród przedwczesny, poronienie samoistne, przepływ maciczno-łożyskowy, ramiprylat, receptor beta-1 adrenergiczny, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, terapia hipotensyjna, toksyczne działanie na płód, wzrost wewnątrzmaciczny płodu, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaostrzenie niewydolności serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipperam HCT 10 mg + 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Dipperam HCT, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie walsartanu, antagonisty receptora angiotensyny II, w tym okresie może prowadzić do poważnych powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie Dipperam HCT nie jest zalecane, a w przypadku potwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywne metody terapii o lepszym profilu bezpieczeństwa. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi oraz u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość. Amlodypina może być stosowana wyłącznie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają ryzyko.
amlodypina, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptora angiotensyny II, diureza, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, maciczno-łożyskowy przepływ krwi, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, tiazydowy lek moczopędny, ultrasonografia czaszki, walsartan, zaburzenia elektrolitowe, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Caramlo 16 mg + 5 mg
Preparat Caramlo, zawierający 16 mg kandesartanu cyleksetylu oraz 5 mg amlodypiny, wymaga szczególnej ostrożności w kontekście stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Caramlo nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa amlodypiny i kandesartanu. Stosowanie w tym okresie jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Ze względu na kandesartan, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdyż ekspozycja na AIIRA może powodować poważne uszkodzenia płodu, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania noworodkowe (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Caramlo, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wprowadzenie bezpiecznej alternatywy terapeutycznej. Zaleca się także wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i rozwój czaszki płodu, jeśli ekspozycja miała miejsce od drugiego trymestru.
AIIRA, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipper-Mono 160 mg
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA) zawarty w leku Dipper-Mono, jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze, ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód i noworodka. Ekspozycja na walsartan w tych okresach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia u noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie AIIRA nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, mimo braku jednoznacznych danych epidemiologicznych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentek przyjmujących walsartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i rozważenie alternatywnych leków przeciwnadciśnieniowych o ustalonym profilu bezpieczeństwa w ciąży.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki, działanie teratogenne, hiperkaliemia, karmienie piersią, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, maksymalna dawka zalecana, małowodzie, nerki płodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, pierwszy trymestr ciąży, sprawność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candezek Combi 16 mg + 5 mg
Lek Candezek Combi, zawierający kandesartan cyleksetylu (AIIRA) oraz amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Kandesartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka: niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W I trymestrze stosowanie kandesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogenności. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię i rozważyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Amlodypina nie ma ustalonego bezpieczeństwa stosowania w ciąży; jej stosowanie jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a brak jest bezpieczniejszych alternatyw. Zaleca się monitorowanie płodu ultrasonograficznie w przypadku ekspozycji na kandesartan w II i III trymestrze.
AIIRA, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, parametry nasienia, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko teratogenności, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipperam 5 mg + 80 mg
Produkt leczniczy Dipperam, zawierający amlodypinę (antagonista wapnia) oraz walsartan (antagonista receptora angiotensyny II), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu. Walsartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży, a w I trymestrze niezalecany ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Ekspozycja na walsartan w II i III trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka – niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku ekspozycji w tych okresach ciąży zaleca się badania ultrasonograficzne i ocenę funkcji nerek płodu oraz ścisłą obserwację noworodka.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne czaszki, czynność nerek płodu, Dipperam, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, monitoring płodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, preparat złożony, profil bezpieczeństwa, skuteczna antykoncepcja, stężenie potasu w surowicy, trymestr ciąży, wiek rozrodczy - Leksykon substancji czynnych
Kaptopryl – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kaptopryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu i noworodka, obejmującą zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. W I trymestrze stosowanie kaptoprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentki stosującej kaptopryl, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie. Monitorowanie ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu oraz kontrola ilości płynu owodniowego są wskazane przy ekspozycji od II trymestru. Po porodzie noworodki wymagają ścisłej obserwacji pod kątem niedociśnienia tętniczego, funkcji nerek i stężenia potasu.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane sercowo-naczyniowe, działanie teratogenne, farmakokinetyka, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, płyn owodniowy, potas we krwi, stężenie elektrolitów, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, ultrasonografia nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ampril 10 mg tabletki 10 mg
Ramipryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki. Ekspozycja na lek w tym okresie może również prowadzić do toksycznych efektów u noworodka, w tym niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie bezpieczniejszej alternatywy przeciwnadciśnieniowej. Zaleca się również wykonanie kontrolnego badania ultrasonograficznego płodu, ze szczególnym uwzględnieniem oceny nerek i czaszki, jeśli doszło do ekspozycji na lek od drugiego trymestru.
badanie ultrasonograficzne, ciśnienie krwi, działanie teratogenne, ekspozycja na inhibitor ACE, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, opóźnienie kostnienia kości czaszki, ramipryl, trymestr ciąży, zaburzenia czynności nerek płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 10 mg + 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, zawierający ramipryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym upośledzenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie ramiprylu w pierwszym trymestrze jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii inhibitorami ACE i rozważenie alternatywnego leczenia. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych opcji, a choroba stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu. Hydrochlorotiazyd, przenikający przez łożysko, może powodować niedokrwienie płodu, opóźnienie rozwoju, żółtaczkę oraz zaburzenia elektrolitowe, a jego stosowanie jest przeciwwskazane w obrzękach ciążowych, nadciśnieniu ciążowym i stanie przedrzucawkowym.
amlodypina, antagonista wapnia, diuretyk tiazydowy, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, ramipryl, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, stan przedrzucawkowy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Roxiper 10 mg + 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl z tert-butyloaminą oraz indapamid, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu oraz noworodka. Szczególnie w drugim i trzecim trymestrze stosowanie inhibitorów ACE, takich jak peryndopryl, może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaburzeń czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodka. Indapamid, będący tiazydopodobnym lekiem moczopędnym, może powodować zmniejszenie objętości osocza u matki, ograniczenie przepływu krwi w łożysku oraz niedokrwienie płodowo-łożyskowe, a także rzadkie przypadki hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Rozuwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, jest przeciwwskazana w ciąży ze względu na kluczową rolę cholesterolu w rozwoju płodu i potencjalne ryzyko teratogenne, mimo ograniczonych danych toksykologicznych z badań na zwierzętach.
badanie ultrasonograficzne, biosynteza, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, laktacja, lek moczopędny, lek tiazydowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, peryndopryl, pochodna sulfonamidów, przepływ krwi w macicy, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, statyna, zmniejszenie objętości osocza - Leksykon substancji czynnych
Kandesartan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kandesartan cyleksetylu, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), nie wykazuje negatywnego wpływu na płodność u pacjentów, co potwierdzają badania na szczurach. Jednakże jego stosowanie w ciąży jest obarczone istotnym ryzykiem. Nie zaleca się stosowania kandesartanu w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne, choć nie do końca potwierdzone, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze jest on przeciwwskazany z powodu toksycznego działania na płód i noworodka, objawiającego się m.in. pogorszeniem czynności nerek, małowodziem, opóźnieniem kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolnością nerek, niedociśnieniem tętniczym i hiperkaliemią u noworodka. W przypadku ekspozycji od drugiego trymestru konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i czaszkę płodu, a noworodki powinny być ściśle monitorowane pod kątem niedociśnienia tętniczego i zaburzeń czynności nerek. W trakcie planowania ciąży zaleca się przejście na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa, a po potwierdzeniu ciąży natychmiastowe przerwanie terapii kandesartanem i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, karmienie piersią, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płodność, profil bezpieczeństwa leku, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Pharmaclan 600 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, szczególnie w I i II trymestrze, gdzie zwiększa ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit. W okresie od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego. W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia u matki oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co może skutkować opóźnieniem i przedłużeniem porodu.
cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poimplantacyjna strata ciąży, poronienie, przedimplantacyjna strata ciąży, toksyczne działanie na płód, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Farmalider 20 mg/ml
Ibuprofen FARMALIDER 20 mg/ml, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący syntezę prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz w wieku rozrodczym. Hamowanie prostaglandyn może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, z ryzykiem malformacji wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy u zwierząt obserwowano wzrost wad rozwojowych, a od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia z powodu zaburzeń czynności nerek płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tej patologii. Stosowanie w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), niewydolność nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz zahamowanie skurczów macicy.
działanie antyagregacyjne, działanie toksyczne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, malformacja sercowo-naczyniowa, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, układ krążenia płodu, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie jajeczkowania, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Roxiper 10 mg + 8 mg + 2,5 mg
Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl oraz indapamid, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu oraz noworodka. Szczególnie inhibitor ACE – peryndopryl – nie powinien być stosowany w pierwszym trymestrze ciąży z powodu możliwego, choć niejednoznacznego, zwiększenia ryzyka teratogennego, a jego stosowanie w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka zaburzeń czynności nerek płodu, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia kości czaszki. Indapamid, jako pochodna tiazydowa, może powodować zmniejszenie objętości osocza u matki, niedokrwienie płodowo-łożyskowe oraz opóźnienie rozwoju płodu, a u noworodków hipoglikemię i małopłytkowość. Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, ze względu na kluczową rolę cholesterolu w rozwoju płodu, stanowi istotne zagrożenie i wymaga natychmiastowego odstawienia leku w przypadku zajścia w ciążę.
badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor HMG-CoA, lek tiazydowy, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, przepływ krwi w łożysku, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, statyna, terapia przeciwnadciśnieniowa, tiazydowy lek moczopędny, toksyczne działanie na rozrodczość - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ivipril 2,5 mg
Stosowanie ramiprylu (Ivipril) w dawkach 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg u pacjentek w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym trymestrze ciąży lek nie jest zalecany ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenności. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie Ivipril jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na płód, w tym ryzyka niewydolności nerek, opóźnienia kostnienia czaszki oraz małowodzia. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży.
badanie ultrasonograficzne, ciśnienie tętnicze krwi, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, działanie toksyczne na płód, ekspozycja prenatalna, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niewydolność nerek, oliguria, opóźnienie kostnienia, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, profil bezpieczeństwa leku, ramipryl, terapia przeciwnadciśnieniowa, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Sumatryptan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dane po wprowadzeniu sumatryptanu do obrotu, obejmujące ponad 1000 kobiet stosujących lek w pierwszym trymestrze ciąży, nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych, choć dane są niewystarczające do wyciągnięcia ostatecznych wniosków. Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania sumatryptanu w drugim i trzecim trymestrze jest ograniczone. Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego, jednak u królików obserwowano zmniejszenie przeżywalności embrionów i płodów. Stosowanie sumatryptanu w ciąży powinno być rozważane wyłącznie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku preparatu Frimig Duo, zawierającego sumatryptan i naproksen, należy uwzględnić dodatkowe ryzyko związane z naproksenem, w tym zwiększone ryzyko poronień oraz wad serca i wytrzewienia, a także potencjalne powikłania od 20. tygodnia ciąży, takie jak małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, oraz poważne zagrożenia w trzecim trymestrze, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i niewydolność nerek płodu. Frimig Duo jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży, a stosowanie w pierwszym i drugim trymestrze powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, z minimalną dawką i czasem leczenia.
Sumatryptan przenika do mleka matki po podaniu podskórnym; zaleca się unikanie karmienia piersią przez 12 godzin po podaniu leku, a odciągnięte mleko należy wyrzucić. W przypadku Frimig Duo, ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, należy rozważyć przerwanie karmienia, leczenia lub czasowe wstrzymanie terapii, uwzględniając korzyści dla matki i dziecka. Brak jest danych dotyczących wpływu sumatryptanu na płodność u ludzi, natomiast naproksen może zaburzać płodność i nie jest zalecany u kobiet planujących ciążę. U pacjentek z trudnościami w zajściu w ciążę lub poddawanych diagnostyce niepłodności należy rozważyć odstawienie naproksenu. Monitorowanie przedporodowe w kierunku małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego jest wskazane po ekspozycji na Frimig Duo od 20. tygodnia ciąży, a w przypadku ich wystąpienia leczenie należy przerwać.
działanie przeciwagregacyjne, działanie teratogenne, Frimig Duo, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyny, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, przedłużony poród, przenikanie do mleka matki, przeżywalność embrionów, sumatryptan w ciąży, sumatryptan z naproksenem, synteza cyklooksygenazy, wada wrodzona, wada wrodzona serca, wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abrea 75 mg
Podczas konsultacji z kobietami w wieku rozrodczym, ciężarnymi lub karmiącymi piersią, stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Preparat Abrea dostępny jest w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg w formie tabletek dojelitowych. W ciąży dawki do 100 mg/dobę są względnie bezpieczne, ale wymagają specjalistycznego nadzoru i regularnych konsultacji. Dawkowanie od 100 mg do 500 mg/dobę nie ma wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i należy je traktować z taką samą ostrożnością jak dawki ≥500 mg/dobę, które są przeciwwskazane ze względu na istotne ryzyko powikłań, takich jak poronienia, wady rozwojowe serca i wytrzewienie. Ryzyko to wzrasta zwłaszcza przy stosowaniu ASA we wczesnej ciąży, a jego bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych zwiększa się z poziomu <1% do około 1,5%, proporcjonalnie do dawki i czasu leczenia.
działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, stosowanie leków w ciąży, strata poimplantacyjna, tabletka dojelitowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon chorób i schorzeń
Stopa końsko-szpotawa – Etiologia i przyczyny
Stopa końsko-szpotawa (talipes equinovarus, TEV) jest jedną z najczęstszych wrodzonych deformacji ortopedycznych, występującą u około 1 na 1000 noworodków. Etiologia TEV ma charakter wieloczynnikowy, obejmujący zarówno komponenty genetyczne, jak i środowiskowe. Wzrost ryzyka rodzinnego jest dobrze udokumentowany: jeśli jedno z rodziców ma TEV, ryzyko u potomstwa wynosi około 3,3% (1:30), a gdy oboje rodzice są dotknięci, ryzyko wzrasta do 33% (1:3). Konkordancja u bliźniąt jednojajowych wynosi 32-33%, co silnie wskazuje na podłoże genetyczne. Zidentyfikowano liczne geny kandydujące, m.in. HOX, PITX1-TBX4, CASP10, geny kolagenu, troponiny, GLI3 oraz DTDST, jednak brak jest jednoznacznego głównego genu, co sugeruje poligenetyczny charakter wady. Czynniki środowiskowe, takie jak palenie tytoniu w ciąży, małowodzie, wczesna amniocenteza, zakażenie wirusem Zika, spożywanie alkoholu i narkotyków, również zwiększają ryzyko rozwoju TEV.
amniocenteza, artrogrypoza, dysplazja rozwojowa stawu biodrowego, dystrofia mięśniowa, geny kolagenu, małowodzie, metoda Ponsetiego, mięsień piszczelowy przedni, mięsień piszczelowy tylny, nierównowaga mięśniowa, porażenie mózgowe, rozszczep kręgosłupa, ścięgno Achillesa, stopa końsko-szpotawa, stopa końsko-szpotawa idiopatyczna, stopa końsko-szpotawa pozycyjna, stopa końsko-szpotawa syndromiczna, talipes equinovarus, teoria mechaniczna, wirus Zika, zespół Edwardsa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen Genoptim 500 mg
Preparat Naproxen Genoptim, będący inhibitorem syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na przebieg ciąży oraz rozwój płodu, szczególnie w zakresie układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost bezwzględnego ryzyka wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego z mniej niż 1% do około 1,5% przy stosowaniu NLPZ, z nasileniem ryzyka wraz ze wzrostem dawki i czasu terapii. W okresie od 20. tygodnia ciąży naproksen może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, powikłania te ustępują zwykle po odstawieniu leku. Stosowanie naproksenu w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i płuca płodu, zaburzenia czynności nerek oraz powikłania okołoporodowe, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
cyklooksygenaza, dysfunkcja nerek płodu, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen, NLPZ, organogeneza, owulacja, poronienie, przewód pokarmowy, skurcz macicy, strata przedimplantacyjna, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wada wrodzona, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibutact 40 mg/ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko powikłań w ciąży, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu krążenia z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy ekspozycja na ibuprofen wiąże się z wyższą śmiertelnością zarodków i płodów oraz zwiększoną częstością wad rozwojowych. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu oraz zaburzeń hemostazy i czynności macicy u matki.
drugi trymestr ciąży, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza, owulacja, poronienie implantacyjne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, układ sercowo-naczyniowy, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – DicloDuo gel 10 mg/g
Diklofenak sodowy stosowany miejscowo w postaci żelu wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Pomimo niższego stężenia ogólnoustrojowego w porównaniu do podania doustnego, mechanizm działania NLPZ, polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronień oraz wad rozwojowych, w tym sercowo-naczyniowych (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu i wyższych dawkach. W pierwszym i drugim trymestrze diklofenak powinien być stosowany wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. W trzecim trymestrze stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem, wydłużenie czasu krwawienia oraz zahamowanie skurczów macicy.
agregacja płytek krwi, diklofenak sodowy, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, układ rozrodczy, wada rozwojowa, wada sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lorista 100 mg
Losartan potasowy, substancja czynna leku Lorista, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na losartan lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (27,3 mg w dawce 25 mg, 54,7 mg w dawce 50 mg, 109,3 mg w dawce 100 mg). Leku nie należy stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak zaburzenia rozwoju nerek, hipotensja, hiperkaliemia, małowodzie oraz śmierć płodu. Ponadto, ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż metabolizm losartanu jest upośledzony, co zwiększa ryzyko kumulacji leku i działań niepożądanych. Tabletki Lorista dostępne są w dawkach 25 mg (możliwe dzielenie), 50 mg (linia podziału nie do przełamywania) oraz 100 mg (bez linii podziału, nie dzielić).
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor układu renina-angiotensyna-aldosteron, laktoza jednowodna, losartan potasowy, małowodzie, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, reakcja anafilaktyczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lorista HD 100 mg + 25 mg
Lek Lorista HD zawiera losartan potasowy (100 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg) i ze względu na mechanizm działania obu składników wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Stosowanie losartanu jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także toksyczność dla noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W I trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową oraz powodować u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość. Jest przeciwwskazany w obrzęku ciążowym, nadciśnieniu ciążowym i stanie przedrzucawkowym.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, hydrochlorotiazyd w ciąży, inhibitor ACE, losartan potasowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia kości czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwotne nadciśnienie tętnicze, przenikanie do mleka matki, przenikanie przez łożysko, stan przedrzucawkowy, terapia przeciwnadciśnieniowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nurofen Forte 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%. U zwierząt wykazano zwiększoną częstość strat przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, niewydolności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz zahamowania skurczów macicy.
cyklooksygenaza, drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, Nurofen Forte, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Olimestra 40 mg + 25 mg
Stosowanie leków złożonych zawierających olmesartan medoksomil (40 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), takich jak Co-Olimestra, wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Olmesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie olmesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku ekspozycji od drugiego trymestru konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i czaszki płodu, a noworodki powinny być obserwowane pod kątem niedociśnienia, niewydolności nerek i hiperkaliemii. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i jego stosowanie w drugim i trzecim trymestrze może prowadzić do żółtaczki, zaburzeń elektrolitowych oraz małopłytkowości u płodu i noworodka. Lek ten jest przeciwwskazany w obrzękach ciążowych, nadciśnieniu ciążowym oraz stanie przedrzucawkowym ze względu na ryzyko hipoperfuzji łożyska.
antagonista receptora angiotensyny II, diureza, efekt teratogenny, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, stan przedrzucawkowy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy zawierający kandesartan cyleksetylu, amlodypinę i hydrochlorotiazyd wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w okresie ciąży. Kandesartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba stanowi większe ryzyko dla matki i płodu. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową, stan noworodka (w tym ryzyko żółtaczki), równowagę elektrolitową oraz liczbę płytek krwi, dlatego nie powinien być stosowany w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego czy stanu przedrzucawkowego. W przypadku ekspozycji na kandesartan w II lub III trymestrze konieczne jest wykonanie badania USG oceniającego czynność nerek i budowę czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka po porodzie.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie tętnicze, diureza, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objętość osocza, obrzęk ciążowy, perfuzja łożyska, perfuzja płodowo-łożyskowa, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, teratogenny, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anapran EC 250 mg
Stosowanie naproksenu u kobiet w wieku reprodukcyjnym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią, wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii. Po 20. tygodniu ciąży naproksen może powodować poważne powikłania, takie jak małowodzie spowodowane zaburzeniami czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze naproksen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki i noworodka. Zaleca się monitorowanie ciąży po 20. tygodniu pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego oraz natychmiastowe przerwanie terapii w przypadku wykrycia tych powikłań.
diagnostyka niepłodności, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie ciąży, nadciśnienie płucne, naproksen, niepłodność, NLPZ, przeciwwskazanie w trzecim trymestrze ciąży, skłonność do krwawienia, synteza cyklooksygenazy, toksyczne działanie na płuca i serce, układ krążenia płodu, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lorista 50 mg
Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego wpływu na rozwój płodu, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane. Ekspozycja płodu na losartan może prowadzić do poważnych powikłań noworodkowych, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej losartanem, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku, wdrożenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o udokumentowanym bezpieczeństwie oraz przeprowadzenie szczegółowej oceny prenatalnej, obejmującej ultrasonografię z oceną budowy i kostnienia czaszki, funkcji nerek oraz objętości płynu owodniowego.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, diagnostyka prenatalna, działanie niepożądane leku, działanie toksyczne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, leczenie hipotensyjne, lek hipotensyjny, losartan potasowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, płyn owodniowy, ryzyko teratogenne, trymestr ciąży, wada rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gexiro (10 mg + 3 mg)/ml
Produkt leczniczy Gexiro, zawierający paracetamol (10 mg/ml) i ibuprofen (3 mg/ml) w roztworze do infuzji, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących. Ibuprofen jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksyczności sercowo-płucnej płodu, w tym przedwczesnego zwężenia i zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego oraz zaburzeń czynności nerek. W I i II trymestrze stosowanie Gexiro jest możliwe tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy najniższej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii, ze względu na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca i wytrzewienia. Od 20. tygodnia ciąży zaleca się monitorowanie przedporodowe pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w przypadku ich wystąpienia natychmiastowe odstawienie leku. Paracetamol wykazuje korzystniejszy profil bezpieczeństwa, jednak zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i ograniczenie czasu terapii ze względu na niejednoznaczne dane dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego płodu.
diagnostyka niepłodności, działanie antyagregacyjne, faza poimplantacyjna, faza przedimplantacyjna, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, organogeneza, paracetamol i ibuprofen, rozwój układu nerwowego, toksyczność sercowo-płucna, trudność z zajściem w ciążę, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloberl 100 mg 100 mg
Diklofenak sodowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, niesie istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w kontekście ciąży. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza wad serca i wytrzewienia, z ryzykiem wzrastającym do około 1,5% w porównaniu do wartości poniżej 1% w populacji ogólnej. Po 20. tygodniu ciąży istnieje ryzyko małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania płodu podczas dłuższej terapii. Diklofenak jest przeciwwskazany w III trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, a także działania niepożądane u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia porodu.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, śmiertelność embrionu, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie budowy serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zagnieżdżenie jaja płodowego, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramicor 2,5 mg
Podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym stosującymi ramipryl (produkt leczniczy Ramicor), lekarz powinien szczegółowo omówić potencjalne ryzyko związane z jego stosowaniem w ciąży i laktacji. Ramipryl nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na możliwe, choć nie do końca potwierdzone, ryzyko teratogenności. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie ramiprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu fenotoksyczności, objawiającej się pogorszeniem czynności nerek płodu, małowodziem oraz opóźnieniem kostnienia czaszki. W przypadku planowania ciąży zaleca się zmianę terapii na bezpieczniejsze leki hipotensyjne oraz stosowanie skutecznej antykoncepcji do momentu zmiany leczenia. W razie potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe odstawienie inhibitora ACE i wdrożenie alternatywnego leczenia.
antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, ekspozycja na lek, fenotoksyczność, funkcja nerek, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie hipotensyjne, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, oliguria, Ramicor, ramipryl, teratogenność, trymestr ciąży, wydalanie moczu, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tolutris 40 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a jego stosowanie w pierwszym trymestrze jest niewskazane i dopuszczalne jedynie w wyjątkowych sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Telmisartan i hydrochlorotiazyd wykazują toksyczny wpływ na płód i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie perfuzji płodowo-łożyskowej oraz zaburzenia takie jak żółtaczka, zaburzenia elektrolitowe i trombocytopenia, dlatego nie jest zalecany w nadciśnieniu ciążowym, stanie przedrzucawkowym ani obrzękach ciążowych. Amlodypina, choć brak jest danych klinicznych dotyczących jej bezpieczeństwa w ciąży, wykazuje szkodliwy wpływ na reprodukcję w badaniach na zwierzętach. Po potwierdzeniu ciąży leczenie Tolutrisiem należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię o udokumentowanym bezpieczeństwie.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne nerek, diureza, dysfagia, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, obrzęk ciążowy, perfuzja płodowo-łożyskowa, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, telmisartan, trombocytopenia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olfen hydrożel 10 mg/g
Diklofenak sodowy w postaci żelu (Olfen hydrożel, 10 mg/g) stosowany miejscowo wykazuje znacznie niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż podanie doustne, jednak nadal wymaga ostrożności u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do około 1,5%) oraz wad takich jak wytrzewienie. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. W modelach zwierzęcych wykazano zwiększoną utratę płodów, śmiertelność zarodków i płodów oraz wyższą częstość wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie diklofenaku w pierwszym i drugim trymestrze ciąży powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najniższej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, podanie miejscowe, poronienie, przewód tętniczy Botalla, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hemostazy, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Triveram 20 mg + 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenności oraz toksycznego wpływu na rozwijający się płód i niemowlę. Atorwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, może obniżać stężenie mewalonianu u płodu, co zaburza biosyntezę cholesterolu, a jej stosowanie wiąże się z ryzykiem wad wrodzonych. Peryndopryl, inhibitor ACE, jest szczególnie niebezpieczny w II i III trymestrze ciąży, powodując m.in. małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz niewydolność nerek u noworodka. Amlodypina, choć brak jest jednoznacznych danych klinicznych, wykazuje toksyczność reprodukcyjną w badaniach na zwierzętach i przenika do mleka kobiecego (od 3% do 15% dawki matczynej), co stanowi zagrożenie dla niemowląt. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii Triveramem, a w przypadku planowania ciąży lub jej podejrzenia leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, biosynteza cholesterolu, główka plemnika, hipercholesterolemia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor reduktazy HMG-CoA, małowodzie, mewalonian, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, płodność męska, teratogenność, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Acatar Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Ibuprofen, składnik leku Acatar Zatoki Tabs (200 mg ibuprofenu + 6,1 mg fenylefryny chlorowodorku), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży, gdyż może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań. W trzecim trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
dysfagia, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, przepływ łożyskowy, stan przedrzucawkowy, synteza prostaglandyn, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego