małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Arprenessa 10 mg
Peryndopryl z argininą, substancja czynna leku Arprenessa, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i posiada szereg istotnych przeciwwskazań do stosowania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na peryndopryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze, a także historia obrzęku naczynioruchowego indukowanego inhibitorami ACE oraz wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy ze względu na ryzyko nawrotu zagrażającego życiu powikłania. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu ryzyka teratogenności i fetotoksyczności, w tym niedorozwoju czaszki, małowodzia, opóźnienia dojrzewania płuc, niewydolności nerek i zgonu noworodka. Ponadto, peryndopryl nie powinien być stosowany u pacjentów ze znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę, gdyż może to prowadzić do ostrej niewydolności nerek i wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy.
afereza lipoprotein, aliskiren, ciśnienie tętnicze, dializa, działanie niepożądane, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, małowodzie, metoda pozaustrojowa, nadwrażliwość na peryndopryl, niedorozwój czaszki, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl i walsartan, stężenie kreatyniny, trymestr ciąży, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Egiramlon 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Egiramlon, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Ramipryl jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowany toksyczny wpływ na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie i opóźnienie kostnienia czaszki, a także ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, jednak jej bezpieczeństwo nie zostało dokładnie ocenione. W okresie laktacji ramipryl nie jest zalecany, natomiast amlodypina przenika do mleka kobiecego w dawkach od 3% do 15%, a jej wpływ na niemowlę pozostaje nieznany.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, badanie USG, działanie teratogenne, działanie toksyczne na płód, ekspozycja na inhibitor ACE, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa, ramipryl, zgłaszanie działań niepożądanych, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon substancji czynnych
Deksibuprofen – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Deksibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co wiąże się z istotnymi ryzykami podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest specyficznych badań klinicznych dotyczących jego wpływu na ciążę, jednak dane z badań na zwierzętach i epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych (w tym serca i wytrzewienia wrodzonego) oraz śmiertelności zarodka i płodu. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką i czasem stosowania. Od 20. tygodnia ciąży deksibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które są najczęściej odwracalne po zaprzestaniu terapii. Stosowanie leku jest przeciwwskazane od początku 6. miesiąca ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania czynności skurczowej macicy.
czynność skurczowa macicy, deksibuprofen, enancjomer, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okres ciąży, organogeneza, poronienie, Seractil, wada rozwojowa, wada serca, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie płodności, zahamowanie agregacji płytek krwi, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – APAP intense 200 mg + 500 mg
Preparat APAP intense, zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 500 mg paracetamolu, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wiąże się z ryzykiem zwiększonego poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewienia w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka wad układu krążenia z poziomu <1% do około 1,5%, zależny od dawki i czasu leczenia. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze stosowanie APAP intense jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i krążenia płodu, wydłużenia czasu krwawienia oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
APAP intense, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen i paracetamol, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, owulacja, poronienie, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramicor 10 mg
Ramipryl (Ramicor), jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną fetotoksyczność, obejmującą pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej Ramicor, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia o potwierdzonej bezpieczeństwie. Ekspozycja na inhibitor ACE od drugiego trymestru wymaga badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i budowę czaszki płodu. Noworodki narażone na działanie ramiprylu w okresie okołoporodowym powinny być monitorowane pod kątem niewydolności nerek, hipotensji oraz hiperkaliemii.
antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, fenotoksyczność, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obniżone ciśnienie tętnicze, oliguria, pierwszy trymestr ciąży, ramipryl, terapia hipotensyjna, teratogenność, wada wrodzona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diovan 80 mg
Lek Diovan (walsartan) w dawkach 80 mg i 160 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, takimi jak zaawansowana niewydolność wątroby, marskość żółciowa oraz cholestaza, ze względu na ryzyko pogorszenia metabolizmu i eliminacji leku. Stosowanie walsartanu jest również bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży (od 13. tygodnia), gdyż może powodować poważne uszkodzenia rozwojowe płodu, w tym zaburzenia funkcji nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz ryzyko zgonu płodu lub noworodka. Ponadto, jednoczesne stosowanie Diovanu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z GFR < 60 ml/min/1,73 m² z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, niewydolności nerek oraz incydentów sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych.
antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, drugi i trzeci trymestr ciąży, dysfagia, funkcja nerek płodu, hiperkaliemia, incydent mózgowo-naczyniowy, incydent sercowo-naczyniowy, jednoczesne stosowanie leków, małowodzie, marskość żółciowa wątroby, nadwrażliwość na walsartan, opóźnienie kostnienia czaszki, parametr wątrobowy, pierwszy trymestr ciąży, substancja czynna, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rozwoju płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valtap HCT 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valtap HCT, zawierający walsartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie walsartanu jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także u noworodka – niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię. W I trymestrze stosowanie walsartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogenności. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową, powodując u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia równowagi elektrolitowej oraz małopłytkowość. W okresie karmienia piersią stosowanie Valtap HCT nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących przenikania walsartanu do mleka oraz potencjalne ryzyko związane z obecnością hydrochlorotiazydu w mleku kobiecym.
AIIRA, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, teratogenność, toksyczny wpływ na płód, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Fenylu salicylan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Fenyl salicylan, składnik leku Urosal (300 mg + 300 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Lek nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę i ograniczyć czas terapii do minimum. Po 20. tygodniu ciąży istnieje ryzyko powikłań takich jak małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, które mogą ustąpić po przerwaniu leczenia. W III trymestrze stosowanie fenyl salicylanu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużony czas krwawienia u matki oraz zaburzenia czynności skurczowej macicy.
działanie antyagregacyjne, fenyl salicylan, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie płucne, pierwszy i drugi trymestr ciąży, przenikanie substancji czynnej do mleka, toksyczne działanie na układ krążenia, trzeci trymestr ciąży, Urosal, wpływ na płodność, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlessa 4 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie peryndoprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Po potwierdzeniu ciąży leczenie inhibitorami ACE należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Amlodypina może być rozważana w ciąży jedynie w sytuacjach, gdy brak jest bezpieczniejszych opcji, a korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, zwłaszcza że dane kliniczne dotyczące jej bezpieczeństwa są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczność przy dużych dawkach.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, dysfagia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, teratogenność, toksyczność, trymestr ciąży, wada wrodzona, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abrea 160 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawkach do 100 mg/dobę może być stosowany w I i II trymestrze ciąży pod ścisłym nadzorem lekarskim, jednak wymaga to regularnej kontroli ze względu na potencjalne ryzyko. Dawkowanie w zakresie 100-500 mg/dobę oraz ≥500 mg/dobę w tym okresie jest odradzane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, ze względu na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, gdzie ryzyko wzrasta z mniej niż 1% do około 1,5%. W III trymestrze ciąży stosowanie ASA w dawkach ≥100 mg/dobę jest przeciwwskazane z powodu toksycznego wpływu na płód, w tym ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek oraz hamowania skurczów macicy, co może prowadzić do wydłużenia porodu i zwiększonego ryzyka krwawień u matki i noworodka.
działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyny, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, nadzór medyczny, niewydolność nerek, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, salicylan, śmiertelność zarodków, strata przedimplantacyjna, tabletka dojelitowa, toksyczność sercowo-płucna, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Captopril Polfarmex 25 mg
Lek Captopril Polfarmex, zawierający kaptopryl w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w terapii nadciśnienia i innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na kaptopryl, inne inhibitory ACE oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę (obecna w ilościach: 17,85 mg w dawce 12,5 mg, 35,7 mg w dawce 25 mg i 71,4 mg w dawce 50 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, zwłaszcza u pacjentów z historią obrzęku po inhibitorach ACE lub z dziedzicznym/samoistnym obrzękiem angioneurotycznym, ze względu na potencjalne zagrożenie życia przy zajęciu górnych dróg oddechowych.
aliskiren, cukrzyca, filtracja kłębuszkowa, górne drogi oddechowe, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, obrzęk angioneurotyczny, obrzęk naczynioruchowy, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloreum 25 mg/ml
Diklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze, gdzie hamowanie syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronień oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%. W okresie od 20. tygodnia ciąży stosowanie diklofenaku może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga przedporodowego monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki i noworodka.
czynność skurczowa macicy, diagnostyka niepłodności, diklofenak, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, przeciwwskazanie, synteza prostaglandyn, toksyczność układu oddechowego, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wytrzewienie, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Meloxistad 15 mg
Meloksykam, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w okresie ciąży. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronień oraz wad rozwojowych serca z mniej niż 1% do około 1,5% przy stosowaniu NLPZ we wczesnej ciąży, z nasileniem ryzyka zależnym od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad sercowo-naczyniowych i innych defektów rozwojowych. Meloksykam jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, chyba że istnieją wyraźne wskazania medyczne, a po 20. tygodniu ciąży może indukować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. W III trymestrze stosowanie meloksykamu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko nadciśnienia płucnego u płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia, działania antyagregacyjnego oraz zahamowania kurczliwości macicy, co może prowadzić do komplikacji porodowych.
drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, monitorowanie prenatalne, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etoxam 100 mg/g
Etofenamat, substancja czynna żelu Etoxam o stężeniu 100 mg/g, jest inhibitorem syntezy prostaglandyn, co implikuje konieczność szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek można stosować jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, nie przekraczając zalecanej dawki dobowej. W trzecim trymestrze stosowanie etofenamatu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak zahamowanie akcji porodowej, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienie płucne, skąpomocz, małowodzie oraz zaburzenia hemostatyczne u matki i dziecka. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewień wrodzonych, z całkowitym ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5% przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn, zależnie od dawki i czasu terapii.
etofenamat, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, obrzęk, poronienie, przewód tętniczy Botalla, skąpomocz, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie hemostatyczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Losartan Krka 25 mg
Losartan, antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego wpływu na rozwój płodu, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej losartan, lek należy natychmiast odstawić i rozważyć alternatywne leczenie hipotensyjne o potwierdzonym bezpieczeństwie. Ekspozycja na losartan w ciąży wymaga ścisłej kontroli ultrasonograficznej oceniającej rozwój płodu, funkcję nerek oraz objętość płynu owodniowego, a także monitorowania parametrów nerkowych matki i noworodka po porodzie.
AIIRA, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametry nerkowe, płyn owodniowy, toksyczny wpływ na rozwój płodu, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Trosicam 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co skutkuje działaniem przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Jednakże jego stosowanie u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności. Wczesne stosowanie meloksykamu w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z mniej niż 1% do około 1,5%), a także wad takich jak wytrzewienie wrodzone. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększone ryzyko strat przed- i poimplantacyjnych oraz obumarcia zarodka i płodu. W pierwszym i drugim trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej skutecznej dawce i możliwie najkrótszym czasie terapii.
agregacja płytek krwi, dysfagia, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, poronienie, przetrwały przewód tętniczy, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa układu krążenia, wada serca, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclaner 75 mg
Diklofenak sodowy w dawce 75 mg w postaci kapsułek dojelitowych (Diclaner) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z czynna chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, perforacją, czy nawracającymi epizodami owrzodzenia potwierdzonymi co najmniej dwoma odrębnymi incydentami. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z krwawieniami do OUN, niewyjaśnionymi zaburzeniami hematopoezy, reakcjami nadwrażliwości po NLPZ (np. skurcz oskrzeli, astma, pokrzywka), ciężką niewydolnością wątroby i nerek oraz u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi, takimi jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych, ze względu na ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych. Ponadto, stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i uszkodzenia nerek płodu. Diclaner nie jest wskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na wysoką dawkę substancji czynnej i ryzyko działań niepożądanych.
Przed rozpoczęciem terapii diklofenakiem w dawce 75 mg należy przeprowadzić szczegółowy wywiad lekarski, uwzględniając historię chorób przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, funkcji wątroby i nerek oraz wcześniejsze reakcje na NLPZ. Monitorowanie pacjentów podczas leczenia jest kluczowe, zwłaszcza pod kątem objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu) zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia, szczególnie przy planowaniu długotrwałej terapii diklofenakiem, aby zminimalizować ryzyko powikłań. Znajomość pełnego spektrum przeciwwskazań i ostrożność w kwalifikacji pacjentów są niezbędne dla bezpiecznego stosowania leku Diclaner.
anafilaksja, astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, diklofenak sodowy, encefalopatia wątrobowa, hiperlipidemia, krwawienie do OUN, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, szpik kostny, trzeci trymestr ciąży, udar mózgu, właściwość przeciwpłytkowa, zaburzenie hematopoezy, zaburzenie oddechowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibufen Baby 125 mg
Ibuprofen w dawce 125 mg (Ibufen Baby, czopki) powinien być stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących z zachowaniem szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek należy podawać wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, stosując najmniejszą skuteczną dawkę i ograniczając czas terapii do minimum, z regularną oceną korzyści i ryzyka. Po 20. tygodniu ciąży istnieje ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, dlatego zaleca się monitorowanie ultrasonograficzne i echokardiograficzne oraz natychmiastowe odstawienie leku w przypadku wykrycia tych zaburzeń. Ibuprofen jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz zahamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań porodowych.
badanie echokardiograficzne, badanie ultrasonograficzne, cyklooksygenaza, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, toksyczne działanie na płuca, trzeci trymestr ciąży, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Seractil 400 mg
Deksibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Badania na zwierzętach wskazują na zwiększone ryzyko strat przed- i poimplantacyjnych, śmiertelności zarodka oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Epidemiologicznie obserwuje się podwyższone ryzyko poronień i wad serca u dzieci matek stosujących inhibitory prostaglandyn we wczesnej ciąży, z bezwzględnym ryzykiem wad serca wzrastającym z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie deksibuprofenu (dawka 400 mg) może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania terapii. Stosowanie NLPZ jest przeciwwskazane od początku 6. miesiąca ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu oraz powikłań u matki, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy.
agregacja płytek krwi, czynność skurczowa macicy, deksibuprofenu, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, strata poimplantacyjna, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ranopril 20 mg
Ranopril, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o istotnych przeciwwskazaniach w okresie ciąży i laktacji. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży, a przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę oraz zapewnić skuteczną antykoncepcję. Stosowanie Ranoprilu w pierwszym trymestrze wiąże się z podwyższonym ryzykiem wad wrodzonych, natomiast w drugim i trzecim trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak hipotonia noworodkowa, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki oraz małowodzie, które może skutkować deformacjami i niedorozwojem płuc. W przypadku konieczności stosowania leku w ciąży, wymagana jest ścisła kontrola ultrasonograficzna i natychmiastowe odstawienie leku przy wykryciu małowodzia.
badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, dializa otrzewnowa, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotonia, hipotonia noworodkowa, inhibitor ACE, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, małowodzie, niedociśnienie, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, płyn owodniowy, przykurcz kończyny, skąpomocz, transfuzja wymienna krwi, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketonal Fast 50 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność kobiet, dlatego nie jest zalecany u pacjentek planujących ciążę. Stosowanie ketoprofenu w I i II trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%). Po 20. tygodniu ciąży lek może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań. Stosowanie ketoprofenu w III trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-płucny płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy.
działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen z lizyną, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność kobieca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, śmiertelność zarodkowa, synteza prostaglandyn, toksyczność sercowo-płucna, układ sercowo-naczyniowy, utrata zarodka, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Benalapril 20 20 mg
Lek Benalapril, zawierający enalaprylu maleinian, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne inhibitory ACE, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, zwłaszcza jeśli był on związany z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej w dawkach odpowiednio 171 mg (5 mg), 166 mg (10 mg) i 156 mg (20 mg), co wyklucza stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Benalapril jest również bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak niedorozwój czaszki, niewydolność nerek, małowodzie czy hipoplazja płuc, a także zgon płodu lub noworodka.
aliskiren, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, enalaprylu maleinian, hipoplazja płuc, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedorozwój czaszki, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apoauronarami 2,5 mg
Ramipryl jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań toksycznych na płód, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także na noworodka, w tym niewydolność nerek, hipotonię i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej ramipryl, lek należy natychmiast odstawić i zastąpić bezpieczniejszą terapią hipotensyjną. Zaleca się także regularne badania ultrasonograficzne monitorujące czynność nerek i rozwój czaszki płodu, a noworodki powinny być obserwowane pod kątem hipotonii, oligourii i hiperkaliemii.
badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie toksyczne na płód, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, małowodzie, niewydolność nerek, obniżone ciśnienie tętnicze, oliguria, opóźnienie kostnienia kości, pierwszy trymestr ciąży, płodność u ludzi, pogorszenie czynności nerek, profil bezpieczeństwa, ramipryl, ryzyko teratogenne, terapia hipotensyjna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 10 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt złożony Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze oraz niezalecany w I trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie i opóźnienie kostnienia czaszki. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować u płodu i noworodka zaburzenia elektrolitowe, żółtaczkę oraz małopłytkowość. Zaleca się unikanie stosowania leku w I trymestrze oraz bezwzględne przeciwwskazanie w II i III trymestrze ciąży, a w przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia – natychmiastowe odstawienie i zmiana terapii na bezpieczniejszą alternatywę.
amlodypina, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne nerek, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, perfuzja płodowo-łożyskowa, sprawność reprodukcyjna, teratogenność, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kandesar 8 mg
Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna leku Kandesar (dostępnego w dawkach 8 mg i 16 mg), jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARAII) i nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. W tym okresie ekspozycja płodu na kandesartan może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych, takich jak dysfunkcja nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. W pierwszym trymestrze stosowanie leku jest również niezalecane ze względu na potencjalne, choć nie w pełni potwierdzone, ryzyko teratogenne. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Kandesar, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży.
antagonista receptora angiotensyny II, działanie teratogenne, hiperkaliemia, Kandesar, kandesartan cyleksetyl, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, trymestr ciąży, USG czaszki płodu, wcześniak, zaburzenie czynności nerek płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g
Stosowanie ibuprofenu w żelu (50 mg/g) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka, mimo mniejszego ogólnoustrojowego stężenia substancji czynnej w porównaniu z podaniem doustnym. Hamowanie syntezy prostaglandyn przez NLPZ, w tym ibuprofen, może prowadzić do powikłań takich jak poronienie, wady wrodzone serca oraz rozszczepienie powłok brzusznych, a ryzyko to wzrasta wraz z dawką i czasem terapii. W trzecim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka toksycznego działania na układ krążenia płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek oraz działań niepożądanych u matki i noworodka, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
działanie antyagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, implantacja zarodka, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, malformacja układu sercowo-naczyniowego, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obumarcie płodu, organogeneza, poronienie, rozszczepienie powłok brzusznych, toksyczność układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elecoxel 100 mg
Lek Elecoxel zawierający celekoksyb (100 mg i 200 mg) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na reprodukcję, potwierdzone w badaniach na zwierzętach. Celekoksyb hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka samoistnego poronienia we wczesnym okresie ciąży oraz poważnych powikłań w trzecim trymestrze, takich jak atonia macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Ponadto, stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze może powodować zaburzenia czynności nerek płodu, skutkujące zmniejszeniem objętości płynu owodniowego (małowodzie), które są zazwyczaj odwracalne po odstawieniu leku. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii celekoksybem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i konsultacja lekarska.
atonia macicy, celekoksyb, Elecoxel, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, odwracalna niepłodność, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka, samoistne poronienie, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenie czynności nerek płodu, zmniejszenie objętości płynu owodniowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cozaar 100 mg
Losartan potasowy jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane teratogenne i toksyczne działanie na płód, obejmujące zmniejszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie w pełni potwierdzonego, ryzyka teratogennego, podobnego do innych antagonistów receptora angiotensyny II (AIIRAs). W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej losartan, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o lepszym profilu bezpieczeństwa. Noworodki narażone na losartan w okresie płodowym wymagają ścisłej obserwacji klinicznej, zwłaszcza pod kątem niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, kontrola ultrasonograficzna, laktacja, leczenie hipotensyjne, losartan potasowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlessa 8 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń u płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki. Stosowanie peryndoprylu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. Po potwierdzeniu ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej. U noworodków narażonych na inhibitory ACE obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii, co wymaga ścisłej obserwacji. Amlodypina, choć nie wykazuje jednoznacznej toksyczności u ludzi, może wiązać się z ryzykiem przedłużonego porodu i powinna być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
Amlessa, amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres laktacji, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, przedłużony poród, teratogenność, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olmita 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Olmita, zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Stosowanie w I trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie w pełni potwierdzonego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Olmitę, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się także monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i czaszki płodu po ekspozycji na olmesartan od II trymestru. Amlodypina, choć przenika do mleka ludzkiego (3-7% dawki, maksymalnie 15%), nie wykazuje jednoznacznych dowodów szkodliwego wpływu na płód, jednak może wydłużać poród.
amlodypina bezylan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, działanie niepożądane, działanie teratogenne, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil i amlodypina, opóźnienie kostnienia czaszki, preparat przeciwnadciśnieniowy, toksyczne działanie na płód, toksyczny wpływ - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valtap HCT 320 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Valtap HCT, zawierający walsartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczny wpływ na płód, obejmujący pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie walsartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogenności. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową, powodując u płodu i noworodka żółtaczkę, zaburzenia równowagi elektrolitowej oraz trombocytopenię. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Valtap HCT, leczenie należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka kobiecego, ryzyko teratogenności, toksyczność płodowa, trombocytopenia, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ivipril 2,5 mg
Ramipryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego, zwłaszcza dziedzicznego, idiopatycznego lub po zastosowaniu inhibitorów ACE bądź antagonistów receptora angiotensyny II (AIIRA). Leku nie należy stosować u pacjentów poddawanych hemodializie z wykorzystaniem błon dializacyjnych o ujemnym ładunku elektrycznym, hemofiltracji czy aferezie LDL ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnej. Przeciwwskazania obejmują także istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Ramipryl jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hipoplazja kości czaszki, małowodzie oraz zgon wewnątrzmaciczny.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotensja płodu, hipotonia, hipowolemia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, inhibitor reniny, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, stenoza tętnicy nerkowej, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Benalapril 10 10 mg
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), w tym enalapryl (Benalapril 5, 10, 20 mg), są przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód i noworodka, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitora ACE nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Benalapril, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się regularne badania ultrasonograficzne w celu monitorowania czynności nerek i struktury czaszki płodu przy ekspozycji na lek od drugiego trymestru.
badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, działanie niepożądane, działanie teratogenne, enalapryl, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie hipotensyjne, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek hipotensyjny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, pogorszenie czynności nerek, przykurcz kończyn, toksyczne działanie na płód, toksyczny wpływ na rozród, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Iburapid 200 mg
Produkt leczniczy Iburapid, zawierający ibuprofen, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią ze względu na mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn. U kobiet planujących ciążę ibuprofen może powodować odwracalne zaburzenia owulacji i obniżenie płodności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań, takich jak poronienie, wady wrodzone serca, wytrzewienie oraz zaburzenia organogenezy. Ryzyko to wzrasta wraz ze wzrostem dawki i wydłużeniem czasu terapii. W okresie od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego płodu, co wymaga ścisłego monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia nieprawidłowości.
cyklooksygenaza, echokardiografia płodu, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, obniżenie płodności, obumarcie zarodka, organogeneza, płyn owodniowy, poronienie, układ sercowo-naczyniowy, utrata ciąży poimplantacyjna, utrata ciąży przedimplantacyjna, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Revival 20 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Revival, jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB) i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecane, natomiast w drugim i trzecim trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej olmesartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. Noworodki narażone na olmesartan w okresie płodowym mogą wykazywać niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię, co wymaga ścisłej obserwacji po urodzeniu.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa leku, tabletka powlekana, toksyczne działanie na płód, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil Biso 10 mg + 10 mg
Produkt złożony Piramil Biso, zawierający ramipryl i bisoprolol, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz niezalecany w pierwszym trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód. Bisoprolol może powodować zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu oraz działania niepożądane u noworodka, takie jak hipoglikemia i bradykardia. Ramipryl, jako inhibitor ACE, niesie ryzyko osłabienia czynności nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży wymagana jest ścisła kontrola kliniczna, w tym regularne badania przepływu przez łożysko i ocena wzrostu płodu, a po ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru – ultrasonografia czynności nerek i struktury czaszki płodu.
beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, bisoprololu fumaran, hiperkaliemia, hipoglikemia i bradykardia, inhibitor ACE, małowodzie, monitoring kliniczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przepływ łożyskowy, terapia hipotensyjna, terapia przeciwnadciśnieniowa, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valsartan Reddy 160 mg
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na potwierdzone działanie fetotoksyczne, w tym ryzyko niewydolności nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz hipotensji i hiperkaliemii u noworodka. Stosowanie walsartanu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka, mimo braku jednoznacznych danych epidemiologicznych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej walsartan, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku, wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa oraz skierowanie pacjentki do specjalistycznej opieki położniczej. Zaleca się także monitorowanie czynności nerek płodu oraz rozwoju czaszki za pomocą badań ultrasonograficznych, a po porodzie ścisłą obserwację noworodka pod kątem niewydolności nerek, hipotensji i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, beta-adrenolityk, bloker kanału wapniowego, działanie fetotoksyczne, hiperkaliemia, hipotonia, karmienie piersią, kostnienie czaszki, labetalol, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, metyldopa, nadciśnienie w ciąży, niewydolność nerek, opieka położnicza, płyn owodniowy, stężenie potasu w surowicy, trymestr ciąży, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak niewydolność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka: niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka wad rozwojowych. Bisoprolol może powodować zmniejszenie perfuzji łożyska, co wiąże się z ryzykiem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierci wewnątrzmacicznej, poronień i przedwczesnego porodu. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, szczególnie w pierwszych 3 dniach życia. W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży, wymagana jest ścisła kontrola maciczno-łożyskowego przepływu krwi oraz rozwoju płodu.
bisoprolol, bisoprolol fumaran, bradykardia, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek beta-adrenolityczny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, perfuzja łożyska, przedwczesny poród, przepływ maciczno-łożyskowy, Ramipril Bisoprolol, ramipryl, receptor beta-1 adrenergiczny, samoistne poronienie, śmierć wewnątrzmaciczna, trymestr ciąży, wzrost wewnątrzmaciczny płodu - Leksykon substancji czynnych
Aceklofenak – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Aceklofenak, zawarty w produkcie Digavar 100 mg, wykazuje potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze. Hamowanie syntezy prostaglandyn przez aceklofenak może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienia oraz innych nieprawidłowości rozwojowych. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie aceklofenaku może skutkować małowodziem oraz zwężeniem przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, a stosowanie leku w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Dane eksperymentalne na zwierzętach potwierdzają negatywny wpływ aceklofenaku na przebieg ciąży, w tym zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego.
aceklofenak, Digavar, drożność przewodu tętniczego, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, niepłodność, organogeneza, płyn owodniowy, poronienie, radioizotop, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa sercowo-naczyniowa, wiek rozrodczy, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zdolność reprodukcyjna, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmizek HCT 40 mg + 12,5 mg
Telmizek HCT, zawierający telmisartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), wykazuje istotne ryzyko dla płodności, przebiegu ciąży i laktacji. Stosowanie telmisartanu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań toksycznych u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka wad rozwojowych. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie perfuzji płodowo-łożyskowej, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i trombocytopenię, dlatego jego stosowanie w ciąży jest ograniczone i niezalecane w nadciśnieniu ciążowym, stanie przedrzucawkowym oraz obrzękach ciążowych.
antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk tiazydowy, diureza, działanie teratogenne, funkcja nerek, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, stężenie elektrolitów, telmisartan, trombocytopenia, zmniejszenie objętości osocza, żółtaczka płodowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Iburapid 400 mg
Iburapid, zawierający ibuprofen w dawkach 200 mg i 400 mg, jest NLPZ o szerokim spektrum przeciwwskazań klinicznych, których znajomość jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza przy występowaniu astmy aspirynowej, obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli, nieżytu nosa czy pokrzywki. Ponadto, nie należy stosować Iburapidu u osób z aktywną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka/dwunastnicy, perforacjami lub krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężkim odwodnieniem (np. w wyniku uporczywych wymiotów lub biegunki), ciężką niewydolnością serca (klasa IV NYHA), ciężkim nadciśnieniem tętniczym, aktywnymi krwawieniami, ciężką niewydolnością nerek i wątroby oraz zaburzeniami hematopoezy i skazą krwotoczną. Ryzyko krwawień jest szczególnie podwyższone przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych oraz innych NLPZ lub selektywnych inhibitorów COX-2.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa żołądka, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy-2, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie organizmu, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, zaburzenia hematopoezy, zapalenie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclofenac Teva 10 mg/g (1%)
Diklofenak w postaci żelu miejscowego (10 mg/g) wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż formy doustne, jednak ze względu na mechanizm działania NLPZ i ryzyko zahamowania syntezy prostaglandyn, stosowanie tego leku w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, przy stosowaniu NLPZ we wczesnej ciąży, gdzie ryzyko wad serca wzrasta z 1% do około 1,5%. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną utratę płodów, śmiertelność zarodków oraz występowanie wad wrodzonych. Z tego powodu zaleca się unikanie stosowania diklofenaku w I i II trymestrze ciąży, a jeśli jest konieczne, to w najniższej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. Stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz powikłania okołoporodowe, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
czas krwawienia, diklofenak, diklofenak żel, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, poronienie, przeciwwskazanie, przewód tętniczy, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, toksyczność układowa, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek