małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – MEL MAX 15 mg
Meloksykam, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na układ rozrodczy, przebieg ciąży oraz laktację. Stosowanie meloksykamu w I i II trymestrze ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i powłok brzusznych (gastroschisis), z bezwzględnym ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży meloksykam może powodować małowodzie spowodowane zaburzeniami czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego. W III trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzenia czynności nerek oraz powikłania okołoporodowe, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy.
działanie antyagregacyjne, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, organogeneza, poronienie, strata przed i poimplantacyjna, toksyczne działanie na płuca, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Majamil PPH 25 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna leku Majamil PPH, wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co niesie istotne ryzyko dla kobiet w okresie reprodukcyjnym, ciężarnych oraz karmiących piersią. W okresie wczesnej ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i przewodu pokarmowego, gdzie bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii, dlatego zaleca się stosowanie najniższych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność embrionów oraz ryzyko wad wrodzonych przy ekspozycji na inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.
bezpłodność, diklofenak sodowy, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, hamowanie kurczliwości macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na płuca, trzeci trymestr ciąży, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Sumilar, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) i amlodypinę, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także na noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nierozstrzygniętego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać podawanie inhibitorów ACE i rozważyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Ekspozycja na lek od drugiego trymestru wymaga badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i budowę czaszki płodu oraz ścisłego monitorowania noworodka pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pogorszenie czynności nerek, ramipryl i amlodypina, skąpomocz, toksyczny wpływ na płód, toksyczny wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramladio 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramladio, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie ramiprylu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej inhibitor ACE, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia. Amlodypina, choć nie ma jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży, powinna być stosowana wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a inne bezpieczniejsze opcje są niedostępne. Zaleca się monitorowanie płodu ultrasonograficzne (ocena czaszki, czynności nerek, objętości płynu owodniowego) oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii, jeśli ekspozycja na lek miała miejsce od drugiego trymestru.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie biochemiczne, drugi trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, monitorowanie noworodka, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność męska, płyn owodniowy, ramipryl, skąpomocz, toksyczność reprodukcyjna, ultrasonografia czaszki, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Ultramax Sprint 600 mg
Stosowanie ibuprofenu u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych powikłań. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży ibuprofen może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych i wytrzewienia, z bezwzględnym ryzykiem wzrastającym do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie leku może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia powikłań. W trzecim trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co może opóźniać poród.
czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa, wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipper-Mono 80 mg
Produkt leczniczy Dipper-Mono zawierający walsartan (80 mg), będący antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodków. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Kobiety w wieku rozrodczym planujące ciążę powinny być poinformowane o konieczności zmiany terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa w ciąży, a w przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania Dipper-Mono, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię. Zaleca się także monitorowanie płodu (USG czaszki, czynność nerek) oraz obserwację noworodka po porodzie, szczególnie u wcześniaków.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, toksyczność płodowa, ultrasonografia czaszki płodu, walsartan, wiek rozrodczy, zdolność reprodukcyjna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Express Forte 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego u płodu, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania płodu i ewentualnego zaprzestania leczenia. Produkt jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej.
dysfagia, efekt antyagregacyjny, faza poimplantacyjna zarodka, faza przedimplantacyjna, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor COX, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza płodu, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka, śmiertelność zarodka, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie akcji porodowej, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Osaver 20 mg
Olmesartan medoksomil, antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego wpływu na rozwój płodu i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niedociśnienie oraz hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie olmesartanu nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, wynikające z danych dotyczących innych leków z tej grupy. U pacjentek planujących ciążę wskazana jest zmiana terapii na leki o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży, a w przypadku stwierdzenia ciąży podczas stosowania olmesartanu, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej. Zaleca się także wykonanie badania ultrasonograficznego czaszki płodu oraz ocenę czynności nerek płodu w przypadku ekspozycji na lek od drugiego trymestru.
antagonista receptora angiotensyny II, działanie teratogenne, hiperkaliemia, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, przenikanie leku do mleka, terapia przeciwnadciśnieniowa, toksyczność płodowa, układ wydalniczy, USG czaszki płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gopten 2,0 2 mg
Stosowanie trandolaprylu, inhibitora ACE zawartego w preparacie Gopten 2,0, wymaga szczególnej ostrożności w okresie ciąży i laktacji. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży, a jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko poważnych działań toksycznych dla płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków narażonych na lek mogą wystąpić niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej trandolapryl, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się także wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i strukturę czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka po porodzie pod kątem niedociśnienia, funkcji nerek i zaburzeń elektrolitowych.
badanie ultrasonograficzne, elektrolit, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kreatynina, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, osocze, płukanie żołądka, rzadkoskurcz, trandolapryl, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin musująca 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 500 mg, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może wpływać na płodność kobiet poprzez odwracalne zaburzenia owulacji, co należy uwzględnić u pacjentek planujących ciążę. Stosowanie ASA w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia samoistnego oraz wystąpienia wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększone ryzyko obumarcia zapłodnionego jaja, zarodka oraz wad rozwojowych, szczególnie w okresie organogenezy. Stosowanie ASA od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, które ustępują po odstawieniu leku, dlatego konieczne jest monitorowanie płodu pod kątem tych powikłań.
działanie antyagregacyjne, działanie toksyczne na układ krążenia, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, płyn owodniowy, poronienie samoistne, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zagnieżdżenie w macicy, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lercaprel 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lercaprel zawiera 20 mg enalaprylu maleinianu (odpowiadającego 15,29 mg enalaprylu) oraz 10 mg lerkanidypiny chlorowodorku (odpowiadającego 9,44 mg lerkanidypiny) i wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Stosowanie Lercaprelu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie enalaprylu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki oraz poważne powikłania u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze lek nie jest zalecany z powodu potencjalnego ryzyka teratogenności, a w przypadku potwierdzenia ciąży leczenie inhibitorami ACE należy natychmiast przerwać. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa lerkanidypiny w ciąży, dlatego jej stosowanie również nie jest rekomendowane u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, działanie teratogenne, enalapryl maleinian, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, lerkanidypina chlorowodorek, małowodzie, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia, pochodna dihydropirydyny, przykurcz kończyn, trymestr ciąży, wcześniak, zapłodnienie in vitro, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ACEBIS 5 mg + 2,5 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu i noworodka, takich jak niewydolność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, hiperkaliemia, niedociśnienie, a także ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej i opóźnienia wzrostu płodu. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Bisoprolol może dodatkowo powodować hipoglikemię i bradykardię u noworodków, a także zwiększać ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu. W przypadku konieczności stosowania beta-adrenolityków w ciąży, preferowane są selektywne beta1-adrenolityki, jednak bisoprolol powinien być stosowany wyłącznie przy bezwzględnych wskazaniach i pod ścisłym nadzorem, w tym monitorowaniu przepływu przez łożysko i rozwoju płodu.
beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, dysfagia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipoglikemia i bradykardia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, pierwszy trymestr ciąży, poród przedwczesny, poronienie, przepływ krwi przez łożysko, ramipryl, śmierć wewnątrzmaciczna, wybiórczy beta1-adrenolityk - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibumax 200 mg 200 mg
Ibuprofen w dawce 200 mg, stosowany u kobiet w ciąży, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. W pierwszym i drugim trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w możliwie najmniejszej dawce i przez najkrótszy czas. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko wystąpienia małowodzia, spowodowanego zaburzeniami czynności nerek płodu, oraz zwężenia przewodu tętniczego, które mogą ustąpić po zaprzestaniu terapii. Zaleca się monitorowanie płodu pod kątem tych powikłań po kilku dniach stosowania ibuprofenu. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek, a także wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki i noworodka.
działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie płucne, przenikanie do mleka kobiecego, toksyczne działanie na układ oddechowy, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen APTEO MED 200 mg
Ibuprofen APTEO MED w dawce 200 mg, jako NLPZ, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które są w dużej mierze zależne od dawki i indywidualnej reakcji pacjenta. Szczególnie istotne są ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka czy zespół DRESS, które zwykle pojawiają się w pierwszym miesiącu terapii i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Stosowanie dawek dobowych do 1200 mg nie wykazuje istotnego wzrostu ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, natomiast dawki 2400 mg/dobę mogą zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca (NYHA II-III) czy chorobą niedokrwienną serca, konieczna jest szczególna ostrożność i unikanie wysokich dawek. Ponadto, zgłaszano przypadki zespołu Kounisa, będącego reakcją alergiczną prowadzącą do zwężenia tętnic wieńcowych i zawału serca.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działania niepożądane, działanie nefrotoksyczne, hiperkaliemia, hipotensja, leukopenia, małowodzie, martwica brodawek nerkowych, neuropatia toksyczna nerwu wzrokowego, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, powikłania bakteryjne ospy wietrznej, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telam 40 mg + 10 mg
Telam, zawierający telmisartan (40 mg) i amlodypinę (10 mg), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu i noworodka, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. Brak jest danych dotyczących toksyczności reprodukcyjnej połączonego stosowania obu substancji, jednak dane dotyczące poszczególnych składników wskazują na konieczność ostrożności. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej Telam, należy natychmiast przerwać terapię i wprowadzić lek przeciwnadciśnieniowy o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się także monitorowanie płodu za pomocą USG w celu oceny funkcji nerek i budowy czaszki oraz obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, dawka amlodypiny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek przeciwnadciśnieniowy, lek Telam, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, profil bezpieczeństwa leku, telmisartan, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Itami 140 mg
Lek Itami, zawierający 140 mg diklofenaku sodowego w postaci plastra, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w okresie rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Mimo mniejszej akumulacji ogólnoustrojowej diklofenaku przy aplikacji miejscowej, stosowanie leku w ciąży wiąże się z ryzykiem poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych i wytrzewienia. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%, nasilający się wraz z dawką i czasem terapii. Diklofenak jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w takich przypadkach zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek, małowodzia, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych u matki i noworodka.
diklofenak sodowy, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, plaster leczniczy, poronienie, śmiertelność zarodkowo-płodowa, utrata płodu, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramizek Plus 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta₁-adrenolityk), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka. Ramipryl może powodować u płodu pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki, a u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Bisoprolol natomiast może prowadzić do zmniejszenia przepływu łożyskowego, co skutkuje opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, ryzykiem poronienia, porodu przedwczesnego oraz działaniami niepożądanymi u noworodka, takimi jak hipoglikemia i bradykardia. W pierwszym trymestrze stosowanie leku wymaga dokładnej analizy korzyści i ryzyka oraz ścisłego monitorowania rozwoju płodu i przepływu łożyskowego. W okresie laktacji stosowanie Ramizek Plus nie jest zalecane z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, a preferowane są alternatywne leki o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa.
beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, monitorowanie ultrasonograficzne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przepływ łożyskowy, ramipryl, teratogen, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen B. Braun 400 mg/100 ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. W okresie pierwszego i drugiego trymestru stosowanie ibuprofenu (400 mg/100 ml) jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego przerwania leczenia w przypadku wykrycia powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia i oddechowy płodu, dysfunkcję nerek oraz działania niepożądane u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy.
akcja porodowa, czynność skurczowa macicy, diagnostyka niepłodności, dysfunkcja nerek, działanie toksyczne, efekt antyagregacyjny, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza, ryzyko bezwzględne, strata przedimplantacyjna, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona, wada wrodzona układu krążenia, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramizek Combi 10 mg + 10 mg
Produkt Ramizek Combi, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu i noworodka, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentki stosującej Ramizek Combi, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i rozważenie alternatywnego leczenia o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a bezpieczniejsze opcje są niedostępne.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność męska, ramipryl i amlodypina, skąpomocz, toksyczność reprodukcyjna, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 10 mg + 25 mg
Preparat złożony Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie ramiprylu (inhibitor ACE) na płód, objawiające się m.in. pogorszeniem czynności nerek, małowodziem i opóźnieniem kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina może być stosowana jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko i brak jest bezpieczniejszych alternatyw, natomiast hydrochlorotiazyd wiąże się z ryzykiem niedokrwienia płodu, opóźnienia rozwoju, żółtaczki noworodkowej oraz zaburzeń elektrolitowych, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu w II i III trymestrze. W przypadku ekspozycji na inhibitor ACE po I trymestrze zaleca się badanie ultrasonograficzne czaszki i ocenę czynności nerek płodu.
antagonista wapnia, czynność nerek, dysfagia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, pochodna sulfonamidowa, przepływ maciczno-łożyskowy, skąpomocz, stan przedrzucawkowy, toksyczne działanie na płód, ultrasonografia czaszki, zaburzenia elektrolitowe, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Felogel Мax 23,2 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy w postaci żelu (Felogel Max, 23,2 mg/g) stosowany miejscowo u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Pomimo niższego stężenia ogólnoustrojowego w porównaniu z podaniem doustnym, istnieje ryzyko powikłań ciążowych, takich jak zwiększone ryzyko poronienia, wady wrodzone serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienie, szczególnie przy stosowaniu w I i II trymestrze. W III trymestrze stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki i noworodka, takie jak wydłużony czas krwawienia i zahamowanie skurczów macicy prowadzące do opóźnionego porodu.
czas krwawienia, diklofenak dietyloamoniowy, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona serca, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gexiro 500 mg + 150 mg
Produkt Gexiro, zawierający 500 mg paracetamolu i 150 mg ibuprofenu, wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania leku u kobiet ciężarnych, a NLPZ, w tym ibuprofen, mogą powodować wady wrodzone oraz poważne powikłania u płodu, zwłaszcza po 20. tygodniu ciąży, takie jak małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego. Stosowanie Gexiro w I i II trymestrze jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie terapii. Od 20. tygodnia ciąży zaleca się monitorowanie przedporodowe pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w przypadku ich wystąpienia – natychmiastowe odstawienie leku. W III trymestrze stosowanie Gexiro jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz hamowanie skurczów macicy.
badanie epidemiologiczne, działanie antyagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paracetamol, problem z zajściem w ciążę, rozwój układu nerwowego, toksyczność sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wpływ na płodność, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Losartan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także na noworodka, powodując niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Stosowanie losartanu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej losartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Ekspozycja na losartan od drugiego trymestru wymaga wykonania badania ultrasonograficznego oceniającego czynność nerek i rozwój kostnienia czaszki płodu oraz ścisłej obserwacji noworodka po porodzie, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka niedociśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, charakterystyka produktu leczniczego, czynność nerek płodu, hamowanie wydzielania mleka, hiperkaliemia, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, trombocytopenia, wady wrodzone płodu, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka płodu, zwiększona diureza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Akis 50 mg/ml
Diklofenak sodowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w kontekście ciąży. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) i wytrzewienia przy stosowaniu diklofenaku we wczesnych etapach ciąży. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz podwyższoną częstość wad rozwojowych, szczególnie serca, podczas organogenezy. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie diklofenaku może prowadzić do małowodzia (z powodu zaburzeń czynności nerek płodu) oraz zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia powikłań. Stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz hamowanie skurczów macicy.
agregacja płytek krwi, badanie płodności, diklofenak sodowy, drugi trymestr ciąży, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, przenikanie do mleka ludzkiego, strata implantacyjna, trzeci trymestr ciąży, upośledzenie płodności, wada rozwojowa serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Femina 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko powikłań w ciąży, które różnią się w zależności od trymestru. We wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, z ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają utratę ciąży i wzrost wad rozwojowych przy stosowaniu ibuprofenu w okresie organogenezy. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie leku może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W III trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, wydłużony czas krwawienia oraz opóźnienie akcji porodowej.
działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza płodu, poronienie, przenikanie do mleka, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Migromin 250 mg + 250 mg + 65 mg
Migromin, zawierający kwas acetylosalicylowy (250 mg), paracetamol (250 mg) oraz kofeinę (65 mg), wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kwas acetylosalicylowy jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksyczności krążeniowo-oddechowej płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek oraz powikłań u matki i noworodka (przedłużenie czasu krwawienia, opóźnienie porodu). W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i minimalnego czasu terapii. Paracetamol wykazuje korzystniejszy profil bezpieczeństwa, choć zaleca się stosowanie go w najniższych dawkach i przez najkrótszy możliwy czas. Kofeina, przy długotrwałym stosowaniu w wysokich dawkach, może zwiększać ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu. Wszystkie składniki przenikają do mleka matki, co może skutkować działaniami niepożądanymi u niemowląt, dlatego Migromin nie jest zalecany w okresie laktacji.
działanie przeciwzakrzepowe, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor prostaglandyn, kofeina, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niedorozwój serca, organogeneza, owulacja, paracetamol, płytki krwi, poronienie, przewód tętniczy, toksyczność krążeniowo-oddechowa, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu snu, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA), jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może wpływać na płodność poprzez zaburzenia owulacji, co jest istotne u kobiet planujących ciążę. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii. W ciąży stosowanie ASA wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewień, gdzie ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie ASA od 20. tygodnia ciąży, gdy może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie i natychmiastowe przerwanie terapii w razie powikłań. ASA nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
Aspirin, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, owulacja, poronienie, salicylany, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenia płodności, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril/Amlodipine Krka 4 mg + 5 mg
Preparat Perindopril/Amlodipine Krka jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń rozwojowych płodu, takich jak niewydolność nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie peryndoprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko, jednak dane dotyczące jej bezpieczeństwa są ograniczone. W przypadku potwierdzenia ciąży leczenie inhibitorami ACE należy natychmiast przerwać i zastąpić alternatywną terapią hipotensyjną. Zaleca się monitorowanie płodu ultrasonograficznie oraz uważną obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, ekspozycja na amlodypinę, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek noworodka, opóźnienie kostnienia czaszki, przenikanie amlodypiny do mleka, przenikanie peryndoprylu do mleka, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenia płodności, zaburzenie czynności nerek, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symibace 5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne inhibitory ACE, a także u osób z dziedzicznym, idiopatycznym lub przebytym obrzękiem naczynioruchowym, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji obrzękowych zagrażających życiu. Lek zawiera laktozę jednowodną (117,824 mg w tabletce 5 mg), co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie cylazaprylu w II i III trymestrze ciąży, gdyż może prowadzić do poważnych uszkodzeń płodu, takich jak niedociśnienie tętnicze, hipoplazja czaszki, niewydolność nerek, małowodzie oraz zgon płodu. W I trymestrze stosowanie wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka.
aliskiren, błony wysokoprzepływowe, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cylazapryl, dializoterapia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, niestabilna niewydolność serca, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, przeszczepienie nerki, reakcja krzyżowa, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen Genoptim 250 mg
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, w ciąży oraz karmiących piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie naproksenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit u płodu. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, jedynie gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu. Po 20. tygodniu ciąży naproksen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie naproksenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności układu krążenia i płuc płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może opóźniać poród.
Podczas porodu naproksen jest niewskazany z powodu potencjalnego negatywnego wpływu na układ krążenia płodu, zmniejszenia czynności skurczowej macicy oraz zwiększonego ryzyka krwawienia u matki i dziecka. Lek przenika do mleka kobiet karmiących piersią, co stanowi potencjalne zagrożenie dla niemowląt, dlatego jego stosowanie w tym okresie jest przeciwwskazane. Ponadto, NLPZ, w tym naproksen, mogą powodować odwracalne zaburzenia płodności u kobiet poprzez hamowanie owulacji, co należy uwzględnić u pacjentek planujących ciążę lub z problemami z zajściem w ciążę. W takich przypadkach rekomenduje się rozważenie alternatywnych metod leczenia oraz stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Całościowo, decyzja o terapii naproksenem powinna być oparta na dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka w kontekście indywidualnego stanu klinicznego pacjentki.
działanie przeciwpłytkowe, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, naproksen, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodka, strata przedimplantacyjna, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultrapiryna 325 mg
Ultrapiryna (kwas acetylosalicylowy, 325 mg, tabletki dojelitowe) u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn. W I i II trymestrze ciąży stosowanie leku jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej dawce i przez najkrótszy czas, ze względu na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%). W III trymestrze kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany z powodu ryzyka toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek, małowodzia oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy u matki. Ponadto, dawki ≥500 mg/dobę mogą przejściowo zaburzać płodność poprzez wpływ na owulację.
czas krwawienia, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, synteza prostaglandyn, toksyczność układu krążenia, wada serca, wada wrodzona płodu, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ampril HL 2,5 mg + 12,5 mg
Lek Ampril HL, zawierający 2,5 mg ramiprylu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl, inne inhibitory ACE, hydrochlorotiazyd, diuretyki tiazydowe, sulfonamidy oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę (61,28 mg/tabletkę). Należy unikać stosowania u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (dziedzicznego, idiopatycznego lub indukowanego inhibitorami ACE/AIIRAs), a także u pacjentów poddawanych pozaustrojowym procedurom z kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. dializa, hemofiltracja). Ponadto, lek jest przeciwwskazany przy istotnym hemodynamicznie zwężeniu tętnic nerkowych (obustronnym lub tętnicy jedynej czynnej nerki), gdyż może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek. Nie zaleca się stosowania w II i III trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią ze względu na ryzyko toksyczności płodowej i noworodkowej.
Ampril HL jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min u niedializowanych) oraz u osób z istotnymi zaburzeniami elektrolitowymi (hiponatremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia), które mogą ulec pogłębieniu podczas terapii. Nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i encefalopatią wątrobową z uwagi na ryzyko pogorszenia funkcji wątroby i nasilenia encefalopatii. Wskazane jest unikanie jednoczesnego stosowania z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem z walsartanem (przerwa co najmniej 36 godzin), ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek oraz obrzęku naczynioruchowego. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla minimalizacji ryzyka poważnych działań niepożądanych i zapewnienia bezpieczeństwa terapii.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, dializa, diuretyk tiazydowy, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, hydrochlorotiazyd, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, małowodzie, niedobór laktazy, niedorozwój kości czaszki, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, powikłanie sercowo-naczyniowe, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg tabletki 2 mg + 0,625 mg
Co-Prenessa, zawierająca peryndopryl (2 mg) i indapamid (0,625 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży, przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze oraz niezalecany podczas laktacji. Inhibitory ACE, takie jak peryndopryl, mogą zwiększać ryzyko teratogenne, a ich stosowanie w II i III trymestrze wiąże się z poważnymi uszkodzeniami płodu (zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki) oraz toksycznością u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W przypadku ekspozycji od II trymestru konieczne jest wykonanie kontrolnego USG nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
badanie toksykologiczne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek tiazydowy, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, objętość osocza, opóźnienie kostnienia kości czaszki, opóźnienie wzrostu płodu, peryndopryl, tiazydowy lek moczopędny, ultrasonografia nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmabax 80 mg
Telmabax, zawierający telmisartan w dawkach 40 mg lub 80 mg, jest antagonistą receptora angiotensyny II i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także na noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie Telmabax nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. Pacjentki powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz o natychmiastowym odstawieniu leku po potwierdzeniu ciąży i przejściu na bezpieczniejsze leki przeciwnadciśnieniowe.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki płodu, badanie ultrasonograficzne nerek płodu, ekspozycja płodu, hiperkaliemia, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, płyn owodniowy, ryzyko teratogenne, telmisartan, toksyczność płodowa, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramve 5 mg 5 mg
Stosowanie ramiprylu (Ramve 5 mg), inhibitora ACE, u pacjentek w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczegółowego poinformowania o potencjalnych zagrożeniach. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a jego stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane ze względu na możliwe, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenności. Długotrwała ekspozycja na ramipryl w II i III trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia oraz hiperkaliemii, co wymaga intensywnego monitorowania po urodzeniu. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii hipotensyjnej o udowodnionym bezpieczeństwie w ciąży.
czynność nerek, diagnostyka ultrasonograficzna, dializoterapia, drugi i trzeci trymestr, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie kości czaszki, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, ramipryl, skąpomocz, toksyczne działanie na płód, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lisinoratio 20 20 mg
Lizynopryl, substancja czynna leku Lisinoratio, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i jest przeciwwskazany w ciąży oraz okresie karmienia piersią ze względu na wysokie ryzyko poważnych powikłań płodowych i noworodkowych. Przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę testem ciążowym oraz zapewnić skuteczną antykoncepcję. Stosowanie lizynoprylu w pierwszym trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych, natomiast w drugim i trzecim trymestrze może prowadzić do ciężkich zaburzeń, takich jak hipotonia, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, a także małowodzie, które może skutkować przykurczami kończyn, deformacjami twarzoczaszki i niedorozwojem płuc. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii lizynoprylem, lek należy niezwłocznie odstawić i zastąpić bezpieczniejszą alternatywą.
deformacja twarzoczaszki, dializa otrzewnowa, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotonia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, Lisinoratio, lizynopryl, małowodzie, niedociśnienie, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, płyn owodniowy, przykurcz kończyn, skąpomocz, test ciążowy, transfuzja wymienna, wrodzona wada rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Strepsils Intensive 8,75 mg
Flurbiprofen, zawarty w preparacie Strepsils Intensive w dawce 8,75 mg w formie tabletek do ssania, jest inhibitorem syntezy prostaglandyn, co ma istotne implikacje dla płodności, ciąży oraz laktacji. Stosowanie flurbiprofenu w I i II trymestrze ciąży jest dopuszczalne wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i ograniczeniu czasu terapii do minimum. Dane epidemiologiczne wskazują na podwyższone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia płodu przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn we wczesnej ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną częstość strat ciąż, obumarcia zarodka i wad rozwojowych, szczególnie w okresie organogenezy. W III trymestrze stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego u płodu, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
cyklooksygenaza, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, flurbiprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, ryzyko bezwzględne, Strepsils Intensive, synteza prostaglandyn, toksyczność sercowo-naczyniowa, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie płodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candepres 8 mg
Candepres (kandesartan cyleksetylu), antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Ekspozycja na lek w tym okresie może prowadzić do poważnych powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie Candepresu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, zwiększenia ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej kandesartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, Candepres, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, kandesartan cyleksetylu, karmienie piersią, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, płyn owodniowy, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki płodu, wcześniak, wiek rozrodczy