małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apo-Napro Forte 550 mg
Stosowanie naproksenu sodowego u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na jego wpływ na syntezę prostaglandyn. Inhibicja ta może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z bezwzględnym ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%. W pierwszym i drugim trymestrze naproksen powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. Po 20. tygodniu ciąży istnieje ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które mogą ustąpić po przerwaniu terapii, dlatego zaleca się monitorowanie prenatalne przez kilka dni po ekspozycji na lek. Stosowanie naproksenu w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy.
aktywność cyklooksygenazy, działanie przeciwpłytkowe, inhibicja syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, monitorowanie prenatalne, nadciśnienie płucne, naproksen sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, owulacja, poronienie, przedłużony poród, synteza prostaglandyn, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hemostazy, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril 4 mg
Perindopril, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie perindoprilu nie jest zalecane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, natomiast w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu potwierdzonych działań teratogennych, takich jak osłabienie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki leczonej perindoprylem, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej. Zaleca się także monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem powikłań.
badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi trymestr ciąży, funkcja rozrodcza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perindopril, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, ryzyko teratogenne, terapia przeciwnadciśnieniowa, wada rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Captopril Polfarmex 50 mg
Stosowanie kaptoprylu (Captopril Polfarmex), inhibitora ACE, w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa, mimo braku jednoznacznych dowodów na teratogenność. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdyż kaptopril wykazuje udokumentowaną toksyczność płodową, prowadzącą do zaburzeń czynności nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia kości czaszki oraz poważnych powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Warto podkreślić, że przedkliniczne badania potwierdzają toksyczny wpływ leku na rozwijający się płód, co stanowi podstawę do bezwzględnego przeciwwskazania w tych okresach.
ciśnienie tętnicze, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie niepożądane, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, małowodzie, metoda antykoncepcji, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa leku, stężenie potasu, test ciążowy, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Moilec 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Stosowanie meloksykamu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i powłok brzusznych (gastroschisis), gdzie bezwzględne ryzyko wad wzrasta z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży meloksykam może powodować małowodzie wskutek zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek, ilości płynu owodniowego, drożności przewodu tętniczego i ciśnienia w krążeniu płucnym płodu. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, wydłużenie czasu krwawienia u matki i noworodka oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co może opóźniać poród.
bezmocz, cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, gastroschiza, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, płyn owodniowy, skąpomocz, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona powłok brzusznych, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Asbima 5 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Asbima, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia i opóźnienia kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie walsartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Po potwierdzeniu ciąży należy natychmiast przerwać terapię produktem Asbima i rozważyć alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie na szczurach, działanie niepożądane, hiperkaliemia, kobieta w wieku rozrodczym, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, parametry plemników, profil bezpieczeństwa leku, ryzyko terapeutyczne, teratogenność, toksyczność płodowa, USG nerek, wada rozwojowa, zdolność reprodukcyjna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuxal Forte Dla Dzieci 40 mg/ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, zróżnicowane w zależności od trymestru. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, gdzie ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Od 20. tygodnia ciąży obserwuje się ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które mogą ustąpić po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze ibuprofen może powodować poważne powikłania, takie jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek płodu, małowodzie, a także wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy u matki, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku w tym okresie.
dawka terapeutyczna, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, śmiertelność zarodkowo-płodowa, trzeci trymestr ciąży, wada przewodu pokarmowego płodu, wada układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Inflanor Plus 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Inflanor Plus zawiera paracetamol (500 mg) oraz ibuprofen (200 mg). W kontekście ciąży, paracetamol jest uważany za względnie bezpieczny, nie wykazując toksycznego wpływu na płód ani zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, choć dane dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego są niejednoznaczne. Natomiast ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko poważnych powikłań, zwłaszcza po 20. tygodniu ciąży, takich jak małowodzie, zwężenie przewodu tętniczego, poronienia oraz wady rozwojowe serca i przewodu pokarmowego. Ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z poziomu <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Ibuprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia u matki. Stosowanie leku w pierwszym i drugim trymestrze powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnie koniecznych, z minimalną dawką i czasem terapii oraz monitorowaniem płodu po 20. tygodniu.
diagnostyka niepłodności, efekt przeciwpłytkowy, ibuprofen, Inflanor Plus, inhibitory COX, małowodzie, nadciśnienie płucne płodu, neurotoksyczność paracetamolu, niewydolność nerek, NLPZ, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie leków do mleka, tabletki powlekane, toksyczność płodowa, trzeci trymestr ciąży, wady przewodu pokarmowego, wady rozwojowe, wady serca, wady wrodzone, zaburzenia owulacji, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hyzaar Forte 100 mg + 25 mg
Lek Hyzaar Forte, zawierający 100 mg losartanu potasowego oraz 25 mg hydrochlorotiazydu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, opornymi na leczenie zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hiperkalcemia, hiponatremia), ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym cholestazą i zaburzeniami dróg żółciowych), objawową hiperurykemią, dną moczanową oraz w 2. i 3. trymestrze ciąży. Hydrochlorotiazyd może pogłębiać zaburzenia elektrolitowe i wywoływać encefalopatię wątrobową, a losartan, jako lek działający na układ renina-angiotensyna-aldosteron, niesie ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek czy opóźnienie kostnienia czaszki. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz bezmoczem, ze względu na zmniejszoną skuteczność i zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
aliskiren, bezmocz, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, losartan potasowy, małowodzie, nadwrażliwość na losartan, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, pochodna sulfonamidu, reakcja anafilaktyczna, terapia hipotensyjna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Lek Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, zawierający inhibitory ACE, dihydropirydynę oraz tiazydowy diuretyk, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Należą do nich m.in. nadwrażliwość na składniki preparatu, w tym na ramipryl, amlodypinę, hydrochlorotiazyd oraz pochodne sulfonamidowe. Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, ze względu na ryzyko zagrażającego życiu nawrotu obrzęku. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wstrząsem, niedociśnieniem tętniczym, hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), bezmoczem, istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych oraz zaburzeniami czynności wątroby. Ponadto, stosowanie w II i III trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, w tym małowodzia i hipoplazji czaszki.
afereza lipoprotein, aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, dna moczanowa, GFR, gospodarka kwasowo-zasadowa, hemofiltracja, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoaldosteronizm, hipokaliemia, hiponatremia, hipoplazja czaszki, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek moczopędny, małowodzie, nadwrażliwość, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, ramiprilat, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, wstrząs sercopochodny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Perindopril/Amlodipine Krka, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje istotne ograniczenia w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Stosowanie peryndoprylu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na potwierdzone działanie teratogenne i toksyczne dla płodu, w tym ryzyko zaburzeń czynności nerek, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze nie zaleca się stosowania ze względu na możliwe, choć niejednoznaczne, zwiększenie ryzyka wad wrodzonych. Po potwierdzeniu ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie inhibitorów ACE i wdrożenie alternatywnej terapii. Amlodypina, choć nie wykazuje jednoznacznych dowodów na szkodliwy wpływ na płód, może wiązać się z ryzykiem przedłużonego porodu i powinna być stosowana jedynie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Zaleca się ostrożną ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed podjęciem decyzji o terapii amlodypiną w ciąży.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, Perindopril/Amlodipine, peryndopryl, przedłużony poród, przenikanie leków do mleka, toksyczność amlodypiny, wada wrodzona, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – INOVOX Ultra smak miętowy 8,75 mg
Flurbiprofen, stosowany miejscowo w postaci pastylek twardych INOVOX Ultra smak miętowy (8,75 mg), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poważnych powikłań, takich jak poronienia, wady serca oraz wytrzewienie jelit, szczególnie przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn we wczesnych etapach ciąży. Bezwzględne ryzyko wad układu krążenia wzrasta z poniżej 1% do około 1,5%, a ryzyko to jest skorelowane z dawką i czasem terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie flurbiprofenu jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), dysfunkcję nerek oraz zaburzenia krzepnięcia u matki i noworodka, a także zahamowanie czynności skurczowej macicy prowadzące do przedłużenia porodu.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczność noworodkową (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentek stosujących ten lek, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie bezpieczniejszej alternatywy. Monitorowanie ultrasonograficzne płodu, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek i budowy czaszki, jest wskazane przy ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży wyłącznie, gdy brak jest bezpieczniejszych opcji, a nieleczone nadciśnienie stanowi większe ryzyko dla matki i płodu.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, konsultacja perinatologiczna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek hipotensyjny, lizynopryl, małowodzie, monitorowanie ultrasonograficzne, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, toksyczność płodowa, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anacard medica protect 75 mg
Kwas acetylosalicylowy, składnik ANACARD medica protect 75 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) wpływającym na syntezę prostaglandyn, co może negatywnie oddziaływać na przebieg ciąży, rozwój płodu oraz laktację. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w I i II trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia (wzrost z 1% do 1,5%), wad rozwojowych serca oraz wytrzewień wrodzonych, a ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają toksyczny wpływ na reprodukcję, w tym zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wady układu krążenia w okresie organogenezy. W związku z tym, stosowanie kwasu acetylosalicylowego w pierwszych dwóch trymestrach jest dopuszczalne jedynie przy bezwzględnych wskazaniach, stosując najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
Anacard medica protect, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja na lek, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, model zwierzęcy, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, opóźnienie porodu, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przewód tętniczy Botalla, salicylan, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wytrzewienie wrodzone - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ranopril 5 mg
Ranopril (lizynopryl), inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad wrodzonych i zaburzeń rozwojowych płodu. Przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym należy wykonać test ciążowy oraz zapewnić stosowanie skutecznej antykoncepcji. Stosowanie Ranoprilu w pierwszym trymestrze wiąże się z podwyższonym ryzykiem wad wrodzonych, natomiast w drugim i trzecim trymestrze może powodować ciężkie powikłania, takie jak hipotonia, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki oraz małowodzie, które może prowadzić do deformacji i niedorozwoju płuc. W przypadku stwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć bezpieczną alternatywę terapeutyczną.
badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, dializa otrzewnowa, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, płyn owodniowy, przykurcz kończyny, skąpomocz, test ciążowy, transfuzja wymienna, wada wrodzona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril Grindeks 5 mg
Lisinopril Grindeks, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i wymaga szczególnej ostrożności w doborze pacjentów do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na lizynopryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na historię obrzęku naczynioruchowego – zarówno idiopatycznego, dziedzicznego, jak i indukowanego inhibitorami ACE – ze względu na potencjalnie zagrażające życiu obrzęki obejmujące drogi oddechowe. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki oraz małowodzie.
aliskiren, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipotensyjny, lisinopril, lizynopryl, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, teratogenność, toksyczność płodu, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Ibuprofen – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenia owulacji, efekt ten jest jednak odwracalny po odstawieniu leku. W ciąży jego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5% w I trymestrze. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować oligohydramnios i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i ewentualnego zaprzestania leczenia. W III trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, fenylefryna, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, kofeina, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oligohydramnios, organogeneza, owulacja, paracetamol, poród przedwczesny, poronienie, poronienie samoistne, problem z zajściem w ciążę, pseudoefedryna, stan przedrzucawkowy, wada rozwojowa płodu, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenia płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Enarenal 5 mg
Enalaprylu maleinian, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak małowodzie, przykurcze kończyn, deformacje twarzoczaszki, hipoplazja płuc, fetotoksyczność (pogorszenie czynności nerek, opóźnienie kostnienia czaszki) oraz toksyczny wpływ na noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie enalaprylu nie jest zalecane, choć dane epidemiologiczne nie potwierdzają jednoznacznie teratogenności, nie można jednak wykluczyć niewielkiego wzrostu ryzyka. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki leczonej Enarenalem, terapia powinna zostać natychmiast przerwana, a w razie potrzeby wdrożone alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe. Zaleca się także ultrasonograficzne monitorowanie czynności nerek i czaszki płodu przy ekspozycji od drugiego trymestru.
badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, enalaprylu maleinian, Enarenal, fetotoksyczność, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, impotencja, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie alternatywne, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przykurcz kończyny, ryzyko teratogenne, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibufen Baby 60 mg
Ibuprofen (Ibufen Baby, 60 mg, czopki) jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz zahamowanie skurczów macicy. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu powinno być ograniczone do minimalnej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu terapii, a decyzja o leczeniu musi uwzględniać bilans korzyści i ryzyka dla płodu. Po 20. tygodniu ciąży konieczne jest monitorowanie przedporodowe w kierunku małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w przypadku ich wystąpienia natychmiastowe odstawienie leku. Ibuprofen może również przejściowo zaburzać płodność poprzez hamowanie owulacji, co powinno być omówione z pacjentkami planującymi ciążę.
cyklooksygenaza, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, przeciwwskazania w ciąży, przenikanie leku do mleka, toksyczność sercowo-płucna, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ApoRami 1,25 mg
Lek ApoRami zawierający ramipryl (dawki 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg) jest inhibitorem ACE, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Terapia ramiprylem jest przeciwwskazana w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, objawiającego się pogorszeniem czynności nerek, małowodziem oraz opóźnieniem kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki stosującej ApoRami, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się również ultrasonograficzną kontrolę czynności nerek i struktury czaszki płodu przy ekspozycji od II trymestru.
czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kontrola ultrasonograficzna, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niewydolność nerek, oliguria, opóźnienie kostnienia kości, perfuzja narządowa, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, ramipryl, terapia przeciwnadciśnieniowa, wcześniak, wpływ teratogenny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – LisiHEXAL 5 5 mg
Lizynopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest bezwzględnie przeciwwskazany w czasie ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko poważnych powikłań u płodu i noworodka, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. Do najczęstszych i najpoważniejszych skutków należą niedociśnienie tętnicze, niedorozwój czaszki, bezmocz, niewydolność nerek oraz zgon płodu lub noworodka. Ponadto, stosowanie lizynoprylu może prowadzić do małowodzia, które jest związane z przykurczami kończyn, zniekształceniami twarzoczaszki oraz niedorozwojem płuc. W pierwszym trymestrze obserwuje się zwiększone ryzyko wad wrodzonych, choć mechanizmy tych zaburzeń nie są do końca poznane. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej lizynopryl, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii oraz wdrożenie systematycznego monitorowania rozwoju płodu, w tym regularnych badań ultrasonograficznych.
bezmocz, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, lek hipotensyjny, lizynopryl, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój czaszki, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, przetrwały przewód tętniczy, wada wrodzona, wcześniactwo, zniekształcenie twarzoczaszki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Captopril Jelfa 12,5 mg
Produkt leczniczy Captopril Jelfa, będący inhibitorem ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, w tym ryzyko zaburzeń czynności nerek, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia kości czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie kaptoprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. U noworodków narażonych na inhibitory ACE w życiu płodowym obserwuje się niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów nerkowych, ciśnienia tętniczego i elektrolitów. U pacjentek planujących ciążę konieczne jest zastąpienie kaptoprylu lekami o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży, a w przypadku potwierdzenia ciąży – natychmiastowe odstawienie leku i wprowadzenie alternatywnej terapii.
badanie ultrasonograficzne, czaszka płodu, dane farmakokinetyczne, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperkaliemia, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, kaptopryl, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, parametr sercowo-naczyniowy, perfuzja narządowa, pierwszy trymestr ciąży, stężenie elektrolitów, trymestr ciąży, wcześniak, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hyzaar 100 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy HYZAAR, zawierający 100 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udowodnioną toksyczność dla płodu, obejmującą zaburzenia funkcji nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia i hiperkaliemii u noworodków. W I trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie perfuzji płodowo-łożyskowej, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz trombocytopenię, szczególnie w II i III trymestrze. Stosowanie hydrochlorotiazydu w ciąży jest przeciwwskazane w przypadku obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego, a w samoistnym nadciśnieniu tętniczym u kobiet ciężarnych dopuszcza się je tylko w wyjątkowych sytuacjach, gdy brak jest alternatyw.
antagonista receptora angiotensyny II, diureza, działanie teratogenne, hamowanie laktacji, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, leczenie przeciwnadciśnieniowe, losartan potasowy, małowodzie, morfologia krwi, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność płodowa, trombocytopenia, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Revival 10 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Revival, jest antagonistą receptora angiotensyny II i wykazuje istotne ryzyko teratogenne oraz toksyczne dla płodu, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie leku w tych okresach jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko pogorszenia czynności nerek płodu, małowodzia oraz opóźnienia kostnienia czaszki. Po urodzeniu noworodki mogą wykazywać niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie Revival nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, zwiększenia ryzyka teratogennego. Dawki leku dostępne są w formie tabletek powlekanych 10 mg, 20 mg i 40 mg, zawierających odpowiednio 61,6 mg, 123,2 mg i 246,4 mg laktozy jednowodnej.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, ciśnienie tętnicze, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, funkcja filtracyjna nerek, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, płyn owodniowy, profil bezpieczeństwa, tabletka powlekana, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lisinopril Grindeks 10 mg
Lisinopril Grindeks, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód i noworodka, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodków. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej lizynopril, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży, a także skierowanie na konsultację perinatologiczną i regularne badania ultrasonograficzne oceniające czynność nerek i rozwój czaszki płodu, szczególnie przy ekspozycji od drugiego trymestru.
czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kontrola ultrasonograficzna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lizynopryl, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres laktacji, opieka neonatologiczna, opóźnienie kostnienia czaszki, perinatologia, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, rozwój czaszki płodu, toksyczność płodowa, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Irbesartan Aurovitas 150 mg
Irbesartan Aurovitas, dostępny w dawkach 150 mg i 300 mg, jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na irbesartan lub substancje pomocnicze oraz ciąża w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipotensja płodowa, hipoplazja czaszki, zaburzenia rozwoju nerek i małowodzie. W przypadku potwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i zastąpić bezpieczniejszą alternatywą terapeutyczną. Ponadto, jednoczesne stosowanie Irbesartanu Aurovitas z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek, gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) jest poniżej 60 ml/min/1,73 m², ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, ostrej niewydolności nerek i hipotensji.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, choroba nerek, cukrzyca, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, hipotensja płodowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, irbesartan, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar HCT 10 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko i brak jest bezpieczniejszych alternatyw, natomiast długotrwałe stosowanie hydrochlorotiazydu w II i III trymestrze może prowadzić do niedokrwienia płodu i łożyska oraz opóźnienia rozwoju płodu. Zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii inhibitorami ACE po potwierdzeniu ciąży oraz monitorowanie ultrasonograficzne płodu w przypadku ekspozycji od II trymestru.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, sulfonamidy, USG czaszki płodu, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ampril 5 mg tabletki 5 mg
Ramipryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz niewskazany w pierwszym trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych powikłań u płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki. U noworodków narażonych na działanie ramiprylu w okresie ciąży obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się także szczegółowe badania ultrasonograficzne płodu, w tym ocenę nerek, czaszki oraz ilości płynu owodniowego, a po porodzie ścisłą obserwację noworodka pod kątem parametrów nerkowych, ciśnienia tętniczego i elektrolitów.
Ampril, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne nerek, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, diureza, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, ekspozycja płodu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, labetalol, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nefrolog dziecięcy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nifedypina, oliguria, opóźnienie kostnienia czaszki, perinatologia, pierwszy trymestr ciąży, ramipryl, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nurofen dla dzieci 100 mg/5 ml
Ibuprofen, składnik zawiesiny doustnej Nurofen dla dzieci (100 mg/5 ml), mimo że jest przeznaczony głównie dla populacji pediatrycznej, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Mechanizm działania ibuprofenu polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, szczególnie przy stosowaniu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Ryzyko wad układu krążenia wzrasta z wartości poniżej 1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu leczenia. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz potencjalne wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki.
cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, prostaglandyna, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril Actavis 10 mg
Ramipril Actavis, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Ramipril Actavis, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia. U noworodków narażonych na działanie inhibitora ACE w ciąży obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, hipotensji oraz hiperkaliemii, co wymaga ścisłej obserwacji i monitorowania parametrów nerkowych oraz elektrolitów.
ciśnienie tętnicze, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, kostnienie kości czaszki, leczenie hipotensyjne, małowodzie, niewydolność nerek, oliguria, pierwszy trymestr ciąży, poziom potasu we krwi, ramipryl, terapia hipotensyjna, ultrasonografia czaszki płodu, ultrasonografia nerek płodu, wydalanie moczu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Alkaloid – INT 100 mg/5 ml
Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci zawiesiny doustnej (100 mg/5 ml) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) działającym poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. U kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią konieczna jest szczegółowa ocena stosunku korzyści do ryzyka. Ibuprofen może obniżać płodność, dlatego nie jest zalecany u kobiet planujących ciążę oraz u pacjentek z problemami z zajściem w ciążę. Stosowanie leku we wczesnej ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i powłok brzusznych, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy badania na zwierzętach potwierdzają zwiększone ryzyko strat zarodków i wad wrodzonych.
diagnostyka niepłodności, efekt przeciwpłytkowy, implantacja zarodka, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przenikanie leku do mleka, rozszczepienie powłok brzusznych, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Amlessa 8 mg + 10 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu (m.in. zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia kości czaszki) oraz toksyczność u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). Stosowanie peryndoprylu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Indapamid, podobnie jak inne diuretyki tiazydowe, może powodować zmniejszenie objętości osocza matki, niedokrwienie płodowo-łożyskowe i zahamowanie wzrostu płodu, a także rzadkie przypadki hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Amlodypina przenika do mleka kobiecego, jednak jej wpływ na niemowlęta nie jest w pełni poznany. W okresie karmienia piersią stosowanie Co-Amlessa nie jest zalecane, a decyzję o kontynuacji leczenia lub karmienia należy podjąć indywidualnie, uwzględniając korzyści i ryzyko.
amlodypina bezylan, antagonista wapnia, Co-Amlessa, diuretyk tiazydowy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, objętość osocza, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl z tert-butyloaminą, pochodna sulfonamidu, przepływ maciczno-łożyskowy, ryzyko teratogenne, środek przeciwnadciśnieniowy, uszkodzenie płodu, zahamowanie laktacji, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ampril 2,5 mg tabletki 2,5 mg
Ramipryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko teratogenności i toksyczności dla płodu. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane, choć dane epidemiologiczne nie są jednoznaczne co do ryzyka wad rozwojowych, nie można go całkowicie wykluczyć. Ekspozycja na ramipryl w późniejszych etapach ciąży może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych, takich jak dysfunkcja nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także do powikłań u noworodków, w tym niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ramipryl, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się również kontrolne badanie ultrasonograficzne w celu monitorowania rozwoju nerek i czaszki płodu.
badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, opóźnienie kostnienia kości czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku do mleka kobiecego, ramipryl, upośledzenie filtracji kłębuszkowej, wada rozwojowa płodu, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tezeo 40 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane, a w przypadku potwierdzenia ciąży leczenie należy niezwłocznie przerwać i rozważyć alternatywne leki hipotensyjne o udokumentowanym bezpieczeństwie. Dane epidemiologiczne wskazują na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne po ekspozycji na inhibitory ACE i antagonisty receptora angiotensyny II w I trymestrze.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie hipotensyjne, lek hipotensyjny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, ryzyko teratogenne, telmisartan, Tezeo - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olmesartan LEK-AM 20 mg
Olmesartan medoksomil, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie olmesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentki przyjmującej olmesartan, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wprowadzenie bezpiecznej alternatywy przeciwnadciśnieniowej. Monitorowanie płodu powinno obejmować badania ultrasonograficzne oceniające czynność nerek oraz rozwój kostny czaszki.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki płodu, czynność nerek płodu, ekspozycja na olmesartan, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa w ciąży, przenikanie leku do mleka, ryzyko teratogenne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. Amlodypinę można stosować w ciąży jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba matki stanowi większe zagrożenie niż leczenie. Hydrochlorotiazyd wiąże się z ryzykiem niedokrwienia płodu i łożyska oraz opóźnienia rozwoju płodu, a także hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Zaleca się monitorowanie płodu ultrasonograficzne oraz ścisłą obserwację noworodków narażonych na ramipryl od drugiego trymestru.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne czaszki, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, objętość osocza, opóźnienie kostnienia czaszki, opóźnienie rozwoju płodu, płodność, pochodna sulfonamidowa, przepływ maciczno-łożyskowy, reakcja nadwrażliwości, skąpomocz, teratogenny, toksyczne działanie na płód, wada wrodzona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vidotin 8 mg
Peryndopryl z tert-butyloaminą, substancja czynna leku Vidotin, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na peryndopryl, inne inhibitory ACE, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym związanym z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE lub z dziedzicznym/idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym. Vidotin zawiera laktozę jednowodną (60,30 mg w tabletce 4 mg i 120,60 mg w tabletce 8 mg), co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ponadto, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak małowodzie, hipoplazja czaszki, hipotensja, niewydolność nerek oraz śmierć płodu lub noworodka. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym oraz tych z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, cytostatyk, dializa, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, filtracja kłębuszkowa, gliptyna, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, hipotensja śródoperacyjna, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kortykosteroid, laktoza jednowodna, lek immunosupresyjny, lek oszczędzający potas, małowodzie, nadwrażliwość na peryndopryl, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, procedura pozaustrojowa, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, spironolakton, triamteren, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – LisiHEXAL 10 10 mg
Lizynopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest bezwzględnie przeciwwskazany w czasie ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych i noworodkowych. Stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze może prowadzić do niedociśnienia tętniczego, niedorozwoju czaszki, bezmoczu, niewydolności nerek, a nawet zgonu płodu lub noworodka. Dodatkowo obserwuje się małowodzie, które może skutkować przykurczami kończyn, zniekształceniami twarzoczaszki oraz niedorozwojem płuc. Wcześniactwo, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego oraz przetrwały przewód tętniczy to kolejne potencjalne powikłania, choć ich związek z ekspozycją na lizynopryl nie jest jednoznacznie potwierdzony. Ryzyko wad wrodzonych jest również podwyższone przy stosowaniu inhibitorów ACE w pierwszym trymestrze ciąży.
antykoncepcja, bezmocz, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktacja, leczenie hipotensyjne, lizynopryl, małowodzie, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój czaszki, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, przetrwały przewód tętniczy, przykurcz kończyny, wada wrodzona, wcześniactwo, zniekształcenie twarzoczaszki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Karbis 16 mg
Kandesartan cyleksetylu, substancja czynna leku Karbis (dostępnego w dawkach 8 mg, 16 mg i 32 mg), jest antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA) i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecane, a w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na rozwój płodu, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. W przypadku ekspozycji od drugiego trymestru konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego czaszki i ocena czynności nerek płodu, a po porodzie – ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Panoprist 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Panoprist zawiera 4,00 mg erbuminy peryndoprylu (odpowiadające 3,338 mg peryndoprylu) oraz 1,25 mg indapamidu i jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie na płód, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego związanego z inhibitorami ACE. W przypadku ekspozycji na peryndopryl w ciąży konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia. U noworodków narażonych na lek mogą wystąpić niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia, co wymaga ścisłej obserwacji i badań ultrasonograficznych płodu.
badanie ultrasonograficzne czaszki, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, pogorszenie czynności nerek, przepływ krwi, tiazydowy lek moczopędny, toksyczne działanie na płód, trzeci trymestr ciąży, zmniejszenie objętości osocza