Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Polpril 2,5 mg

Ramipryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu i noworodka, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki, niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. U pacjentek planujących ciążę rekomenduje się stosowanie alternatywnych leków przeciwnadciśnieniowych o lepszym profilu bezpieczeństwa. Po potwierdzeniu ciąży u pacjentki przyjmującej ramipryl należy natychmiast przerwać terapię i w razie potrzeby wdrożyć alternatywne leczenie, a także poinformować o możliwych powikłaniach płodowych i noworodkowych.

Pobierz ChPL PDF Polpril – Tabletki – 2,5 mg
  1. Wpływ leku na płodność, ciążę i laktację
    1. Ciąża i planowanie ciąży
    2. Postępowanie w przypadku potwierdzenia ciąży
    3. Skutki ekspozycji na inhibitory ACE w czasie ciąży
    4. Monitorowanie po ekspozycji na inhibitory ACE
    5. Karmienie piersią
    6. Zalecenia praktyczne dla lekarzy
    7. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. choroba naczyń obwodowych
  2. choroba układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej
  3. choroba wieńcowa
  4. cukrzyca
  5. cukrzycowa nefropatia kłębuszkowa
  6. cukrzycowa nefropatia kłębuszkowa w początkowym stadium
  7. nadciśnienie tętnicze
  8. nie cukrzycowa nefropatia kłębuszkowa
  9. objawowa niewydolność serca
  10. ostry zawał mięśnia sercowego
  11. udar mózgu
Substancja czynna
  1. ramipryl
Kategoria leku
  1. inhibitory konwertazy angiotensyny
  2. leki kardiologiczne
  3. leki nefroprotekcyjne
  4. leki przeciwnadciśnieniowe

Wpływ leku na płodność, ciążę i laktację

Podczas konsultacji medycznej dotyczącej stosowania ramiprylu (Polpril) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiących piersią, lekarz powinien przekazać pacjentce szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku w tych szczególnych okolicznościach. Poniższe wytyczne zapewniają kompleksowe informacje, które powinny zostać omówione z pacjentką.1

Ciąża i planowanie ciąży

Przy rozważaniu terapii ramiprylem u kobiet w wieku rozrodczym lub w ciąży należy kierować się następującymi zasadami:2

  • Pierwszy trymestr ciąży: Nie zaleca się stosowania inhibitorów ACE, w tym ramiprylu, w pierwszym trymestrze ciąży. Chociaż dane epidemiologiczne dotyczące potencjalnego działania teratogennego nie są jednoznaczne, nie można wykluczyć niewielkiego zwiększenia ryzyka dla płodu.3
  • Drugi i trzeci trymestr ciąży: Stosowanie inhibitorów ACE jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na płód i noworodka.4
  • Planowanie ciąży: U pacjentek planujących ciążę należy zastosować alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa w czasie ciąży, jeśli kontynuacja leczenia inhibitorami ACE nie jest absolutnie konieczna.5

Postępowanie w przypadku potwierdzenia ciąży

Po potwierdzeniu ciąży u pacjentki przyjmującej ramipryl, należy natychmiast:6

  1. Przerwać leczenie inhibitorem ACE
  2. W razie potrzeby rozpocząć alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową
  3. Poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach dla płodu, szczególnie jeśli ekspozycja na lek miała miejsce w drugim lub trzecim trymestrze ciąży

Skutki ekspozycji na inhibitory ACE w czasie ciąży

Narażenie płodu na inhibitory ACE, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, może prowadzić do następujących powikłań:7

Powikłania u płodu Powikłania u noworodka
Pogorszenie czynności nerek Niewydolność nerek
Małowodzie Niedociśnienie tętnicze
Opóźnienie kostnienia czaszki Hiperkaliemia

Monitorowanie po ekspozycji na inhibitory ACE

W przypadku, gdy pacjentka została narażona na działanie inhibitorów ACE w czasie ciąży, lekarz powinien zalecić:8

  • Kontrolę ultrasonograficzną czynności nerek i budowy czaszki płodu, szczególnie jeśli ekspozycja miała miejsce od drugiego trymestru ciąży
  • Staranne monitorowanie noworodka po porodzie pod kątem:
    • Niedociśnienia tętniczego
    • Skąpomoczu
    • Hiperkaliemii

Karmienie piersią

W przypadku pacjentek karmiących piersią, lekarz powinien przekazać następujące informacje:9

  • Nie zaleca się stosowania ramiprylu w okresie karmienia piersią
  • Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania ramiprylu podczas laktacji
  • W przypadku konieczności stosowania terapii przeciwnadciśnieniowej w okresie karmienia piersią, wskazane jest zastosowanie innych leków o lepiej określonym profilu bezpieczeństwa10
  • Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku karmienia noworodków i wcześniaków

Zalecenia praktyczne dla lekarzy

Podczas konsultacji z pacjentką w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiącą piersią, lekarz powinien:

  1. Przeprowadzić ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed rozpoczęciem terapii ramiprylem
  2. Poinformować pacjentkę w wieku rozrodczym o konieczności natychmiastowego kontaktu w przypadku podejrzenia ciąży
  3. Doradzić stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas leczenia ramiprylem, jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym
  4. W przypadku konieczności leczenia nadciśnienia w ciąży lub podczas karmienia piersią, rozważyć alternatywne leki o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl