małowodzie
Małowodzie (oligohydramnion) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu objętości płynu owodniowego poniżej normy fizjologicznej dla danego wieku ciążowego. Rozpoznaje się je, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub gdy najgłębsza kieszonka płynu ma wymiar pionowy mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia obejmuje wady rozwojowe płodu (szczególnie układu moczowego), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zaburzenia łożyskowe, niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, a także stosowanie niektórych leków (np. inhibitorów ACE). Stan ten może również towarzyszyć ciąży przeterminowanej lub występować jako małowodzie idiopatyczne.
Konsekwencje małowodzia mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. Obejmują one: zahamowanie wzrastania płodu, deformacje (zwłaszcza kończyn i twarzy), hipoplazję płuc, ucisk pępowiny prowadzący do niedotlenienia płodu oraz zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne, a postępowanie zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramizek Combi 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Combi, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Ramipryl jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania teratogenne i toksyczne, takie jak pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W I trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad rozwojowych. Amlodypina ma mniej jednoznaczny profil bezpieczeństwa w ciąży; jej stosowanie powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a alternatywne leki są niedostępne. W okresie laktacji Ramizek Combi generalnie nie jest zalecany – ramipryl ze względu na brak danych, a amlodypina przenika do mleka matki w dawkach od 3% do 7% (maksymalnie do 15%), co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kontrola ultrasonograficzna, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, planowanie rodziny, przenikanie do mleka, ramipryl, skąpomocz, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa, zmiany biochemiczne odwracalne, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ApoRami 2,5 mg
Lek ApoRami (ramipryl), jako inhibitor ACE, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE, obecność obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego, idiopatycznego oraz wywołanego inhibitorami ACE lub AIIRA), a także jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin) oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR < 60 ml/min/1,73 m². Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych hemodializie z określonymi błonami dializacyjnymi, hemofiltracji oraz aferezie LDL, a także u osób z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki. Ramipryl jest także przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki i małowodzie.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja płodowa, hipotonia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor C1-esterazy, inhibitor DPP-4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, laktaza, małowodzie, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek płodu, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, ramipryl, sakubitryl walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metafen 200 mg + 325 mg
Lek Metafen, zawierający 200 mg ibuprofenu i 325 mg paracetamolu, jest bezwzględnie przeciwwskazany we wszystkich trymestrach ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może powodować poważne powikłania u płodu i matki, w tym zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wad przewodu pokarmowego w pierwszym trymestrze. W drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, a w trzecim trymestrze do toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może opóźniać poród. Ryzyko powikłań wzrasta wraz z dawką i czasem terapii. Składniki leku przenikają do mleka matki, co stanowi zagrożenie dla noworodka, dlatego stosowanie Metafenu w okresie laktacji jest przeciwwskazane.
cyklooksygenaza, diagnostyka niepłodności, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poronienie, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na układ sercowo-naczyniowy, wada przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketokaps 25 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w okresie ciąży, szczególnie w dawce 25 mg (Ketokaps, kapsułki miękkie). W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ketoprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit. Po 20. tygodniu ciąży obserwuje się ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które mogą ustąpić po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze ketoprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia u matki oraz zahamowanie czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia porodu.
działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, kapsułka miękka, Ketokaps, ketoprofen, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, poronienie, profil bezpieczeństwa, stosunek korzyści do ryzyka, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Bisoprolol może powodować zmniejszenie perfuzji łożyska, co skutkuje opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, śmiercią płodu, ryzykiem poronienia i przedwczesnego porodu, a także hipoglikemią i bradykardią u noworodków. W przypadku konieczności stosowania beta-adrenolityków w ciąży preferowany jest bisoprolol, jednak tylko przy ścisłym monitorowaniu przepływu maciczno-łożyskowego i rozwoju płodu.
bisoprolol fumaran, bradykardia, drugi i trzeci trymestr, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kontrola ultrasonograficzna, lek beta-adrenolityczny, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia, perfuzja łożyska, pierwszy trymestr ciąży, poród przedwczesny, poronienie samoistne, ramipryl, receptor beta-1 adrenergiczny, śmierć wewnątrzmaciczna, terapia hipotensyjna, teratogenność, układ maciczno-łożyskowy, wzrost wewnątrzmaciczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ApoRami 5 mg
Stosowanie ramiprylu (ApoRami), inhibitora ACE, u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu i noworodka. Ramipryl jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu udokumentowanego ryzyka powikłań, takich jak pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a u noworodków – niewydolność nerek, hipotonia i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane, choć dane epidemiologiczne dotyczące ryzyka teratogennego są niejednoznaczne. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wprowadzenie bezpiecznej alternatywy przeciwnadciśnieniowej. Monitorowanie płodu powinno obejmować regularne badania ultrasonograficzne czynności nerek i rozwoju czaszki.
ApoRami, badanie ultrasonograficzne, diureza, drugi i trzeci trymestr ciąży, farmakoterapia, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres laktacji, oliguria, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, pogorszenie czynności nerek, ramipryl, ryzyko teratogenne, stężenie elektrolitów, terapia hipotensyjna, toksyczne działanie na płód - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candezek Combi 8 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Candezek Combi, zawierający kandesartan cyleksetylu i amlodypinę, jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie kandesartanu w I trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ten lek, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego o udowodnionym bezpieczeństwie. Zaleca się monitorowanie płodu ultrasonograficzne oraz obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego. Amlodypina, drugi składnik leku, przenika do mleka kobiecego w dawkach od 3% do 7%, maksymalnie do 15%, jednak jej wpływ na niemowlęta karmione piersią nie jest w pełni poznany, co wymaga ostrożności i rozważenia alternatywnych terapii u kobiet karmiących.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, Candezek Combi, działanie niepożądane, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, karmienie piersią, leczenie hipotensyjne, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, płodność, płodność męska, profil bezpieczeństwa, terapia przeciwnadciśnieniowa, teratogenność, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Infex Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Infex Zatoki, zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, jest przeciwwskazany w całym okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewień wrodzonych oraz może powodować obumarcie zapłodnionego jaja i zarodka. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży wiąże się z ryzykiem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w trzecim trymestrze może prowadzić do toksycznych efektów w układzie krążenia płodu, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy. Pseudoefedryna może być związana z wadami rozwojowymi płodu w trzecim trymestrze, choć dane są ograniczone.
działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, NLPZ, organogeneza, pseudoefedryna, wada rozwojowa płodu, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Catalent 400 mg
Ibuprofen Catalent (400 mg, kapsułka miękka) jako inhibitor cyklooksygenazy hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji – efekt ten jest odwracalny po zaprzestaniu terapii. W ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i żołądka, gdzie bezwzględne ryzyko wad wzrasta z <1% do około 1,5%. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie wskutek zaburzenia czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ciężarnej i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań.
czas krwawienia, czynność nerek płodu, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poronienie, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, zagnieżdżenie zarodka, zarodek i płód, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olmita 40 mg + 10 mg
Olmita to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dostępny w dawkach 20 mg + 5 mg, 40 mg + 5 mg oraz 40 mg + 10 mg. Stosowanie Olmity u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze nie zaleca się stosowania leku z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, podobnego do innych antagonistów receptora angiotensyny II. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię i wdrożyć alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się także wykonanie badania ultrasonograficznego czynności nerek i czaszki płodu, jeśli ekspozycja na lek nastąpiła po pierwszym trymestrze.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, ekspozycja na amlodypinę, funkcja rozrodcza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, pierwszy trymestr ciąży, przedłużony poród, trymestr ciąży, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – CoArprenessa 10 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy CoArprenessa, zawierający 10 mg peryndoprylu z argininą (odpowiadający 6,790 mg peryndoprylu) oraz 2,5 mg indapamidu, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczność noworodkową (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). Stosowanie inhibitorów ACE, w tym peryndoprylu, nie jest zalecane również w pierwszym trymestrze ciąży z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Indapamid, podobnie jak inne leki tiazydowe, może w trzecim trymestrze prowadzić do zmniejszenia objętości osocza i ograniczenia przepływu maciczno-łożyskowego, co skutkuje niedokrwieniem łożyska i opóźnieniem wzrostu płodu. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej CoArprenessę, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego o lepszym profilu bezpieczeństwa.
badanie toksyczności, dysfagia, hiperkaliemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, lek moczopędny tiazydowy, lek tiazydowy, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, przepływ maciczno-łożyskowy, terapia hipotensyjna, teratogenność, ultrasonografia, wady wrodzone, zaburzenia kostnienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sumilar, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Sumilar, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii. Noworodki narażone na inhibitory ACE powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek oraz hiperkaliemii. Amlodypina, choć mniej przebadana, wykazuje toksyczny wpływ na płodność w badaniach na zwierzętach i powinna być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, diureza, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, perfuzja narządowa, ramipryl, skąpomocz, teratogenny, toksyczność płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Remolexam 15 mg
Remolexam (meloksykam), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący cyklooksygenazę i syntezę prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, ciężarnych oraz karmiących piersią. Meloksykam może negatywnie wpływać na płodność poprzez zaburzenie procesów owulacji i implantacji, dlatego nie zaleca się jego stosowania u kobiet planujących ciążę lub z problemami z zajściem w ciążę. W ciąży, szczególnie w I i II trymestrze, stosowanie leku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i powłok brzusznych, z bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania w III trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na serce i płuca płodu, małowodzia, zwężenia przewodu tętniczego oraz powikłań okołoporodowych u matki (wydłużenie czasu krwawienia, zahamowanie czynności skurczowej macicy). Dawka powinna być minimalna, a czas leczenia jak najkrótszy, zwłaszcza przy konieczności stosowania w I i II trymestrze. Po 20. tygodniu ciąży zaleca się ścisłe monitorowanie przedporodowe w kierunku małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
dysfunkcja nerek, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, płodność kobiety, toksyczność kardiologiczna, wada układu sercowo-naczyniowego, zahamowanie czynności macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Wamlox 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących. Amlodypina nie ma jednoznacznie określonego bezpieczeństwa w ciąży, a jej stosowanie jest dopuszczalne jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw i korzyści przewyższają ryzyko. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a w pierwszym trymestrze niezalecany ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Po ekspozycji płodu na walsartan w II i III trymestrze zaleca się badanie USG nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność, terapia hipotensyjna, trymestr ciąży, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paduden Express 200 mg
Ibuprofen (Paduden Express, 200 mg) jako inhibitor syntezy prostaglandyn wykazuje istotny wpływ na przebieg ciąży, płodność oraz karmienie piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych płodu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej.
czynność nerek płodu, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, implantacja zarodka, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, poronienie, przenikanie do mleka, skurcze macicy, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa płodu, wytrzewienie, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Rapid 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój płodu, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych, szczególnie układu sercowo-naczyniowego (ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%), a także wytrzewienia. W okresie od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, zjawisk zwykle odwracalnych po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania czynności skurczowej macicy, co może opóźniać poród. W przypadku konieczności stosowania ibuprofenu w I i II trymestrze zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorowanie płodu od 20. tygodnia ciąży pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
cyklooksygenaza, dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, przewód tętniczy, ryzyko bezwzględne, ryzyko powikłań, strata ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wada układu krążenia, wada wrodzona, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Celekoksyb – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz w wieku rozrodczym ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na reprodukcję, potwierdzone badaniami na zwierzętach (szczury, króliki). Hamowanie syntezy prostaglandyn może prowadzić do powikłań ciąży, takich jak atonia macicy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zaburzenia czynności nerek płodu, zmniejszenie ilości płynu owodniowego oraz małowodzie, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze. Ryzyko samoistnego poronienia jest zwiększone przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn we wczesnej ciąży. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii celekoksybem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia.
atonia macicy, celekoksyb, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odwracalna niepłodność, pęcherzyk Graffa, płyn owodniowy, samoistne poronienie, synteza prostaglandyn, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa płodu, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nimefort 100 mg
Nimefort (100 mg), zawierający nimesulid, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o istotnych ograniczeniach stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak toksyczne działanie na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek prowadzące do niewydolności i małowodzia), a także zagrożenia dla matki i noworodka (wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy i opóźnienie porodu). W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie Nimefortu jest dopuszczalne jedynie w wyjątkowych sytuacjach, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i ograniczeniu czasu terapii do minimum. Nimesulid, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień, zaburzeń rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka do około 1,5%) oraz wytrzewienia wrodzonego, co wymaga szczegółowego omówienia z pacjentką planującą ciążę lub będącą w jej wczesnym okresie.
czas krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nimesulid, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, skurcz macicy, toksyczność, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Migea 200 mg
Kwas tolfenamowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie leku w pierwszym i drugim trymestrze jest przeciwwskazane, chyba że istnieją bezwzględne wskazania medyczne, ze względu na ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, w tym serca i ściany brzusznej, z bezwzględnym ryzykiem wad układu krążenia wzrastającym do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży kwas tolfenamowy może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po zaprzestaniu terapii. W przypadku konieczności stosowania leku u kobiet ciężarnych zaleca się minimalizację dawki i czasu leczenia oraz monitorowanie płodu pod kątem powyższych powikłań. Ponadto, NLPZ mogą negatywnie wpływać na płodność poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co powinno być uwzględnione w konsultacjach z pacjentkami planującymi ciążę.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zakrzepowy w tętnicy, inhibitor pompy protonowej, inhibitor syntezy prostaglandyn, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas tolfenamowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, mieszana choroba tkanki łącznej, mifeprystonu, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, owrzodzenie, perforacja, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu krążenia, warfaryna, wrodzony defekt ściany brzusznej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zatrzymanie płynów, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Losartan Krka 50 mg
Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie losartanu w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego działania toksycznego na płód, prowadzącego do poważnych powikłań takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz hiperkaliemia u płodu, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia u noworodka. Zaleca się natychmiastowe odstawienie losartanu po potwierdzeniu ciąży oraz zastąpienie go bezpieczniejszym lekiem hipotensyjnym. W przypadku ekspozycji na losartan w ciąży konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne rozwoju kostnego czaszki, czynności nerek płodu oraz ilości płynu owodniowego, a także ścisła obserwacja noworodka po porodzie.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie hipotensyjne, losartan potasowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, płyn owodniowy, ryzyko teratogenne, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nabuton VP 500 mg
Nabumeton, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w okresie ciąży, zwłaszcza ze względu na mechanizm hamowania syntezy prostaglandyn. Ekspozycja na nabumeton w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych, w tym wad układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), a także obumarcia płodu. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną częstość utraty zarodka przed i po implantacji oraz występowanie wad rozwojowych. Stosowanie nabumetonu od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. Wskazane jest ograniczenie stosowania do sytuacji, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu, stosowanie najmniejszych dawek i jak najkrótszy czas terapii, a po ekspozycji po 20. tygodniu ciąży monitorowanie przedporodowe pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
ciężkie działanie niepożądane, diagnostyka niepłodności, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas 6-metoksy-2-naftylooctowy, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nabumeton, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, synteza prostaglandyn, trudności z zajściem w ciążę, wada rozwojowa, wady układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Modafen Grip 200 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Modafen Grip zawiera ibuprofen (200 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (5 mg), które wykazują różny wpływ na płodność, przebieg ciąży i laktację. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca, szczególnie przy stosowaniu we wczesnej ciąży, gdzie ryzyko wad układu sercowo-naczyniowego wzrasta z <1% do około 1,5%. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy. Fenylefryna wymaga ostrożności u pacjentek z rzucawką w wywiadzie i może zmniejszać przepływ krwi przez łożysko, co ogranicza jej stosowanie w ciąży do sytuacji, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
cyklooksygenaza, czas krwawienia, fenylefryna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poronienie, prostaglandyna, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, rzucawka, strata przedimplantacyjna, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie porodu, zaburzenie czynności nerek, zarodek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclac Lipogel 10 mg/g
Diclac LipoGel zawiera diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Pomimo niższej ekspozycji ogólnoustrojowej w porównaniu z podaniem doustnym, stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym wymaga ostrożności, a u kobiet ciężarnych i karmiących piersią jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej uwagi. W okresie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, diklofenak może powodować poważne powikłania, takie jak zahamowanie skurczów macicy, zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do 1,5%) oraz wytrzewienia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. W przypadku konieczności zastosowania w I i II trymestrze, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, gastroschisis, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, układ oddechowy, wada rozwojowa serca, wpływ na układ krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bisoratio ASA 10 mg + 75 mg
Produkt leczniczy Bisoratio ASA, zawierający bisoprololu fumaran (5 mg lub 10 mg) oraz kwas acetylosalicylowy (75 mg), nie jest zalecany do stosowania w ciąży, chyba że istnieją bezwzględne wskazania medyczne. Bisoprolol, jako selektywny beta-1-adrenolityk, może powodować zmniejszenie przepływu łożyskowego, co wiąże się z ryzykiem zahamowania wzrostu płodu, poronień, porodu przedwczesnego oraz śmierci wewnątrzmacicznej. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, dlatego konieczna jest szczegółowa obserwacja w pierwszych 3 dobach życia. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), poronień oraz wytrzewień, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. W I i II trymestrze ASA powinien być stosowany wyłącznie w minimalnej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, natomiast w III trymestrze dawki ≥100 mg/dobę są przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, niewydolności nerek oraz powikłań okołoporodowych u matki i noworodka.
beta-1-adrenolityk selektywny, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, Bisoratio ASA, bradykardia, czynność skurczowa macicy, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, hipoglikemia, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, pierwszy trymestr ciąży, poród przedwczesny, poronienie, przepływ łożyskowy, śmierć wewnątrzmaciczna, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa, wada wrodzona sercowo-naczyniowa, zahamowanie wzrostu płodu, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka, zawierający 80 mg walsartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie walsartanu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku ekspozycji na lek w ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie. Zaleca się ultrasonograficzne monitorowanie rozwoju płodu, szczególnie oceny czaszki i funkcji nerek, a także ścisłą obserwację noworodka pod kątem niewydolności nerek, niedociśnienia i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, antykoncepcja, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, impotencja, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, toksyczność płodowa, ultrasonografia czaszki, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspicam Bio 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. Stosowanie meloksykamu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad rozwojowych, szczególnie układu sercowo-naczyniowego i powłok brzusznych (gastroschisis), gdzie bezwzględne ryzyko wad wzrasta z <1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Od 20. tygodnia ciąży meloksykam może powodować małowodzie wskutek zaburzenia czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. Zaleca się stosowanie minimalnej dawki i jak najkrótszego czasu terapii, a także monitorowanie płodu pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego po ekspozycji na lek.
działanie antyagregacyjne, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, śmiertelność embrionalna, strata przedimplantacyjna, wada rozwojowa, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Triplixam 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Triplixam, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (tiazydopodobny diuretyk) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym zmniejszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie peryndoprylu w pierwszym trymestrze jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. W przypadku ekspozycji na inhibitory ACE w późniejszych trymestrach zaleca się wykonanie ultrasonografii nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. Indapamid może powodować zmniejszenie objętości osocza i przepływu maciczno-łożyskowego, co skutkuje ryzykiem niedokrwienia łożyska i opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, a także hipoglikemię i małopłytkowość u noworodków. Amlodypina przenika do mleka matki (3–7%, maks. 15% dawki matki), jednak jej wpływ na niemowlęta nie jest w pełni poznany.
amlodypina, antagonista wapnia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, lek moczopędny tiazydowy, lek tiazydowy, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, przepływ maciczno-łożyskowy, terapia hipotensyjna, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, ultrasonografia nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Napritum 250 mg
Napritum (naproksen 250 mg lub 500 mg) jest inhibitorem syntezy prostaglandyn, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), przy stosowaniu naproksenu we wczesnej ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają negatywny wpływ na rozwój embrionalny, w tym zwiększoną utratę zarodków i płodów oraz wady wrodzone. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie naproksenu od 20. tygodnia ciąży, gdyż może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, z reguły odwracalne po zaprzestaniu terapii. Naproksen jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania skurczów macicy.
cyklooksygenaza, drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclomax 25 mg
Diklofenak potasowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co niesie istotne ryzyko dla kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie diklofenaku w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego, które wzrasta z poziomu <1% do około 1,5%, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. W drugim trymestrze obserwuje się ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, które ustępują po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze diklofenak jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek płodu oraz działania niepożądane u matki, takie jak przedłużenie czasu krwawienia i zahamowanie kurczliwości macicy.
diagnostyka niepłodności, diklofenak potasowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, organogeneza, owulacja, poronienie przed zagnieżdżeniem, przedwczesne zwężenie, przenikanie do mleka kobiecego, toksyczność sercowo-płucna, wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie kurczliwości macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki Sprint 200 mg + 30 mg
Ibuprom Zatoki Sprint, zawierający 200 mg ibuprofenu i 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód i noworodka. Ibuprofen stosowany od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, a w trzecim trymestrze prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy u matki. Pseudoefedryna, choć dane są ograniczone, może potencjalnie zwiększać ryzyko wad naczyniowych u płodu. W okresie karmienia piersią obie substancje przenikają do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku. Ibuprofen przenika w bardzo niewielkich ilościach (0,4–0,7% dawki pseudoefedryny), jednak wpływ pseudoefedryny na niemowlę nie jest dokładnie poznany.
diagnostyka niepłodności, działanie antyagregacyjne, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obkurczenie naczyń krwionośnych, owulacja, poród, pseudoefedryny chlorowodorek, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na płuca i serce, upośledzenie płodności, wada naczyniowa, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apoauronarami 10 mg
Ramipryl, będący inhibitorem ACE dostępnym w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg (produkt Apoauronarami), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznych działań na płód, takich jak niewydolność nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej ramipryl, leczenie należy natychmiast przerwać i zastąpić bezpieczniejszą alternatywą. U pacjentek eksponowanych na inhibitory ACE od początku drugiego trymestru wskazane jest monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i rozwoju czaszki płodu, a noworodki powinny być obserwowane pod kątem hipotonii, hiperkaliemii oraz oligurii.
badanie ultrasonograficzne, ciśnienie tętnicze, elektrolity, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, leczenie hipotensyjne, lek hipotensyjny, małowodzie, niewydolność nerek, niewydolność nerek noworodka, noworodek, oliguria, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, ramipryl, ryzyko teratogenne, wcześniak - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Polsart Plus 80 mg + 12,5 mg
Polsart Plus, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, szczególnie w II i III trymestrze, ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu i noworodka. Telmisartan może powodować pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, może zmniejszać perfuzję płodowo-łożyskową i wywoływać u płodu oraz noworodka żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i trombocytopenię. W I trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu możliwego ryzyka teratogennego, a hydrochlorotiazyd ma ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia, należy natychmiast przerwać leczenie i zastosować leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się monitorowanie ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodków narażonych na telmisartan.
antagonista receptora angiotensyny II, diureza, hamowanie laktacji, hiperkaliemia, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie łożyska, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, ryzyko teratogenne, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, telmisartan i hydrochlorotiazyd, toksyczność dla płodu, trombocytopenia, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zmniejszenie objętości osocza, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Irbesartan Aurovitas 150 mg
Irbesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie irbesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, mimo braku ostatecznych danych epidemiologicznych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej irbesartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i zastąpienie lekiem o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Po ekspozycji płodu na irbesartan od drugiego trymestru wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, irbesartan, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płodność, przeciwwskazanie, test ciążowy, trymestr ciąży, zdrowie reprodukcyjne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg
Preparat Co-Prestarium, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w ciąży i podczas laktacji. Stosowanie peryndoprylu (inhibitor ACE) jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym zmniejszoną czynność nerek, małowodzie, opóźnione kostnienie czaszki oraz działania niepożądane u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitorów ACE nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogenności. Po potwierdzeniu ciąży należy natychmiast przerwać terapię i wdrożyć alternatywne leczenie. Zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu w przypadku ekspozycji na lek w II i III trymestrze oraz monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, Co-Prestarium, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, laktacja, leczenie hipotensyjne, małowodzie, nadciśnienie w ciąży, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, peryndopryl arginina, płodność, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metafen Zatoki 200 mg + 30 mg
Metafen ZATOKI, zawierający 200 mg ibuprofenu i 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na istotne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego, ze wzrostem ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z poziomu <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w trzecim trymestrze wywołuje toksyczne działanie na płuca i serce płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki. Pseudoefedryna również niesie ryzyko wad rozwojowych płodu, szczególnie przy ekspozycji w pierwszym trymestrze, co dodatkowo potwierdza przeciwwskazanie do stosowania preparatu w ciąży.
antykoncepcja, drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, model zwierzęcy, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, pseudoefedryna, strata ciąży, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na płuca, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vocaflam 8,75 mg
Flurbiprofen w dawce 8,75 mg (preparat Vocaflam) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie flurbiprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia u płodu, z bezwzględnym wzrostem ryzyka wad sercowo-naczyniowych z poziomu <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży lek może powodować małowodzie (zaburzenia czynności nerek płodu) oraz zwężenie przewodu tętniczego, które są odwracalne po zaprzestaniu terapii. Wskazane jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i jak najkrótszego czasu leczenia, a także monitorowanie przedporodowe w przypadku ekspozycji na lek po 20. tygodniu ciąży. Flurbiprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesnego zwężenia lub zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego oraz zaburzeń czynności nerek, a także ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, flurbiprofen, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie budowy serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valarox 80 mg + 20 mg
Produkt leczniczy Valarox, zawierający rozuwastatynę i walsartan, jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Rozuwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, może zaburzać biosyntezę cholesterolu niezbędnego dla rozwoju płodu, co stanowi istotne ryzyko teratogenne, mimo ograniczonych danych toksykologicznych z badań na zwierzętach. Walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, jest szczególnie niebezpieczny w II i III trymestrze ciąży, powodując toksyczne efekty u płodu (pogorszenie funkcji nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki) oraz u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii Valarox, leczenie należy natychmiast przerwać, a ekspozycja na walsartan w II i III trymestrze wymaga monitorowania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu oraz ścisłej obserwacji noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, antykoncepcja, badanie USG, biosynteza cholesterolu, cholesterol, hiperkaliemia, hiperlipidemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, rozwój płodu, substancja czynna, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, Valarox, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Valsacor 320 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Co-Valsacor, zawierający 320 mg walsartanu (antagonista receptora angiotensyny II) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu (diuretyk tiazydowy), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie walsartanu jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także powikłania u noworodków takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie AIIRAs, w tym walsartanu, nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zaburzenia perfuzji płodowo-łożyskowej, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, szczególnie w II i III trymestrze. W okresie laktacji stosowanie Co-Valsacor nie jest zalecane ze względu na przenikanie hydrochlorotiazydu do mleka matki i brak danych dotyczących walsartanu.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki, działanie teratogenne, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipovolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kurcz mięśni, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obniżenie hematokrytu, opóźnienie kostnienia czaszki, reakcja nadwrażliwości, walsartan, zaburzenie perfuzji płodowo-łożyskowej, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń krwionośnych, zapaść krążeniowa, zasadowica hipochloremiczna, żółtaczka płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Opokan 7,5 mg
Meloksykam (Opokan 7,5 mg) wykazuje potencjalnie niekorzystny wpływ na płodność kobiet, dlatego nie zaleca się jego stosowania u pacjentek planujących ciążę. U kobiet z trudnościami w zajściu w ciążę lub poddających się diagnostyce niepłodności należy rozważyć przerwanie terapii. Inhibitory syntezy prostaglandyn, do których należy meloksykam, zwiększają ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (z ryzykiem wzrastającym z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem leczenia. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną częstość poronień przed i po implantacji, obumieranie płodu oraz wady rozwojowe przy podawaniu w okresie organogenezy.
agregacja płytek krwi, czynność skurczowa macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kardiotoksyczność, karmienie piersią, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, poronienie, przeciwwskazanie, przewód tętniczy, trymestr ciąży, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zanacodar 40 mg
Telmisartan, substancja czynna produktu Zanacodar, jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB) i wykazuje istotne ograniczenia w stosowaniu u kobiet w ciąży. Stosowanie telmisartanu jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a w pierwszym trymestrze niezalecane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. Badania przedkliniczne potwierdzają toksyczny wpływ na reprodukcję. W przypadku planowania ciąży zaleca się ocenę konieczności kontynuacji terapii i ewentualną zmianę na lek przeciwnadciśnieniowy o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Po rozpoznaniu ciąży u pacjentki stosującej telmisartan, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć alternatywną terapię.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, ciśnienie tętnicze, diureza, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, elektrolity, hiperkaliemia, inhibitor ACE, konsultacja perinatologiczna, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, parametry nerkowe, pierwszy trymestr ciąży, płodność, poziom kreatyniny, telmisartan, toksyczność telmisartanu, USG czaszki płodu, USG nerek płodu - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Diklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co prowadzi do zaburzeń owulacji. Efekt ten jest przemijający i ustępuje po zakończeniu terapii, dlatego u pacjentek planujących ciążę zaleca się rozważenie odstawienia leku. W trakcie ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się z ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, którego bezwzględne ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży diklofenak może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, dlatego konieczne jest monitorowanie tych powikłań i natychmiastowe przerwanie leczenia w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia u matki i noworodka.
czynność skurczowa macicy, diklofenak w postaci żelu, działanie antyagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodka, strata przedimplantacyjna, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prestozek Combi 8 mg + 10 mg
Produkt Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz niezalecany w pierwszym trymestrze i podczas laktacji. Ekspozycja na peryndopryl w II i III trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań płodowych, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a u noworodków do niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię inhibitorami ACE i rozważyć alternatywne leczenie. Zalecane jest monitorowanie płodu badaniami ultrasonograficznymi nerek i czaszki oraz ścisła obserwacja noworodka. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a jej wpływ na płód nie jest jednoznacznie określony. Oba składniki przenikają do mleka matki, przy czym amlodypina w ilości 3-7% dawki matki (maksymalnie do 15%), co wymaga rozważenia przerwania karmienia lub zmiany terapii.
amlodypina, antagonista wapnia, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie niepożądane, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, płodność, Prestozek Combi, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka ludzkiego, teratogenność, toksyczność płodowa, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ramizek Combi 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Combi, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie ramiprylu w pierwszym trymestrze również nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogenności, choć dane epidemiologiczne są niejednoznaczne. Po potwierdzeniu ciąży leczenie inhibitorami ACE należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię. U noworodków narażonych na inhibitory ACE mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia. W przypadku ekspozycji płodu na ramipryl od drugiego trymestru wskazane jest monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i rozwoju czaszki płodu, a noworodki wymagają ścisłej obserwacji klinicznej. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, co wynika z ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa u ludzi oraz toksyczności obserwowanej w badaniach na zwierzętach.
antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka, ramipryl i amlodypina, Ramizek Combi, ryzyko teratogenne, skąpomocz, terapia hipotensyjna, toksyczność płodowa, zmiany biochemiczne