Przeciwwskazania stosowania leku Captopril Polfarmex. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Captopril Polfarmex, zawierający substancję czynną kaptopryl, należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) i występuje w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg w postaci tabletek. Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia tym preparatem należy bezwzględnie uwzględnić określone przeciwwskazania, które wykluczają jego zastosowanie.^{1}

Nadwrażliwość na substancje czynne i pomocnicze

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Captopril Polfarmex jest nadwrażliwość na kaptopryl lub jakikolwiek inny inhibitor konwertazy angiotensyny. Przeciwwskazanie dotyczy również sytuacji, gdy pacjent wykazuje nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zauważyć, że preparat zawiera laktozę jednowodną w różnych ilościach zależnie od dawki (12,5 mg tabletki – 17,85 mg laktozy, 25 mg tabletki – 35,7 mg laktozy, 50 mg tabletki – 71,4 mg laktozy), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.^{2}{3}

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania kaptoprylu są stany związane z obrzękiem naczynioruchowym. Dotyczy to zarówno pacjentów, u których wystąpił obrzęk naczynioruchowy spowodowany wcześniejszym leczeniem inhibitorami konwertazy angiotensyny, jak również pacjentów z dziedzicznym bądź samoistnym obrzękiem angioneurotycznym. Reakcje tego typu mogą stanowić zagrożenie życia, zwłaszcza gdy obrzęk obejmuje górne drogi oddechowe.^{4}

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie leku Captopril Polfarmex jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Ekspozycja na inhibitory ACE w tym okresie wiąże się z rozwojem toksyczności dla płodu (pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki) oraz toksyczności dla noworodka (niewydolność nerek, hipotensja, hiperkaliemia). Należy pamiętać, że stosowanie kaptoprylu jest również przeciwwskazane podczas karmienia piersią, gdyż lek może przenikać do mleka matki.^{5}

Interakcje z aliskirenem u określonych grup pacjentów

Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie dotyczące jednoczesnego stosowania produktu leczniczego Captopril Polfarmex z preparatami zawierającymi aliskiren u pacjentów z:

• Cukrzycą – niezależnie od jej typu i kontroli glikemii
• Zaburzeniem czynności nerek – gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) jest mniejszy niż 60 ml/min/1,73 m²

Takie połączenie leków może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek oraz poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.^{6}

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania leku Captopril Polfarmex

Należy dokładnie zapoznać się z pełną charakterystyką produktu leczniczego w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat przeciwwskazań oraz zachować szczególną ostrożność przy kwalifikacji pacjentów do leczenia kaptoprrylem.^{7}