Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy 8,75 mg

Wpływ leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy na płodność, ciążę i laktację

Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy zawiera 8,75 mg flurbiprofenu w postaci pastylek twardych. Jako inhibitor syntezy prostaglandyn, flurbiprofen może wywierać istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz na dziecko karmione piersią. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które lekarz powinien przekazać pacjentce w ciąży lub karmiącej piersią.¹

Wpływ na ciążę

Mechanizm działania flurbiprofenu, polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, może wywierać niekorzystny wpływ zarówno na ciążę, jak i na rozwój zarodka lub płodu. Jest to istotna informacja kliniczna, którą należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych.²

Dane epidemiologiczne dotyczące stosowania w ciąży

Badania epidemiologiczne dostarczają istotnych danych na temat ryzyka związanego ze stosowaniem inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie ciąży. Wskazują one na zwiększone ryzyko wystąpienia poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, szczególnie gdy lek jest stosowany we wczesnym okresie ciąży. Ryzyko bezwzględne wystąpienia wad układu krążenia wzrasta z wartości poniżej 1% do około 1,5%. Należy podkreślić, że ryzyko to zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawki oraz wydłużaniem czasu leczenia.³

Dane z badań przedklinicznych

Wyniki badań przedklinicznych na modelach zwierzęcych wskazują, że podanie inhibitora syntezy prostaglandyn prowadzi do zwiększenia częstości strat ciąż przed- i poimplantacyjnych oraz obumarcia zarodka i płodu. Dodatkowo zaobserwowano zwiększoną częstość występowania różnorodnych wad rozwojowych, w tym wad układu krążenia, u zwierząt otrzymujących inhibitor syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.⁴

Zalecenia dotyczące stosowania w pierwszym i drugim trymestrze ciąży

Ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu, flurbiprofen nie powinien być stosowany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne z medycznego punktu widzenia. W sytuacji, gdy flurbiprofen jest stosowany u kobiet starających się zajść w ciążę lub będących w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, należy zastosować zasadę minimalnej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.⁵

Przeciwwskazania w trzecim trymestrze ciąży

Stosowanie flurbiprofenu w trzecim trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane. W tym okresie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą wywierać szereg niekorzystnych działań na płód i matkę:⁶

Potencjalne zagrożenia dla płodu obejmują:

• Działanie toksyczne na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy – może dojść do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i rozwoju nadciśnienia płucnego⁷
• Zaburzenia czynności nerek – mogą one prowadzić do niewydolności nerek z towarzyszącym małowodziem⁸

Potencjalne zagrożenia dla matki i noworodka pod koniec ciąży obejmują:

• Wydłużenie czasu krwawienia – działanie przeciwpłytkowe flurbiprofenu może ujawniać się nawet po zastosowaniu bardzo małych dawek⁹
• Zahamowanie skurczów macicy – prowadzące do opóźnionego lub wydłużonego porodu¹⁰

Wpływ na karmienie piersią

W okresie laktacji należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu flurbiprofenu. Substancja czynna przenika do mleka kobiet karmiących piersią, choć ilości te określa się jako bardzo małe. Pomimo to, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u noworodków, nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy u matek karmiących piersią.¹¹

Wpływ na płodność

Istnieją dowody naukowe wskazujące, że leki hamujące aktywność cyklooksygenazy i/lub syntezę prostaglandyn mogą wpływać negatywnie na płodność u kobiet. Mechanizm tego działania polega na zaburzeniu procesu owulacji. Jest to istotna informacja dla pacjentek planujących ciążę. Należy jednak podkreślić, że działanie to ma charakter odwracalny i ustępuje po zakończeniu leczenia.¹²