wada wrodzona serca
Wada wrodzona serca to strukturalna nieprawidłowość serca lub dużych naczyń krwionośnych, która istnieje od urodzenia. Wady te powstają na wczesnym etapie rozwoju płodowego, najczęściej między 3. a 8. tygodniem ciąży, kiedy kształtuje się serce. Wady wrodzone serca dotykają około 8-10 na 1000 żywych urodzeń, co czyni je najczęstszą grupą wad wrodzonych.
Wady wrodzone serca można podzielić na sinicze i niesinicze, proste i złożone, lub według mechanizmu hemodynamicznego na wady ze zwiększonym przepływem płucnym, ze zmniejszonym przepływem płucnym, z przeszkodą w odpływie krwi z serca i ze złożonymi zaburzeniami hemodynamicznymi. Najczęstsze wady to ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD), przetrwały przewód tętniczy (PDA) oraz tetralogia Fallota.
Diagnostyka wad wrodzonych serca obejmuje badanie echokardiograficzne, które może być wykonane już w okresie prenatalnym, co umożliwia wczesne wykrycie nieprawidłowości. Po urodzeniu, oprócz badania echokardiograficznego, stosuje się również EKG, RTG klatki piersiowej, a w bardziej złożonych przypadkach rezonans magnetyczny, tomografię komputerową czy cewnikowanie serca.
Leczenie wad wrodzonych serca zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania wady. Niektóre mniejsze wady mogą nie wymagać interwencji i zamykają się samoistnie, inne wymagają leczenia zabiegowego (kardiochirurgicznego lub przezskórnego) lub farmakologicznego. Wczesna i dokładna diagnoza oraz odpowiednie leczenie znacząco poprawiają rokowanie i jakość życia pacjentów z wadami wrodzonymi serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibutact 40 mg/ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko powikłań w ciąży, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu krążenia z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy ekspozycja na ibuprofen wiąże się z wyższą śmiertelnością zarodków i płodów oraz zwiększoną częstością wad rozwojowych. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu oraz zaburzeń hemostazy i czynności macicy u matki.
drugi trymestr ciąży, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza, owulacja, poronienie implantacyjne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, układ sercowo-naczyniowy, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fingolimod Aristo 0,5 mg
Fingolimod, substancja czynna w preparacie Fingolimod Aristo 0,5 mg, jest przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym nie stosujących skutecznej antykoncepcji ze względu na wysokie ryzyko teratogenne. Przed rozpoczęciem terapii należy wykonać test ciążowy z wynikiem negatywnym, a pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia oraz przez 2 miesiące po jego zakończeniu, co wynika z farmakokinetyki leku (eliminacja trwa około 2 miesięcy). Dane kliniczne wskazują na dwukrotnie zwiększone ryzyko ciężkich wad wrodzonych, takich jak wady serca (np. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej i międzykomorowej, tetralogia Fallota), anomalie nerek oraz zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. W przypadku planowania ciąży terapia powinna być przerwana co najmniej 2 miesiące przed próbą poczęcia, z uwzględnieniem ryzyka nawrotu choroby podstawowej.
angiogeneza, anomalia rozwojowa nerek, badanie ultrasonograficzne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, farmakokinetyka fingolimodu, fingolimod, nawrót choroby, przetrwały pień tętniczy, receptor fosforanu sfingozyny, skuteczna antykoncepcja, terapia fingolimodem, test ciążowy, tetralogia Fallota, toksyczność reprodukcyjna, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wada przegrody komorowej, wada wrodzona, wada wrodzona serca, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nurofen Forte 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%. U zwierząt wykazano zwiększoną częstość strat przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, niewydolności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz zahamowania skurczów macicy.
cyklooksygenaza, drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, Nurofen Forte, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Acatar Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Ibuprofen, składnik leku Acatar Zatoki Tabs (200 mg ibuprofenu + 6,1 mg fenylefryny chlorowodorku), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży, gdyż może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań. W trzecim trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
dysfagia, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, przepływ łożyskowy, stan przedrzucawkowy, synteza prostaglandyn, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Aurovitas 600 mg
Ibuprofen, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienia jelit oraz toksyczne działanie na rozwój zarodka i płodu. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie ibuprofenu po 20. tygodniu ciąży, które może skutkować małowodziem i zwężeniem przewodu tętniczego u płodu. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
diagnostyka niepłodności, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obumarcie zarodka, organogeneza, poimplantacyjna strata ciąży, poronienie, przedimplantacyjna strata ciąży, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Pharmaclan 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje potencjalnie niekorzystny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%), a także wytrzewienia jelit. W okresie organogenezy badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną częstość strat ciąż, obumarcia zarodka i wad rozwojowych. Od 20. tygodnia ciąży konieczna jest szczególna ostrożność ze względu na ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po zaprzestaniu leczenia. Ibuprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki i noworodka.
diagnostyka niepłodności, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, poimplantacyjna strata ciąży, poronienie, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Atrezja trójdzielna jest złożoną siniczą wrodzoną wadą serca, charakteryzującą się brakiem drożności zastawki trójdzielnej, co bez leczenia prowadzi do wysokiej śmiertelności w pierwszym roku życia. Diagnostyka prenatalna oparta na kompleksowej echokardiografii płodowej umożliwia identyfikację kluczowych czynników rokowniczych, takich jak obecność restrykcyjnego ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) oraz zwężenia drogi odpływu z komory, które determinują przeżycie noworodkowe. W przypadku prawidłowego połączenia naczyń wielkich i braku zwężenia tętnicy płucnej, przeżycie 12-miesięczne wynosi nawet 100%, natomiast przy zwężeniu tętnicy płucnej spada do 40%. Wczesne wdrożenie terapii, w tym podawanie prostaglandyny E1 (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego (PDA) oraz szybka interwencja chirurgiczna, znacząco poprawiają rokowanie i umożliwiają przeżycie do dorosłości.
anomalia sercowa, atrezja trójdzielna, diagnostyka prenatalna, echokardiografia płodowa, enteropatia wysiękowa, kardiologia dziecięca, operacja Fontana, poliglobulia, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przeszczep serca i płuc, przewód tętniczy, przewód żylny, pulsoksymetria, saturacja krwi, sinica, sinicza wrodzona wada serca, stymulator serca, ubytek przegrody międzykomorowej, wada wrodzona serca, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnicy płucnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Atossa 8 mg
W praktyce klinicznej stosowanie ondansetronu (produkt leczniczy ATOSSA, 8 mg ondansetronu w postaci dwuwodnego chlorowodorku) u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności. Kobiety te powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji (>99% skuteczności) podczas terapii oraz przez 2 dni po jej zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć ciążę, gdyż ondansetron jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko wad wrodzonych twarzoczaszki. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko względne 1,24 (95% CI 1,03-1,48) wad twarzoczaszki, co przekłada się na 3 dodatkowe przypadki na 10 000 leczonych kobiet. Wyniki badań dotyczące wad serca są niespójne, a zgłoszenia przypadków wad wrodzonych po wprowadzeniu leku do obrotu nie pozwalają na jednoznaczne ustalenie związku przyczynowego. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu na rozrodczość ani szkodliwości dla płodu przy dawkach odpowiadających 6- i 24-krotności maksymalnej dawki u ludzi (24 mg/dobę).
- Leksykon chorób i schorzeń
Wada kanału przedsionkowo-komorowego – Zapobieganie i profilaktyka
Wada kanału przedsionkowo-komorowego (AVSD) jest wrodzoną anomalią serca, której prewencja pierwotna jest ograniczona. Zaleca się jednak działania zmniejszające ryzyko wad wrodzonych serca, takie jak unikanie używek (alkohol, narkotyki, tytoń), szczepienia ochronne (szczególnie przeciwko różyczce), kontrola masy ciała i chorób przewlekłych oraz suplementacja kwasu foliowego. Konsultacje genetyczne są wskazane u par z wywiadem rodzinnym AVSD lub innymi wadami serca, a także u kobiet z rozpoznaną wadą przed planowaną ciążą. Wczesna diagnostyka i odpowiednie postępowanie są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom i optymalizacji wyników leczenia, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych.
antybiotyk profilaktyczny, AVSD, choroba zakaźna, doradca genetyczny, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiolog, korekcja chirurgiczna, kwas foliowy, nieprawidłowość genetyczna, nieprawidłowość strukturalna, opieka kardiologiczna, poradnictwo genetyczne, różyczka, wada kanału przedsionkowo-komorowego, wada wrodzona serca, wrodzona wada serca, zabieg chirurgiczny, zabieg korekcyjny, zabieg stomatologiczny, zakażenie bakteryjne, zastawka sercowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Eupirin Cardio 75 mg
Lek Eupirin Cardio zawiera kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w postaci tabletek dojelitowych i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Dawki do 100 mg na dobę, w tym 75 mg zawarte w leku, mogą być stosowane w położnictwie pod ścisłym nadzorem specjalistycznym, natomiast brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa dawek powyżej 100 mg do 500 mg na dobę. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może zwiększać ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz innych wad rozwojowych, szczególnie przy dłuższym stosowaniu i wyższych dawkach. Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w trzecim trymestrze dawki ≥100 mg są bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, a także ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy u matki.
dysfagia, działanie antyagregacyjne, Eupirin Cardio, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, przewód tętniczy, tabletka dojelitowa, wada wrodzona serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek - Leksykon chorób i schorzeń
Wada kanału przedsionkowo-komorowego – Leczenie
Wada kanału przedsionkowo-komorowego (AVC) wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, szczególnie w przypadku całkowitej postaci, gdzie operację wykonuje się zwykle w pierwszych 3-6 miesiącach życia, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom w naczyniach płucnych. W przypadku częściowej wady operację można odroczyć do 1-2 roku życia, o ile dziecko nie wykazuje objawów. Zabieg polega na zamknięciu ubytków w przegrodach serca oraz rekonstrukcji zastawek przedsionkowo-komorowych, z zastosowaniem materiałów takich jak osierdzie lub Gore-Tex. W ciężkich przypadkach stosuje się tymczasowy banding tętnicy płucnej w celu zmniejszenia przepływu krwi do płuc. Leczenie farmakologiczne obejmuje diuretyki (np. Lasix), inhibitory ACE (np. Captopril, Enalapril) oraz digoksynę, które poprawiają funkcję serca i płuc, jednak nie zastępują leczenia chirurgicznego.
arytmia, banding tętnicy płucnej, blok przedsionkowo-komorowy, całkowita wada kanału przedsionkowo-komorowego, częściowa wada kanału przedsionkowo-komorowego, digoksyna, diuretyk, echokardiografia 3D, Gore-Tex, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanał przedsionkowo-komorowy, kurczliwość serca, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki, niewydolność serca, osierdzie, profilaktyka antybiotykowa, przeciek, przegroda międzyprzedsionkowa, przegroda serca, wada wrodzona serca, zaburzenia rytmu serca, zastawka mitralna, zastawka przedsionkowo-komorowa, zastawka trójdzielna, zespół Downa, zwężenie podzastawkowe aorty, zwężenie zastawki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flector Patch 1% w przeliczeniu na sodu diklofenak
Diklofenak epolaminy w postaci plastra leczniczego (Flector Patch, 1%) wykazuje niższe stężenia w krwiobiegu w porównaniu do podania doustnego, jednak ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn, jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży diklofenak może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), a także wytrzewienia. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu diklofenaku w okresie organogenezy. W związku z tym lek nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
aplikacja przezskórna, diklofenak, diklofenak epolaminy, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, plaster leczniczy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, śmiertelność zarodków i płodów, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Alkaloid-INT 40 mg/ml
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może wpływać na układ rozrodczy, przebieg ciąży oraz laktację. U kobiet w wieku rozrodczym i planujących ciążę lek może powodować odwracalne zaburzenia owulacji, dlatego zaleca się rozważenie odstawienia lub alternatywnego leczenia. W ciąży ryzyko stosowania ibuprofenu jest zależne od trymestru: w pierwszym i drugim trymestrze może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia (wzrost ryzyka wad układu krążenia z <1% do około 1,5%), a od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu. Stosowanie ibuprofenu w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
działanie antyagregacyjne, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, lek hipotensyjny, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, parametry krzepnięcia, selektywny inhibitor COX-2, synteza prostaglandyn, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia czynności nerek płodu, zaburzenia płodności, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ambrisentan AOP 5 mg
Ambrisentan AOP jest lekiem dostępnym w postaci tabletek powlekanych o dawkach 5 mg (jasnoróżowe, kwadratowe, z wytłoczeniem „5”) oraz 10 mg (różowe, podłużne, z wytłoczeniem „10”), stosowanym w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 8-18 lat, sklasyfikowanych do klasy czynnościowej II i III według WHO. Lek wykazuje skuteczność w różnych typach PAH, w tym idiopatycznym, związanym z chorobami tkanki łącznej, rodzinnym oraz po korekcji wad wrodzonych serca. Ambrisentan może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, co pozwala na indywidualizację leczenia w zależności od potrzeb pacjenta.
ambrisentan, choroba autoimmunologiczna, choroby tkanki łącznej, czerwień Allura, idiopatyczne PAH, klasa czynnościowa WHO, klasyfikacja WHO, lecytyna sojowa, nietolerancja laktozy, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rodzinne PAH, tabletka powlekana, tętnicze nadciśnienie płucne, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, wada wrodzona serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Max 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny i inhibitor syntezy prostaglandyn, może znacząco wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój płodu. W pierwszym i drugim trymestrze (do 20. tygodnia) stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu leczenia. Po 20. tygodniu ciąży konieczne jest monitorowanie pod kątem małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego, które mogą być odwracalne po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia lub przedłużenia porodu.
dawka przeciwbólowa, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclofenac diethylamine Teva 10 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy stosowany miejscowo charakteryzuje się znacznie niższą ekspozycją ogólnoustrojową w porównaniu z podawaniem doustnym, jednak ze względu na mechanizm działania NLPZ, hamujący syntezę prostaglandyn, istnieje potencjalne ryzyko negatywnego wpływu na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, z całkowitym ryzykiem wad sercowych wzrastającym z <1% do około 1,5%. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wyższą częstość wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze jest zalecane wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie terapii, natomiast w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek prowadzące do małowodzia oraz działania niepożądane u matki i noworodka, takie jak wydłużenie czasu krwawienia, działanie antyagregacyjne i zahamowanie skurczów macicy.
dawka terapeutyczna, diklofenak dietyloamoniowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, hemostaza, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mleko kobiece, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, skurcz macicy, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona serca, wytrzewienie - Leksykon substancji czynnych
Butylohydroksyanizol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Butylohydroksyanizol (E 320) jest substancją pomocniczą w plastrach leczniczych Voltaren Forte 140 mg, z zawartością 2,90 mg na plaster. W kontekście stosowania u kobiet ciężarnych, należy uwzględnić zarówno diklofenak, jak i butylohydroksyanizol. Po podaniu miejscowym stężenie ogólnoustrojowe diklofenaku jest niższe niż po podaniu doustnym, jednak stosowanie plastrów w I i II trymestrze ciąży jest zalecane wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, ze względu na ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, które wzrasta z dawką i czasem leczenia (ryzyko wad układu krążenia wzrasta z <1% do około 1,5%). W III trymestrze stosowanie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka toksycznego działania na płuca i serce płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek i małowodzia, a także wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
butylohydroksyanizol, czynność skurczowa macicy, dawka terapeutyczna, diklofenak, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, plastry lecznicze, podanie miejscowe, przewód tętniczy, stosunek korzyści do ryzyka, substancja pomocnicza, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona serca, wada wrodzona układu krążenia, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – IBUPREX MAX 400 mg
Ibuprofen (IBUPREX MAX, 400 mg), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wpływa na syntezę prostaglandyn, co może zaburzać owulację i tymczasowo obniżać płodność u kobiet w wieku rozrodczym. Zaleca się rozważenie odstawienia leku u pacjentek z trudnościami w zajściu w ciążę lub poddawanych diagnostyce niepłodności. W ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się z ryzykiem powikłań zależnych od trymestru: we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca i wytrzewienia, a od 20. tygodnia może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii, dlatego w I i II trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie w uzasadnionych przypadkach, w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, z monitorowaniem płodu po ekspozycji.
dawka przeciwbólowa, działanie przeciwpłytkowe, ekspozycja na ibuprofen, hamowanie cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obumarcie zarodka, owulacja, poronienie, przedwczesne zwężenie, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, utrata ciąży, wada rozwojowa, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pixigan 150 mg
Bupropion chlorowodorek, substancja czynna Pixigan, jest psychoanaleptykiem o mechanizmie działania polegającym na selektywnym hamowaniu neuronalnego wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy, z minimalnym wpływem na wychwyt serotoniny i bez hamowania monoaminooksydazy. Jego skuteczność w leczeniu ciężkiego epizodu depresji (MDD) została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych obejmujących 1155 pacjentów leczonych tabletkami o zmodyfikowanym uwalnianiu (dawki do 300 mg/dobę w UE i do 450 mg/dobę w USA) oraz 1868 pacjentów stosujących tabletki o przedłużonym uwalnianiu. W badaniach wykazano statystycznie istotną poprawę w skali MADRS, wyższe wskaźniki odpowiedzi i remisji w porównaniu z placebo, szczególnie w dawkach 150-300 mg/dobę. W badaniu zapobiegania nawrotom depresji, kontynuacja leczenia bupropionem w dawce 300 mg/dobę przez 44 tygodnie po ośmiotygodniowej terapii wykazała skuteczność na poziomie 64% w porównaniu do 48% w grupie placebo (p<0,05).
analiza LOCF, bupropion chlorowodorek, ciężki epizod depresji, major depressive disorder, monoaminooksydaza, noradrenalina i dopamina, odcinek QTcF, parametr elektrokardiograficzny, rejestr ciąż, skala depresji Montgomery-Åsberg, Slone Epidemiology Centre, stan stacjonarny stężenia leku, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, wada odpływu lewokomorowego, wada przegrody międzykomorowej, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wychwyt zwrotny amin katecholowych, wychwyt zwrotny indoloamin, zapobieganie nawrotom depresji - Leksykon substancji czynnych
Oksbutynina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Oksybutynina została poddana szerokim badaniom przedklinicznym, które nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka w zakresie toksyczności ostrej, przewlekłej, genotoksyczności oraz potencjalnego działania rakotwórczego. Badania te potwierdzają ogólnie akceptowalny profil bezpieczeństwa substancji, co stanowi podstawę do stosowania oksybutyniny w formach takich jak roztwór do pęcherza moczowego (1 mg/ml) oraz tabletki (5 mg). Niemniej jednak, szczególną uwagę zwrócono na toksyczność reprodukcyjną – u ciężarnych szczurów w dawkach toksycznych dla matek zaobserwowano wady wrodzone serca oraz dodatkowe żebra w odcinku piersiowo-lędźwiowym u płodów, a także toksyczny wpływ na noworodki. Brak precyzyjnych danych dotyczących ekspozycji utrudnia jednoznaczną ocenę ryzyka w odniesieniu do dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi.
badanie genotoksyczności, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, dodatkowe żebro, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja na substancję, genotoksyczność, model zwierzęcy, oksybutynina, pęcherz moczowy, przeciwwskazanie, toksyczność ostra, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona serca, zaburzenie rozwoju płodu - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół trisomii x – Objawy
Zespół trisomii X (47,XXX) to genetyczne zaburzenie występujące u około 1 na 1000 dziewcząt, charakteryzujące się obecnością dodatkowego chromosomu X. Klinicznie objawia się przede wszystkim ponadprzeciętnym wzrostem, hipotonią, opóźnieniami rozwoju mowy i motoryki oraz cechami dysmorficznymi, takimi jak hiperteloryzm, fałdy nakątne czy klinodaktylia. Większość pacjentek ma prawidłowy rozwój płciowy i zdolność reprodukcyjną, choć u części obserwuje się przedwczesną niewydolność jajników. W zakresie funkcji poznawczych notuje się średni spadek IQ o 10-20 punktów, z dominującymi trudnościami w sferze werbalnej, dysleksją i zaburzeniami przetwarzania słuchowego. Zaburzenia behawioralne, takie jak ADHD (występujące u około 52% pacjentek), lęk, depresja oraz cechy spektrum autyzmu, są powszechne i mogą wpływać na funkcjonowanie społeczne. Dodatkowo, około 10% pacjentek doświadcza napadów padaczkowych i nieprawidłowości nerek, a w około 0,8% występują wady wrodzone serca.
ADHD, choroba autoimmunologiczna, chromosom X, cyklotymia, depresja, dysleksja, hiperteloryzm, hipotonia, hipotonia mięśniowa, infekcja dróg moczowych, klatka piersiowa szewska, klinodaktylia, lek psychotropowy, mozaicyzm, napad padaczkowy, niedoczynność tarczycy, niepełnosprawność intelektualna, niska samoocena, opóźnienie rozwojowe, opóźnione dojrzewanie, płaskostopie, problem z płodnością, przedwczesna niewydolność jajników, przedwczesne dojrzewanie, reumatoidalne zapalenie stawów, skolioza, spektrum autyzmu, toczeń, trisomia X, wada wrodzona serca, zaburzenie EEG, zaburzenie genetyczne, zaburzenie lękowe, zaburzenie przetwarzania słuchowego, zaburzenie psychotyczne, zespół trisomii X, zespół XXX - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Opokan 7,5 mg
Meloksykam (Opokan 7,5 mg) wykazuje potencjalnie niekorzystny wpływ na płodność kobiet, dlatego nie zaleca się jego stosowania u pacjentek planujących ciążę. U kobiet z trudnościami w zajściu w ciążę lub poddających się diagnostyce niepłodności należy rozważyć przerwanie terapii. Inhibitory syntezy prostaglandyn, do których należy meloksykam, zwiększają ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (z ryzykiem wzrastającym z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem leczenia. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną częstość poronień przed i po implantacji, obumieranie płodu oraz wady rozwojowe przy podawaniu w okresie organogenezy.
agregacja płytek krwi, czynność skurczowa macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kardiotoksyczność, karmienie piersią, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, poronienie, przeciwwskazanie, przewód tętniczy, trymestr ciąży, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ascalcin Plus o smaku malinowym 500 mg + 300 mg + 200 mg
Ascalcin Plus zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 200 mg wapnia (w postaci 1,55 g wapnia laktoglukonianu) i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do ok. 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ASA powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu leczenia. W trzecim trymestrze ASA w dawce ≥100 mg/dobę jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem oraz u matki i noworodka (przedłużenie czasu krwawienia, hamowanie czynności skurczowej macicy).
agregacja płytek krwi, czas krwawienia, czynność skurczowa macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, płodność, poronienie, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia, wada wrodzona serca, wapń laktoglukonian, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprex 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia przy stosowaniu ibuprofenu we wczesnej ciąży, z ryzykiem rosnącym wraz z dawką i czasem terapii. U zwierząt obserwowano wzrost strat ciążowych i wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania płodu i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz zahamowania skurczów macicy.
działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, przeciwwskazanie w ciąży, strata ciąży, toksyczność układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Kidofen duo (100 mg + 125 mg)/5 mL, zawierający ibuprofen i paracetamol, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu, zwiększając ryzyko poronienia i wad wrodzonych serca, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. Stosowanie leku w pierwszym i drugim trymestrze jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie terapii. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. Stosowanie Kidofen duo w trzecim trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy.
działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, paracetamol, przedłużony poród, układ sercowo-naczyniowy płodu, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Defekt przegrody międzyprzedsionkowej – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Defekt przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) to wada wrodzona serca, charakteryzująca się obecnością otworu w przegrodzie międzyprzedsionkowej, prowadzącą do przecieku lewo-prawego i przeciążenia objętościowego prawej komory. ASD stanowi 10-15% wszystkich wrodzonych wad serca, z typem secundum jako najczęstszym. Objawy zależą od wielkości ubytku, przy czym małe ubytki (<5 mm) często zamykają się samoistnie, a większe mogą powodować duszność, szybkie męczenie się, zaburzenia rytmu i niewydolność serca. Diagnostyka opiera się na osłuchiwaniu, echokardiografii przezklatkowej oraz badaniach uzupełniających (EKG, RTG, cewnikowanie, MRI). Wskazaniem do leczenia jest powiększenie prawej strony serca, stosunek przepływu płucnego do systemowego >1,5 oraz objawy kliniczne.
arytmia przedsionkowa, ASD typu primum, ASD typu secundum, ASD typu sinus venosus, ASD typu zatoki wieńcowej, cewnikowanie serca, defekt przegrody międzyprzedsionkowej, diagnostyka ASD, diuretyk, echokardiografia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niewydolność serca, okluder, operacja kardiochirurgiczna, przeciek lewo-prawy, saturacja, szmer sercowy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, udar mózgu, wada wrodzona serca, zaburzenia rytmu serca, zespół Eisenmengera - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy 8,75 mg
Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy zawiera 8,75 mg flurbiprofenu, który działa jako inhibitor syntezy prostaglandyn. Mechanizm ten może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, szczególnie przy stosowaniu we wczesnym okresie ciąży, gdzie ryzyko wad układu krążenia wzrasta z <1% do około 1,5%. W badaniach na zwierzętach obserwowano zwiększoną częstość strat ciąż przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych, zwłaszcza w okresie organogenezy. Z tego względu flurbiprofen nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne, przy czym zaleca się stosowanie minimalnej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
działanie przeciwpłytkowe, flurbiprofen, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, przeciwwskazanie, strata ciąży poimplantacyjna, trymestr ciąży, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arthrotec Forte 75 mg + 0,2 mg
Produkt leczniczy Arthrotec Forte, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz karmiących piersią. Mizoprostol indukuje silne skurcze macicy, zwiększając ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu, śmierci płodu oraz wad rozwojowych, takich jak zespół Möbiusa, zespoły pasm owodniowych, wady OUN (np. bezmózgowie, wodogłowie), artrogrypoza oraz rozszczep podniebienia. Epidemiologicznie ryzyko wad rozwojowych wzrasta około trzykrotnie w porównaniu do ryzyka bazowego 2% przy ekspozycji na mizoprostol w I trymestrze. Diklofenak, jako NLPZ, hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do poronień, wad serca (wzrost ryzyka do około 1,5%), wytrzewienia oraz zaburzeń czynności nerek i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, szczególnie przy stosowaniu w II i III trymestrze.
acheiria, Arthrotec Forte, artrogrypoza, badanie ultrasonograficzne, bezmózgowie, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, hipoplazja móżdżku, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas mizoprostolowy, małowodzie, mizoprostol, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oligodaktylia, organogeneza, pęcherzyk Graafa, porażenie nerwu twarzowego, przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, skurcz macicy, stopa końsko-szpotawa, wada cewy nerwowej, wada rozwojowa, wada rozwojowa OUN, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wodogłowie, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arthrotec 50 mg + 0,2 mg
Arthrotec, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz karmiących piersią ze względu na wysokie ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód. Mizoprostol indukuje skurcze macicy, co może prowadzić do przerwania ciąży, przedwczesnego porodu, śmierci płodu oraz licznych wad rozwojowych, takich jak zespół Möbiusa, zespoły pasm owodniowych, wady OUN (bezmózgowie, wodogłowie, wady cewy nerwowej) oraz artrogrypoza. Epidemiologicznie ryzyko wad rozwojowych wzrasta około trzykrotnie (z 2% do około 6%) przy ekspozycji na mizoprostol w I trymestrze. Diklofenak, jako NLPZ, zwiększa ryzyko poronień, wad serca i wytrzewienia, podnosząc ryzyko wad układu krążenia z poziomu <1% do około 1,5%, a w II i III trymestrze może powodować zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, co może skutkować nadciśnieniem płucnym. Ponadto, NLPZ wydłużają czas krwawienia i hamują czynność skurczową macicy, co może opóźniać poród i przedłużać akcję porodową.
acheiria, artrogrypoza, bezmózgowie, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, ekspozycja prenatalna, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, hipoplazja móżdżku, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mizoprostol, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, NLPZ, oligodaktylia, pęcherzyk Graafa, porażenie nerwu twarzowego, przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, skurcz macicy, stopa końsko-szpotawa, wada cewy nerwowej, wada rozwojowa OUN, wada rozwojowa płodu, wada wrodzona serca, wodogłowie, zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy 40 mg/ml
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący syntezę prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Produkt Nurofen dla dzieci Junior w dawce 40 mg/ml w postaci zawiesiny doustnej może być stosowany w tych grupach jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. W okresie ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań, takich jak poronienia, wady wrodzone serca (ryzyko wzrasta z poniżej 1% do około 1,5%), wytrzewienie oraz zaburzenia rozwojowe płodu, szczególnie przy dłuższym stosowaniu i wyższych dawkach. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, dlatego konieczne jest monitorowanie ciężarnej, a w trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksyczności sercowo-płucnej, zaburzeń czynności nerek, hemostazy oraz hamowania skurczów macicy.
działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, Nurofen, organogeneza, owulacja, poronienie po implantacji, poronienie przed implantacją, śmiertelność zarodka i płodu, toksyczność sercowo-płucna, wada rozwojowa, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zaburzenie płodności, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ondansetron Kabi 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml
Stosowanie ondansetronu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności i dokładnego poinformowania pacjentek o potencjalnych zagrożeniach. Ondansetron Kabi w formie roztworu do wstrzykiwań może wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na zwiększone ryzyko wad wrodzonych twarzoczaszki u płodu, potwierdzone badaniem kohortowym obejmującym 1,8 miliona kobiet, które wykazało wzrost ryzyka o 24% (skorygowane ryzyko względne 1,24; 95% CI 1,03-1,48), co przekłada się na 3 dodatkowe przypadki na 10 000 leczonych kobiet. Dane dotyczące wad serca są niejednoznaczne, a badania na zwierzętach nie potwierdzają toksyczności reprodukcyjnej, jednak nie można ich bezpośrednio ekstrapolować na ludzi. Ponadto, ondansetron przenika do mleka, co wymaga przerwania karmienia piersią na czas terapii oraz uwzględnienia okresu eliminacji leku przed jego wznowieniem.
antykoncepcja, badanie epidemiologiczne, badanie kohortowe, deformacja twarzoczaszki, ekspozycja płodu, eliminacja leku, karmienie piersią, ondansetron, płodność, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka, roztwór do wstrzykiwań, ryzyko względne, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, wada wrodzona serca, wada wrodzona twarzoczaszki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml
Ondansetron Kabi jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko teratogenne, zwłaszcza deformacji twarzoczaszki u płodu. Badanie kohortowe obejmujące 1,8 miliona kobiet wykazało zwiększone ryzyko wad wrodzonych twarzoczaszki z dodatkowymi 3 przypadkami na 10 000 leczonych oraz skorygowane ryzyko względne 1,24 (95% CI 1,03-1,48). Wyniki badań dotyczących wad serca są niejednoznaczne, a badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały toksyczności reprodukcyjnej. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji podczas terapii, a stosowanie ondansetronu w ciąży należy unikać, szczególnie w pierwszym trymestrze.
badanie epidemiologiczne, badanie kohortowe, deformacja twarzoczaszki, karmienie piersią, ondansetron, Ondansetron Kabi, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko teratogenne, ryzyko względne, skuteczna metoda antykoncepcji, terapia ondansetronem, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona serca, wada wrodzona twarzoczaszki - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzone anomalie zastawki mitralnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wrodzone anomalie zastawki mitralnej stanowią złożoną grupę wad serca, których rokowanie zależy od typu wady, stopnia jej nasilenia, obecności współistniejących wad oraz momentu interwencji. Modele predykcyjne ryzyka umożliwiają ocenę prawdopodobieństwa rezydualnych zmian zastawkowych i konieczności reoperacji po naprawie. Wymiana zastawki mitralnej u dzieci wiąże się z wysoką 30-dniową śmiertelnością na poziomie 20,3%, głównie związaną z małym rozmiarem protezy i jej pozycją nadpierścieniową. Pięcioletnie przeżycie wolne od zdarzeń niepożądanych wynosi 68% (95% CI: 62-75%), brak powikłań krwotocznych 89% (95% CI: 84-94%), a brak dysfunkcji zastawki i reoperacji 92% (95% CI: 87-97%). Czynniki ryzyka obejmują niską masę ciała, młody wiek oraz mały rozmiar implantowanej zastawki. Wymiana zastawki powinna być zarezerwowana dla przypadków, gdzie naprawa jest niemożliwa technicznie, ze względu na wysokie ryzyko powikłań peri- i pooperacyjnych.
algorytm diagnostyczny, droga odpływu lewej komory, dysfagia, kardiolog, kompleks Shone’a, mięsień brodawkowaty, niewydolność serca, opieka okołooperacyjna, wada wrodzona serca, wrodzona anomalia zastawki mitralnej, wrodzona wada serca, wrodzona wada zastawki mitralnej, wskaźnik śmiertelności, wymiana zastawki mitralnej, zastawka spadochronowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Napritum 500 mg
Podczas konsultacji z kobietami w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić wpływ naproksenu (substancji czynnej Napritum) na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Naproksen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, podnosząc całkowite ryzyko wad układu sercowo-naczyniowego z <1% do około 1,5%. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn. Od 20. tygodnia ciąży naproksen może powodować małowodzie wskutek zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania terapii. Stosowanie naproksenu w pierwszym i drugim trymestrze jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym czasie.
działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen, owulacja, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzone anomalie zastawki mitralnej – Objawy
Wrodzone anomalie zastawki mitralnej obejmują różnorodne wady serca obecne od urodzenia, takie jak stenoza, regurgitacja, zastawka mitralna z dwoma ujściami, typ spadochronowy czy wypadanie płatka. Objawy kliniczne są zróżnicowane i zależą od typu oraz nasilenia wady, a także obecności innych wad serca. U niemowląt i małych dzieci mogą wystąpić duszność podczas karmienia, sinica, tachykardia, obrzęki oraz nawracające infekcje układu oddechowego. U starszych dzieci i dorosłych objawy mogą obejmować duszność wysiłkową, ból w klatce piersiowej, arytmie, omdlenia oraz obrzęki. Diagnostyka opiera się na badaniu echokardiograficznym, EKG, RTG klatki piersiowej oraz w wybranych przypadkach cewnikowaniu serca. W badaniu fizykalnym zwężenie zastawki mitralnej charakteryzuje się unoszeniem prawej komory i zwiększonym komponentem płucnym II tonu serca, a na RTG widoczne jest powiększenie lewego przedsionka.
arytmia przedsionkowa, badanie echokardiograficzne, duszność, dwupłatkowa zastawka aortalna, elektrokardiogram, hipoplazja, incydent zatorowy, infekcja układu oddechowego, koarktacja aorty, krwioplucie, migotanie przedsionków, naczynie płucne, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki mitralnej, niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, obrzęk płuc, pojemność minutowa serca, przegroda międzykomorowa, przegroda międzyprzedsionkowa, przetrwały przewód tętniczy, rozszczepienie płatka mitralnego, sinica, tachykardia, trzepotanie przedsionków, udar mózgu, wada wrodzona serca, wrodzona anomalia zastawki mitralnej, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Acard 150 mg 150 mg
Kwas acetylosalicylowy (Acard 150 mg) wykazuje działanie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewień wrodzonych u płodów eksponowanych na ten lek, ze wzrostem ryzyka wad sercowo-naczyniowych z mniej niż 1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego powinno być ograniczone do minimalnej skutecznej dawki i najkrótszego czasu, a w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, małowodzie oraz wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy. Dawki ≥100 mg/dobę, w tym Acard 150 mg, stanowią szczególne zagrożenie w ostatnim trymestrze ciąży.
czynność płytek krwi, czynność skurczowa macicy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, stłuszczenie wątroby, synteza prostaglandyn, wada wrodzona serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zespół Reye’a - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki płucnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zwężenie zastawki płucnej (PS) jest wrodzoną wadą serca, która mimo wcześniejszego postrzegania jako schorzenie o niskim ryzyku, wykazuje istotnie podwyższone ryzyko śmiertelności – prawie pięciokrotnie wyższe niż w populacji kontrolnej, ze wskaźnikiem ryzyka (HR) 10,99 u pacjentów diagnozowanych w pierwszym roku życia. Długoterminowe przeżycie po chirurgicznej korekcji wynosi 94% po 20 latach i 91% po 40 latach, a po wyłączeniu śmiertelności okołooperacyjnej (30 dni) – 94% po 40 latach. Kluczowymi czynnikami prognostycznymi są wiek w momencie diagnozy i leczenia, obecność sinicy przed zabiegiem oraz stosunek zastawki trójdzielnej do mitralnej (TV/MV) w diagnostyce prenatalnej, który jest najlepszym parametrem echokardiograficznym do przewidywania krążenia dwukomorowego.
arytmia, balonowa walwuloplastyka, czynnik prognostyczny, dysfunkcja lewej komory, kardiolog, klasa czynnościowa, krążenie dwukomorowe, leczenie chirurgiczne, niewydolność serca, operacja na otwartym sercu, powikłania sercowo-naczyniowe, profilaktyka powikłań, reinterwencja, sinica, śmiertelność okołooperacyjna, udar, wada wrodzona serca, wady wrodzone serca, wskaźnik ryzyka, zatorowość, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibenal 125 mg
Ibuprofen, substancja czynna czopków Ibenal 125 mg, wykazuje działanie inhibitorowe na syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad wrodzonych serca oraz wytrzewienia, ze wzrostem ryzyka wad układu krążenia z poniżej 1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększone ryzyko utraty ciąży w fazach przed- i poimplantacyjnej oraz podwyższone ryzyko obumarcia zarodka i wad rozwojowych, szczególnie serca i naczyń, przy stosowaniu ibuprofenu w okresie organogenezy. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu jest dopuszczalne wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie terapii.
cyklooksygenaza, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, faza poimplantacyjna zarodka, faza przedimplantacyjna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poronienie, przewód tętniczy Botalla, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dexketoprofen Sopharma 50mg/ 2ml
Dekskeptoprofen Sopharma (50 mg/2 ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Jego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko powikłań. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie deksketoprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Po 20. tygodniu ciąży lek może powodować małowodzie (oligohydramnion) wskutek zaburzeń czynności nerek płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia preparatu w przypadku jego wystąpienia.
badanie eksperymentalne, deksketoprofen, działanie antyagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obserwacja przedporodowa, oligohydramnion, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, roztwór do wstrzykiwań, synteza prostaglandyn, toksyczność krążeniowo-oddechowa, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu