lizynopryl
Lizynopryl to długo działający inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE-I), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego. Jest jednym z nielicznych ACE-I, które nie wymagają metabolicznej aktywacji w wątrobie, co umożliwia jego stosowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby bez konieczności modyfikacji dawki.
Mechanizm działania lizynoprylu polega na hamowaniu enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania angiotensyny II i aldosteronu. Efektem jest rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie obciążenia następczego serca oraz obniżenie ciśnienia tętniczego. Dodatkowo lizynopryl wykazuje działanie nefroprotekcyjne, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i nefropatią cukrzycową.
W praktyce klinicznej lizynopryl stosuje się w dawkach od 2,5 do 40 mg na dobę, zwykle w jednej dawce dobowej. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: suchy kaszel, hiperkaliemia, hipotonia oraz rzadziej występujący obrzęk naczynioruchowy. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych oraz u pacjentów z wcześniejszą historią obrzęku naczynioruchowego po ACE-I.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ranopril 10 mg
Lizynopryl, substancja czynna produktu leczniczego Ranopril, będąca inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE-I), może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych takich jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz omdlenia. Mechanizm działania polegający na rozszerzeniu naczyń krwionośnych i obniżeniu ciśnienia tętniczego sprzyja występowaniu niedociśnienia ortostatycznego, co szczególnie istotne jest w dawkach terapeutycznych 5 mg, 10 mg oraz 20 mg lizynoprylu. Ryzyko upośledzenia sprawności psychofizycznej jest zwiększone w początkowym okresie terapii oraz przy jednoczesnym spożyciu alkoholu, co wymaga szczególnej uwagi lekarza podczas edukacji pacjenta.
działanie hipotensyjne, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, koordynacja ruchowa, lizynopryl, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność krążenia, niewyraźne widzenie, obniżenie ciśnienia tętniczego, omdlenie, percepcja głębi, podwójne widzenie, Ranopril, rozszerzenie naczyń krwionośnych, utrata przytomności, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ranopril 10 mg
Ranopril (lizynopryl) jest inhibitorem ACE stosowanym doustnie, raz na dobę, niezależnie od posiłków. W leczeniu nadciśnienia samoistnego u dorosłych nieprzyjmujących leków moczopędnych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg, a dawka podtrzymująca mieści się w zakresie 20-40 mg/dobę, dostosowywana indywidualnie na podstawie pomiarów ciśnienia tętniczego. U pacjentów przyjmujących diuretyki zaleca się przerwanie ich stosowania na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii lub rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg pod ścisłą kontrolą. W nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym dawka początkowa to 2,5-5 mg. U dzieci w wieku 6-16 lat dawka początkowa wynosi 2,5 mg (masa ciała 20-<50 kg) lub 5 mg (≥50 kg), z maksymalną dawką dobową odpowiednio 20 mg i 40 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek dawki należy dostosować do klirensu kreatyniny, np. 5-10 mg przy klirensie 30-70 ml/min, 2,5-5 mg przy 10-30 ml/min, a 2,5 mg u pacjentów dializowanych. Maksymalna dawka u pacjentów z niewydolnością nerek to 40 mg/dobę.
beta-adrenolityk, cukrzyca typu 2, dializoterapia, glikozyd nasercowy, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, nitrogliceryna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Lisinopril Grindeks 10 mg
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem, inhibitorami mTOR (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus), inhibitorami NEP (racekadotryl), wildagliptyną oraz tkankowym aktywatorem plazminogenu ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego, co stanowi przeciwwskazanie do łącznego stosowania. Podwójna blokada układu RAA (lizynopryl z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, dlatego należy unikać takiego skojarzenia, zwłaszcza u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Lizynopryl w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, trimetoprimem, kotrimoksazolem, cyklosporyną i heparyną zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Ponadto, jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do toksyczności litu, a z NLPZ (w tym ASA w dawkach ≥ 3 g/dobę) do osłabienia działania przeciwnadciśnieniowego i ryzyka pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, azotan, beta-adrenolityk, cyklosporyna, czynność nerek, działanie hipotensyjne, gospodarka potasowa, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipoglikemizujący, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor NEP, inhibitor obojętnej endopeptydazy, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, lek trombolityczny, lek znieczulający, litemia, lizynopryl, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, sakubitryl walsartan, spironolakton, sympatykomimetyk, tiazydowy lek moczopędny, tkankowy aktywator plazminogenu, toksyczność litu, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dironorm 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm, będący skojarzeniem lizynoprylu i amlodypiny, nie był poddany dedykowanym badaniom nieklinicznym; dostępne dane dotyczą poszczególnych składników. Lizynopryl wykazuje brak istotnego ryzyka toksyczności, genotoksyczności i rakotwórczości w badaniach przedklinicznych, jednak inhibitory ACE, do których należy, mogą wywoływać poważne działania niepożądane u płodu, takie jak obumarcie, wady wrodzone (szczególnie czaszki), toksyczność płodowa, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego oraz przetrwały przewód tętniczy. Mechanizm tych zaburzeń wiąże się z bezpośrednim wpływem na układ renina-angiotensyna-aldosteron płodu oraz niedokrwieniem wynikającym z niedociśnienia u matki i zmniejszonego przepływu łożyskowego.
amlodypina, działanie mutagenne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, karcynogenność, komórki Sertoliego, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, potencjał rakotwórczy, przetrwały przewód tętniczy, spermatydy, testosteron, toksyczność płodowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wada wrodzona, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Toralis 20 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Toralis, zawierającego lizynopryl (inhibitor ACE) i torasemid (diuretyk pętlowy), może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, elektrolitowych oraz neurologicznych. Objawy obejmują niedociśnienie tętnicze, wstrząs krążeniowy, tachykardię, bradykardię, niewydolność nerek, hiperwentylację, zawroty głowy, niepokój, kaszel (lizynopryl) oraz nasilona diurezę, senność, splątanie, nudności, wymioty i biegunkę (torasemid). Wartości parametrów do monitorowania to m.in. ciśnienie tętnicze, tętno, częstość oddechów, saturacja, elektrolity (sód, potas), kreatynina, mocznik, GFR oraz EKG pod kątem arytmii. Dawki leku stosowane klinicznie to 10 mg+5 mg, 10 mg+10 mg, 20 mg+5 mg, 20 mg+10 mg lizynoprylu i torasemidu.
arytmia, biegunka, bilans płynów, bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diuretyk pętlowy, diureza, elektrostymulacja serca, hemodializa, hiperwentylacja, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipoperfuzja tkanek, hipowolemia, inhibitor ACE, kołatanie serca, leczenie przeciwwstrząsowe, lizynopryl, monitorowanie EKG, nasilona diureza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nudność, odwodnienie, płukanie żołądka, równowaga kwasowo-zasadowa, senność, splątanie, suplementacja potasu, tachykardia, torasemid, wstrząs krążeniowy, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zapaść krążeniowa, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT to lek złożony zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista wapnia), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 10 mg + 5 mg, 20 mg + 5 mg oraz 20 mg + 10 mg, przy czym standardowa i maksymalna dawka dobowa wynosi 1 tabletka raz na dobę. Lek nie jest wskazany do rozpoczynania terapii, a jego stosowanie dedykowane jest pacjentom, u których ustalono już optymalną dawkę podtrzymującą obu składników. W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania zaleca się stopniowe, oddzielne zwiększanie dawek lizynoprylu i amlodypiny, rezygnując z preparatu złożonego. Tabletki różnią się możliwością dzielenia – tylko dawka 20 mg + 10 mg może być dzielona na równe części, pozostałe mają linię podziału ułatwiającą połknięcie, ale nie umożliwiającą precyzyjnego podziału dawki. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.
amlodypina, amlodypina bezylan, antagonista wapnia, badanie farmakokinetyczne, ciężkie zaburzenia wątroby, dawka podtrzymująca, dializa, inhibitor ACE, leczenie nadciśnienia, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, monitorowanie nerek, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podanie doustne, produkt leczniczy, stężenie potasu, stężenie sodu, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranopril 10 mg
Ranopril, zawierający lizynopryl (lizynopryl dwuwodny) w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, jest inhibitorem ACE stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości występowania. Do najczęstszych należą zawroty głowy, bóle głowy, kaszel suchy, objawy ortostatyczne (w tym niedociśnienie), biegunka i wymioty. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak zmniejszenie hemoglobiny i hematokrytu, a bardzo rzadko poważniejsze powikłania hematologiczne (np. agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna). W zakresie układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić zawał mięśnia sercowego, incydenty naczyniowo-mózgowe, tachykardia oraz objaw Raynauda. W układzie oddechowym dominują kaszel i zapalenia błon śluzowych, a w przewodzie pokarmowym – biegunka, nudności, bóle brzucha oraz bardzo rzadko zapalenie trzustki i wątroby.
agranulocytoza, bezmocz, chłoniak rzekomy skóry, choroba autoimmunologiczna, dezorientacja, dławica piersiowa, dna moczanowa, eozynofilia, ginekomastia, hematokryt, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, leukocytoza, leukopenia, lizynopryl, małopłytkowość, mocznica, naciek płucny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, parestezja, pęcherzyca, pokrzywka, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, stężenie hemoglobiny, substancja czynna, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie smaku, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie krtani, zapalenie naczyń, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy błędnikowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, dostępny w dawkach 10 mg+5 mg, 20 mg+10 mg oraz 20 mg+5 mg, łączy lizynopryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista kanału wapniowego). Lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie lizynoprylu na płód, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz poważnych powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie jest niezalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej ten lek, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie bezpieczniejszych alternatyw. Amlodypina może być rozważana w ciąży jedynie, gdy brak jest innych opcji, a korzyści przewyższają ryzyko. Podczas laktacji lek nie jest zalecany, gdyż amlodypina przenika do mleka w ilości od 3% do 7% dawki matczynej (w skrajnych przypadkach do 15%), a wpływ na niemowlę pozostaje nieznany.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitory ACE, karmienie piersią, lizynopryl, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, planowanie ciąży, przeciwwskazania w ciąży, przenikanie do mleka, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lisinoratio 10 10 mg
Lisinoratio, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego (zarówno samoistnego, jak i naczyniowo-nerkowego), niewydolności serca oraz w hemodynamicznie stabilnej wczesnej fazie zawału serca (do 24 godzin od incydentu). Lek może być stosowany jako monoterapia lub w terapii skojarzonej, np. z lekami moczopędnymi i naparstnicą w niewydolności serca, co pozwala na indywidualizację leczenia. W terapii cukrzycy typu 2 z nadciśnieniem i mikroalbuminurią lizynopryl wykazuje działanie nefroprotekcyjne, spowalniając progresję nefropatii cukrzycowej.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Dironorm 20 mg + 5 mg
Preparat Dironorm zawiera lizynopryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista wapnia, co wymaga uwzględnienia licznych interakcji farmakologicznych. Lizynopryl w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza azotanami, może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Podwójna blokada układu RAAS (np. inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Szczególnie istotne jest unikanie łączenia lizynoprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Leki moczopędne, zwłaszcza oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu oraz trimetoprym i ko-trimoksazol mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga monitorowania stężenia potasu. Jednoczesne stosowanie z cyklosporyną, heparyną lub litem zwiększa ryzyko hiperkaliemii i toksyczności litu, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami nerkowymi.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie addytywne, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sakubitryl z walsartanem, spadek ciśnienia tętniczego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Asbima 5 mg + 160 mg
Preparat Asbima, zawierający amlodypinę (antagonistę kanałów wapniowych) oraz walsartan (antagonistę receptora angiotensyny II), wykazuje synergistyczne działanie przeciwnadciśnieniowe, skutecznie obniżając ciśnienie tętnicze u pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym. W badaniach klinicznych potwierdzono, że jednorazowa dawka dobowej terapii utrzymuje efekt przez 24 godziny, a skojarzenie obu substancji aktywnych daje większą redukcję ciśnienia niż monoterapia. W badaniach z udziałem pacjentów z ciśnieniem rozkurczowym 95-110 mmHg, dodanie amlodypiny do walsartanu (5 mg/160 mg lub 10 mg/160 mg) zwiększało odsetek pacjentów z normalizacją ciśnienia do 75% (10 mg/160 mg) i 62% (5 mg/160 mg), w porównaniu do 53% w monoterapii walsartanem. U pacjentów z ciężkim nadciśnieniem (rozkurczowe 110-120 mmHg) preparat złożony obniżył ciśnienie o 36/29 mmHg, przewyższając działanie kombinacji lizynopryl/hydrochlorotiazyd (32/28 mmHg). Działanie leku utrzymuje się przez ponad rok, bez efektu „z odbicia” po nagłym odstawieniu. Skuteczność nie zależy od wieku, płci, rasy ani BMI pacjenta.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, bradykinina, choroba wieńcowa, ciężkie nadciśnienie, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu I, cukrzyca typu II, dusznica bolesna, dusznica naczynioskurczowa, działanie przeciwnadciśnieniowe, GFR, hiperkaliemia, kininaza, konwertaza angiotensyny, lek moczopędny tiazydowy, lizynopryl, mięsień sercowy, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ryzyko sercowo-naczyniowe, substancja P, udar mózgu, walsartan, wskaźnik sercowy, zawał serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinoratio 10 10 mg
Lisinoratio, zawierający lizynopryl jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego indukowanego przez inhibitory ACE lub z idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, ze względu na ryzyko zagrażających życiu reakcji. Ponadto, stosowanie lizynoprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży, zwłaszcza w II i III trymestrze, oraz podczas karmienia piersią, ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu i potencjalne zagrożenie dla dziecka. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² oraz z inhibitorami neprylizyny (np. sakubitryl), gdzie ryzyko hiperkaliemii, niewydolności nerek i obrzęku naczynioruchowego jest znacznie podwyższone. Zaleca się zachowanie co najmniej 36-godzinnego odstępu przy stosowaniu sakubitrylu i walsartanu.
aliskiren, ciąża, ciężkie zaburzenia nerek, cukrzyca, duszność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor neprylizyny, karmienie piersią, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na leki, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, powikłania sercowo-naczyniowe, reakcja alergiczna, sakubitryl, świąd, wady rozwojowe płodu, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wysypka skórna, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lisinopril Grindeks 5 mg
Lizynopryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) z kodem ATC C09AA03, działa poprzez hamowanie przekształcania angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia efektu naczynioskurczowego i zmniejszenia wydzielania aldosteronu, skutkując m.in. ryzykiem hiperkaliemii. W badaniu klinicznym na 3164 pacjentach z niewydolnością serca, stosowanie dużych dawek lizynoprylu (32,5-35 mg/dobę) w porównaniu z małymi dawkami (2,5-5 mg/dobę) wykazało 12% redukcję ryzyka złożonego punktu końcowego (zgon i hospitalizacja, p=0,002) oraz 24% zmniejszenie hospitalizacji z powodu niewydolności serca (p=0,002). W badaniu GISSI-3 na 19 394 pacjentach po ostrym zawale mięśnia sercowego lizynopryl podany w ciągu 24 godzin od zdarzenia zmniejszył śmiertelność o 11% (p=0,03), a terapia skojarzona z triazotanem glicerolu obniżyła ją o 17% (p=0,02). Działania niepożądane, takie jak niedociśnienie i zaburzenia czynności nerek, były przewidywalne i rzadko wymagały przerwania terapii.
aldosteron, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, choroba naczyń mózgowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu 2, hemoglobina glikowana, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kininaza II, lizynopryl, mikroalbuminuria, nadciśnienie niskoreninowe, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, przewlekła choroba nerek, triazotan glicerolu, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Skopryl Plus 20 mg + 12,5 mg
Lek Skopryl Plus zawiera 20 mg lizynoprylu (lizynoprylu dwuwodnego) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu w jednej tabletce. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, w tym inhibitory ACE i pochodne sulfonamidowe, a także historię obrzęku naczynioruchowego po inhibitorach ACE lub obecność dziedzicznego/idiopatycznego obrzęku naczynioruchowego. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz bezmoczem. Hiperkaliemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko dalszego wzrostu stężenia potasu. Ponadto, stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby jest niewskazane z powodu ryzyka kumulacji metabolitów i pogorszenia funkcji wątroby.
aliskiren, bezmocz, cukrzyca, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatriemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, lizynopryl, niedociśnienie, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonamidowa, sakubitryl z walsartanem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – LisiHEXAL 20 20 mg
Przedawkowanie lizynoprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE), może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak znaczne niedociśnienie tętnicze, wstrząs sercowo-naczyniowy, zaburzenia elektrolitowe (np. hiperkaliemia), niewydolność nerek z podwyższonym stężeniem kreatyniny, hiperwentylacja, tachykardia, bradykardia, zawroty głowy, lęk oraz suchy kaszel. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują nadmierną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), co prowadzi do zaburzeń homeostazy wodno-elektrolitowej i hemodynamicznej. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, a dane kliniczne dotyczące przedawkowania lizynoprylu u ludzi są ograniczone, co podkreśla konieczność szybkiego rozpoznania i odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
angiotensyna II, bradykardia, elektrostymulacja serca, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiperwentylacja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel suchy, katecholamina, kołatanie serca, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, płukanie żołądka, rozrusznik zewnętrzny, saturacja, siarczan sodu, sól fizjologiczna, stężenie kreatyniny, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs sercowo-naczyniowy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – LisiHEXAL 5
LisiHEXAL 5 zawiera 5 mg lizynoprylu (lizynoprylu dwuwodnego 5,44 mg) i wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza przy zmniejszonej objętości płynów (leczenie moczopędne, dieta niskosodowa, dializa, biegunka, wymioty), niewydolności serca, zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny <80 ml/min) oraz u osób z zaawansowaną niewydolnością serca i hiponatremią. Leczenie należy rozpoczynać pod ścisłą kontrolą lekarską, monitorując ciśnienie tętnicze, stężenie potasu i kreatyniny. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie dożylne 0,9% roztworu chlorku sodowego. Przemijające niedociśnienie nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji terapii, jednak w przypadku utrzymującej się hipotonii (ciśnienie skurczowe <90 mmHg przez ponad 1 godzinę) należy rozważyć odstawienie leku. Nie zaleca się rozpoczynania leczenia u pacjentów z ostrym zawałem serca przy ciśnieniu skurczowym ≤100 mmHg lub w stanie wstrząsu kardiogennego.
afereza lipoprotein, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hiponatremia, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza, lek immunosupresyjny, lizynopryl, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze objawowe, niedokrwistość, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostry zawał serca, piorunująca martwica wątroby, reakcja rzekomoanafilaktyczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dironorm 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm jest preparatem złożonym stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego, zawierającym dwie substancje czynne: lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego). Dostępny jest w trzech wariantach dawkowania: 10 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny, 20 mg lizynoprylu + 10 mg amlodypiny oraz 20 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny. Tabletki różnią się wyglądem i wielkością (średnica 8-11 mm), co ułatwia ich identyfikację, a linia podziału na tabletkach 10 mg + 5 mg służy jedynie ułatwieniu połykania, nie do dzielenia dawki. Substancje pomocnicze, takie jak celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa i magnezu stearynian, są identyczne we wszystkich wariantach, co zapewnia spójność farmaceutyczną preparatu. Warto zwrócić uwagę na obecność sodu w składzie pomocniczym, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.
amlodypina, amlodypiny bezylan, antagonista wapnia, blister PVC, celuloza mikrokrystaliczna, dieta niskosodowa, inhibitor ACE, karboksymetyloskrobia sodowa, linia podziału tabletki, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, magnezu stearynian, nadciśnienie tętnicze, preparat złożony, środek rozsadzający, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, właściwości farmaceutyczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Racedryl 30 mg
Racekadotryl (Racedryl 30 mg) wykazuje istotną interakcję z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), takimi jak kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, peryndopryl i ramipryl, co znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego (angioedema). Mechanizm tej interakcji opiera się na kumulacji bradykininy, prowadzącej do potencjalnie zagrażających życiu obrzęków obejmujących twarz, wargi, język, krtań, kończyny lub narządy wewnętrzne. W związku z tym zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania racekadotrylu z inhibitorami ACE lub ścisłe monitorowanie pacjentów, a także edukację pacjentów w zakresie rozpoznawania objawów obrzęku i konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Ponadto, należy zebrać szczegółowy wywiad farmakologiczny przed rozpoczęciem terapii.
angioedema, biegunka ostra, bradykinina, chemioterapeutyk przeciwbakteryjny, enalapryl, farmakokinetyka racekadotrylu, farmakoterapia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, kinetyka racekadotrylu, lek przeciwbiegunkowy, lizynopryl, loperamid, nifuroksazyd, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, odwodnienie organizmu, peryndopryl, podrażnienie przewodu pokarmowego, racekadotryl, ramipryl, terapia skojarzona - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lisinopril Grindeks 5 mg
Lisinopril Grindeks, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), który może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najistotniejszych objawów należą zawroty głowy oraz zmęczenie, które mogą upośledzać sprawność psychofizyczną pacjenta, wydłużać czas reakcji i obniżać koncentrację. Nasilenie tych symptomów jest zmienne i zależy od dawki leku, indywidualnej wrażliwości pacjenta, współistniejących chorób, wieku oraz politerapii. Szczególną ostrożność należy zachować zwłaszcza na początku terapii lub przy zmianie dawkowania (5 mg, 10 mg, 20 mg), kiedy ryzyko wystąpienia objawów jest największe.
choroba współistniejąca, działanie niepożądane, farmakoterapia, historia choroby, inhibitor konwertazy angiotensyny, linia podziału, lisinopril, lizynopryl, nadmierne zmęczenie, obsługa maszyn, politerapia, schorzenie neurologiczne, sprawność psychomotoryczna, tabletka niepowlekana, zaburzenia równowagi, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – LisiHEXAL 10 10 mg
Lek LisiHEXAL 10 zawiera 10 mg lizynoprylu (lizynopryl dwuwodny 10,89 mg) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie (w tym dziedzicznym i idiopatycznym). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża, zwłaszcza II i III trymestr, ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Nie należy stosować lizynoprylu jednocześnie z aliskireniem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem i walsartanem (konieczna przerwa 36 godzin). Szczególną ostrożność wymaga stosowanie u pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek, nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym oraz u osób z grup ryzyka obrzęku naczynioruchowego (rasa czarna, wywiad alergiczny, dializa z błonami wysokoprzepływowymi).
Lizynopryl powinien być stosowany ostrożnie lub odradzany u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, preparatów litu oraz NLPZ, ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Dodatkowo, przeciwwskazania lub wskazania do ostrożności obejmują zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatię przerostową, ciężką niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego oraz konieczność stosowania leków immunosupresyjnych i aferezy LDL. W tych sytuacjach zaleca się rozważenie alternatywnych terapii hipotensyjnych.
afereza LDL, aliskiren, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, sakubitryl, samoistny obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, dostępny w dawkach 10 mg+5 mg, 20 mg+10 mg oraz 20 mg+5 mg, zawiera lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn). Lizynopril jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Szczególną ostrożność wymaga unikanie jednoczesnego stosowania z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem i walsartanem, z zachowaniem co najmniej 36-godzinnego odstępu między terapiami, aby zapobiec ciężkiemu obrzękowi naczynioruchowemu.
amlodypina, antagonista wapnia, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hipotensja, inhibitor ACE, lizynopryl, nadwrażliwość na lek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perfuzja narządowa, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT łączy lizynopryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn. Przeciwwskazania do stosowania obejmują m.in. nadwrażliwość na składniki, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciążę (zwłaszcza II i III trymestr), ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny, zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. stenoza aortalna dużego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz sakubitrylu z walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy). Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów dializowanych i poddawanych LDL-aferezie ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych.
amlodypina, antagonista wapnia, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, LDL-afereza, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl walsartan, stenoza aortalna, udar mózgu, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dironorm 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Lizynopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, historią obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego lub idiopatycznego), w II i III trymestrze ciąży, a także przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz sakubitrylu z walsartanem (konieczna przerwa ≥36 godzin). Amlodypina jest przeciwwskazana u osób z nadwrażliwością na dihydropirydyny, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), istotnym zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenoza aortalna) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale. Dodatkowo, preparat jako całość nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki pomocnicze.
alergia krzyżowa, amlodypina, antagonista wapnia, cukrzyca, Dironorm, gradient ciśnienia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, pochodna dihydropirydyny, reakcja alergiczna, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie perfuzji, zawał serca, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lisinoratio 20 20 mg
Lizynopryl, substancja czynna preparatu Lisinoratio dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego (zarówno samoistnego, jak i naczyniowo-nerkowego), niewydolności serca oraz w profilaktyce powikłań pozawałowych u pacjentów hemodynamicznie stabilnych we wczesnej fazie zawału mięśnia sercowego (do 24 godzin od zdarzenia). Lizynopryl wykazuje również działanie nefroprotekcyjne u chorych z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i mikroalbuminurią, spowalniając progresję nefropatii cukrzycowej i zmniejszając ryzyko schyłkowej niewydolności nerek. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z diuretykami lub glikozydami naparstnicy, co pozwala na optymalizację kontroli ciśnienia tętniczego i funkcji serca w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.
cukrzyca typu 2, dysfunkcja lewej komory serca, działanie nefroprotekcyjne, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lizynopryl, mikroalbuminuria, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, naparstnica, nefropatia cukrzycowa, niewydolność serca, remodeling lewej komory, schyłkowa niewydolność nerek, stabilność hemodynamiczna, terapia skojarzona, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – LisiHEXAL 20 20 mg
LisiHEXAL, zawierający lizynopryl, jest lekiem doustnym stosowanym głównie w terapii nadciśnienia tętniczego oraz zastoinowej niewydolności krążenia. Zalecana dawka początkowa u dorosłych bez wcześniejszej terapii lekami moczopędnymi wynosi 2,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10-20 mg/dobę, a maksymalna dawka to 40 mg podawana jednorazowo. U dzieci i młodzieży (6-16 lat) dawkowanie jest dostosowane do masy ciała: 2,5 mg/dobę dla pacjentów o masie 20-<50 kg (maksymalnie 20 mg/dobę) oraz 5 mg/dobę dla masy ≥50 kg (maksymalnie 40 mg/dobę). Dawkowanie powinno być monitorowane i dostosowywane na podstawie pomiarów ciśnienia tętniczego przed kolejną dawką. W przypadku pacjentów przyjmujących leki moczopędne zaleca się ich odstawienie lub zmniejszenie dawki na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii lizynoprylem, aby uniknąć ryzyka niedociśnienia ortostatycznego.
ciśnienie tętnicze krwi, dawka maksymalna, dawka podtrzymująca, furosemid, hiponatremia, hipowolemia, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, pętlowy lek moczopędny, skurczowe ciśnienie tętnicze, stężenie kreatyniny, stężenie sodu, zastoinowa niewydolność krążenia - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lisinoratio 10 10 mg
Lizynopryl, substancja czynna preparatu Lisinoratio dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, charakteryzuje się biodostępnością około 25% po podaniu doustnym, z maksymalnym stężeniem w surowicy (Cmax) osiąganym po 6-8 godzinach, co wskazuje na powolne i stabilne wchłanianie. Lek nie wiąże się z białkami osocza, nie ulega metabolizmowi i jest wydalany głównie w postaci niezmienionej przez nerki. Efektywny okres półtrwania po wielokrotnym podaniu wynosi około 12 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Wchłanianie lizynoprylu nie jest modyfikowane przez obecność pokarmu, co ułatwia stosowanie leku niezależnie od posiłków. U osób starszych (>65 lat) obserwuje się wyższe stężenia leku w surowicy, co wymaga uwagi przy doborze dawki. W przypadku niewydolności nerek z GFR <30 ml/min dochodzi do zwiększenia stężenia leku, opóźnienia osiągnięcia Cmax oraz wydłużenia czasu do stężenia stacjonarnego, co wymaga modyfikacji dawkowania.
białka osocza, biodostępność, biotransformacja, droga nerkowa, farmakokinetyka lizynoprylu, interakcja lekowa, konwertaza angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres półtrwania, pole pod krzywą AUC, profil farmakokinetyczny, przesączanie kłębuszkowe, przewód pokarmowy, stężenie maksymalne, stężenie osoczowe, stężenie stacjonarne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril Grindeks 10 mg
Lisinopril Grindeks, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl, składniki pomocnicze lub inne inhibitory ACE. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także historia obrzęku naczynioruchowego związanego z inhibitorami ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Ponadto, terapia skojarzona lizynoprylem i sakubitrylem/walsartanem jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego – leczenie Lisinoprilem można rozpocząć nie wcześniej niż po 36 godzinach od ostatniej dawki sakubitrylu/walsartanu. Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 mL/min/1,73 m². Lizynopril jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hipoplazja kości czaszki i opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego.
aliskiren, angiotensynogen, choroba niedokrwienna serca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, efekt odbicia, encefalopatia wątrobowa, GFR, hemodializa, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotensja płodu, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, nadwrażliwość, niewydolność krążenia mózgowego, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, przeszczep nerki, rzut serca, sakubitryl walsartan, środek anestetyczny, stenoza tętnicy nerkowej, terapia skojarzona, trymestr ciąży, wodobrzusze, wywiad alergologiczny, zabieg chirurgiczny, zaburzenia poznawcze, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – LisiHEXAL 10 10 mg
Przedawkowanie lizynoprilu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACEI), może prowadzić do poważnych powikłań obejmujących układ sercowo-naczyniowy, nerkowy oraz oddechowy. Kluczowe objawy to niedociśnienie tętnicze, wstrząs sercowo-naczyniowy, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza hiperkaliemia), niewydolność nerek, tachykardia, bradykardia, hiperwentylacja oraz suchy kaszel. Niedociśnienie tętnicze może skutkować hipoperfuzją narządową, a hiperkaliemia stanowi zagrożenie dla układu przewodzącego serca. Niewydolność nerek wynika ze spadku przepływu krwi przez nerki i może wymagać terapii nerkozastępczej. Objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy i lęk, są związane z hipoperfuzją mózgową i pogorszeniem stanu klinicznego pacjenta.
angiotensyna II, bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diureza, dożylna podaż płynów, elektrostymulacja serca, farmakoterapia wazopresyjna, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, hipoperfuzja mózgowa, hipoperfuzja narządowa, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, katecholamina, kołatanie serca, kreatynina w surowicy, leczenie nerkozastępcze, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, pozycja przeciwwstrząsowa, roztwór soli fizjologicznej, stężenie elektrolitów, tachykardia, terapia nerkozastępcza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs sercowo-naczyniowy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Lizynopryl – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, jest szeroko stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz schorzeń sercowo-naczyniowych, jednak jego działanie może wpływać na zdolności psychofizyczne pacjentów, co ma istotne znaczenie w kontekście prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia widzenia oraz omdlenia, które są najczęściej konsekwencją niedociśnienia tętniczego wywołanego hamowaniem konwertazy angiotensyny. Objawy te mogą nasilać się szczególnie w początkowej fazie leczenia, po zmianie dawki lub w wyniku interakcji z alkoholem, co wymaga od lekarza szczególnej uwagi i odpowiedniego informowania pacjenta. Preparaty złożone zawierające lizynopryl, np. z amlodypiną lub torasemidem, mogą dodatkowo potęgować ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych wpływających na sprawność psychomotoryczną, takich jak ból głowy, nudności czy osłabienie zdolności reagowania.
amlodypina, bloker kanałów wapniowych, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dawkowanie, działanie hipotensyjne, hamowanie konwertazy angiotensyny, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudności, obniżanie ciśnienia tętniczego, omdlenie, preparat złożony, schorzenie sercowo-naczyniowe, torasemid, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lisinoratio 20
Lizynopryl, substancja czynna leku Lisinoratio (dostępna w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, zwężeniem tętnic nerkowych oraz u osób poddawanych dializoterapii. Objawowa hipotonia, szczególnie u pacjentów przyjmujących ≥80 mg furosemidu na dobę lub z hiponatremią, wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawki. U pacjentów po zawale serca z ciśnieniem skurczowym ≤120 mmHg zaleca się dawkę początkową 2,5 mg/dobę, a w przypadku ciśnienia ≤100 mmHg – 2,5 mg/dobę jako dawkę podtrzymującą. Wystąpienie niedociśnienia skurczowego <90 mmHg przez ponad godzinę jest wskazaniem do odstawienia leku. Lizynopryl jest przeciwwskazany we wczesnym okresie zawału serca u pacjentów z wstrząsem kardiogennym lub niskim ciśnieniem skurczowym (≤100 mmHg).
adrenalina podskórna, agranulocytoza, aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, eplerenon, furosemid, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hipotonia objawowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyniowa, lek moczopędny, leukopenia, lizynopryl, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja rzekomoanafilaktyczna, spironolakton, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnic, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ranopril
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, stosujących leki moczopędne (np. ≥80 mg furosemidu/dobę), z niewydolnością serca, hiponatremią, czy zaburzeniami czynności nerek. Monitorowanie ciśnienia tętniczego jest kluczowe na początku terapii i po zmianie dawki. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego z ciśnieniem skurczowym ≤120 mmHg zaleca się dawkę początkową 2,5 mg/dobę, z redukcją do 5 mg lub 2,5 mg/dobę w zależności od wartości ciśnienia. Lizynopryl może powodować nasilenie niewydolności nerek, szczególnie u osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, co manifestuje się wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy. Należy również monitorować morfologię krwi ze względu na ryzyko neutropenii/agranulocytozy, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek lub kolagenozami.
adrenalina, afereza lipoprotein, agranulocytoza, amiloryd, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, choroba niedokrwienna serca, eplerenon, hemodializa, heparyna, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyniowa, kotrimoksazol, lek moczopędny, lizynopryl, mannitol, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, piorunujące zapalenie wątroby, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, triamteren, trimetoprim, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnic mózgowych, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmisartanum Teva B.V. 40 mg
Telmisartan, będący selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1 (kod ATC: C09CA07), wykazuje wysokie powinowactwo do tego receptora, skutecznie blokując działanie angiotensyny II bez agonistycznego efektu. Jego mechanizm działania obejmuje również obniżenie stężenia aldosteronu, przy braku wpływu na aktywność reninową osocza, kanały jonowe oraz konwertazę angiotensyny, co eliminuje ryzyko działań niepożądanych związanych z bradykininą, takich jak suchy kaszel. Efekt hipotensyjny rozwija się stopniowo, osiągając maksimum po 4-8 tygodniach terapii, z utrzymaniem działania przez 24 godziny, co potwierdzają pomiary ambulatoryjne. Telmisartan skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając na częstość akcji serca, a jego działanie jest porównywalne z amlodypiną, atenololem, enalaprilem, hydrochlorotiazydem i lizynoprylem. W przypadku przerwania leczenia nie obserwuje się efektu odbicia ciśnienia tętniczego.
aldosteron, ambulatoryjny pomiar ciśnienia, amlodypina, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora AT1, atenolol, beta-adrenolityk, bradykinina, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, diuretyk tiazydowy, działanie natriuretyczne, efekt hipotensyjny, enalapril, eozynofilia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, pierwotne nadciśnienie tętnicze, receptor AT1 - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dironorm 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl oraz amlodypinę, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych wpływających na funkcje psychomotoryczne. Lizynopryl może powodować zawroty głowy oraz zmęczenie, co zaburza orientację przestrzenną i wydłuża czas reakcji. Amlodypina natomiast może wywoływać zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie oraz nudności, które obniżają koncentrację, koordynację ruchową i czujność pacjenta. Szczególnie w początkowym okresie terapii ryzyko wystąpienia tych objawów jest zwiększone, co wymaga od lekarza szczególnej uwagi i edukacji pacjenta w zakresie bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów.
amlodypina, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, Dironorm, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, koordynacja ruchowa, lizynopryl, lizynopryl i amlodypina, monitorowanie efektów leczenia, nudności, odpowiedzialność prawna lekarza, orientacja przestrzenna, percepcja przestrzenna, początkowy okres leczenia, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT nie był poddany specyficznym badaniom przedklinicznym oceniającym bezpieczeństwo skojarzonego stosowania lizynoprylu i amlodypiny. Dane przedkliniczne dotyczące lizynoprylu wykazały brak szczególnego zagrożenia dla człowieka w zakresie farmakologii bezpieczeństwa, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności oraz rakotwórczości. Jednak inhibitory ACE, do których należy lizynopril, mogą wywierać szkodliwy wpływ na późną fazę rozwoju płodu, powodując obumarcie płodu, wady wrodzone (szczególnie czaszkowe), wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, przetrwały przewód tętniczy oraz toksyczny wpływ na rozwój płodu. Mechanizm tych działań jest związany z bezpośrednim wpływem na układ renina-angiotensyna-aldosteron płodu oraz niedokrwieniem spowodowanym niedociśnieniem u matki i ograniczonym przepływem krwi łożyskowej.
amlodypina, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor ACE, komórka Sertoliego, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, mutagenność, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie, obumarcie płodu, opóźnienie porodu, potencjał rakotwórczy, przepływ krwi łożyskowy, przetrwały przewód tętniczy, rakotwórczość, spermatyda, testosteron, toksyczność płodowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wada wrodzona, wydłużony poród, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, zmniejszona przeżywalność potomstwa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – LisiHEXAL 10 10 mg
Lizynopryl, substancja czynna leku LisiHEXAL, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg w terapii nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Mechanizm działania polega na hamowaniu konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń obwodowych, zmniejszenia oporu tętniczego oraz obniżenia wydzielania aldosteronu, skutkując niewielkim wzrostem stężenia potasu w surowicy. Lizynopryl wykazuje szybki początek działania hipotensyjnego (1-2 godziny), maksymalny efekt po 6-8 godzinach oraz pełne działanie terapeutyczne po 3-4 tygodniach stosowania. W niewydolności serca lek poprawia hemodynamikę poprzez zmniejszenie obciążenia serca i zwiększenie rzutu serca, a u pacjentów po ostrym zawale serca zapobiega dysfunkcji lewej komory i rozwojowi niewydolności krążenia, co potwierdzają badania, m.in. GISSI-III.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, dysfunkcja lewej komory serca, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór tętnic obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, ostry zawał serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, udar mózgu, układ kalikreinowo-kininowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron