Przeciwwskazania
Lisinoratio 10 10 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Lisinoratio

Lisinoratio (lizynopryl) jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) posiada ściśle określone przeciwwskazania, które lekarz powinien wziąć pod uwagę przed przepisaniem tego leku pacjentowi. Poniżej przedstawiono szczegółowo sytuacje, w których stosowanie produktu leczniczego Lisinoratio jest bezwzględnie przeciwwskazane i należy rozważyć alternatywne metody leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Produktu leczniczego Lisinoratio nie należy stosować u pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość na lizynopryl będący substancją czynną preparatu, jak również na którąkolwiek z substancji pomocniczych znajdujących się w składzie tabletek. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką skórną, świądem, dusznością lub obrzękiem naczynioruchowym i mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.²

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lisinoratio jest obrzęk naczynioruchowy wywołany w przeszłości leczeniem jakimkolwiek inhibitorem konwertazy angiotensyny. U pacjentów z takim wywiadem ponowne podanie inhibitora ACE może wywołać potencjalnie zagrażającą życiu reakcję. Dotyczy to również pacjentów z wrodzonym (idiopatycznym) obrzękiem naczynioruchowym, u których ryzyko wystąpienia ciężkiej postaci obrzęku naczynioruchowego podczas terapii inhibitorami ACE jest znacznie podwyższone.³

Przeciwwskazania związane z ciążą i laktacją

Stosowanie lizynoprylu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Inhibitory ACE mogą powodować uszkodzenie płodu, a nawet jego śmierć, gdy są stosowane w II i III trymestrze ciąży. Również karmienie piersią stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku Lisinoratio, ze względu na potencjalne ryzyko dla karmionego dziecka.⁴

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami

Istnieją szczególne przeciwwskazania dotyczące stosowania leku Lisinoratio w skojarzeniu z określonymi grupami leków:

• Jednoczesne stosowanie z aliskirenem – przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub z zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²). Takie połączenie może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, niewydolności nerek oraz powikłań sercowo-naczyniowych.⁵
• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami neprylizyny (np. sakubitryl) – nie należy podawać produktu leczniczego Lisinoratio jednocześnie z inhibitorami neprylizyny ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Należy zachować odstęp co najmniej 36 godzin przed zastosowaniem lub po zastosowaniu preparatu zawierającego sakubitryl i walsartan.⁶

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku?

Lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Lisinoratio w następujących sytuacjach klinicznych:

Zaburzenia funkcji nerek

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), szczególnie gdy są one połączone z jednoczesnym stosowaniem aliskirenu, należy odradzić stosowanie lizynoprylu. W takich przypadkach zaleca się rozważenie innych opcji terapeutycznych.⁷

Pacjenci z podejrzeniem obrzęku naczynioruchowego

Pacjentom, u których podejrzewa się predyspozycje do rozwoju obrzęku naczynioruchowego, w tym pacjentom z wywiadem rodzinnym w kierunku obrzęku naczynioruchowego, należy odradzić stosowanie Lisinoratio ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia tego potencjalnie zagrażającego życiu powikłania.⁸

Planowanie ciąży

Kobietom w wieku rozrodczym planującym ciążę należy odradzić stosowanie leku Lisinoratio i rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia tętniczego. Inhibitory ACE, w tym lizynopryl, mogą powodować poważne wady rozwojowe płodu, szczególnie gdy są stosowane w II i III trymestrze ciąży.⁹

Jednoczesne stosowanie niektórych leków

Należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Lisinoratio, jeśli:

• Pacjent z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek stosuje już preparaty zawierające aliskiren¹⁰
• Pacjent otrzymał w ciągu ostatnich 36 godzin preparat zawierający sakubitryl i walsartan lub planuje jego zastosowanie w najbliższych 36 godzinach¹¹

Inne sytuacje wymagające ostrożności

W przypadku pacjentów, u których podczas wcześniejszego stosowania innych inhibitorów ACE wystąpiły jakiekolwiek działania niepożądane, zwłaszcza reakcje alergiczne, należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu leku Lisinoratio i rozważyć alternatywne metody leczenia.¹²