lizynopryl
Lizynopryl to długo działający inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE-I), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego. Jest jednym z nielicznych ACE-I, które nie wymagają metabolicznej aktywacji w wątrobie, co umożliwia jego stosowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby bez konieczności modyfikacji dawki.
Mechanizm działania lizynoprylu polega na hamowaniu enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania angiotensyny II i aldosteronu. Efektem jest rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie obciążenia następczego serca oraz obniżenie ciśnienia tętniczego. Dodatkowo lizynopryl wykazuje działanie nefroprotekcyjne, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i nefropatią cukrzycową.
W praktyce klinicznej lizynopryl stosuje się w dawkach od 2,5 do 40 mg na dobę, zwykle w jednej dawce dobowej. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: suchy kaszel, hiperkaliemia, hipotonia oraz rzadziej występujący obrzęk naczynioruchowy. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych oraz u pacjentów z wcześniejszą historią obrzęku naczynioruchowego po ACE-I.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lizynopryl – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dane kliniczne dotyczące wpływu lizynoprylu na płodność są ograniczone, jednak dostępne informacje wskazują, że inhibitory ACE, w tym lizynopryl, nie wykazują istotnego negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze u kobiet i mężczyzn. Stosowanie lizynoprylu u kobiet w wieku rozrodczym wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści, ze szczególnym uwzględnieniem planów prokreacyjnych oraz konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii lizynoprylem, lek należy natychmiast odstawić i wprowadzić alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży.
badanie ultrasonograficzne, bezmocz, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipoplazja płuc, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lizynopryl, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, perinatologia, pierwszy trymestr ciąży, płodność, płyn owodniowy, przetrwały przewód tętniczy, skąpomocz, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży, wcześniactwo - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lisinopril Grindeks 20 mg
Lisinopril Grindeks jest dostępny w formie tabletek zawierających lizynopryl dwuwodny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg. Tabletki są białe, okrągłe, gładkie i niepowlekane, różniące się wymiarami (od 6 mm do 10 mm) oraz obecnością linii podziału, która ułatwia przełamanie, ale nie gwarantuje równomiernego podziału dawki. Substancje pomocnicze obejmują wapnia wodorofosforan (E341), skrobię kukurydzianą, mannitol (E421), krospowidon (E1202), krzemionkę koloidalną bezwodną (E551) oraz magnezu stearynian (E572), które pełnią funkcje wypełniaczy, spoiw, substancji słodzących, rozsadzających, przeciwzbrylających i poślizgowych. Lek jest pakowany w blistry z folii Aluminium/PVC/PVDC, zawierające 10 lub 14 tabletek, a opakowania kartonowe mogą zawierać od 14 do 98 tabletek, z dostępnością zależną od rynku lokalnego.
bezpieczeństwo farmakologiczne, folia Aluminium/PVC/PVDC, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, lisinopril, lizynopryl, magnezu stearynian, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, ochrona środowiska, skrobia kukurydziana, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja przeciwzbrylająca, substancja rozsadzająca, substancja słodząca, substancja wypełniająca, wapnia wodorofosforan - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lisinoratio 10 10 mg
Lisinoratio to lek zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, dostępny w formie doustnych tabletek. Każda tabletka zawiera substancję czynną oraz substancje pomocnicze takie jak mannitol, wapnia wodorofosforan dwuwodny, skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodowa i magnezu stearynian. Tabletki różnią się wyglądem i barwnikami: dawka 5 mg jest biała i niebarwiona, dawka 10 mg jasnoróżowa z barwnikiem PB-24823 Pink, a dawka 20 mg różowa z barwnikiem PB-24824 Pink. Wszystkie tabletki są okrągłe, obustronnie wypukłe i posiadają rowek dzielący, co ułatwia ich dzielenie i indywidualne dostosowanie dawki.
blister Al/PVC, kroskarmeloza sodowa, lizynopryl, magnezu stearynian, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, postać farmaceutyczna, rowek dzielący, skrobia kukurydziana, środek rozsadzający, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka, utylizacja produktów leczniczych, wapnia wodorofosforan dwuwodny, żelaza tlenek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Toralis 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Toralis zawiera lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy), które zostały szeroko przebadane w badaniach przedklinicznych i klinicznych. Dane toksykologiczne nie wykazały istotnych zagrożeń przy dawkach terapeutycznych, jednak lizynopryl wykazuje działanie teratogenne i fetotoksyczne, prowadząc do obumarcia płodu, wad wrodzonych (szczególnie czaszki), opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego oraz przetrwałego przewodu tętniczego, co jest związane z wpływem na układ renina-angiotensyna płodu oraz niedokrwieniem łożyska. Torasemid w dużych dawkach indukował odwracalne zmiany nerkowe (poszerzenie kanalików, śródmiąższowe zapalenie nerek) oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, manifestujące się m.in. wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika oraz zmniejszeniem masy ciała.
działanie fetotoksyczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, gospodarka wodno-elektrolitowa, inhibitor ACE, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie, obumarcie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poszerzenie kanalików nerkowych, potencjał rakotwórczy, przepływ łożyskowy, przetrwały przewód tętniczy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stężenie kreatyniny, torasemid, układ renina-angiotensyna, wada rozwojowa płodu, wada wrodzona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ranopril 5 mg
Lizynopryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACEI) z grupy C09A A03, działa poprzez hamowanie przekształcania angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenia wydzielania aldosteronu. W badaniach klinicznych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i prawidłową funkcją nerek, stosowanie lizynoprylu przez 24 tygodnie powodowało niewielkie, średnie zwiększenie stężenia potasu w surowicy poniżej 0,1 mEq/l, choć u około 10% pacjentów obserwowano wzrost potasu o ponad 0,5 mEq/l. Działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się szybko, już po 1-2 godzinach od podania dawki, z maksymalnym efektem po 6 godzinach, a pełny efekt terapeutyczny może być widoczny po 2 tygodniach. Standardowe dawki 20-80 mg raz na dobę zapewniają 24-godzinne obniżenie ciśnienia, bez odruchowej tachykardii i rzadkim występowaniem niedociśnienia ortostatycznego, z wyjątkiem pacjentów z hipowolemią lub hiponatremią.
aldosteron, angiotensyna II, beta-adrenolityk, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, frakcja wyrzutowa, glikozyd naparstnicy, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klasyfikacja NYHA, kora nadnerczy, kreatynina, lek fibrynolityczny, lek moczopędny, lek przeciwagregacyjny, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, przesączanie kłębuszkowe, rzut serca, tachykardia, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dironorm 10 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Dironorm, zawierającego lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, takich jak znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych z niedociśnieniem tętniczym, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), niewydolność nerek, hiperwentylacja, tachykardia, bradykardia, zawroty głowy, niepokój oraz kaszel. Szczególnie niebezpieczne jest ryzyko niekardiogennego obrzęku płuc, który może wystąpić z opóźnieniem do 24-48 godzin po przedawkowaniu amlodypiny i wymagać wspomagania oddychania. Objawy te wynikają z synergistycznego działania obu składników na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy oraz wtórnych zaburzeń perfuzji narządowej.
amlodypina, angiotensyna II, antagonista kanałów wapniowych, anuria, blokada kanałów wapniowych, bradykardia, elektrostymulacja serca, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, hiperwentylacja, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, lek obkurczający naczynia, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, oliguria, płukanie żołądka, pozycja przeciwwstrząsowa, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia, tachykardia odruchowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wspomaganie oddychania, wstrząs krążeniowy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lisinopril Grindeks 20 mg
Przedawkowanie lizynoprylu, inhibitora ACE, może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, w tym niedociśnienia tętniczego, wstrząsu krążeniowego, tachykardii, bradykardii oraz zaburzeń elektrolitowych i niewydolności nerek. Objawy te wynikają z nadmiernej blokady konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co skutkuje spadkiem oporu naczyniowego i hipoperfuzją narządową. W układzie oddechowym obserwuje się hiperwentylację i kaszel, związane ze wzrostem stężenia bradykininy. Zaburzenia te mogą mieć nasilenie od łagodnego do zagrażającego życiu, a okres półtrwania lizynoprylu wynosi około 12 godzin, co wymaga długotrwałej obserwacji pacjenta przez co najmniej 24-48 godzin po ustabilizowaniu stanu klinicznego.
aminy katecholowe, angiotensyna II, bradykardia oporna, diureza, elektrokardiogram, hemodializa, inhibitor ACE, kreatynina, leczenie wazopresyjne, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres półtrwania, parametry hemodynamiczne, potas, rozrusznik serca, stabilizacja hemodynamiczna, stymulacja serca, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinoratio 20 20 mg
Lisinoratio, zawierający lizynopryl, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego indukowanego inhibitorami ACE lub z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym. Leku nie należy stosować u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, szczególnie w II i III trymestrze, oraz przenikanie do mleka matki. Przeciwwskazania obejmują także jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) z powodu ryzyka hiperkaliemii, niedociśnienia i pogorszenia funkcji nerek, oraz z inhibitorami neprylizyny (np. sakubitryl), gdzie konieczny jest co najmniej 36-godzinny odstęp między podaniami, aby uniknąć obrzęku naczynioruchowego.
aliskiren, diuretyk, GFR, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor neprylizyny, lek hipotensyjny, Lisinoratio, lizynopryl, nadwrażliwość, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, sakubitryl, sakubitryl walsartan, spadek ciśnienia tętniczego, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT to preparat hipotensyjny dostępny w formie tabletek, zawierający dwie substancje czynne: lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych). Dostępne są trzy kombinacje dawek: 10 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny, 20 mg lizynoprylu + 10 mg amlodypiny oraz 20 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny. Tabletki różnią się kształtem, wielkością i oznaczeniami, co ułatwia ich identyfikację i dostosowanie terapii. Linia podziału w tabletkach 20 mg+10 mg umożliwia podział na równe dawki, natomiast w pozostałych dawkach linia służy jedynie do ułatwienia połknięcia. Substancje pomocnicze, takie jak wapnia wodorofosforan, mannitol, skrobia żelowana kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa i magnezu stearynian, zapewniają odpowiednią formę farmaceutyczną i stabilność preparatu.
amlodypina, amlodypina bezylan, antagonista wapnia, biodostępność leku, działanie hipotensyjne, inhibitor ACE, karboksymetyloskrobia sodowa, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, produkt leczniczy, skrobia żelowana kukurydziana, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja poślizgowa, substancja wiążąca, substancja wypełniająca, wodorofosforan wapnia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – LisiHEXAL 10 10 mg
LisiHEXAL, zawierający lizynopryl, jest podawany doustnie w pojedynczej dawce dobowej, niezależnie od posiłków, z zaleceniem przyjmowania leku codziennie o tej samej porze. Dawka początkowa u pacjentów bez leków moczopędnych wynosi 2,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 10-20 mg/dobę, maksymalnie do 40 mg/dobę. U pacjentów stosujących diuretyki zaleca się odstawienie lub zmniejszenie ich dawki przed rozpoczęciem terapii lizynoprylem, aby uniknąć objawowego niedociśnienia tętniczego. Dawkowanie u dzieci (6-16 lat) jest dostosowane do masy ciała: 2,5 mg/dobę dla masy 20-<50 kg oraz 5 mg/dobę dla ≥50 kg, z maksymalną dawką odpowiednio 20 mg i 40 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny (CrCl), np. 5-10 mg/dobę przy CrCl 30-80 ml/min, 2,5-5 mg/dobę przy CrCl 10-30 ml/min, a 2,5 mg u pacjentów z CrCl <10 ml/min, w tym dializowanych, z maksymalną dawką 40 mg/dobę. Wskazane jest wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych przed terapią oraz ścisła kontrola ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy pierwszej dawce.
cukrzyca insulinoniezależna, cukrzyca insulinozależna, dializoterapia, efekt hipotensyjny, furosemid, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lizynopryl, mikroalbuminuria, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze u dzieci, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pętlowy lek moczopędny, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zastoinowa niewydolność krążenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – LisiHEXAL 10 10 mg
LisiHEXAL, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego (zarówno samoistnego, jak i naczyniowo-nerkowego), zastoinowej niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego oraz mikroalbuminurii w przebiegu cukrzycy typu 1 i 2. W terapii nadciśnienia lizynopryl może być stosowany jako monoterapia lub w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi, z indywidualnym doborem dawki. W niewydolności serca wymagana jest ścisła kontrola kliniczna, a w ciężkich przypadkach inicjacja leczenia powinna odbywać się w warunkach szpitalnych. W ostrym zawale serca lek należy podać w ciągu pierwszych 24 godzin u pacjentów stabilnych hemodynamicznie (ciśnienie >100 mmHg, brak wstrząsu kardiogennego), celem zapobiegania dysfunkcji lewej komory i poprawy przeżywalności.
beta-adrenolityk, białkomocz, cukrzyca insulinoniezależna, cukrzyca insulinozależna, diuretyk nieoszczędzający potasu, dysfunkcja lewej komory serca, działanie nefroprotekcyjne, glikozyd nasercowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, mikroalbuminuria w cukrzycy, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, nefropatia cukrzycowa, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna naparstnicy, wstrząs kardiogenny, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lisinoratio 5 5 mg
Lizynopryl stosuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków, z dawką początkową 10 mg u pacjentów z nadciśnieniem samoistnym, a dawki podtrzymujące wynoszą zwykle 20-40 mg/dobę, dostosowywane do wartości ciśnienia tętniczego. Maksymalna badana dawka to 80 mg/dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę początkową należy zmniejszyć zgodnie z klirensem kreatyniny (np. 5-10 mg przy klirensie 30-70 ml/min, 2,5-5 mg przy klirensie ≤30 ml/min), a maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 40 mg/dobę. W przypadku niewydolności serca dawka początkowa to 2,5 mg, z możliwością stopniowego zwiększania do 20 mg, pod ścisłą kontrolą ciśnienia tętniczego i czynności układu krążenia. U dzieci w wieku 6-16 lat dawka początkowa wynosi 2,5 mg (masa ciała 20-<50 kg) lub 5 mg (≥50 kg), z maksymalną dawką dobową odpowiednio 20 mg i 40 mg. Lizynopryl wymaga ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, hiponatremią, hipowolemią oraz u osób przyjmujących diuretyki, gdzie zaleca się wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i ewentualne zmniejszenie dawki początkowej (np. 2,5-5 mg). W przypadku leczenia po zawale serca schemat dawkowania rozpoczyna się od 5 mg, z możliwością zmniejszenia dawki do 2,5 mg u pacjentów z niskim ciśnieniem skurczowym (≤120 mmHg).
beta-adrenolityk, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, cukrzyca insulinoniezależna, hemodializa, hiponatremia, hipotonia, hipotonia objawowa, hipowolemia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie samoistne, naparstnica, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie objawowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zawał serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – LisiHEXAL 20 20 mg
Lizynopryl, stosowany w dawkach 5 mg (5,44 mg lizynoprylu dwuwodnego), 10 mg (10,89 mg lizynoprylu dwuwodnego) oraz 20 mg (21,77 mg lizynoprylu dwuwodnego) w preparacie LisiHEXAL, może sporadycznie wywoływać działania niepożądane takie jak zawroty głowy i zmęczenie, które mają potencjał do istotnego upośledzenia zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o tych ryzykach, zwłaszcza w początkowym okresie terapii lub po zmianie dawki, oraz zalecić wstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających koncentracji w przypadku wystąpienia wymienionych objawów. Niezbędne jest także uwzględnienie indywidualnego ryzyka pacjenta, w tym wieku, chorób współistniejących oraz stosowanych leków o działaniu sedatywnym, które mogą nasilać te efekty niepożądane.
charakterystyka produktu leczniczego, choroby współistniejące, działanie sedatywne, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, postać farmaceutyczna, prowadzenie pojazdów mechanicznych, reakcja na lek, terapia nadciśnienia tętniczego, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dipperam 5 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Dipperam to preparat złożony zawierający amlodypinę (antagonistę kanałów wapniowych) oraz walsartan (antagonistę receptora angiotensyny II), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Mechanizm działania opiera się na synergistycznym obniżaniu ciśnienia tętniczego poprzez rozkurcz naczyń krwionośnych (amlodypina) oraz blokadę receptorów AT1 angiotensyny II (walsartan). Badania kliniczne z udziałem ponad 1400 pacjentów wykazały, że skojarzone stosowanie amlodypiny i walsartanu w dawkach 5-10 mg + 160 mg skutkuje istotnym, zależnym od dawki obniżeniem ciśnienia tętniczego, utrzymującym się przez 24 godziny. W porównaniu z monoterapią walsartanem 160 mg, dodanie amlodypiny 10 mg obniżało ciśnienie skurczowe i rozkurczowe o 6,0/4,8 mmHg, a dawka 5 mg o 3,9/2,9 mmHg. U pacjentów z ciężkim nadciśnieniem (średnie ciśnienie 171/113 mmHg) skojarzenie amlodypiny 5-10 mg z walsartanem 160 mg obniżyło ciśnienie o 36/29 mmHg, porównywalnie do terapii lizynoprylem z hydrochlorotiazydem. Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się podczas długotrwałego stosowania, a nagłe odstawienie nie powoduje efektu odbicia. Efekt terapeutyczny nie zależy od wieku, płci, rasy ani BMI.
amlodypina, antagonista angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, białkomocz, chlorotalidon, choroba wieńcowa, ciśnienie końcoworozkurczowe, cukrzyca typu I, cukrzyca typu II, dławica naczynioskurczowa, dławica piersiowa, dysfagia, działanie przeciwnadciśnieniowe, hamowanie napływu jonów wapnia, hiperkaliemia, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nerkowy opór naczyniowy, niedociśnienie, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Toralis 20 mg + 10 mg
Toralis to lek złożony zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy), dostępny w czterech wariantach dawkowania: 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 20 mg + 5 mg oraz 20 mg + 10 mg. Preparat jest wskazany do leczenia zastępczego u dorosłych pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, u których wcześniej uzyskano kontrolę objawów oraz u pacjentów ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym pierwotnym. Toralis umożliwia efektywne zmniejszenie zastoju płynów i kontrolę obrzęków, jednocześnie wspierając korzystną przebudowę mięśnia sercowego. Lek jest przeznaczony dla pacjentów wcześniej skutecznie leczonych lizynoprylem i torasemidem w identycznych dawkach, ale podawanymi w oddzielnych tabletkach.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ranopril 10 mg
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na wysokie ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu oraz powikłań okołoporodowych, takich jak hipotonii, niewydolności nerek, hiperkaliemii i hipoplazji kości czaszki. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdzie może dojść do małowodzia, prowadzącego do przykurczy kończyn, deformacji twarzoczaszki oraz niedorozwoju płuc. Przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykonanie testu ciążowego oraz zapewnienie skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, lizynopryl należy natychmiast odstawić i wdrożyć alternatywne leczenie hipotensyjne.
Noworodki narażone na lizynopryl in utero wymagają ścisłego monitorowania pod kątem niedociśnienia, skąpomoczu i hiperkaliemii, a w razie powikłań możliwe jest usunięcie leku z organizmu dziecka poprzez dializę otrzewnową lub transfuzję wymienną. Ze względu na brak jednoznacznych danych dotyczących przenikania lizynoprylu do mleka kobiecego, lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią; w sytuacjach wymagających terapii u kobiet karmiących należy przerwać karmienie i rozważyć alternatywne metody żywienia oraz leczenia. Informowanie pacjentek o ryzyku stosowania lizynoprylu w ciąży i podczas laktacji oraz o konieczności stosowania antykoncepcji jest kluczowe dla minimalizacji potencjalnych zagrożeń dla płodu i noworodka.
antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, dializa otrzewnowa, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotonia, inhibitor ACE, lizynopryl, małowodzie, niedociśnienie, niedorozwój płuc, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, płyn owodniowy, przykurcz kończyn, Ranopril, skąpomocz, terapia hipotensyjna, transfuzja wymienna, wada wrodzona, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lisinoratio 5 5 mg
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak lizynopryl (Lisinoratio 5, 10, 20 mg), mogą powodować objawy niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, w tym zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz omdlenia. Objawy te są wynikiem niedociśnienia indukowanego przez lek i są szczególnie nasilone w początkowym okresie terapii oraz po spożyciu alkoholu, który potęguje działanie hipotensyjne lizynoprylu. Zawroty głowy mogą zaburzać koncentrację i wydłużać czas reakcji, zaburzenia widzenia upośledzają ocenę odległości i rozpoznawanie sygnałów drogowych, a omdlenia stanowią bezpośrednie zagrożenie dla bezpieczeństwa ruchu drogowego.
choroby współistniejące, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, historia choroby, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, Lisinoratio, lizynopryl, niedociśnienie, objawy niedociśnienia, odpowiedzialność prawna lekarza, omdlenie, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lisinopril Grindeks 20 mg
W terapii preparatem Lisinopril Grindeks, zawierającym lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, istotne jest poinformowanie pacjenta o potencjalnych działaniach niepożądanych, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najważniejszych objawów należą zawroty głowy oraz zmęczenie, które mogą zaburzać percepcję przestrzenną, wydłużać czas reakcji i obniżać koncentrację. Objawy te mogą występować okresowo i z różnym nasileniem, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub po zmianie dawki. Lekarz powinien zalecić pacjentowi zachowanie szczególnej ostrożności oraz powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów do czasu ich ustąpienia.
ACE-I, adherence, charakterystyka produktu leczniczego, czas reakcji, efekt uboczny, inhibitor konwertazy angiotensyny, Lisinopril Grindeks, lizynopryl, modyfikacja dawki, nasilenie objawów, objaw niepożądany, obniżenie koncentracji, percepcja przestrzenna, relacja lekarz-pacjent, terapia lizynoprylem, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – LisiHEXAL 5 5 mg
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są addytywne efekty hipotensyjne w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. azotanami, diuretykami), co wymaga ostrożnego dawkowania i monitorowania ciśnienia tętniczego. Podwójna blokada układu RAA (np. lizynopryl z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) wiąże się z wysokim ryzykiem niedociśnienia, hiperkaliemii oraz pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą typu 2, gdzie jest przeciwwskazana. Hiperkaliemia może być również indukowana przez leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, trimetoprym, cyklosporynę i heparynę, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, działanie hipotensyjne, eplerenon, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, spironolakton, sulfametoksazol, sympatykomimetyk, triamteren, triazotan glicerolu, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA - Leksykon leków
Interakcje leku – Ranopril 20 mg
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczna jest podwójna blokada układu RAA (np. jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu), która zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek i jest przeciwwskazana. Współpodawanie lizynoprylu z lekami moczopędnymi nasila efekt hipotensyjny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawek. Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) oraz trimetoprim, kotrimoksazol, cyklosporyna i heparyna mogą powodować hiperkaliemię, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym inhibitory COX-2, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe lizynoprylu i zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek, szczególnie u osób starszych i z hipowolemią.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, biodostępność leku, cyklosporyna, dysfagia, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, heparyna, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, kaliemia, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, lit w surowicy, lizynopryl, niedociśnienie, niewydolność serca, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprim, układ RAA, wildagliptyna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ranopril 5 mg
Przedawkowanie lizynoprylu, inhibitora konwertazy angiotensyny zawartego w Ranoprilu, prowadzi do istotnej hipotensji, będącej wynikiem nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron. Hipotensja może wywołać poważne zaburzenia hemodynamiczne, wstrząs oraz hipoperfuzję narządową, w tym ostrą niewydolność nerek. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkaliemia i hiponatremia, wynikające z zaburzonego wydalania potasu oraz zatrzymania sodu i wody. Kluczowe jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji nerek (mocznik, kreatynina, diureza) oraz elektrolitów, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia potasu, a także EKG w celu wykrycia zaburzeń rytmu serca.
angiotensyna II, czas półtrwania, hemodializa, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, monitorowanie parametrów życiowych, niewydolność nerek, obniżenie ciśnienia tętniczego, ostra niewydolność nerek, pozycja Trendelenburga, stabilizacja hemodynamiczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji narządowej, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – LisiHEXAL 5 5 mg
Lizynopryl, stosowany w dawkach 5, 10 i 20 mg (preparaty LisiHEXAL), może sporadycznie wywoływać działania niepożądane takie jak zawroty głowy oraz zmęczenie, które mogą upośledzać zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. W praktyce klinicznej lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący aktywności zawodowej pacjenta, zwłaszcza jeśli wymaga ona sprawności psychomotorycznej, oraz poinformować o ryzyku wystąpienia tych objawów. W przypadku ich pojawienia się, pacjent powinien powstrzymać się od wykonywania czynności wymagających koncentracji i koordynacji, a lekarz rozważyć indywidualne dostosowanie dawki leku.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Dironorm 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Dironorm dostępny jest w trzech wariantach dawkowania: 10 mg lizynoprylu dwuwodnego + 5 mg amlodypiny bezylanu, 20 mg lizynoprylu + 10 mg amlodypiny oraz 20 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny. Substancje pomocnicze obejmują m.in. karboksymetyloskrobię sodową typu A (zawierającą sód), celulozę mikrokrystaliczną oraz magnezu stearynian, które pełnią funkcje wypełniacza, substancji rozsadzającej i poślizgowej. Tabletki różnią się wyglądem i rozmiarem (średnica 8-11 mm) oraz oznaczeniami umożliwiającymi identyfikację poszczególnych wariantów, co ułatwia ich rozróżnienie w praktyce klinicznej.
amlodypina, amlodypiny bezylan, blistry z folii, celuloza mikrokrystaliczna, folia PVC/PE/PVDC/Aluminium, karboksymetyloskrobia sodowa, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, przechowywanie leku, substancja poślizgowa, substancja rozsadzająca, substancja wypełniająca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lisinoratio 20 20 mg
Lizynopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) stosowany w dawkach 5, 10 lub 20 mg (preparat Lisinoratio), może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najistotniejszych objawów należą niedociśnienie tętnicze manifestujące się zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia oraz omdleniami, które bezpośrednio zaburzają koordynację wzrokowo-ruchową, percepcję przestrzenną i świadomość. Ryzyko tych objawów jest szczególnie wysokie w początkowej fazie terapii oraz w przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu, który potęguje hipotensyjne działanie lizynoprylu, zwiększając zagrożenie wypadkami komunikacyjnymi i urazami podczas obsługi maszyn precyzyjnych.
ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja z alkoholem, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek przeciwnadciśnieniowy, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, omdlenie, sprawność psychofizyczna, zaburzenie świadomości, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Hidrasec 30 mg 30 mg
Racekadotryl, stosowany w preparacie Hidrasec 30 mg, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), takimi jak kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, peryndopryl i ramipryl. Równoczesne podawanie tych leków zwiększa ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, co wynika z kumulacji bradykininy spowodowanej hamowaniem jej rozkładu zarówno przez inhibitory ACE, jak i przez racekadotryl jako inhibitor enkefalinazy. W związku z tym zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie pacjentów, jeśli taka terapia jest niezbędna. Badania kliniczne nie wykazały wpływu loperamidu ani nifuroksazydu na farmakokinetykę racekadotrylu, co pozwala na ich bezpieczne łączne stosowanie. Natomiast spożywanie alkoholu podczas terapii może nasilać odwodnienie i zmniejszać skuteczność leczenia, dlatego jego unikanie jest wskazane.
bradykinina, enalapryl, enkefalinaza, farmakoterapia, Hidrasec, inhibitory konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kaptopryl, leczenie przeciwbiegunkowe, leki przeciwbiegunkowe, lizynopryl, loperamid, nifuroksazyd, obrzęk naczynioruchowy, parametry farmakokinetyczne, peryndopryl, racekadotryl, ramipryl - Leksykon leków
Przeciwwskazania – LisiHEXAL 5 5 mg
Lizynopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze preparatu LisiHEXAL. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także występowanie obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie, zarówno po wcześniejszym leczeniu inhibitorami ACE, jak i w postaci dziedzicznej lub samoistnej. Ponadto, lizynopryl nie powinien być stosowany w okresie ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Toralis 10 mg + 10 mg
Toralis to preparat złożony z lizynoprylu (inhibitor ACE) i torasemidu (diuretyk pętlowy), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego oraz objawów niewydolności serca, takich jak obrzęki. Lizynopryl hamuje enzym konwertujący angiotensynę (ACE), co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II i aldosteronu, skutkując rozszerzeniem naczyń i podwyższeniem poziomu potasu w surowicy. Torasemid działa natriuretycznie, blokując transport jonów Na+/K+/2Cl– w pętli Henlego, co zmniejsza opór obwodowy i obciążenie serca. Działanie hipotensyjne lizynoprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiągając maksimum po 6 godzinach, a torasemid wywołuje diurezę w ciągu 1 godziny, utrzymującą się do 12 godzin. Dawki lizynoprylu wahają się od 20 mg do 80 mg, zapewniając 24-godzinne działanie przeciwnadciśnieniowe, natomiast torasemid wykazuje działanie diuretyczne proporcjonalne do dawki w zakresie 5-100 mg.
angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, choroba naczyń mózgowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, cukrzyca typu 2, diuretyk, diuretyk pętlowy, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, działanie wazodylatacyjne, frakcja wyrzutowa serca, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, kora nadnerczy, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze pierwotne, natriureza, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, obrzęk, ostre uszkodzenie nerek, pętla Henlego, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, sekrecja aldosteronu, tachykardia odruchowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT dostępny jest w trzech wariantach dawkowania: 10 mg + 5 mg, 20 mg + 10 mg oraz 20 mg + 5 mg, podawanych w formie tabletek doustnych. Standardowa dawka to jedna tabletka raz na dobę, z maksymalną dawką do jednej tabletki dziennie. Lek nie jest przeznaczony do inicjacji terapii nadciśnienia tętniczego, a jego stosowanie powinno opierać się na wcześniej ustalonych optymalnych dawkach obu składników – lizynoprylu i amlodypiny. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek i zaburzeniami czynności wątroby, gdzie dawki należy stopniowo zwiększać oddzielnie dla każdego składnika. W trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek, stężenia potasu i sodu w surowicy oraz parametrów wątrobowych, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją tych narządów. Amlodypina nie jest usuwana przez dializę, co ma znaczenie w leczeniu pacjentów dializowanych.
amlodypina, bloker kanału wapniowego, ciężkie zaburzenia wątroby, czynność nerek, dawka podtrzymująca, dializa, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie nadciśnienia, Lisinopril/Amlodipine, lizynopryl, monitorowanie ciśnienia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametry wątrobowe, podanie doustne, stężenie potasu, stężenie sodu, wskaźniki wątrobowe, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT łączy lizynopryl i amlodypinę w terapii nadciśnienia tętniczego. W badaniu klinicznym (n=195) częstość działań niepożądanych podczas terapii skojarzonej nie przekraczała częstości obserwowanej w monoterapii. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy (8%), kaszel (5%) oraz zawroty głowy (3%), głównie o łagodnym i przemijającym charakterze. Rzadko konieczne jest przerwanie leczenia. Profil bezpieczeństwa obejmuje m.in. zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość), reakcje anafilaktyczne, zespół SIADH, zaburzenia gospodarki węglowodanowej (hipoglikemia, hiperglikemia), oraz objawy ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego i pokarmowego. Występują także rzadkie, ale poważne powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego czy ostra niewydolność nerek.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, amlodypina, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, depresja, działanie niepożądane, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, impotencja, incydent mózgowo-naczyniowy, kaszel, kołatanie serca, kurcz mięśnia, leukopenia, lizynopryl, łuszczyca, małopłytkowość, mocznica, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, nudności, objaw Raynauda, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy jelit, omamy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parestezje, pęcherzyca, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, splątanie, świąd, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wahania nastroju, widzenie podwójne, wymioty, wysypka, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia węchu, zaburzenia widzenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – LisiHEXAL 20 20 mg
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które należy uwzględnić podczas terapii. Skojarzone stosowanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. azotanami) oraz diuretykami może prowadzić do addytywnego obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu RAA (np. lizynopryl z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem u pacjentów z cukrzycą typu 2) ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. Wysokie ryzyko hiperkaliemii występuje także przy jednoczesnym stosowaniu lizynoprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, kotrimoksazolem, cyklosporyną czy heparyną, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Ponadto, lizynopryl może zwiększać toksyczność litu poprzez zmniejszenie jego wydalania, co czyni takie skojarzenie niezalecanym bez ścisłej kontroli stężenia litu.
Interakcje lizynoprylu z NLPZ, w tym kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwzapalnych (≥3 g/dobę), mogą osłabiać efekt hipotensyjny i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek oraz hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek. Bezpieczne jest natomiast stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach kardiologicznych (75-150 mg/dobę), beta-adrenolityków, leków trombolitycznych i azotanów. Ponadto, lizynopryl w połączeniu z lekami zwiększającymi ryzyko obrzęku naczynioruchowego (np. sakubitryl/walsartan, racekadotryl, inhibitory mTOR, wildagliptyna, tkankowy aktywator plazminogenu) wymaga szczególnej ostrożności lub jest przeciwwskazany. Spożycie alkoholu podczas terapii lizynoprylem może nasilać działanie hipotensyjne, prowadząc do objawów niedociśnienia, dlatego zaleca się ograniczenie lub unikanie alkoholu, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki. W trakcie terapii należy również monitorować glikemię u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwcukrzycowe, ze względu na ryzyko hipoglikemii.
aliskiren, alteplaza, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, ewerolimus, glicerolu triazotan, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, insulina, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, tkankowy aktywator plazminogenu, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Toralis 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Toralis, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza antagonistami receptora angiotensyny II lub bezpośrednimi inhibitorami reniny (np. aliskiren), zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz pogorszenia czynności nerek, co jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m². Torasemid wpływa na gospodarkę elektrolitową, szczególnie potasową, dlatego suplementacja potasu lub stosowanie leków oszczędzających potas wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Toralis i zwiększać ryzyko nefrotoksyczności oraz hiperkaliemii. Ponadto, torasemid może nasilać nefrotoksyczność aminoglikozydów i cisplatyny oraz ototoksyczność tych antybiotyków, co wymaga ostrożności w terapii skojarzonej.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, bezpośredni inhibitor reniny, biodostępność, cefalosporyna, cisplatyna, diuretyk pętlowy, działanie hipoglikemizujące, działanie odwadniające, efekt hipotensyjny, glikokortykosteroid, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, leukopenia, lizynopryl, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sympatykomimetyk, teofilina, tkankowy aktywator plazminogenu, torasemid, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lisinoratio 10 10 mg
Lizynoryl (lizynopryl) podaje się doustnie raz na dobę, niezależnie od posiłków. W leczeniu nadciśnienia samoistnego u pacjentów nieprzyjmujących diuretyków dawka początkowa wynosi 10 mg, a dawka podtrzymująca zwykle mieści się w zakresie 20-40 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg/dobę w badaniach klinicznych. U pacjentów stosujących diuretyki zaleca się przerwanie ich stosowania 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii lub rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg pod ścisłą kontrolą. U dzieci w wieku 6-16 lat dawka początkowa zależy od masy ciała: 2,5 mg/dobę dla masy 20-<50 kg oraz 5 mg/dobę dla masy ≥ 50 kg, z maksymalną dawką dobową odpowiednio 20 mg i 40 mg. W niewydolności serca dawka początkowa to 2,5 mg/dobę, a dawki podtrzymujące wynoszą 5-20 mg/dobę, dostosowywane co 4 tygodnie. W przypadku ostrego zawału serca leczenie rozpoczyna się od 5 mg, stopniowo zwiększając do 10 mg/dobę przez 6 tygodni, z modyfikacją dawki w przypadku hipotonii (ciśnienie skurczowe ≤ 100 mmHg). U pacjentów z cukrzycą typu 2 i nefropatią początkowa dawka to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę.
agregacja płytek, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca insulinoniezależna, hemodializa, hiponatremia, hipotonia objawowa, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lizynopryl, monoterapia lizynoprylem, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, naparstnica, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie objawowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, nitrogliceryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zawał serca, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon substancji czynnych
Racekadotryl – Interakcje
Racekadotryl, będący inhibitorem obojętnej endopeptydazy (NEP), wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) takimi jak kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, peryndopryl i ramipryl. Jednoczesne stosowanie tych leków prowadzi do kumulacji bradykininy, co znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, potencjalnie zagrażającego życiu, zwłaszcza gdy zajęte są drogi oddechowe. W związku z tym zaleca się unikanie takiej kombinacji lub zachowanie szczególnej ostrożności oraz monitorowanie pacjentów pod kątem objawów obrzęku. W badaniach klinicznych wykazano, że racekadotryl może być bezpiecznie stosowany jednocześnie z loperamidem i nifuroksazydem, gdyż nie wpływają one na jego farmakokinetykę, co jest istotne w terapii złożonych biegunek.
agonista receptorów opioidowych, Bloctil, bradykinina, enalapryl, Hidrasec, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kaptopryl, lek przeciwbiegunkowy, lizynopryl, loperamid, nifuroksazyd, obrzęk naczynioruchowy, parametr farmakokinetyczny, peryndopryl, racedryl, racekadotryl, ramipryl, tiorfan - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lisinoratio 20 20 mg
Przedawkowanie lizynoprylu, substancji czynnej w preparacie Lisinoratio (dostępne dawki: 5 mg, 10 mg, 20 mg), prowadzi do istotnej hipotensji, często poniżej 90/60 mmHg, co może skutkować wstrząsem i zaburzeniami perfuzji narządowej, zwłaszcza mózgu, serca i nerek. Objawy kliniczne obejmują tachykardię odruchową, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia świadomości, splątanie, zaburzenia widzenia, nadmierną senność, oligurię, anurię oraz ostrą niewydolność nerek. Mechanizm polega na nadmiernej blokadzie układu renina-angiotensyna-aldosteron, co prowadzi do głębokiego spadku ciśnienia tętniczego i hipoperfuzji narządowej.
angiotensyna II, anuria, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, niedokrwienie narządów, niewydolność nerek, oliguria, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parametry hemodynamiczne, perfuzja narządów, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór chlorku sodu, splątanie, tachykardia odruchowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wlew dożylny, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Toralis 20 mg + 5 mg
Toralis to preparat złożony zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego oraz objawów niewydolności serca, takich jak obrzęki. Lizynopryl hamuje enzym konwertujący angiotensynę (ACE), co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II i aldosteronu, skutkując rozszerzeniem naczyń i zwiększeniem stężenia potasu w surowicy. Działanie hipotensyjne lizynoprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiągając maksimum po około 6 godzinach, a dawki od 20 mg do 80 mg podawane raz na dobę zapewniają 24-godzinne działanie. Torasemid działa poprzez hamowanie transportu jonów Na+/K+/2Cl– w pętli Henlego, wywołując diurezę o czasie trwania 6-12 godzin i zmniejszając opór obwodowy, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego. Maksymalny efekt hipotensyjny torasemidu osiągany jest do 12 tygodni terapii.
angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, cukrzyca typu 2, diuretyk, diuretyk o wysokim pułapie, diuretyk pętlowy, działanie hipotensyjne, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja wyrzutowa serca, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, katecholamina, kininaza II, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze pierwotne, natriureza, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk, opór obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, pętla Henlego, przepływ krwi w nerkach, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, tiazyd, torasemid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lisinopril Grindeks 5 mg
Lisinopril Grindeks jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego oraz nefropatii cukrzycowej. Dawka początkowa u dorosłych zwykle wynosi 10 mg raz na dobę, jednak u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, przyjmujących leki moczopędne lub z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <80 mL/min) dawkę należy odpowiednio zmniejszyć do 2,5-5 mg i monitorować parametry nerkowe oraz elektrolity. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg, a u pacjentów z niewydolnością serca dawkę można zwiększać stopniowo do 35 mg. U dzieci w wieku 6-16 lat dawka początkowa wynosi 2,5 mg (masa ciała 20-<50 kg) lub 5 mg (≥50 kg), z maksymalną dawką odpowiednio 20 mg i 40 mg na dobę. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 lat oraz u pacjentów z GFR <30 mL/min/1,73 m².
beta-adrenolityk, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, dializoterapia, GFR, hiponatremia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, objawowa niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, preparat naparstnicy, przeszczepienie nerki, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – LisiHEXAL 10 10 mg
Lek LisiHEXAL 10 zawierający lizynopryl 10 mg wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania lizynoprylu z innymi lekami blokującymi układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), takimi jak antagoniści receptora angiotensyny II czy aliskiren, ze względu na wysokie ryzyko niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz pogorszenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. U pacjentów z cukrzycą typu 2 stosowanie takiej kombinacji jest przeciwwskazane. Dodatkowo, stosowanie lizynoprylu z lekami moczopędnymi, zwłaszcza oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), suplementami potasu lub trimetoprimem, może prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Włączenie lizynoprylu do terapii z diuretykami tiazydowymi lub pętlowymi może wywołać nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, dlatego zaleca się rozważenie przerwania diuretyku przed rozpoczęciem leczenia lizynoprylem.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, efekt przeciwnadciśnieniowy, eplerenon, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, lit, lizynopryl, niedociśnienie objawowe, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, spironolakton, triamteren, triazotany glicerolu, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmabax 40 mg
Telmisartan, będący selektywnym antagonistą receptora AT₁ angiotensyny II, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz prewencji chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka. Działa poprzez długotrwałe blokowanie receptorów AT₁ bez agonistycznego efektu, co skutkuje obniżeniem stężenia aldosteronu, bez wpływu na aktywność reninową osocza czy hamowania konwertazy angiotensyny, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z bradykininą. Dawka 80 mg telmisartanu zapewnia niemal całkowite hamowanie wzrostu ciśnienia tętniczego indukowanego angiotensyną II, z efektem utrzymującym się przez 24-48 godzin. Maksymalna skuteczność hipotensyjna osiągana jest po 4-8 tygodniach terapii, a wskaźnik T/P przekracza 80%, co potwierdza stabilność działania przez całą dobę. Telmisartan obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając na częstość akcji serca, a jego skuteczność jest porównywalna z amlodypiną, atenololem, enalaprilem, hydrochlorotiazydem i lizynoprylem. Po nagłym odstawieniu nie obserwuje się efektu odbicia ciśnienia.
albuminuria, aldosteron, aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atenolol, bradykinina, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, choroba tętnic obwodowych, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, enalapril, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, posocznica, przemijający napad niedokrwienny, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, ramipryl, receptor AT1, retinopatia, telmisartan, udar mózgu, wskaźnik T/P - Leksykon leków
Interakcje leku – Recenum Junior 30 mg
Racekadotryl, substancja czynna preparatu Recenum Junior 30 mg, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), takimi jak kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, peryndopryl i ramipryl. Równoczesne stosowanie tych leków zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego, co wynika z kumulacji efektów na metabolizm bradykininy. Zaleca się unikanie kojarzenia racekadotrylu z inhibitorami ACE, monitorowanie pacjentów pod kątem objawów obrzęku oraz rozważenie alternatywnych terapii. Badania farmakokinetyczne potwierdziły brak istotnych interakcji racekadotrylu z loperamidem i nifuroksazydem, co umożliwia ich bezpieczne stosowanie równoległe bez konieczności modyfikacji dawkowania.
bradykinina, cytochrom P450, enalapryl, etiologia choroby, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, lek przeciwbiegunkowy, lizynopryl, loperamid, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nifuroksazyd, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanek, odwodnienie, peryndopryl, perystaltyka jelit, racekadotryl, ramipryl, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Toralis 20 mg + 5 mg
Toralis, lek zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy) w dawkach 10 mg+5 mg, 10 mg+10 mg, 20 mg+5 mg lub 20 mg+10 mg, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Szczególnie istotne jest to w początkowym okresie terapii, przy zmianie dawkowania oraz w przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu, które może nasilać działania niepożądane. Do najważniejszych objawów wpływających na bezpieczeństwo należą zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz omdlenia, będące często konsekwencją niedociśnienia tętniczego indukowanego przez lek. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o ryzyku oraz konieczności samoobserwacji i powstrzymania się od prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia wymienionych objawów.
dawkowanie, diuretyk pętlowy, działanie niepożądane, efekt addycyjny, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, Toralis, torasemid, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ranopril 10 mg
Ranopril, zawierający lizynopryl dwuwodny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Przede wszystkim lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl lub substancje pomocnicze, w tym mannitol (25 mg w tabletce 5 mg, 50 mg w 10 mg, 46 mg w 20 mg). Ponadto, nie należy stosować Ranoprilu u osób z historią obrzęku naczynioruchowego po inhibitorach ACE oraz u pacjentów z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na ryzyko zagrażającego życiu obrzęku dróg oddechowych. Lek jest również bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią z powodu ryzyka poważnych uszkodzeń płodu i ekspozycji dziecka na lek.
aliskiren, ciężka niewydolność serca, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor neprylizyny, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, mannitol, nadwrażliwość na lizynopryl, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, przeszczep nerki, sakubitryl, walsartan, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej