zespół Kounisa

Zespół Kounisa (zespół alergicznego ostrego zespołu wieńcowego) to nagła manifestacja sercowo-naczyniowa reakcji alergicznej, charakteryzująca się jednoczesnym wystąpieniem objawów ostrego zespołu wieńcowego oraz anafilaksji lub reakcji alergicznej. Został po raz pierwszy opisany w 1991 roku przez greckiego kardiologa Nicholasa Kounisa.

Patofizjologia zespołu Kounisa obejmuje uwalnianie mediatorów zapalnych (histaminy, tryptazy, chymazy, cytokin) z komórek tucznych i bazofilów, które prowadzą do skurczu naczyń wieńcowych, destabilizacji lub pęknięcia blaszki miażdżycowej oraz formowania zakrzepu. Wyróżnia się trzy typy zespołu: typ I – u pacjentów bez choroby wieńcowej, typ II – u pacjentów z istniejącą miażdżycą oraz typ III – związany z zakrzepicą w stencie wieńcowym.

Objawy zespołu Kounisa łączą cechy reakcji alergicznej (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świąd) z objawami niedokrwienia mięśnia sercowego (ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca). Diagnostyka opiera się na ocenie biomarkerów sercowych, EKG, koronarografii oraz oznaczeniu markerów reakcji alergicznej (tryptaza, IgE).

Leczenie wymaga zbalansowanego podejścia obejmującego zarówno terapię ostrego zespołu wieńcowego (leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, statyny), jak i leczenie reakcji alergicznej (adrenalina, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy). Ze względu na złożoność schorzenia, optymalne postępowanie terapeutyczne powinno być zindywidualizowane i prowadzone przez wielodyscyplinarny zespół specjalistów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Midazolam Kalceks 1 mg/ml

Midazolam Kalceks dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji o stężeniach 1 mg/ml oraz 5 mg/ml. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych o różnej częstości występowania, klasyfikowanych zgodnie z MedDRA. Do najważniejszych należą reakcje nadwrażliwości (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia psychiczne (stan splątania, dezorientacja, reakcje paradoksalne takie jak pobudzenie i agresja), a także działania ze strony układu nerwowego (drgawki, sedacja, niepamięć następcza). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko uzależnienia fizycznego i zespołu odstawienia, które mogą wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu. Występują również poważne zdarzenia kardiologiczne (zatrzymanie akcji serca, bradykardia, zespół Kounisa) oraz oddechowe (depresja oddechowa, bezdech), szczególnie u pacjentów powyżej 60 roku życia, z niewydolnością oddechową lub zaburzoną czynnością mięśnia sercowego.
bezdech, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki toniczno-kloniczne, drgawki z odstawienia, midazolam, niedociśnienie, niepamięć następcza, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, reakcje paradoksalne, roztwór do wstrzykiwań, skurcz krtani, stan splątania, uzależnienie fizyczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zakrzepowe zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zespół Kounisa, zespół odstawienia
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ospamox 500 mg/5 ml

Amoksycylina, substancja czynna leku Ospamox, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10), oraz wysypkę skórną (często). Wymioty występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują zapalenie jelita grubego (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne), czarny włochaty język, powierzchniowe przebarwienia zębów, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz DRESS. Bardzo rzadko (≥1/10 000) zgłaszano przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna), ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia neurologiczne (hiperkineza, drgawki), a także zapalenie wątroby i śródmiąższowe zapalenie nerek. Częstość występowania niektórych działań, jak zapalenie jelit indukowane lekiem czy zespół Kounisa, pozostaje nieznana.
agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, AspAT, choroba posurowicza, drgawka, działanie niepożądane, hiperkineza, kandydoza błon śluzowych, kandydoza skóry, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, pokrzywka, przebarwienie zęba, reakcja alergiczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wysypka skórna, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ospamox 1000 mg

Przy stosowaniu amoksycyliny (Ospamox) konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych, zespołu Kounisa oraz ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP). U pacjentów pediatrycznych obserwowano zespół DIES, charakteryzujący się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez objawów skórnych lub oddechowych, z możliwym przebiegiem do wstrząsu. Amoksycylina nie powinna być stosowana empirycznie w zakażeniach układu moczowego oraz ciężkich infekcjach ucha, nosa i gardła bez potwierdzenia wrażliwości patogenu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, przy dużych dawkach lub z predyspozycjami neurologicznymi (np. padaczka, drgawki w wywiadzie) istnieje ryzyko wystąpienia drgawek, co wymaga dostosowania dawkowania.
acute generalised exanthemous pustulosis, antybiotyk beta-laktamowy, borelioza, Borrelia burgdorferi, czas protrombinowy, drug-induced enterocolitis syndrome, enzym wątrobowy, estriol, infekcja ucha nosa i gardła, krystaluria, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, nadwrażliwość na penicyliny, narząd wewnętrzny, niedociśnienie, niepożądana reakcja skórna, oksydaza glukozowa, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja uczuleniowa, terapia parenteralna, wstrząs, wysypka odropodobna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie oponowe, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Dr. Max 400 mg

Ibuprofen w dawce 400 mg w postaci kapsułek miękkich wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu trwania terapii. Dominują zaburzenia ze strony układu pokarmowego, w tym zgaga, ból brzucha, nudności oraz poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek (do 2400 mg/dobę) wiąże się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar. Ponadto, rzadkie, ale poważne działania obejmują zaburzenia hematologiczne (np. anemia, agranulocytoza), reakcje nadwrażliwości, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia widzenia, uszkodzenie nerek oraz ciężkie reakcje skórne (SCAR). W trakcie terapii zaleca się monitorowanie morfologii krwi oraz ostrożność u pacjentów z chorobami reumatycznymi i współistniejącymi schorzeniami.
AGEP, agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba wrzodowa, depresja, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedowidzenie toksyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, omamy, ostre zapalenie wątroby, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, zaburzenie psychiczne, zaburzenie widzenia, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom RR MAX 400 mg

Ibuprom RR MAX, zawierający 400 mg ibuprofenu w formie tabletek powlekanych, może wywoływać działania niepożądane typowe dla NLPZ, z różną częstością występowania. Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne (anemia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza) manifestujące się gorączką, bólem gardła, owrzodzeniami jamy ustnej i krwawieniami. Niezbyt często (≥1/1000, <1/100) występują reakcje skórne (pokrzywka, świąd), a bardzo rzadko ciężkie reakcje nadwrażliwości z obrzękiem twarzy, języka, krtani, dusznością i wstrząsem anafilaktycznym. U pacjentów z astmą ibuprofen może powodować zaostrzenie choroby. Neurologiczne działania niepożądane obejmują bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, depresję i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (rzadko). Przy dawkach do 2400 mg/dobę zwiększa się ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, a także obrzęków, nadciśnienia i niewydolności serca.
agranulocytoza, anemia, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skórne działanie niepożądane, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibum Forte (o smaku bananowym)

Ibuprofen, stosowany w preparacie Ibum Forte, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, przewlekłe zapalne choroby jelit, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz u osób po dużych zabiegach chirurgicznych. U pacjentów z astmą oskrzelową istnieje ryzyko skurczu oskrzeli. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu krążenia. Szczególnie u osób starszych obserwuje się zwiększone ryzyko krwawień i perforacji przewodu pokarmowego, które mogą mieć charakter śmiertelny. W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia leczenie należy natychmiast przerwać. U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego lub stosujących jednocześnie kwas acetylosalicylowy lub inne leki zwiększające ryzyko krwawień, wskazane jest rozważenie terapii osłonowej (np. inhibitorami pompy protonowej). Dawkowanie ibuprofenu powyżej 1200 mg/dobę wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar.
acenokumarol, agregacja trombocytów, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie płuc, zator tętnicy, zawał serca, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Furocef 500 mg

Stosowanie cefuroksymu w postaci tabletek powlekanych (Furocef) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów MedDRA. Do najczęstszych należą: nadmierny wzrost Candida (często), eozynofilia (często), bóle głowy, zawroty głowy (często), biegunka, nudności, ból brzucha i wymioty (często), a także przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (często). Rzadziej obserwuje się trombocytopenię, leukopenię, niedokrwistość hemolityczną (rzadko), a także poważne reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz DRESS (częstość nieznana). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile (częstość nieznana), które stanowi poważne powikłanie antybiotykoterapii.
antybiotykoterapia, cefalosporyna, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, choroba posurowicza, Clostridium difficile, enzym wątrobowy, eozynofilia, gorączka polekowa, kandydoza, leukopenia, morfologia krwi, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloreum 25 mg/ml

Dicloreum, zawierający diklofenak sodowy w dawce 75 mg w 3 ml roztworu do wstrzykiwań, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla NLPZ, z działaniami niepożądanymi o różnej częstości i nasileniu. Najpoważniejsze ryzyko wiąże się z reakcjami nadwrażliwości, w tym anafilaksją, powikłaniami sercowo-naczyniowymi (zwłaszcza przy dawkach ≥150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu, zwiększającymi ryzyko zakrzepicy tętnic, zawału mięśnia sercowego i udaru), powikłaniami żołądkowo-jelitowymi (krwawienia, perforacje, choroba wrzodowa), ciężkimi reakcjami skórnymi (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella) oraz uszkodzeniem wątroby i ostrą niewydolnością nerek. Działania niepożądane miejscowe po iniekcji obejmują często podrażnienie, ból i stwardnienie, rzadziej obrzęk i zanik tkanki, a bardzo rzadko ropnie i martwicę tkanek, w tym embolię cutis medicamentosa (zespół Nicolaua).
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, błoniaste zwężenie jelit, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, jałowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, powikłania sercowo-naczyniowe, powikłania żołądkowo-jelitowe, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwiększenie aktywności aminotransferaz
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Sprint 200 mg

Ibuprom Sprint zawiera ibuprofen (200 mg w kapsułce miękkiej), należący do NLPZ, stosowany w terapii przeciwbólowej i przeciwzapalnej. Stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dawkach dobowych do 2400 mg, wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, co jest istotne przy kwalifikacji pacjentów do terapii oraz w leczeniu długoterminowym. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne (pokrzywka, świąd – częstość niezbyt częsta ≥1/1000 do <1/100), ciężkie reakcje nadwrażliwości (obrzęk twarzy, języka, krtani, duszność, wstrząs anafilaktyczny - bardzo rzadko <1/10 000), a także zaostrzenie astmy u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Neurologiczne objawy, takie jak bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, depresja i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, występują rzadko. Wysokie dawki NLPZ mogą powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca, a także zespół Kounisa (częstość nieznana).
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból gardła, ból głowy, choroba autoimmunologiczna, choroba Crohna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działanie niepożądane, depresja, dezorientacja, duszność, gorączka, hipotensja, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawy wymiot, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, objaw grypopodobny, obrzęk, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, pancytopenia, perforacja, plamica, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smołowaty stolec, sztywność karku, szum uszny, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyna, wymioty, wzdęcie, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie morfologii krwi, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zaparcie, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibumax 400 mg 400 mg

Ibuprofen zawarty w preparacie Ibumax 400 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki (do 2400 mg/dobę), czasu terapii oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Do najczęstszych działań należą dolegliwości ze strony układu pokarmowego (niestrawność, ból brzucha, nudności), układu nerwowego (bóle głowy) oraz skóry (wysypka, wyprysk). Istotne jest ryzyko poważnych powikłań, takich jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, perforacja, krwawienia z przewodu pokarmowego, a także incydenty sercowo-naczyniowe (obrzęki, nadciśnienie, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), szczególnie przy dawkach maksymalnych i długotrwałym stosowaniu. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje obejmują ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR), zespół Kounisa, anafilaksję oraz zaburzenia hematologiczne (anemia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza).
agranulocytoza, anemia, choroba Cohna, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działanie niepożądane, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor ACE, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, pancytopenia, plamica, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wybroczyna, zaburzenie hematologiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibum Zatoki 200 mg + 30 mg

Produkt leczniczy Ibum Zatoki, zawierający 200 mg ibuprofenu i 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najczęstsze objawy dotyczą przewodu pokarmowego, w tym niestrawności, bólu brzucha i nudności (częstość niezbyt częsta), a także poważniejszych powikłań, takich jak choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, perforacja oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie i rzadkie przypadki depresji czy reakcji psychotycznych. Rzadko obserwuje się obrzęki, zaburzenia czynności nerek, wątroby oraz morfologii krwi, w tym agranulocytozę i pancytopenię. Ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, występują bardzo rzadko. Pseudoefedryna może powodować specyficzne działania niepożądane, m.in. zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES), tachykardię, zaburzenia rytmu serca, nadmierne pocenie się oraz zaburzenia psychiczne.
agranulocytoza, anemia, astma oskrzelowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dysuria, granulocytopenia, hipotensja, ibuprofen i pseudoefedryna, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwasica metaboliczna, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, MedDRA, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pobudzenie, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcia, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zaparcia, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amotaks

Przed zastosowaniem amoksycyliny w dawce 500 mg należy szczegółowo ocenić wywiad alergiczny pacjenta, zwłaszcza pod kątem nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktoidalnych, zespołu Kounisa oraz zapalenia jelit indukowanego lekami (DIES), które objawia się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bólem brzucha, biegunką, niedociśnieniem i leukocytozą z neutrofilią. U pacjentów z niewydolnością nerek lub predyspozycjami neurologicznymi (np. padaczka, zaburzenia oponowe) istnieje ryzyko wystąpienia drgawek, co wymaga dostosowania dawki amoksycyliny. Należy unikać stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej ze względu na ryzyko odropodobnych wysypek oraz monitorować pacjentów z chorobą z Lyme pod kątem reakcji Jarischa-Herxheimera.
amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, biegunka, ból brzucha, Borrelia burgdorferi, cefalosporyna, choroba z Lyme, ciężka reakcja uczuleniowa, drgawka, dysfagia, krystaluria, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, nadmierny wzrost drobnoustrojów, niedociśnienie, nosa i gardła, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, penicylina, reakcja Jarischa-Herxheimera, wstrząs, wydłużenie czasu protrombinowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie oponowe, zakażenie ucha, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego, zespół Kounisa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Metamizol Krka 500 mg/ml

Metamizol Krka (500 mg/ml roztwór do wstrzykiwań/infuzji) wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym hematologicznych takich jak leukopenia (≥1/1 000 do <1/100), agranulocytoza (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadkie przypadki małopłytkowości, niedokrwistości aplastycznej i pancytopenii (<1/10 000). Ponadto, lek może wywoływać reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne, szczególnie u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej, a także zespół Kounisa – ostry zespół wieńcowy związany z reakcją alergiczną. Istotne są również reakcje hipotensyjne (≥1/1 000 do <1/100), zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym, które mogą prowadzić do zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego. Zgłaszano także rzadkie przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz polekowego uszkodzenia wątroby, w tym ostrego zapalenia wątroby i żółtaczki, co wymaga monitorowania enzymów wątrobowych.
agranulocytoza, bezmocz, białkomocz, enzym wątrobowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas rubazonowy, leukopenia, małopłytkowość, metamizol, niedokrwistość aplastyczna, ostra niewydolność nerek, ostre pogorszenie czynności nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, skąpomocz, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wysypka plamkowo-grudkowa, wysypka polekowa, zapalenie żył, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Metamizol – Działania niepożądane

Metamizol, będący nieopioidowym lekiem przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i spazmolitycznym z grupy pochodnych pirazolonu, wykazuje skuteczność w leczeniu bólu i stanów gorączkowych, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych. Najistotniejszymi powikłaniami hematologicznymi są agranulocytoza (bardzo rzadko), leukopenia (rzadko), trombocytopenia (bardzo rzadko), niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna oraz pancytopenia, które mogą prowadzić do zgonu. Agranulocytoza manifestuje się wysoką gorączką, dreszczami, bólami gardła, trudnościami w połykaniu oraz zapaleniem błon śluzowych, a w badaniach laboratoryjnych obserwuje się znaczne zmniejszenie granulocytów. W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast przerwać terapię i monitorować morfologię krwi. Ponadto, metamizol może wywoływać reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, które choć rzadkie, mogą mieć ciężki przebieg, w tym wstrząs anafilaktyczny, wymagający natychmiastowej interwencji. Reakcje skórne obejmują wysypki, zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz toksyczną nekrolizę naskórka (TEN), które również wymagają pilnego odstawienia leku.
agranulocytoza, astma, astma analgetyczna, bezmocz, białkomocz, ból, cholestaza, drgawki padaczkopodobne, dysfagia, gorączka, hiperbilirubinemia, hipotensja, leukopenia, metamizol, morfologia krwi, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, OB, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja immunologiczna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxil 250 mg/5 ml

Amoksycylina (Amoxil) jest szeroko stosowanym antybiotykiem o udowodnionej skuteczności, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które należy monitorować. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często), oraz wymioty (niezbyt często). Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, w tym zapalenie jelita grubego (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne), czarny włochaty język oraz przebarwienia zębów, szczególnie u dzieci. Reakcje skórne obejmują często wysypkę, a rzadziej pokrzywkę i świąd, natomiast ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka czy DRESS, występują bardzo rzadko i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, amoksycylina może powodować przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna) oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki przeciwzakrzepowe.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, AspAT, biegunka, choroba posurowicza, czarny włochaty język, hiperkinezja, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, MedDRA, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, zapalenie jelita grubego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pyralgina Plus 400 mg + 60 mg + 40 mg

Pyralgina Plus, zawierająca 400 mg metamizolu sodowego, 60 mg kofeiny oraz 40 mg drotaweryny chlorowodorku, wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, w tym poważnych reakcji nadwrażliwości i zaburzeń hematologicznych takich jak agranulocytoza, leukopenia oraz małopłytkowość. Metamizol może wywoływać ciężkie reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka oraz zespół DRESS. Objawy agranulocytozy obejmują zapalenie błon śluzowych, ból gardła i gorączkę, a małopłytkowość manifestuje się skłonnością do krwawień i wybroczynami. Reakcje anafilaktyczne mogą pojawić się w ciągu pierwszej godziny po podaniu leku i obejmują objawy takie jak spadek ciśnienia tętniczego, duszność, obrzęk twarzy oraz palpitacje. U pacjentów z astmą aspirynową metamizol może indukować napady astmy. Ponadto, metamizol może powodować przejściowe niedociśnienie tętnicze, które w rzadkich przypadkach może osiągnąć wartości krytyczne.
agranulocytoza, anuria, astma aspirynowa, białkomocz, drotaweryna chlorowodorek, efekt inotropowy dodatni, hiperglikemia, hipoglikemia, klirens kreatyniny, kofeina, leukopenia, małopłytkowość, metamizol sodowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, pęcherzowy rumień wielopostaciowy, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, SCAR, sedymentacja erytrocytów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie hematologiczne, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół odstawienia, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Augmentin ES

Przed rozpoczęciem terapii produktem Augmentin ES konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu w kierunku nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe, zwłaszcza penicyliny i cefalosporyny, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym zespołu Kounisa i zapalenia jelit indukowanego lekami (DIES). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub stosujących wysokie dawki leku istnieje ryzyko drgawek, a u osób z mononukleozą zakaźną stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym jest przeciwwskazane z powodu ryzyka wysypek skórnych. Należy również uwzględnić potencjalne interakcje z allopurynolem oraz ostrożnie stosować lek u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza u mężczyzn i osób starszych, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, która może pojawić się nawet kilka tygodni po zakończeniu terapii.
allopurynol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyki beta-laktamowe, aspartam, choroba atopowa, czas protrombinowy, fenyloketonuria, glukozuria, hepatotoksyczność, krystaluria, lek przeciwzakrzepowy, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, oporność na antybiotyki, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, reakcja alergiczna skórna, reakcja uczuleniowa, test Coombsa, test Platelia Aspergillus, wstrząs anafilaktyczny, wysypka odropodobna, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl 75 mg/3 ml 75 mg/3 ml

Dicloberl 75 mg/3 ml (diklofenak sodowy) w formie roztworu do wstrzykiwań może powodować liczne działania niepożądane, których częstość zależy od dawki i indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, niestrawność i bóle brzucha. Poważniejsze powikłania obejmują chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, perforację oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Ryzyko tych powikłań wzrasta wraz z dawką i czasem terapii. Ponadto, diklofenak może wywoływać obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca, a stosowanie wysokich dawek (do 150 mg/dobę) i długotrwałe leczenie zwiększają ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału serca i udaru mózgu.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferazy, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwotoczne zapalenie okrężnicy, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zakrzepica tętnicza, zapalenie jelita grubego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hiconcil combi

Przed rozpoczęciem terapii amoksycyliną z kwasem klawulanowym konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym zespołu Kounisa i ciężkich reakcji anafilaktycznych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami atopowymi oraz u osób z historią alergii na penicyliny. U dzieci może wystąpić zapalenie jelit indukowane lekami (DIES) objawiające się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bólami brzucha, biegunką, niedociśnieniem i leukocytozą z neutrofilią, z ryzykiem progresji do wstrząsu. W przypadku potwierdzonej wrażliwości drobnoustrojów na amoksycylinę zaleca się monoterapię amoksycyliną, aby ograniczyć ekspozycję na kwas klawulanowy. Preparat nie jest wskazany w zakażeniach wywołanych przez Streptococcus pneumoniae oporne na penicyliny. U pacjentów z niewydolnością nerek lub przy dużych dawkach leku istnieje ryzyko drgawek, co wymaga monitorowania i dostosowania dawkowania.
acute generalised exanthemous pustulosis, allopurynol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, choroba atopowa, ciężka reakcja uczuleniowa, doustny antykoagulant, drobnoustrój wrażliwy, drug-induced enterocolitis syndrome, działanie hepatotoksyczne, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na penicyliny, ostra uogólniona osutka krostkowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skórna reakcja alergiczna, Streptococcus pneumoniae, szczep oporny, wydłużenie czasu protrombinowego, zakażenie oportunistyczne, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykoterapią, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom dla dzieci forte 40 mg/ml

Ibuprom dla dzieci Forte to zawiesina doustna zawierająca 40 mg/ml ibuprofenu, należącego do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które mogą wystąpić zarówno podczas krótkotrwałego, jak i długotrwałego leczenia. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1200 mg (30 ml zawiesiny). Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunki, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem i perforacją, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej oraz zaostrzenie choroby Crohna i zapalenia jelita grubego. Istnieje także ryzyko poważnych powikłań, takich jak aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, oraz ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR).
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Furocef 250 mg

Podczas terapii cefuroksymem aksetylem (Furocef) w dawkach 250 mg lub 500 mg mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się nadmierny wzrost Candida, eozynofilię, bóle i zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności) oraz przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Rzadziej mogą pojawić się poważniejsze reakcje, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile, reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz zaburzenia hematologiczne, np. dodatni odczyn Coombsa, trombocytopenia czy niedokrwistość hemolityczna. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), przy czym wiele z nich ma nieznaną częstość ze względu na ograniczone dane.
cefuroksym, cefuroksym aksetyl, choroba posurowicza, Clostridium difficile, enzymy wątrobowe, eozynofilia, gorączka polekowa, kandydoza, leukopenia, monitorowanie działań niepożądanych, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl 100 mg 100 mg

Dicloberl 100 mg, zawierający diklofenak sodowy w dawce 100 mg w czopku, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, zależnych od dawki i czasu terapii. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu przy dawkach ≥150 mg/dobę oraz długotrwałym stosowaniu. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, niestrawność i ból brzucha, a także poważniejsze powikłania, takie jak krwawienia, wrzody, perforacje i smoliste stolce. Działania te są szczególnie niebezpieczne u osób starszych. Dodatkowo, stosowanie czopków doodbytniczych może powodować miejscowe podrażnienia, wydalanie śluzu z krwią oraz bolesną defekację.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferaza, choroba Crohna, diklofenak sodowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica tętnic, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Majamil PPH 50 mg

Majamil PPH (diklofenak sodowy, 50 mg) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) wiążącym się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które występują z różną częstością, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, zwłaszcza przy dawkach ≥150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu. Do poważnych, choć bardzo rzadkich działań należą zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, anemia hemolityczna i aplastyczna), reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, zaburzenia psychotyczne), a także poważne powikłania neurologiczne (drgawki, udar mózgu). Często obserwuje się bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunki oraz wzrost aktywności aminotransferaz, co wymaga monitorowania funkcji wątroby.
agranulocytoza, anemia, białkomocz, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, choroba wrzodowa żołądka, dezorientacja, dializa, diklofenak sodowy, hipotensja, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, plamica, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, siarczan sodu, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, udar naczyniowy mózgu, węgiel aktywowany, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wymuszona diureza, zaburzenia hematologiczne, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz
Leksykon leków
Działania niepożądane – Auglavin PPH Extra (600 mg + 42,9 mg)/5 ml

Lek Auglavin PPH Extra zawiera amoksycylinę trójwodną w dawce odpowiadającej 600 mg amoksycyliny oraz potasu klawulanian w dawce odpowiadającej 42,9 mg kwasu klawulanowego na 5 ml zawiesiny doustnej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności i wymioty. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół DRESS), zespół Kounisa, zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka zastoinowa) oraz poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna. Częstość występowania działań niepożądanych jest różna, od bardzo często (≥1/10) do częstości nieznanej, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, amoksycylina z kwasem klawulanowym, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, AspAT, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, infekcja grzybicza, kandydoza skóry i błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, ostry zespół wieńcowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, polekowa reakcja z eozynofilią, potasu klawulanian, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, zapalenie jelit polekowe, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Bioracef 125 mg

Bioracef, zawierający cefuroksym aksetyl, jest cefalosporynowym antybiotykiem o szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą występować z różną częstością w zależności od wskazania klinicznego. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności i ból brzucha (często ≥1/100 do <1/10), a także wymioty (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). Szczególnie istotnym powikłaniem jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z nadmiernym wzrostem Clostridioides difficile, które wymaga natychmiastowego przerwania terapii. W zakresie hematologicznym mogą wystąpić eozynofilia (często), małopłytkowość, leukopenia (niezbyt często) oraz dodatni odczyn Coombs'a, co w rzadkich przypadkach prowadzi do niedokrwistości hemolitycznej. Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych jest częste, natomiast żółtaczka zastoinowa i zapalenie wątroby występują z nieznaną częstością.
anafilaksja, antybiotyk cefalosporynowy, cefuroksym aksetyl, choroba posurowicza, ciężkie działanie niepożądane skórne, Clostridioides difficile, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, eozynofilia, gorączka polekowa, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, ostry zespół wieńcowy, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Rocuronium bromide hameln 10 mg/ml

Bromek rokuronium (Rocuronium bromide hameln 10 mg/ml) jest niedepolaryzującym środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, który może wywoływać liczne działania niepożądane, w tym ból i reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zaburzenia czynności życiowych oraz przedłużoną blokadę nerwowo-mięśniową. Najpoważniejsze reakcje to anafilaktyczne i anafilaktoidalne, manifestujące się skurczem oskrzeli, zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (spadek ciśnienia, tachykardia, zapaść krążeniowa) oraz zmianami skórnymi (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), które mogą zagrażać życiu. W badaniach klinicznych po podaniu dawki 0,3–0,9 mg/kg masy ciała obserwowano jedynie nieznaczne wzrosty stężenia histaminy w osoczu, jednak tachykardia występowała u 1,4% pacjentów pediatrycznych. Przedłużona blokada nerwowo-mięśniowa może prowadzić do osłabienia mięśni szkieletowych, a w skrajnych przypadkach do niewydolności oddechowej lub bezdechu, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i jednoczesnym podawaniu kortykosteroidów, co wiąże się z ryzykiem miopatii steroidowej.
bezdech, blok mięśniowo-nerwowy, bromek rokuronium, hipotensja, histamina, kortykosteroid, miopatia, miopatia steroidowa, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśni, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja histaminopodobna, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, tachykardia, wiotkie porażenie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zapaść krążeniowa, zespół Kounisa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Arthrotec Forte 75 mg + 0,2 mg

Arthrotec Forte, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, jest stosowany w leczeniu stanów zapalnych i bólowych, jednak jego profil bezpieczeństwa obejmuje liczne działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się bóle brzucha i biegunkę, które mają charakter przemijający i zwykle ustępują mimo kontynuacji terapii. Mimo obecności mizoprostolu, który ma na celu ochronę błony śluzowej przewodu pokarmowego, ryzyko owrzodzeń, krwotoków (w tym z przewodu pokarmowego) oraz perforacji pozostaje istotne. Długotrwałe stosowanie diklofenaku, zwłaszcza w dawkach do 150 mg/dobę, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu czy niewydolność serca. U pacjentów geriatrycznych obserwuje się mniejszą tolerancję na działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie przy schemacie dawkowania trzy razy na dobę.
agranulocytoza, Arthrotec Forte, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, diklofenak, krwotok z przewodu pokarmowego, martwica brodawek nerkowych, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zakrzepica tętnic, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin Aurovitas 750 mg

Amoksycylina, stosowana zarówno u dorosłych, jak i dzieci, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa opartym na danych klinicznych z około 6000 pacjentów. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10), oraz wysypka skórna (często). Wymioty występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie, ale poważne powikłania obejmują zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, czarny włochaty język, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, AGEP, DRESS), a także zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna. Występują również bardzo rzadkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba posurowicza, czarny włochaty język, czas protrombinowy, drgawki, działania niepożądane amoksycyliny, hiperkinezja, kandydoza, kandydoza skóry, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, podwyższone AspAT, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, terminologia MedDRA, toksyczna nekroliza naskórka, wydłużony czas krwawienia, wysypka skórna, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefuroxime TZF 750 mg

Cefuroxime TZF, cefalosporyna II generacji, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania to neutropenia, eozynofilia oraz przemijające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby, bez dowodów na hepatotoksyczność. Częstość występowania działań niepożądanych opiera się na danych z badań klinicznych oraz monitoringu po wprowadzeniu leku do obrotu, przy czym rzadkie zdarzenia (<1/10 000) mogą być niedoszacowane. Wśród działań niepożądanych wymienia się także reakcje w miejscu podania, zaburzenia hematologiczne (np. dodatni odczyn Coombs'a, rzadko niedokrwistość hemolityczna), reakcje alergiczne (w tym anafilaksję i DRESS), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego), skórne (od wysypki po zespół Stevensa-Johnsona) oraz nefrologiczne (np. śródmiąższowe zapalenie nerek, wzrost kreatyniny i azotu mocznikowego). Monitorowanie funkcji nerek jest szczególnie istotne u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek.
anafilaksja, azot mocznikowy, bilirubina, cefalosporyna, cefuroksym, cefuroksym sodowy, Clostridioides difficile, DRESS, enzym wątrobowy, eozynofil, eozynofilia, gorączka polekowa, hemoglobina, kandydoza, klirens kreatyniny, kreatynina, leukopenia, małopłytkowość, neutrofil, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, układ krwiotwórczy, wysypka skórna, zakrzepowe zapalenie żył, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon substancji czynnych
Cefuroksym aksetyl – Działania niepożądane

Cefuroksym aksetyl, substancja czynna leku Furocef (dostępnego w dawkach 250 mg i 500 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze objawy to nadmierny wzrost Candida (często), eozynofilia (często), bóle głowy i zawroty głowy (często), zaburzenia żołądkowo-jelitowe takie jak biegunka, nudności i ból brzucha (często), a także przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT). Rzadziej obserwuje się trombocytopenię, leukopenię, żółtaczkę cholestatyczną, zapalenie wątroby oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (bardzo rzadko). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile (niedzbyt często do rzadko), które wymaga natychmiastowego przerwania leczenia. Wstrząs anafilaktyczny, choć bardzo rzadki, stanowi stan zagrożenia życia i wymaga pilnej interwencji. Monitorowanie parametrów hematologicznych i biochemicznych jest wskazane, zwłaszcza przy dłuższej terapii.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, cefalosporyna, cefuroksym aksetyl, choroba posurowicza, Clostridium difficile, DRESS, enzymy wątrobowe, eozynofilia, Furocef, gorączka polekowa, kandydoza, kandydoza jamy ustnej, leukopenia, morfologia krwi, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprom dla dzieci

Produkt leczniczy Ibuprom dla dzieci (100 mg/5 ml, zawiesina doustna) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, chorobami przewodu pokarmowego (w tym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna), nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz zaburzeniami krzepnięcia. U osób z astmą oskrzelową i chorobami alergicznymi może wywołać skurcz oskrzeli. Istnieje ryzyko krwotoku, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego, które mogą być śmiertelne i nie zawsze poprzedzone objawami ostrzegawczymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku oraz odwodnione dzieci, u których ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone. Dawkowanie powinno być minimalne i krótkotrwałe, a w przypadku wystąpienia krwawienia lub innych niepokojących objawów lek należy natychmiast odstawić.
astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba alergiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba przewodu pokarmowego, cukrzyca, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, kwasica metaboliczna, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, powikłanie bakteryjne ospy wietrznej, przewlekła zapalna choroba jelit, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, uszkodzenie nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie widzenia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon substancji czynnych
Meropenem – Działania niepożądane

Meropenem, antybiotyk z grupy karbapenemów, stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący najczęściej biegunkę (2,3%), wysypkę skórną (1,4%), nudności/wymioty (1,4%) oraz odczyny zapalne w miejscu podania (1,1%). W badaniach klinicznych u ponad 4800 pacjentów zaobserwowano także trombocytozę (1,6%) oraz wzrost aktywności enzymów wątrobowych w zakresie 1,5-4,3%. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów i narządów, z uwzględnieniem częstości występowania, obejmując m.in. zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna), reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy), poważne reakcje skórne (toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, DRESS, AGEP) oraz zaburzenia neurologiczne (drgawki, majaczenie). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkich powikłań, takich jak zapalenie jelita związanego z antybiotykoterapią, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridioides difficile.
agranulocytoza, aminotransferazy, anafilaksja, bilirubina we krwi, ciężkie zakażenie bakteryjne, Clostridioides difficile, dehydrogenaza mleczanowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, karbapenemy, leukopenia, majaczenie, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, parestezje, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, trombocytoza, zakażenie drożdżakowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jelita, zespół AGEP, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefuroxim-MIP 750 mg 750 mg

Cefuroxim-MIP 750 mg, cefalosporyna II generacji, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, klasyfikowane zgodnie z MedDRA. Najczęściej obserwuje się neutropenię, eozynofilię oraz przemijające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby, bez trwałego uszkodzenia narządu. Często występują reakcje w miejscu iniekcji, a także zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość czy dodatni odczyn Coombs’a, co może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej. Wśród poważniejszych, choć rzadkich, działań wymienia się anafilaksję, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół Stevensa-Johnsona oraz reakcję DRESS. Zakażenia oportunistyczne, np. nadmierny wzrost Candida i Clostridioides difficile, wynikają z zaburzenia flory bakteryjnej podczas terapii.
alergiczny zawał mięśnia sercowego, anafilaksja, azotemia, bilirubina, cefalosporyna drugiej generacji, cefuroksym sodowy, choroba wątroby, Clostridioides difficile, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hiperbilirubinemia, hiperkreatynemia, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, podwyższone enzymy wątrobowe, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń skóry, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszony klirens kreatyniny, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Midazolam Accord 1 mg/ml

Midazolam Accord (1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy uważnie monitorować, zwłaszcza u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby powyżej 60. roku życia, pacjenci z niewydolnością oddechową, zaburzeniami czynności serca oraz ciężkimi zaburzeniami nerek. Do najpoważniejszych powikłań należą ciężkie reakcje krążeniowo-oddechowe, w tym depresja oddechowa, bezdech, zatrzymanie oddychania i zatrzymanie akcji serca, a także wstrząs anafilaktyczny. Zbyt szybkie podanie lub duża dawka leku zwiększają ryzyko tych powikłań. Ponadto, midazolam może wywoływać paradoksalne reakcje behawioralne (pobudzenie, agresja, napady gniewu), szczególnie u dzieci i osób starszych, oraz niepamięć następczą o czasie trwania zależnym od dawki. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia fizycznego i zespołu odstawienia, w tym drgawek.
ataksja, bezdech, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki toniczno-kloniczne, midazolam, niedociśnienie tętnicze, niepamięć następowa, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcje paradoksalne, skurcz krtani, stan splątania, uzależnienie fizyczne, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepowe zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddychania, zespół Kounisa, zespół odstawienia
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hiconcil combi

Przed rozpoczęciem terapii amoksycyliną z kwasem klawulanowym konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktoidalnych, zespołu Kounisa oraz ostrych reakcji skórnych, takich jak AGEP. U dzieci obserwowano zespół DIES, charakteryzujący się wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez objawów skórnych czy oddechowych, z możliwym przebiegiem ciężkim, włącznie z wstrząsem. W przypadku potwierdzonej infekcji wywołanej drobnoustrojami wrażliwymi wyłącznie na amoksycylinę, zaleca się monoterapię amoksycyliną zamiast terapii skojarzonej. Preparat Hiconcil combi (875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) nie jest wskazany w zakażeniach wywołanych przez Streptococcus pneumoniae oporne na penicyliny oraz w infekcjach z mechanizmem oporności niezwiązanym z beta-laktamazami hamowanymi przez kwas klawulanowy.
allopurynol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, czas protrombinowy, drgawka, działanie hepatotoksyczne, lek przeciwzakrzepowy, mononukleoza zakaźna, niepożądana reakcja skórna, ostra uogólniona osutka krostkowa, powikłanie alergiczne, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, Streptococcus pneumoniae, układ krwiotwórczy, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa
Leksykon leków
Działania niepożądane – IBUFAST Forte 400 mg

Ibuprofen zawarty w leku IBUFAST Forte wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Najczęściej obserwuje się objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, niestrawność, wymioty (w tym krwawe), ból brzucha, biegunka, zaparcia oraz smoliste stolce. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka, wrzody dwunastnicy i żołądka oraz perforacja przewodu pokarmowego. U pacjentów mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne i objawy ze strony układu oddechowego (np. skurcz oskrzeli, duszność). Długotrwałe stosowanie wysokich dawek (do 2400 mg/dobę) wiąże się z nieznacznym wzrostem ryzyka incydentów zakrzepicy tętniczej, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Leśniowskiego-Crohna, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, neuropatia toksyczna nerwu wzrokowego, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, osutka krostkowa, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, zakrzepica tętnicza, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pyralgin 500 mg/ml

Metamizol sodowy jednowodny (Pyralgin) w postaci kropli doustnych (500 mg/ml) wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym ciężkich zaburzeń hematologicznych takich jak agranulocytoza, pancytopenia oraz anemia aplastyczna, które mogą prowadzić do zgonu. Agranulocytoza objawia się gorączką, dreszczami, bólami gardła, stanem zapalnym błon śluzowych i wymaga natychmiastowego przerwania terapii oraz monitorowania morfologii krwi. Metamizol może także wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktoidalne i anafilaktyczne, szczególnie po podaniu pozajelitowym, a także zespół astmy analgetycznej. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. zespół Kounisa, reakcje hipotensyjne), krwawienia żołądkowo-jelitowe, polekowe uszkodzenie wątroby oraz poważne reakcje skórne (SCAR) takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka i zespół DRESS.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, astma analgetyczna, bezmocz, białkomocz, dysfagia, enzymy wątrobowe, hipotensja, krwawienie żołądkowo-jelitowe, kwas rubazonowy, leukopenia, metamizol sodowy jednowodny, morfologia krwi, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błon śluzowych, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Metafen Zatoki 200 mg + 30 mg

Metafen ZATOKI zawiera ibuprofen (200 mg) oraz chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg), które wykazują szerokie spektrum działań niepożądanych, szczególnie przy stosowaniu krótkotrwałym w dawkach OTC. Ibuprofen, jako NLPZ, może powodować bardzo rzadkie zaburzenia hematologiczne (np. anemia, leukopenia, agranulocytoza) oraz poważne reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk krtani i wstrząs anafilaktyczny. Dodatkowo obserwuje się działania niepożądane ze strony układu nerwowego (bóle głowy, zawroty, bezsenność), przewodu pokarmowego (niestrawność, krwawienia, perforacje), skóry (SCAR, zespół Stevensa-Johnsona) oraz nerek (niewydolność, martwica brodawek). Pseudoefedryna może wywoływać trombocytopenię, tachykardię, zaburzenia rytmu serca, a także poważne powikłania neurologiczne, takie jak zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) i zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS). Ponadto, pseudoefedryna może powodować niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego oraz niedokrwienne zapalenie jelita grubego.
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból gardła, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dysuria, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie błony śluzowej, pancytopenia, pokrzywka, pseudoefedryna, reakcja psychotyczna, retencja sodu, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, sympatykomimetyk, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wybroczyna, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zawał serca, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Zatoki Max 400 mg + 60 mg

Ibuprom Zatoki Max zawiera ibuprofen (400 mg) oraz pseudoefedrynę chlorowodorek (60 mg), co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych charakterystycznych dla obu substancji. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zgaga, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego, zapalenia błony śluzowej, a bardzo rzadko zapalenie przełyku czy trzustki. Ibuprofen w dawkach dobowych do 1200 mg jest stosunkowo bezpieczny, jednak dawki do 2400 mg mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Należy monitorować objawy kardiologiczne, w tym kołatanie serca, niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, pseudoefedryna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, zaburzenia autoimmunologiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom dla dzieci 100 mg/5 ml

Ibuprom dla dzieci (100 mg/5 ml, zawiesina doustna) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie podczas krótkotrwałego stosowania w dawkach dobowych do 1200 mg (postacie doustne) oraz 1800 mg (czopki). Najczęściej obserwowane działania dotyczą przewodu pokarmowego, w tym zgagi, bólów brzucha, nudności, wymiotów, wzdęć, biegunek, zaparć oraz niewielkich krwawień, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego z ryzykiem krwawienia i perforacji, a bardzo rzadko poważne powikłania, takie jak zapalenie przełyku, trzustki czy zwężenia jelit. Istotne są również bardzo rzadkie, ale poważne reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, a także zaburzenia czynności wątroby i nerek, w tym ostre zapalenie wątroby i śródmiąższowe zapalenie nerek. Wysoka czujność wymagana jest także w przypadku objawów aseptycznego zapalenia opon mózgowych oraz zaburzeń hematologicznych, takich jak agranulocytoza czy pancytopenia.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba mieszana tkanki łącznej, choroba wrzodowa żołądka, ciężka reakcja nadwrażliwości, ciężkie skórne działanie niepożądane, incydent zatorowo-zakrzepowy, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Duomox 500 mg

Amoksycylina w postaci leku Duomox dostępna jest w dawkach 250 mg, 375 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1 g (amoksycylina trójwodna). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10 pacjentów) oraz wysypka skórna (często). Wymioty występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100 pacjentów). Bardzo rzadko mogą pojawić się poważne powikłania jelitowe, takie jak rzekomobłoniaste lub krwotoczne zapalenie jelita grubego. Reakcje skórne o charakterze zagrażającym życiu, w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), występują bardzo rzadko. Ciężkie reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, również należą do rzadkich, ale wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, AlAT, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, AspAT, biegunka, choroba posurowicza, czas protrombinowy, drgawki, eozynofilia, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza skóry, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wysypka skórna, zapalenie jelit, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa
Leksykon substancji czynnych
Karboplatyna – Działania niepożądane

Karboplatyna, pochodna platyny stosowana w chemioterapii nowotworów złośliwych, wywołuje istotną mielosupresję, będącą głównym ograniczeniem dawkowania. W badaniach obejmujących 1893 pacjentów, trombocytopenia z liczbą płytek poniżej 50 000/mm³ wystąpiła u 25%, neutropenia z granulocytami <1 000/mm³ u 18%, a leukopenia z białymi krwinkami <2 000/mm³ u 14%. Nadir morfologii krwi przypada około 21. dnia terapii, z powrotem do normy po 35-42 dniach. Mielosupresja jest nasilona u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w złym stanie ogólnym, powyżej 65. roku życia oraz po wcześniejszym leczeniu cisplatyną. Powikłania infekcyjne i krwotoczne występują u 4-5% chorych, prowadząc do zgonu u <1%. Toksyczność nerkowa manifestuje się spadkiem klirensu kreatyniny poniżej 60 ml/min u 27% pacjentów, z odwracalnymi zaburzeniami biochemicznymi (wzrost mocznika u 14%, kreatyniny u 6%, kwasu moczowego u 5%). Karboplatyna jest przeciwwskazana przy klirensie <30 ml/min, a dawkowanie wymaga modyfikacji przy umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek.
astenia, chemioterapia nowotworów złośliwych, dusznica bolesna, encefalopatia, gorączka neutropeniczna, granulocyty, hiponatremia, klirens kreatyniny, lek przeciwnowotworowy, leki przeciwwymiotne, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica komórek wątroby, mielosupresja, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra białaczka promielocytowa, parestezje, płytki krwi, posocznica, reakcja anafilaktyczna, reakcje uczuleniowe, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, stężenie bilirubiny, stężenie kreatyniny, stężenie kwasu moczowego, stężenie mocznika, supresja szpiku kostnego, szumy uszne, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie słuchu, utrata wzroku, wstrząs anafilaktyczny, wymioty i nudności, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia zmysłów, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Kounisa, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zwłóknienie płuc
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ceftriaxon-MIP i.v./i.m 1 g 1 g

Ceftriaxon-MIP, cefalosporyna III generacji w postaci soli sodowej ceftriaksonu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane efekty to eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, biegunka, wysypka oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, GGTP). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny oraz ciężkie powikłania dermatologiczne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka (zespół Lyella), rumień wielopostaciowy, AGEP oraz DRESS. U dzieci, zwłaszcza noworodków i wcześniaków, istnieje ryzyko wytrącania się soli wapniowej ceftriaksonu, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmiertelnych, zlokalizowanych w płucach i nerkach.
agranulocytoza, cefalosporyna trzeciej generacji, ceftriakson, cholestatyczne zapalenie wątroby, Clostridium difficile, cukromocz, encefalopatia, enzymy wątrobowe, eozynofilia, galaktozemia, granulocytopenia, grzybica narządów płciowych, kernicterus, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skąpomocz, skurcz oskrzeli, strąty soli wapniowej, strąty w pęcherzyku żółciowym, test Coombsa, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ampicilin+Sulbactam AptaPharma 2 g + 1 g

Lek Ampicilin+Sulbactam AptaPharma, zawierający ampicylinę sodową i sulbaktam sodowy, może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według częstości występowania i układów narządowych. Najczęściej obserwuje się niedokrwistość, ból głowy, biegunkę oraz wysypkę, natomiast rzadziej małopłytkowość, leukopenię, wymioty, ból brzucha i świąd. Do działań niepożądanych o nieznanej częstości należą poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zespół Kounisa, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), śródmiąższowe zapalenie nerek, duszność oraz powikłania hepatologiczne (hiperbilirubinemia, cholestaza, żółtaczka). W terapii mogą również wystąpić zaburzenia neurologiczne, w tym konwulsje, oraz zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej).
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ampicylina sodowa, cholestaza, cholestaza wątrobowa, Clostridioides difficile, eozynofilia, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, konwulsja, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wielonarządowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, perforacja jelita, plamica małopłytkowa, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, smołowaty stolec, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulbaktam sodowy, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktoidalny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit, zapalenie języka, zapalenie żyły, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – IBUM dla dzieci 60 mg

Produkt leczniczy IBUM w postaci czopków zawierających 60 mg ibuprofenu przeznaczony dla dzieci wykazuje potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe, szczególnie w kontekście stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Dane kliniczne wskazują, że długotrwałe stosowanie ibuprofenu w dużych dawkach (2400 mg/dobę) może zwiększać ryzyko zakrzepów, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Jednakże, stosowanie dawek nieprzekraczających 1200 mg/dobę nie wiąże się z istotnym wzrostem tego ryzyka. W trakcie terapii IBUM u dzieci odnotowano również przypadki zespołu Kounisa, czyli reakcji alergicznej prowadzącej do zwężenia tętnic wieńcowych i potencjalnego zawału serca, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
ciąża, czopek, ibuprofen, karmienie piersią, powikłanie kardiologiczne, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, ryzyko sercowo-naczyniowe, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, zakrzep, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zwężenie tętnic wieńcowych
Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen dla dzieci 125 mg

Ibuprofen w postaci czopków Nurofen dla dzieci (125 mg) stosowany krótkotrwale w dawkach do 1200 mg na dobę jest związany z różnorodnym profilem działań niepożądanych, najczęściej dotyczącym przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, niestrawność). Rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Długotrwałe stosowanie i wyższe dawki (do 2400 mg/dobę) mogą zwiększać ryzyko zdarzeń zakrzepowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), niewydolności nerek (wzrost stężenia mocznika, obrzęki, martwica brodawek nerkowych) oraz ciężkich zakażeń skóry, zwłaszcza w przebiegu ospy wietrznej. Bardzo rzadko obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość, które manifestują się gorączką, bólami gardła, owrzodzeniami błon śluzowych i objawami grypopodobnymi.
agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, ból głowy, choroba Crohna, duszność, ibuprofen, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, plamica, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie układu krwiotwórczego, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Ampicylina – Działania niepożądane

Ampicylina, jako antybiotyk beta-laktamowy o szerokim spektrum działania, wykazuje liczne działania niepożądane obejmujące różne układy i narządy. Najczęściej obserwuje się reakcje skórne (wysypka, świąd – często, ≥1/100 do <1/10) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (często, ≥1/100 do <1/10), nudności i wymioty (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Istotne są również reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy (niezbyt często) i wstrząs anafilaktyczny (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej. Poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (rzadko), stanowią zagrożenie życia. Dodatkowo, ampicylina może indukować zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, neutropenia, małopłytkowość – niezbyt często) oraz poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (rzadko), wywołane zakażeniem Clostridioides difficile, które może prowadzić do ciężkich powikłań i wymaga natychmiastowego leczenia metronidazolem lub wankomycyną doustnie.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie nerek, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk beta-laktamowy, cholestaza, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, eozynofilia, hiperbilirubinemia, krystaluria, leukopenia, małopłytkowość, mononukleoza zakaźna, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, plamica małopłytkowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Clopidogrel MSN 75 mg

Klopidogrel został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 44 000 pacjentów, z czego ponad 12 000 leczono przez ≥1 rok. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii. W badaniu CAPRIE częstość krwawień wynosiła 9,3%, z podobnym odsetkiem ciężkich krwawień jak w grupie ASA. Terapia skojarzona klopidogrel + ASA zwiększa ryzyko krwawień, zwłaszcza jeśli leczenie nie jest przerwane ≥5 dni przed zabiegiem chirurgicznym (9,6% vs 6,3%). W badaniu ACTIVE-A odsetek poważnych krwawień wyniósł 6,7% w grupie klopidogrel + ASA vs 4,3% w grupie placebo + ASA, z dominującą lokalizacją pozaczaszkową (głównie przewód pokarmowy: 3,5% vs 1,8%). Intensywna potrójna terapia przeciwpłytkowa (ASA + klopidogrel + dipirydamol) po udarze niedokrwiennym zwiększa ryzyko krwawień ponad dwukrotnie (OR 2,54; 95% CI 2,05-3,16; p<0,0001) w porównaniu do monoterapii lub terapii podwójnej.
agranulocytoza, alergiczny zawał mięśnia sercowego, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hemofilia nabyta, klopidogrel, krwawienie pozamózgowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwioplucie, krwotok płucny, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, terapia klopidogrelem, terapia przeciwpłytkowa, toksyczna nekroliza naskórka, udar krwotoczny, udar niedokrwienny mózgu, wrzód dwunastnicy, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon substancji czynnych
Sultamycylina – Działania niepożądane

Sultamycylina, będąca prolekiem sulbaktamu i ampicyliny (odpowiada ilościowo 147 mg sulbaktamu i 220 mg ampicyliny w preparacie Unasyn), wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najczęściej obserwowane są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka (≥1/10), wymioty, nudności i bóle brzucha (≥1/100 do <1/10). Szczególnie niebezpieczne jest rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołane przez Clostridioides difficile, które wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia leczenia. Ponadto, sultamycylina może powodować poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktoidalne i zespół Kounisa, a także ciężkie reakcje skórne, w tym toksyczną nekrolizę naskórka i pęcherzowy rumień wielopostaciowy. Zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, małopłytkowość oraz zaburzenia krzepnięcia, stanowią istotne zagrożenie życia i wymagają monitorowania morfologii krwi.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ból brzucha, cholestaza, Clostridioides difficile, eozynofilia, hiperbilirubinemia, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, oporność bakterii, reakcja anafilaktoidalna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, sultamycylina, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Forte 400 mg

Ibuprofen w dawce do 1200 mg/dobę, stosowany bez recepty, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, zależne od dawki oraz czasu terapii. Najczęściej dotyczą one przewodu pokarmowego, gdzie obserwuje się dolegliwości takie jak ból brzucha, nudności, niestrawność (częstość niezbyt często) oraz poważniejsze powikłania, w tym wrzody trawienne, perforację i krwawienia (bardzo rzadko), które mogą mieć skutki śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu, szczególnie w dawkach do 2400 mg/dobę, wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Ponadto, bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia) oraz ostre uszkodzenie nerek, manifestujące się wzrostem stężenia mocznika, obrzękami i hipernatremią.
agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból brzucha, choroba Crohna, dysfagia, hipernatremia, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja, plamica, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, sztywność karku, szum uszny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wybroczyny, zaburzenia hematopoezy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry