płodność
Płodność to zdolność człowieka do rozmnażania się, czyli poczęcia i wydania na świat potomstwa. W medycynie oznacza biologiczną możliwość zajścia w ciążę u kobiet lub zapłodnienia u mężczyzn. Jest to złożony proces, który zależy od prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego, hormonalnego oraz wielu innych czynników fizjologicznych.
U kobiet płodność jest uwarunkowana regularnym cyklem miesiączkowym, prawidłową owulacją, drożnością jajowodów oraz odpowiednim stanem endometrium. Szczyt płodności kobiecej przypada na wiek 20-30 lat, po czym stopniowo spada, szczególnie po 35. roku życia. U mężczyzn płodność wiąże się z produkcją odpowiedniej ilości prawidłowych plemników, ich ruchliwością oraz jakością nasienia.
Na płodność wpływają liczne czynniki, w tym wiek, masa ciała, dieta, aktywność fizyczna, stres, choroby przewlekłe, stosowane leki, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu czy narażenie na czynniki środowiskowe. Zaburzenia płodności dotykają około 10-15% par na świecie i mogą wymagać diagnostyki oraz leczenia, w tym technik wspomaganego rozrodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Syrop prawoślazowy Alte 2,36 g/5 ml
Syrop Prawoślazowy Alte zawiera macerat z korzenia prawoślazu lekarskiego (Althaea officinalis L., radix) w dawce 2,36 g/5 ml, co odpowiada 325 mg korzenia prawoślazu, oraz niewielką ilość etanolu (do 0,8% m/m, 1,0% V/V) i kwas benzoesowy (0,1%) jako substancję pomocniczą. Pomimo tradycyjnego stosowania, brak jest odpowiednich badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania tego preparatu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nie wiadomo, czy składniki aktywne przenikają do mleka matki ani jaki wpływ mogą mieć na płód lub niemowlę, dlatego stosowanie syropu w tych grupach nie jest zalecane. Również brak jest danych dotyczących wpływu leku na płodność u kobiet i mężczyzn.
alternatywne metody leczenia, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, etanol, karmienie piersią, kobieta w ciąży, korzeń prawoślazu lekarskiego, kwas benzoesowy, laktacja, macerat prawoślazowy, macerat z korzenia prawoślazu, mleko matki, płodność, produkt leczniczy, ryzyko dla płodu, składniki aktywne, substancja pomocnicza, syrop prawoślazowy - Leksykon substancji czynnych
Sugammadeks – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Obecnie brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania sugammadeksu u kobiet w ciąży, co dotyczy wszystkich dostępnych preparatów zawierających tę substancję. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały negatywnego wpływu sugammadeksu na przebieg ciąży, rozwój zarodka/płodu, poród ani rozwój pourodzeniowy. Mimo to, ze względu na brak danych klinicznych, stosowanie sugammadeksu u ciężarnych wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny korzyści względem potencjalnego ryzyka dla płodu. Podobnie, brak jest danych klinicznych dotyczących przenikania sugammadeksu do mleka kobiet karmiących piersią, choć badania na zwierzętach potwierdziły jego obecność w mleku. Ze względu na niskie wchłanianie doustne cyklodekstryn, jednorazowe podanie sugammadeksu u karmiącej prawdopodobnie nie wywoła istotnego wpływu na dziecko.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Primasept Med (8 g + 10 g + 2 g)/100 g
Produkt leczniczy Primasept Med, roztwór na skórę, zawiera propanol (10 g/100 g), alkohol izopropylowy (8 g/100 g) oraz 2-difenylol (2 g/100 g). Aktualnie brak jest dostępnych danych klinicznych dotyczących wpływu tego preparatu na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Charakterystyka produktu nie zawiera informacji o bezpieczeństwie stosowania u kobiet w ciąży, planujących ciążę lub karmiących piersią, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności terapeutycznej. Nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo preparatu w tych grupach pacjentek, a także nie ustalono, czy substancje czynne przenikają do mleka matki.
2-difenylol, alkohol izopropylowy, badanie kliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, dane kliniczne, historia choroby, karmienie piersią, kobieta w ciąży, laktacja, ostrożność terapeutyczna, płodność, Primasept Med, propanol, przenikanie do mleka matki, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adalift 2,5 mg
Produkt leczniczy Adalift zawiera tadalafil w dawce 2,5 mg i nie jest wskazany do stosowania u kobiet, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji. Dane przedkliniczne nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na rozwój płodu, jednak ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz zasadę ostrożności, stosowanie u kobiet ciężarnych jest przeciwwskazane. Tadalafil przenika do mleka matki, co stanowi potencjalne zagrożenie dla niemowląt, dlatego lek jest również przeciwwskazany podczas karmienia piersią. W przypadku planowania ciąży lub podejrzenia ciąży u partnerki pacjenta, zaleca się konsultację lekarską i omówienie ryzyka ekspozycji na tadalafil.
badania przedkliniczne, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, farmakodynamika i toksykologia, laktacja, modyfikacja leczenia, planowanie rodziny, płodność, przenikanie leku do mleka, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka i płodu, stężenie plemników, tadalafil, zaburzenia płodności, zasada ostrożności - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cinacalcet Aristo 30 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa cynakalcetu wykazały brak działania teratogennego przy dawkach do 0,4 maksymalnej dawki ludzkiej (180 mg/dobę) u królików oraz do 4,4-krotności dawki ludzkiej u szczurów, ocenianych na podstawie AUC. Nie stwierdzono wpływu na płodność przy ekspozycji do 4-krotności dawki klinicznej 180 mg/dobę. U ciężarnych szczurów odnotowano nieznaczny spadek masy ciała i spożycia pokarmu przy najwyższych dawkach oraz zmniejszoną masę ciała płodów przy dawkach wywołujących ciężką hipokalemię u matek. Cynakalcet przenika przez łożysko u królików, co może mieć implikacje dla rozwoju płodu. Badania genotoksyczności i karcinogenności nie wykazały działania mutagennego ani rakotwórczego, jednak margines bezpieczeństwa jest ograniczony ze względu na hipokalemię obserwowaną w modelach zwierzęcych.
badania przedkliniczne, badania toksykologiczne, cynakalcet, densytometria kości, drżenie, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, hipokalcemia, kanał KATP, łożysko, płodność, płytki wzrostu kości, przenośnik serotoniny, receptor wapniowy, węzły chłonne, wtórna nadczynność przytarczyc, zaćma - Leksykon substancji czynnych
Gorzknik kanadyjski – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Gorzknik kanadyjski (Hydrastis canadensis TM), składnik preparatu Limfodrenaż-Pascoe Basic, nie posiada wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest informacji dotyczących wpływu tej substancji na rozwój płodu, przebieg ciąży, stan zdrowia matki oraz przenikanie do mleka matki i potencjalne ryzyko dla dziecka. Z tego względu preparaty zawierające gorzknik kanadyjski nie są zalecane w tych okresach, a lekarz powinien poinformować pacjentki o przeciwwskazaniach i rozważyć alternatywne metody leczenia o udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. Ponadto, brak danych dotyczących wpływu na płodność u kobiet i mężczyzn wymaga ostrożności przy stosowaniu u pacjentów planujących potomstwo.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ipinzan 50 mg + 850 mg
Produkt leczniczy Ipinzan, zawierający wildagliptynę i metforminę chlorowodorek, nie powinien być stosowany w okresie ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa oraz wyniki badań przedklinicznych. Wildagliptyna wykazała szkodliwy wpływ na reprodukcję przy dużych dawkach u zwierząt, natomiast metformina nie wykazała takiego działania. Kombinacja obu substancji nie wykazała działania teratogennego, jednak dawki toksyczne dla matki powodowały toksyczność płodu. W związku z tym, pacjentki planujące ciążę lub będące w ciąży powinny być poinformowane o konieczności zastosowania alternatywnej terapii hipoglikemizującej.
badania przedkliniczne, ciąża, dysfagia, działanie teratogenne, hipoglikemia noworodkowa, Ipinzan, karmienie piersią, metformina, mleko ludzkie, płodność, przenikanie substancji czynnych, terapia hipoglikemizująca, teratogenność, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy, wildagliptyna i metformina - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Mastodynon N –
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Mastodynon N, zawierającego wyciągi roślinne z Vitex Agnus-castus TM=D1 jako główny składnik, nie obejmowały standardowych testów toksyczności ostrej ani przewlekłej, w tym określenia wartości LD50. Niemniej jednak, przeprowadzone testy genotoksyczności zarówno in vitro, jak i in vivo, nie wykazały działania mutagennego, co wskazuje na brak wpływu preparatu na materiał genetyczny i niskie ryzyko indukcji mutacji prowadzących do nowotworów lub uszkodzeń płodu.
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, Caulophyllum thalictroides, Cyclamen purpurascens, dawka śmiertelna LD50, działanie mutagenne, genotoksyczność, indukcja mutacji, Iris versicolor, Lilium lancifolium, Mastodynon, materiał genetyczny, płodność, Strychnos ignatii, teratogenność, toksyczność rozrodcza, Vitex agnus-castus, wada rozwojowa płodu, właściwość teratogenna, wyciąg roślinny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vitaminum C Teva 100 mg/ml
Kwas askorbinowy (witamina C) jest szeroko stosowany w farmakoterapii, jednak w okresie ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w formie parenteralnej, takiej jak Vitaminum C Teva (roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml). Zaleca się, aby dawki witaminy C nie przekraczały zalecanego dziennego spożycia wynoszącego 80-100 mg/dobę, co odpowiada fizjologicznemu zapotrzebowaniu matki i płodu. Preparat Vitaminum C Teva w ampułce 5 ml dostarcza 500 mg kwasu askorbinowego, co znacznie przekracza rekomendowane dawki i może wiązać się z ryzykiem, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa wysokich dawek w ciąży. Lekarz powinien rozważyć alternatywne formy podania o niższym stężeniu lub doustne preparaty, które umożliwiają precyzyjniejsze dawkowanie i minimalizują ryzyko przedawkowania.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Homeoptic –
Produkt leczniczy Homeoptic, zawierający substancje czynne pochodzenia homeopatycznego (Cineraria maritima 5 CH, Euphrasia officinalis 3 DH, Calendula officinalis 3 DH, Kalium muriaticum 5 CH, Calcarea fluorica 5 CH, Magnesia carbonica 5 CH oraz Silicea 5 CH), nie posiada dostępnych danych klinicznych dotyczących wpływu na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Nie przeprowadzono badań oceniających bezpieczeństwo stosowania u kobiet ciężarnych ani karmiących piersią, a także brak jest informacji o przenikaniu substancji czynnych do mleka kobiecego. W dokumentacji produktu nie zawarto specjalnych zaleceń dotyczących stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, ciężarnych oraz karmiących piersią.
bezpieczeństwo farmakoterapii, Calcarea fluorica, calendula officinalis, ciąża, Cineraria maritima, działanie niepożądane, Euphrasia officinalis, Kalium muriaticum, karmienie piersią, krople do oczu, laktacja, Magnesia carbonica, mleko kobiece, model zwierzęcy, planowanie ciąży, płodność, przenikanie substancji czynnych, Silicea, substancje homeopatyczne, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Pharmascience 7,5 mg
Lenalidomid, będący substancją o udokumentowanym działaniu teratogennym, wymaga rygorystycznego stosowania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Lekarz przepisujący powinien zapewnić, że pacjentka stosuje skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. U mężczyzn stosujących lenalidomid, ze względu na obecność leku w spermie w bardzo niskim stężeniu (niewykrywalnym po 3 dniach od zakończenia terapii), zaleca się stosowanie prezerwatyw przez cały okres leczenia, podczas przerw oraz do 1 tygodnia po zakończeniu terapii, szczególnie gdy partnerka jest w wieku rozrodczym i nie stosuje antykoncepcji. Lenalidomid jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko ciężkich wad wrodzonych, potwierdzonych badaniami na modelach zwierzęcych, a także wymaga przerwania karmienia piersią z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa u niemowląt.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Urosan fix –
Produkt leczniczy Urosan fix, zawierający ziele skrzypu, liść brzozy, korzeń podróżnika oraz liść borówki brusznicy, nie posiada ustalonego profilu bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży i laktacji. Ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa, nie zaleca się stosowania preparatu u kobiet ciężarnych oraz karmiących piersią. Lekarz powinien poinformować pacjentki o braku badań potwierdzających bezpieczeństwo oraz zaproponować alternatywne, lepiej przebadane metody terapeutyczne o udokumentowanym profilu bezpieczeństwa w tych okresach.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lakcid ENTERO 250 mg
Produkt leczniczy Lakcid ENTERO zawiera 250 mg liofilizowanych drożdżaków Saccharomyces cerevisiae var. boulardii (221,25 mg substancji czynnej), co odpowiada minimum 10^10 żywych komórek na 1 g liofilizatu. W okresie ciąży i laktacji brak jest dostępnych badań eksperymentalnych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania tego preparatu, mimo że drożdże te są powszechnie spożywane w diecie i nie wykazują oznak ryzyka. Z tego względu Lakcid ENTERO nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży ani karmiących piersią, co lekarz musi jasno zakomunikować pacjentkom, podkreślając brak danych klinicznych oraz potencjalne ryzyko dla płodu i niemowląt karmionych piersią. Ponadto nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na płodność kobiet i mężczyzn.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zotral 50 mg
Przedkliniczne badania chlorowodorku sertraliny, substancji czynnej leku Zotral 50 mg, wykazały brak istotnych zagrożeń toksykologicznych przy dawkach terapeutycznych. Analizy farmakologiczne nie ujawniły negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy ani funkcje metaboliczne. W badaniach wielokrotnego podawania nie stwierdzono istotnych zmian biochemicznych, hematologicznych ani histopatologicznych. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały działania mutagennego, a długoterminowe badania kancerogenności nie potwierdziły ryzyka nowotworowego. Ponadto, badania reprodukcyjne na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność samców.
badanie in vitro, badanie in vivo, chlorowodorek sertraliny, dawka terapeutyczna, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, fetotoksyczność, ośrodkowy układ nerwowy, parametr biochemiczny, parametr hematologiczny, płodność, potencjał genotoksyczny, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, umieralność okołoporodowa, zmiana histopatologiczna - Leksykon substancji czynnych
Doksorubicyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Doksorubicyna, jako cytotoksyczny lek przeciwnowotworowy, wykazuje silne działanie embriotoksyczne i teratogenne, potwierdzone badaniami in vitro i in vivo. Stosowanie leku u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzeń płodu, a podanie jest dopuszczalne jedynie przy bezwzględnych wskazaniach klinicznych po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Lek przenika do mleka matki, co stanowi zagrożenie dla niemowląt karmionych piersią, dlatego karmienie należy przerwać podczas terapii oraz przez co najmniej 10 dni (Adriblastina PFS) lub dwa tygodnie (Doxorubicinum Accord) po ostatniej dawce. Ze względu na mutagenne właściwości doksorubicyny, konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji u kobiet i mężczyzn podczas leczenia oraz przez określony czas po jego zakończeniu (kobiety: minimum 6 miesięcy i 10 dni, w przypadku Doxorubicinum Accord – 7 miesięcy; mężczyźni: 3 miesiące i 10 dni lub 4 miesiące w zależności od preparatu).
antykoncepcja, atrofia jąder, azoospermia, badanie in vitro, badanie in vivo, brak miesiączki, cytostatyk, doksorubicyna, działania niepożądane, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, kriokonserwacja nasienia, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, niepłodność, oligospermia, owulacja, płodność, przedwczesna menopauza, przedwczesne klimakterium, przenikanie do mleka, uszkodzenie chromosomów - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hydrocortisonum Ziaja 5 mg/g
Hydrokortyzonu octan w kremie (5 mg/g) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży, preparat powinien być stosowany wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. W okresie ciąży zaleca się krótkotrwałą terapię, aplikację na małe powierzchnie skóry oraz szczególną ostrożność w pierwszym trymestrze, kiedy płód jest najbardziej wrażliwy na czynniki teratogenne. Badania na modelach zwierzęcych wskazują na potencjalne ryzyko dla reprodukcji, choć u ludzi jest ono oceniane jako niewielkie. W przypadku karmienia piersią brak jest jednoznacznych danych o przenikaniu hydrokortyzonu do mleka, dlatego stosowanie kremu wymaga zachowania środków ostrożności, takich jak unikanie aplikacji na skórę piersi oraz dokładne mycie rąk po użyciu preparatu, aby zapobiec narażeniu niemowlęcia.
ciąża, działanie hydrokortyzonu, działanie niepożądane, hydrokortyzon, hydrokortyzon octan, karmienie piersią, kortykosteroid, kortykosteroid miejscowy, korzyść terapeutyczna, laktacja, modele zwierzęce, organogeneza, płodność, powierzchnia skóry, skóra piersi, substancja czynna, terapia krótkotrwała, trymestr ciąży, zmiana skórna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adartrel 2 mg
Ropinirol, dostępny w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg i 2 mg (np. w preparacie Adartrel), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania ropinirolu w ciąży są ograniczone, a badania przedkliniczne wykazały szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne u zwierząt. Stężenie leku może wzrastać w trakcie ciąży, co wymaga dostosowania dawkowania i monitorowania. Ze względu na brak jednoznacznych danych u ludzi, stosowanie ropinirolu w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko dla płodu. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, konieczna jest ponowna ocena wskazań i rozważenie alternatyw.
Adartrel, antykoncepcja, badanie przedkliniczne, ciąża, hamowanie laktacji, implantacja zarodka, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, laktacja, mleko kobiece, modyfikacja terapii, monitorowanie pacjenta, płód, płodność, pochodna ropinirolu, proces reprodukcyjny, ropinirol, stężenie ropinirolu, test ciążowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Scaldex –
Produkt leczniczy Scaldex zawiera składniki aktywne, takie jak nalewka z kwiatów nagietka, wyciąg z propolisu, bacytracynę oraz witaminę A w stężeniu 0,3 mg/g maści, które mogą ulegać wchłanianiu systemowemu po aplikacji na skórę. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne działanie teratogenne witaminy A przy stosowaniu u kobiet w ciąży, co wymaga ostrożnej oceny stosunku korzyści do ryzyka oraz ograniczenia powierzchni i czasu aplikacji. Kobiety ciężarne powinny być poinformowane o ryzyku oraz konieczności konsultacji z lekarzem prowadzącym ciążę przed zastosowaniem preparatu. W przypadku kobiet karmiących piersią, preparat jest przeciwwskazany do stosowania na brodawki sutkowe w stanach zapalnych ze względu na ryzyko kontaktu substancji aktywnych z błoną śluzową dziecka oraz ich wchłanianie przez uszkodzoną skórę.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nizoral 20 mg/g
Szampon leczniczy Nizoral zawierający 20 mg/g ketokonazolu wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na brak odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych w tych grupach. Po miejscowej aplikacji na skórę głowy u kobiet niebędących w ciąży stężenie ketokonazolu w osoczu jest niewykrywalne, co sugeruje niskie ryzyko ogólnoustrojowe. Jednakże przy aplikacji na większe powierzchnie ciała ketokonazol może być wykrywalny w osoczu, co zwiększa potencjalne ryzyko. W związku z tym stosowanie szamponu Nizoral w okresie ciąży i laktacji jest dopuszczalne wyłącznie w sytuacjach zdecydowanej konieczności, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Memantine Orion 20 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa memantyny wykazały, że neurotoksyczność w postaci wakuolizacji i martwicy neuronów (uszkodzenie typu Olney’a) pojawia się jedynie przy bardzo wysokich stężeniach w surowicy, przekraczających dawki terapeutyczne. Objawy takie jak ataksja występowały przed zmianami histopatologicznymi, jednak nie zaobserwowano ich w długotrwałych badaniach na różnych gatunkach. W badaniach toksyczności wielokrotnego podawania u psów i gryzoni odnotowano nieregularne zmiany w narządzie wzroku, które nie występowały u małp ani w badaniach klinicznych u ludzi. U gryzoni stwierdzono odkładanie fosfolipidów w makrofagach płucnych związane z kumulacją memantyny w lizosomach, jednak efekt ten pojawiał się tylko przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne i jego znaczenie kliniczne jest niejasne.
amfifilny kation, antagonista receptora NMDA, badanie toksyczności, dawka toksyczna, działanie teratogenne, fosfolipid, lizosom, memantyny chlorowodorek, neurotoksyczność, płodność, potencjał genotoksyczny, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, wakuolizacja neuronów, wakuolizacja płuc, zahamowanie wzrostu płodu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Melatonina Biofarm 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa melatoniny wykazały, że substancja ta charakteryzuje się niską toksycznością ostrą, z wartością LD50 dla myszy podawanej doustnie na poziomie 1250 mg/kg masy ciała. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym nie ujawniły istotnych efektów toksycznych, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa przy długotrwałym stosowaniu w dawkach terapeutycznych. Ponadto, melatonina nie wykazuje działania genotoksycznego ani mutagennego, a także nie stwierdzono jej potencjału rakotwórczego, co istotnie obniża ryzyko uszkodzeń genetycznych i kancerogenezy u ludzi. W badaniach teratogennych na szczurach nie zaobserwowano wpływu na rozwój płodowy, co wskazuje na niskie ryzyko wad rozwojowych przy stosowaniu melatoniny.
długotrwałe stosowanie, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt genotoksyczny, genotoksyczność, kancerogeneza, LD50, melatonina, objawy toksyczne, płodność, potencjał kancerogenny, rozwój płodowy, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ rozrodczy, uszkodzenie genetyczne, wada rozwojowa płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voriconazol Polpharma 200 mg
Worykonazol w postaci tabletek powlekanych (Voriconazol Polpharma 200 mg) jest przeciwwskazany w okresie ciąży, z wyjątkiem sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są niewystarczające, a badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczne działanie na procesy reprodukcyjne, co sugeruje potencjalne ryzyko teratogenne. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji przez cały okres terapii, a decyzja o leczeniu w ciąży wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lawenol 0,6%
Produkt leczniczy Lawenol, zawierający 0,6% olejku lawendowego (0,6 g na 100 g roztworu), nie posiada dostępnych danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Brak jest również informacji na temat wpływu preparatu na płodność u kobiet i mężczyzn. W związku z tym, lekarze powinni zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu Lawenolu tym grupom pacjentek, dokładnie rozważając stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka oraz informując pacjentki o braku danych klinicznych i konieczności zgłaszania wszelkich niepokojących objawów.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tribiotic (10 mg + 5 mg + 0,833 mg)/g
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa maści TRIBIOTIC, zawierającej 400 j.m./g bacytracyny cynkowej, 5 mg/g neomycyny siarczanu oraz 5000 j.m./g polimyksyny B siarczanu, wykazały brak działania teratogennego bacytracyny i neomycyny w modelu szczurów. Brak jest jednak danych dotyczących teratogenności polimyksyny B. W zakresie wpływu na płodność, bacytracyna nie wykazała toksyczności u królików i szczurów, natomiast polimyksyna B indukowała zaburzenia ruchliwości plemników u koni, choć kliniczne znaczenie tego efektu pozostaje nieokreślone. Warto podkreślić, że brak jest szerszych danych dotyczących wpływu polimyksyny B na funkcje reprodukcyjne.
absorpcja ogólnoustrojowa, bacytracyna cynkowa, dysfagia, działanie ototoksyczne, działanie teratogenne, funkcja reprodukcyjna, maść TRIBIOTIC, neomycyna siarczan, płodność, polimyksyna B, polimyksyna B siarczan, rozwój płodu, ruchliwość plemników, teratogenność, toksyczność pourodzeniowa, uszkodzenie słuchu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Panzol 20 mg
Stosowanie pantoprazolu (Panzol 20 mg) u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dane kliniczne obejmujące 300-1000 przypadków ciąż nie wykazały teratogenności ani toksyczności dla płodu, jednak badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko reprodukcyjne. W związku z tym zaleca się unikanie stosowania pantoprazolu w ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko. W przypadku konieczności terapii, należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, a decyzję o leczeniu poprzedzić omówieniem z pacjentką dostępnych danych i alternatywnych metod. W odniesieniu do laktacji, pantoprazol przenika do mleka zwierząt laboratoryjnych, a dane kliniczne potwierdzają możliwość przenikania do mleka kobiecego, co może wiązać się z ryzykiem działań niepożądanych u niemowląt. Lekarz powinien rozważyć przerwanie karmienia lub wstrzymanie terapii, uwzględniając korzyści dla matki i dziecka.
badania eksperymentalne, badania kliniczne, badania na zwierzętach, ciąża i laktacja, działania niepożądane u noworodka, ginekologia i położnictwo, karmienie piersią, korzyści z karmienia piersią, mleko kobiece, pantoprazol, planowanie ciąży, płodność, przenikanie leków do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność płodowa, wady rozwojowe, wiek rozrodczy, zaburzenia płodności, zaburzenia reprodukcji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Allergodil SPRINT 1,5 mg/ml
Stosowanie Allergodil SPRINT (azelastyna chlorowodorek 1,5 mg/ml, aerozol do nosa) u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa u kobiet ciężarnych są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ dużych dawek azelastyny podawanej doustnie na reprodukcję, choć dawki te znacznie przekraczały stosowane u ludzi, zwłaszcza przy miejscowej aplikacji. Brak jest jednoznacznych danych o przenikaniu azelastyny do mleka kobiecego, jednak ze względu na potencjalne ryzyko zaleca się ostrożność i rozważenie przerwania karmienia lub monitorowania dziecka podczas terapii. Jedna dawka aerozolu (0,14 ml) uwalnia 0,21 mg azelastyny chlorowodorku (0,19 mg azelastyny), a ekspozycja ogólnoustrojowa jest znacznie niższa niż przy podaniu doustnym, co może ograniczać ryzyko działań niepożądanych.
aerozol do nosa, alternatywna metoda leczenia, aplikacja miejscowa, azelastyna chlorowodorek, chlorowodorek azelastyny, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, karmienie piersią, korzyść terapeutyczna, laktacja, mleko kobiece, płodność, podanie doustne, przenikanie leku, reprodukcja, toksyczność - Leksykon substancji czynnych
Tokoferylu octan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
All-rac-α-tokoferylu octan, będący formą witaminy E, jest dostępny w preparatach takich jak Vitaminum E 400 mg Hasco (kapsułki miękkie zawierające 400 mg substancji czynnej) oraz Vitaminum E Hasco (krople doustne zawierające 300 mg/ml, co odpowiada około 10 mg na kroplę). Wskazane jest, aby lekarze dokładnie informowali kobiety w ciąży i karmiące piersią o bezpieczeństwie stosowania tych preparatów, podkreślając, że zalecane dzienne spożycie wynosi 12 j.m. (Vitaminum E 400 mg Hasco) lub 12 mg (Vitaminum E Hasco). Dotychczas nie opisano negatywnego wpływu na płód przy stosowaniu tych dawek, jednak przekraczanie zalecanych wartości nie jest rekomendowane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa wysokich dawek witaminy E w tych okresach.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sitagliptin Adamed 50 mg
Produkt leczniczy Sitagliptin Adamed, zawierający sytagliptynę, jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet ciężarnych oraz toksyczny wpływ na reprodukcję wykazany w badaniach przedklinicznych przy dużych dawkach. Lekarz powinien poinformować pacjentki o konieczności przerwania terapii w przypadku planowania ciąży lub jej potwierdzenia. W okresie laktacji stosowanie leku również nie jest zalecane z powodu braku danych klinicznych dotyczących przenikania sytagliptyny do mleka kobiecego, choć badania na zwierzętach potwierdziły takie przenikanie. Decyzja o kontynuacji karmienia piersią lub terapii powinna uwzględniać korzyści dla dziecka i matki.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, ciąża, cukrzyca, karmienie piersią, laktacja, model zwierzęcy, płodność, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie leku do mleka, przenikanie leku do mleka matki, sytagliptyna, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność sytagliptyny, wiek rozrodczy, zaburzenia płodności - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Epiduo 0,1% + 2,5%
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa preparatu Epiduo, zawierającego adapalen 0,1% oraz nadtlenek benzoilu 2,5%, obejmowały szeroki zakres testów farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksycznych, fototoksycznych oraz kancerogennych, które nie wykazały istotnych zagrożeń dla pacjentów. W badaniach reprodukcyjnych adapalen wykazał działanie teratogenne przy wysokiej ekspozycji ogólnoustrojowej po podaniu doustnym w dawkach ≥25 mg/kg/dobę, natomiast przy ekspozycji skórnej (6 mg/kg mc./dobę) obserwowano jedynie zmiany w liczbie żeber lub kręgów. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność i rozwój potomstwa przy dawkach doustnych do 20 mg/kg/dobę. Nadtlenek benzoilu nie wykazał działania teratogennego ani wpływu na funkcje rozrodcze przy dawkach doustnych do 500 mg/kg/dobę, a toksyczność miejscowa obejmowała podrażnienia i reakcje uczuleniowe, zgodne z profilem tego składnika.
adapalen, dane farmakokinetyczne, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, fototoksyczność, genotoksyczność, kancerogenność, kwas benzoesowy, nadtlenek benzoilu, płodność, podrażnienie miejscowe, podrażnienie skóry, profil bezpieczeństwa, reakcja uczuleniowa, toksyczność dawki wielokrotnej, toksyczność reprodukcyjna, wydalanie z moczem - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Erlis 10 mg
Produkt leczniczy Erlis zawierający 10 mg tadalafilu w postaci tabletek powlekanych nie jest wskazany do stosowania u kobiet, zwłaszcza w ciąży i podczas laktacji. Dane kliniczne dotyczące ekspozycji kobiet ciężarnych na tadalafil są ograniczone, dlatego zaleca się unikanie stosowania leku w tym okresie, mimo braku potwierdzonych działań teratogennych w badaniach przedklinicznych na zwierzętach. Tadalafil przenika do mleka, co stwarza potencjalne ryzyko dla niemowląt karmionych piersią, dlatego stosowanie leku w trakcie laktacji jest zdecydowanie odradzane, a w razie konieczności leczenia należy rozważyć czasowe przerwanie karmienia piersią.
badanie przedkliniczne, dane farmakodynamiczne, ekspozycja na lek, Erlis, karmienie piersią, planowanie ciąży, płodność, przebieg porodu, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, ryzyko dla niemowlęcia, tabletka powlekana, tadalafil, tadalafil w ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zmniejszenie stężenia plemników - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Phenylephrine Unimedic 10 mg/ml
Produkt leczniczy Phenylephrine Unimedic zawiera 10 mg/ml fenylefryny (chlorowodorek fenylefryny). Dane przedkliniczne dotyczące tego preparatu są ograniczone i nie dostarczają istotnych informacji wykraczających poza te zawarte w innych częściach Charakterystyki Produktu Leczniczego. Badania na modelach zwierzęcych są niewystarczające do oceny wpływu fenylefryny na płodność, rozwój zarodka i płodu, teratogenność oraz przebieg ciąży i rozwój pourodzeniowy. Ponadto brak jest danych dotyczących genotoksyczności i karcynogenności, a standardowe testy mutagenności, klastogenności oraz długoterminowe badania karcynogenności nie zostały przeprowadzone ani opisane.
działanie niepożądane, fenylefryna, fenylefryny chlorowodorek, genotoksyczność i karcynogenność, karcynogenność, klastogenność, koncentrat do sporządzania roztworu, mechanizm działania farmakologicznego, mutagenność, ostrzeżenie specjalne, płodność, profil bezpieczeństwa, przeciwwskazanie, reprodukcja, roztwór do wstrzykiwań, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, teratogenność, toksyczność ostra i przewlekła - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Targocid 200 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne teikoplaniny wykazały, że wielokrotne podawanie pozajelitowe u szczurów i psów powoduje zależny od dawki, przejściowy wpływ na funkcję nerek, który ustępuje po zakończeniu terapii, co sugeruje odwracalność zmian nerkowych. W badaniach ototoksyczności u świnek morskich zaobserwowano możliwe lekkie zaburzenia czynności ślimaka i przedsionka bez morfologicznych uszkodzeń ucha wewnętrznego. W zakresie funkcji rozrodczych, podskórne podawanie teikoplaniny szczurom w dawkach do 40 mg/kg mc./dobę nie wpływało negatywnie na płodność ani przebieg ciąży. Nie stwierdzono teratogenności przy dawkach do 200 mg/kg mc./dobę u szczurów i do 15 mg/kg mc./dobę u królików, jednak dawki ≥100 mg/kg mc./dobę wiązały się ze zwiększoną częstością poronień oraz dawka 200 mg/kg mc./dobę ze zwiększoną śmiertelnością noworodków. Badania okołoporodowe i poporodowe nie wykazały wpływu na płodność pokolenia F1 i rozwój F2 przy dawkach do 40 mg/kg mc./dobę.
badanie okołoporodowe, badanie przedkliniczne, miejscowe działanie drażniące, płodność, poronienie, potencjał ototoksyczny, potencjał teratogenny, reakcja immunologiczna, rozwój płodu, śmiertelność noworodków, Targocid, teikoplanina, toksyczność dawkowania, toksyczność wielokrotnego dawkowania, uszkodzenie materiału genetycznego, wada rozwojowa, właściwość antygenowa, właściwość genotoksyczna, wpływ na nerki, wpływ na rozrodczość, zaburzenia czynności ślimaka, zaburzenie słuchu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adalift 5 mg
Produkt leczniczy Adalift zawierający 5 mg tadalafilu nie jest wskazany do stosowania u kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży i karmienia piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży są ograniczone, jednak badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogennego ani embriotoksycznego działania tadalafilu. Pomimo braku jednoznacznych dowodów na szkodliwość, zaleca się unikanie stosowania leku w ciąży zgodnie z zasadą ostrożności. Tadalafil przenika do mleka matki, co może stanowić potencjalne ryzyko dla dziecka karmionego piersią, dlatego stosowanie Adalift w tym okresie jest przeciwwskazane, a w razie konieczności terapii należy rozważyć przerwanie karmienia piersią.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Clopizam 100 mg
Produkt leczniczy Clopizam, zawierający klozapinę, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, pacjentek w wieku rozrodczym oraz matek karmiących. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania klozapiny w ciąży są ograniczone, choć badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego działania ani negatywnego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. Istotne jest jednak monitorowanie noworodków narażonych na klozapinę w III trymestrze, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych i odstawiennych, takich jak pobudzenie, zmiany napięcia mięśniowego, drżenia, senność, niewydolność oddechowa oraz zaburzenia odżywiania. Klozapina przenika do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii Clopizamem.
antykoncepcja, clopizam, cykl miesiączkowy, drżenie, ekspozycja płodu, interakcja lekowa, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, niewydolność oddechowa, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, obniżone napięcie mięśniowe, płodność, pobudzenie, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, senność, trzeci trymestr ciąży, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia odżywiania - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Exferana 90 mg
Deferazyroks, substancja czynna leku Exferana, przeszedł kompleksowe badania przedkliniczne oceniające jego bezpieczeństwo. Wykazano toksyczne działanie na nerki, związane z mechanizmem usuwania żelaza, oraz zmętnienie soczewki oka (zaćmę), obserwowane zarówno u dorosłych, jak i młodych zwierząt laboratoryjnych. Badania genotoksyczności in vitro (test Amesa, test aberracji chromosomalnych) były negatywne, natomiast in vivo stwierdzono powstawanie mikrojąder w szpiku kostnym szczurów bez obciążenia żelazem przy podaniu dawek śmiertelnych, efekt nieobecny u zwierząt z nadmiarem żelaza. W testach rakotwórczości (dwuletnie badanie na szczurach oraz sześciomiesięczne na transgenicznych myszach p53+/-) deferazyroks nie wykazał działania kancerogennego.
aberracja chromosomalna, badanie przedkliniczne, chelacja żelaza, deferazyroks, działanie teratogenne, martwe urodzenie, obciążenie żelazem, płodność, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, test Amesa, test farmakologiczny, toksyczność nerkowa, toksyczność po podaniu wielokrotnym, wada rozwojowa, zaćma, zmętnienie soczewki, zmiany kostne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ofloxamed 3 mg/ml
Przeprowadzone badania przedkliniczne potwierdziły bezpieczeństwo miejscowego stosowania ofloksacyny w dawce 3 mg/ml, zawartej w kroplach do oczu Ofloxamed. Nie wykazano toksyczności miejscowej na tkanki oka ani działania genotoksycznego w testach in vitro i in vivo, co eliminuje ryzyko mutagenności. Brak jest również dowodów na indukcję zaćmy czy negatywny wpływ na przezierność soczewki. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej ofloksacyna nie wpływa na płodność, rozwój okołourodzeniowy i pourodzeniowy oraz nie wykazuje działania teratogennego. Należy jednak zaznaczyć, że nie przeprowadzono długoterminowych badań dotyczących potencjalnej karcynogenności substancji czynnej.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dilatrend 12,5 mg
Przedkliniczne badania karwedylolu, substancji czynnej leku Dilatrend, nie wykazały istotnych działań niepożądanych o znaczeniu klinicznym. W testach rakotwórczości na szczurach i myszach stosowano dawki do 75 mg/kg/dobę (38-krotność MRHD) oraz do 200 mg/kg/dobę (100-krotność MRHD) bez wykrycia potencjału rakotwórczego. Badania mutagenności in vitro i in vivo również nie potwierdziły działania genotoksycznego. W zakresie wpływu na płodność, u samic szczurów zaobserwowano zaburzenia reprodukcyjne jedynie przy dawkach toksycznych ≥ 200 mg/kg (≥ 100-krotność MRHD), obejmujące osłabienie aktywności seksualnej, zmniejszenie liczby ciałek żółtych oraz zaburzenia implantacji zarodków. Badania teratogenności na szczurach i królikach (do 200 mg/kg i 75 mg/kg odpowiednio) nie wykazały wad rozwojowych, choć dawki powyżej 60 mg/kg (> 30-krotność MRHD) indukowały embriotoksyczność i opóźnienia rozwojowe potomstwa.
badanie in vitro, badanie in vivo, ciałko żółte, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, działanie mutagenne, działanie teratogenne, embriotoksyczność, implantacja zarodka, karwedylol, maksymalna zalecana dawka, mutagenność, płodność, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rakotwórczość, teratogenność, wada rozwojowa, zagnieżdżenie zarodka, zgon po implantacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flukonazol Actavis 50 mg
Flukonazol Actavis, zawierający flukonazol, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Przed planowaną ciążą zaleca się zachowanie co najmniej tygodniowego okresu eliminacji leku (5–6 okresów półtrwania). W trakcie terapii u kobiet w wieku rozrodczym wskazane jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały czas leczenia oraz tydzień po jego zakończeniu. Stosowanie flukonazolu w ciąży, zwłaszcza w dawkach skumulowanych >150 mg, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samoistnego poronienia oraz wad rozwojowych, w tym wad układu mięśniowo-szkieletowego (ryzyko względne 1,29 dla dawek ≤150 mg i 1,98 dla dawek >450 mg). Metaanaliza wskazuje na 1,8–2-krotne zwiększenie ryzyka malformacji serca po ekspozycji w pierwszym trymestrze. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek (400–800 mg/dobę) przez co najmniej 3 miesiące wiązało się z opisanymi wadami wrodzonymi, choć związek przyczynowy pozostaje niepewny.
antykoncepcja, ciąża, duże ciemiączko przednie, dysplazja uszu, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, flukonazol, kokcydioidomykoza, krótkogłowie, laktacja, lek azolowy, malformacja serca, okres półtrwania, osocze, płodność, samoistne poronienie, terapia flukonazolem, wada rozwojowa płodu, wada rozwojowa układu mięśniowo-szkieletowego, wygięcie kości udowej, zakażenie grzybicze, zrost ramienno-promieniowy