atomoksetyna
Atomoksetyna jest lekiem stosowanym w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). W przeciwieństwie do często stosowanych psychostymulantów, takich jak metylofenidat, atomoksetyna działa jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, zwiększając stężenie tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej, szczególnie w obszarze kory przedczołowej.
Lek ten jest wskazany do stosowania u dzieci powyżej 6. roku życia, młodzieży oraz osób dorosłych jako element kompleksowego programu leczenia ADHD. Atomoksetyna wykazuje skuteczność w redukcji objawów niepełności, nadaktywności i impulsywności u pacjentów z ADHD, przy czym pełny efekt terapeutyczny może być widoczny dopiero po kilku tygodniach regularnego stosowania.
Wśród działań niepożądanych atomoksetyny wymienia się najczęściej: bóle głowy, zmniejszenie apetytu, senność lub bezsenność, bóle brzucha, nudności i wymioty. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić również zaburzenia sercowo-naczyniowe oraz wzrost ryzyka myśli samobójczych, zwłaszcza u młodych pacjentów. Konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby oraz parametrów układu krążenia przed i w trakcie leczenia tym preparatem.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Atomoksetyna – Wskazania do stosowania
Atomoksetyna jest lekiem stosowanym w terapii zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6. roku życia, młodzieży oraz dorosłych. Włączenie leczenia wymaga potwierdzenia diagnozy ADHD zgodnie z klasyfikacjami DSM lub ICD, przy czym objawy muszą mieć co najmniej umiarkowane nasilenie i powodować zaburzenia funkcjonowania w minimum dwóch sferach życia (społecznej, szkolnej, zawodowej). U dorosłych konieczne jest potwierdzenie obecności objawów ADHD już w dzieciństwie, najlepiej przez osobę trzecią. Atomoksetyna jest wskazana w przypadku zespołu behawioralnego charakteryzującego się m.in. trudnościami w koncentracji, impulsywnością, niestabilnością emocjonalną oraz umiarkowaną lub ciężką nadpobudliwością. Leczenie powinno być prowadzone przez specjalistów: psychiatrę dzieci i młodzieży, psychiatrę dorosłych lub pediatrę z doświadczeniem w ADHD.
ADHD, atomoksetyna, EEG, farmakoterapia ADHD, impulsywność, kapsułki twarde, klasyfikacja DSM, klasyfikacja ICD, kompleksowy program terapeutyczny, nadpobudliwość psychoruchowa, niestabilność emocjonalna, psychiatra, psychiatra dziecięcy, rozpraszanie uwagi, tabletki powlekane, terapia behawioralna, terapia rodzinna, trening umiejętności społecznych, umiarkowane ADHD, zaburzenia koncentracji uwagi - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atomoksetyna Medice 25 mg
Atomoksetyna Medice jest dostępna w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, stosowana doustnie, niezależnie od posiłków, w całości bez dzielenia. Dawkowanie zależy od masy ciała i wieku pacjenta: u dzieci i młodzieży do 70 kg dawka początkowa wynosi około 0,5 mg/kg mc./dobę, podtrzymująca 1,2 mg/kg mc./dobę, z maksymalną dawką do 1,8 mg/kg mc./dobę; u pacjentów powyżej 70 kg oraz dorosłych dawka początkowa to 40 mg/dobę, podtrzymująca 80-100 mg/dobę, maksymalna 100 mg/dobę. W przypadku niewydolności wątroby dawki należy odpowiednio zmniejszyć do 50% (stopień B) lub 25% (stopień C) zwykle stosowanej dawki. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka nie wymaga modyfikacji, jednak należy monitorować nadciśnienie tętnicze. U około 7% osób rasy białej z genotypem CYP2D6 o słabej aktywności enzymu zaleca się ostrożne dawkowanie ze względu na zwiększoną ekspozycję na lek i ryzyko działań niepożądanych.
ADHD, atomoksetyna, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie tętnicze krwi, CYP2D6, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, działania niepożądane, ekspozycja ustrojowa, enzym CYP2D6, klasyfikacja Childa-Pugha, leczenie dorosłych, masa ciała, nadciśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, schyłkowa choroba nerek, schyłkowa niewydolność nerek, siatka centylowa, wydolność układu krążenia, wywiad medyczny, zespół odstawienia leku - Leksykon leków
Przedawkowanie – Atomoksetyna Medice 40 mg
Przedawkowanie atomoksetyny, zarówno po pojedynczej dawce, jak i po dawkach wielokrotnych, może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych, obejmujących układ żołądkowo-jelitowy (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha), ośrodkowy układ nerwowy (senność, zawroty głowy, drżenie) oraz objawy behawioralne (nietypowe zachowanie, pobudzenie, nadmierna aktywność). Charakterystyka objawów zależy od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta, a najczęściej obserwuje się łagodne lub umiarkowane pobudzenie układu współczulnego, manifestujące się tachykardią, wzrostem ciśnienia tętniczego, rozszerzeniem źrenic i suchością w jamie ustnej. Rzadko, ale potencjalnie zagrażająco życiu, mogą wystąpić napady drgawek oraz wydłużenie odstępu QT w EKG, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego przyjmowania atomoksetyny z innymi lekami, gdyż odnotowano zgony w takich sytuacjach.
atomoksetyna, ból brzucha, dializa, drożność dróg oddechowych, monitorowanie serca, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, objaw behawioralny, objaw neurologiczny, objaw żołądkowo-jelitowy, pobudzenie, pobudzenie układu współczulnego, przedawkowanie atomoksetyny, reakcja skórna, rozszerzenie źrenic, suchość jamy ustnej, tachykardia, układ współczulny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Auroxetyn 25 mg
Atomoksetyna, dostępna w preparacie Auroxetyn w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg, wykazuje niewielki, ale istotny klinicznie wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W badaniach klinicznych zaobserwowano częstsze występowanie działań niepożądanych takich jak zmęczenie, senność oraz zawroty głowy, które mogą upośledzać czujność, czas reakcji oraz ocenę odległości, co jest szczególnie istotne w kontekście bezpieczeństwa psychomotorycznego pacjentów. Objawy te występują zarówno u dzieci, jak i dorosłych, a ich nasilenie może być zmienne indywidualnie, zwłaszcza w początkowym okresie terapii lub po zmianie dawkowania.
- Leksykon substancji czynnych
Lisdeksamfetamina – Przeciwwskazania stosowania
Lisdeksamfetamina dimezylan, prolek przekształcany do deksamfetaminy, wykazuje działanie sympatykomimetyczne, co determinuje liczne bezwzględne przeciwwskazania do jej stosowania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na aminy sympatykomimetyczne, stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) w ciągu ostatnich 14 dni, z nadczynnością tarczycy, jawnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego (w tym poważne zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, kardiomiopatia, choroba wieńcowa, przebyty zawał mięśnia sercowego), zaawansowaną miażdżycą naczyń, umiarkowanym lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz jaskrą, zwłaszcza z zamkniętym kątem przesączania. Działanie sympatykomimetyczne może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, ostre napady jaskry, zawał serca czy udar mózgu.
ADHD, amina sympatykomimetyczna, atomoksetyna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie sympatykomimetyczne, guanfacyna, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia, lisdeksamfetamina dimezylan, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, pobudzenie psychoruchowe, próg drgawkowy, przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, psychoza ostra, reakcja nadwrażliwości, skurcz naczyń krwionośnych, tyreotoksykoza, udar mózgu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Atomoksetyna Medice 10 mg
Atomoksetyna Medice, dostępna w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn, co potwierdzają dostępne dane kliniczne. Niemniej jednak, w porównaniu z placebo, stosowanie atomoksetyny wiąże się z częstszym występowaniem działań niepożądanych takich jak zmęczenie, senność oraz zawroty głowy, które mogą zaburzać koncentrację, czas reakcji oraz koordynację wzrokowo-ruchową, istotne dla bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Zaleca się, aby pacjenci zachowali szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do momentu, gdy nabiorą pewności, że lek nie wpływa negatywnie na ich sprawność psychofizyczną.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Atofab 40 mg
Atomoksetyna, substancja czynna preparatu Atofab dostępnego w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg w postaci kapsułek twardych, wykazuje niewielki, lecz klinicznie istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W trakcie terapii obserwuje się objawy niepożądane takie jak zmęczenie, senność oraz zawroty głowy, które mogą upośledzać czas reakcji, koncentrację, czujność oraz koordynację wzrokowo-ruchową. Objawy te występują u pacjentów w różnym wieku, w tym u dzieci, młodzieży i dorosłych, co wymaga szczególnej uwagi podczas oceny ryzyka farmakoterapii. Zaleca się indywidualizację podejścia terapeutycznego, uwzględniając dawkę leku, wiek pacjenta, współistniejące schorzenia oraz potencjalne interakcje lekowe.
ADHD, Atofab, atomoksetyna, bezpieczeństwo farmakoterapii, czas reakcji, interakcje lekowe, kapsułki twarde, koordynacja wzrokowo-ruchowa, modyfikacja dawkowania, objawy niepożądane, obniżona czujność, senność, sprawność psychomotoryczna, współistniejące schorzenia, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne, zmęczenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Auroxetyn 25 mg
Produkt leczniczy Auroxetyn, zawierający atomoksetynę chlorowodorek w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, jest wskazany do leczenia ADHD u dzieci od 6. roku życia, młodzieży oraz dorosłych. Rozpoczęcie terapii powinno być przeprowadzone przez specjalistów w dziedzinie ADHD (pediatrę, psychiatrę dzieci i młodzieży lub psychiatrę dorosłych) po potwierdzeniu diagnozy zgodnie z kryteriami DSM lub ICD. U dorosłych konieczne jest potwierdzenie utrzymywania się objawów od dzieciństwa oraz weryfikacja symptomów przez osobę trzecią. Diagnoza powinna uwzględniać umiarkowane lub ciężkie nasilenie objawów, które wpływają na funkcjonowanie w co najmniej dwóch środowiskach (np. szkolnym, społecznym, zawodowym).
ADHD, atomoksetyna, DSM, farmakoterapia, ICD, impulsywność, nadpobudliwość, nieprawidłowe EEG, niestabilność emocjonalna, objawy ADHD, psychiatra dziecięcy, rozpraszanie uwagi, specjalista leczenia ADHD, terapia psychologiczna, zaburzenia koncentracji uwagi, zaburzenia neurorozwojowe, zaburzenia uczenia się - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Auroxetyn 18 mg
Auroxetyna (atomoksetyna) w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób stosujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie 2-tygodniowego odstępu między terapiami. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jaskra z wąskim kątem, ze względu na ryzyko nagłego zamknięcia kąta przesączania i wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca zarostowa tętnic, dławica piersiowa, hemodynamicznie istotne wady serca, kardiomiopatie, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie. Przeciwwskazaniem są także ciężkie zaburzenia naczyń mózgowych, w tym tętniaki i udar mózgu, oraz rozpoznany guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma) ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego.
ADHD, atomoksetyna, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kanałopatia, kardiomiopatia, miażdżyca zarostowa tętnic, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, przedłużenie odstępu QT, przełom nadciśnieniowy, tętniak naczyń mózgowych, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenia naczyń mózgowych, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół długiego QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atofab 18 mg
Atomoksetyna, dostępna w preparacie Atofab w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim nie powinna być stosowana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób przyjmujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami, aby uniknąć ryzyka przełomu nadciśnieniowego lub zespołu serotoninowego. Ponadto, atomoksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania ze względu na ryzyko mydriazy i ostrego ataku jaskry, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, dławica piersiowa, hemodynamicznie istotne wady serca, kardiomiopatie, stan po zawale mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie, ze względu na potencjalne pogorszenie funkcji układu krążenia i ryzyko arytmii.
atomoksetyna, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kanałopatia, kardiomiopatia, katecholamina, miażdżyca zarostowa tętnic, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na atomoksetynę, niewydolność serca, ostry atak jaskry, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, tętniak mózgu, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenie naczyń mózgowych, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atomoksetyna Medice 25 mg
Atomoksetyna, stosowana głównie w populacji pediatrycznej, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować w celu zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy (19%), ból brzucha (18%) oraz zmniejszenie łaknienia (16%), które zazwyczaj mają charakter przejściowy i rzadko prowadzą do przerwania leczenia (częstość rezygnacji odpowiednio 0,1%, 0,2% i 0,0%). W początkowym okresie terapii u 10-11% pacjentów mogą wystąpić nudności, wymioty i senność, które również są łagodne lub umiarkowane. Atomoksetyna wpływa na układ krążenia, powodując przyspieszenie tętna oraz wzrost ciśnienia tętniczego, a także może wywoływać niedociśnienie ortostatyczne (0,2%) i omdlenia (0,8%), co wymaga ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do tych stanów.
agresja, anoreksja, astenia, atomoksetyna, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, ból narządów płciowych, ból w klatce piersiowej, chwiejność emocjonalna, częstoskurcz zatokowy, depresja, drażliwość, drżenie, duszność, dysuria, hiperbilirubinemia, kołatanie serca, lęk, letarg, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczulica, niestrawność, nudności, obniżony nastrój, omamy, omdlenie, opóźnienie przyrostu masy ciała, ostra niewydolność wątroby, parestezja, pobudzenie, priapizm, przyspieszenie tętna, psychoza, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, senność, świąd, tik, wahania nastroju, wrogość, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zachowanie samobójcze, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Raynauda, zmniejszenie łaknienia, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Konaten 18 mg
Przedawkowanie atomoksetyny, substancji czynnej leku Konaten dostępnego w kapsułkach o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Obraz kliniczny przedawkowania jest zróżnicowany i obejmuje objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), neurologicznego (senność, zawroty głowy, drżenie), zaburzenia zachowania (pobudzenie, nadmierna aktywność), a także objawy pobudzenia układu współczulnego, takie jak tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, rozszerzenie źrenic i suchość w jamie ustnej. Rzadko, ale istotnie klinicznie, mogą wystąpić napady drgawek oraz wydłużenie odstępu QT w EKG, co stanowi poważne zagrożenie życia. Warto podkreślić, że przypadki śmiertelne odnotowano głównie przy jednoczesnym przedawkowaniu atomoksetyny i innych leków.
arytmia, atomoksetyna, białko osocza, ból brzucha, drożność dróg oddechowych, elektrokardiografia, interwencja medyczna, kapsułki twarde, kardiotoksyczność, Konaten, kserostomia, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, nudności i wymioty, objaw neurologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie układu współczulnego, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Konaten 18 mg
Atomoksetyna, substancja czynna leku Konaten stosowanego w terapii zaburzeń koncentracji uwagi, może wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjentów, co ma istotne znaczenie w kontekście prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Badania kliniczne wykazały, że w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg, atomoksetyna może wywoływać działania niepożądane takie jak zmęczenie, senność oraz zawroty głowy, które potencjalnie upośledzają koordynację ruchową i czas reakcji. Objawy te występują zarówno u dzieci, jak i dorosłych, a ich nasilenie jest indywidualne i zależne od dawki leku. Mimo że wpływ atomoksetyny na funkcje psychomotoryczne jest zazwyczaj ograniczony, nie można go całkowicie wykluczyć, co wymaga szczególnej uwagi lekarza podczas kwalifikacji do terapii.
adaptacja organizmu, atomoksetyna, choroba współistniejąca, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, edukacja pacjenta, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, Konaten, koordynacja ruchowa, objaw niepożądany, ocena przestrzenna, okres leczenia, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja na lek, senność, sprawność psychomotoryczna, zaburzenie koncentracji uwagi, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Atofab 18 mg
Przedawkowanie atomoksetyny, substancji czynnej preparatu Atofab, manifestuje się szerokim spektrum objawów, obejmujących dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, drżenie) oraz zmiany w zachowaniu (pobudzenie, nadmierna aktywność). Często obserwuje się również objawy aktywacji układu współczulnego, takie jak tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze, rozszerzenie źrenic i suchość w jamie ustnej. Rzadziej występują reakcje skórne (świąd, wysypka). Poważniejsze powikłania obejmują napady drgawkowe oraz bardzo rzadkie wydłużenie odstępu QT w EKG, co może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Szczególnie niebezpieczne są przypadki jednoczesnego przedawkowania atomoksetyny z innymi lekami, które mogą skutkować zgonem pacjenta.
atomoksetyna, białko osocza, ciśnienie tętnicze, dializoterapia, interakcja lekowa, leczenie objawowe, napad drgawkowy, nietypowe zachowanie, nudności i wymioty, objawy żołądkowo-jelitowe, odstęp QT, pobudzenie układu współczulnego, przedawkowanie leku, rozszerzenie źrenic, senność i zawroty głowy, tachykardia, układ współczulny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auroxetyn
Atomoksetyna (Auroxetyn) wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży z ADHD, u których obserwowano zwiększoną częstość zachowań samobójczych w porównaniu z placebo. U dorosłych takie różnice nie występowały. Lek może powodować istotne zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym przyspieszenie tętna średnio <10 uderzeń/min oraz wzrost ciśnienia tętniczego średnio <5 mmHg, jednak u 8-12% dzieci i młodzieży oraz 6-10% dorosłych odnotowano wzrost tętna o ≥20 uderzeń/min i ciśnienia o 15-20 mmHg lub więcej. Długotrwałe utrzymanie tych zmian może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przerost mięśnia sercowego. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie szczegółowego wywiadu i badań kardiologicznych, a następnie regularne monitorowanie tętna i ciśnienia, co najmniej co 6 miesięcy. Atomoksetyny nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, zespołem wydłużonego QT oraz u osób z ryzykiem niedociśnienia ortostatycznego.
ADHD, atomoksetyna, choroba naczyń mózgowych, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz, enzymy wątrobowe, halucynacja, kardiolog, myśl samobójcza, nadciśnienie, nagła śmierć, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, przerost mięśnia sercowego, psychoza, reakcja anafilaktyczna, stan maniakalny, tik ruchowy, urojenie, uszkodzenie wątroby, wada serca, zaburzenie depresyjne, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zachowanie samobójcze, zespół Tourette’a, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atofab 25 mg
Atofab, zawierający atomoksetynę, jest wskazany w leczeniu ADHD u dzieci (od 6. roku życia), młodzieży oraz dorosłych, stanowiąc element kompleksowego programu terapeutycznego. Lek dostępny jest w kapsułkach o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Rozpoczęcie leczenia wymaga diagnozy ADHD zgodnej z kryteriami DSM lub ICD, postawionej przez specjalistę (pediatrę, psychiatrę dziecięcego lub psychiatry dorosłych). U pacjentów dorosłych konieczne jest potwierdzenie obecności objawów ADHD już w dzieciństwie, najlepiej z potwierdzeniem osoby trzeciej. Leczenie farmakologiczne jest wskazane przy umiarkowanym lub ciężkim nasileniu objawów, które wpływają na co najmniej dwa obszary funkcjonowania (społeczne, szkolne, zawodowe).
ADHD, Atofab, atomoksetyna, badanie EEG, ICD, impulsywność, kapsułka twarda, klasyfikacja DSM, kompleksowy program leczenia, nadpobudliwość, nieprawidłowe EEG, niestabilność emocjonalna, objawy neurologiczne, psychiatra dzieci i młodzieży, rozpraszanie uwagi, specjalista leczenia ADHD, terapia poznawczo-behawioralna, trening umiejętności społecznych, zaburzenia uwagi, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi - Leksykon leków
Skład i postać leku – Atomoksetyna Medice 18 mg
Atomoksetyna Medice jest dostępna w formie tabletek powlekanych zawierających atomoksetyny chlorowodorek w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg. Tabletki mają charakterystyczne wytłoczenia odpowiadające dawce substancji czynnej oraz różnią się wymiarami: 10 mg i 18 mg mają około 14,1 mm x 6,1 mm, natomiast 25 mg i 40 mg około 10,4 mm x 4,5 mm. Skład tabletki obejmuje rdzeń zawierający wapnia wodorofosforan, celulozę mikrokrystaliczną, wapnia fosforan, kroskarmelozę sodową oraz magnezu stearynian, a także otoczkę z alkoholu poliwinylowego, makrogolu 4000, talku i tytanu dwutlenku (E 171). Preparat jest przeznaczony do podania doustnego i pakowany w blistry PVC/PVDC/Aluminium, co zapewnia stabilność i ochronę przed czynnikami zewnętrznymi.
alkohol poliwinylowy, atomoksetyna, atomoksetyny chlorowodorek, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, makrogol, okres ważności, podanie doustne, postać farmaceutyczna, rdzeń tabletki, środek poślizgowy, środek rozpadowy, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, wapnia fosforan, wapnia wodorofosforan - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atofab
Atomoksetyna (Atofab) stosowana w terapii ADHD wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia zachowań samobójczych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, gdzie incydenty te były częstsze niż w grupie placebo. U dorosłych nie zaobserwowano istotnych różnic w tym zakresie. Lek może powodować istotne zmiany parametrów układu krążenia, takie jak przyspieszenie tętna średnio <10 uderzeń/min oraz wzrost ciśnienia tętniczego średnio <5 mm Hg, z bardziej znaczącymi zmianami (wzrost tętna ≥20 uderzeń/min lub ciśnienia o 15-20 mm Hg) u 8-12% dzieci i młodzieży oraz 6-10% dorosłych. Długotrwałe utrzymywanie się podwyższonego ciśnienia tętniczego może prowadzić do przerostu mięśnia sercowego, dlatego konieczne jest monitorowanie tętna i ciśnienia tętniczego przed i w trakcie leczenia, a także konsultacje kardiologiczne u pacjentów z chorobami układu krążenia.
atomoksetyna, ból w klatce piersiowej, choroba układu sercowo-naczyniowego, chwiejność emocjonalna, drgawka, duszność, incydent mózgowo-naczyniowy, kołatanie serca, mania, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon, napad drgawkowy, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, ostra niewydolność wątroby, pobudzenie, pokrzywka, polekowe zaburzenie psychotyczne, przerost mięśnia sercowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stan lękowy, strukturalne zaburzenie czynności serca, tachykardia, urojenie, uszkodzenie wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie maniakalne, zaburzenie zachowania, zachowanie samobójcze, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół Tourette’a, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Atofab 18 mg
Atomoksetyna, substancja czynna preparatu Atofab dostępna w kapsułkach o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg, wykazuje niewielki, lecz istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W badaniach klinicznych zaobserwowano częstsze występowanie działań niepożądanych takich jak zmęczenie, senność oraz zawroty głowy, które mogą upośledzać funkcje psychomotoryczne i koordynację ruchową. Objawy te występują u pacjentów w różnym wieku, w tym u dzieci, młodzieży i dorosłych, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka oraz dostosowania zaleceń terapeutycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na okres inicjacji leczenia oraz zmiany dawkowania, kiedy to ryzyko wystąpienia niekorzystnych objawów jest największe.
Atofab, atomoksetyna, badanie kliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, farmakoterapia, funkcja poznawcza, interakcja lekowa, kapsułka twarda, ostrożność medyczna, placebo, senność, sprawność psychomotoryczna, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atomoksetyna Medice 18 mg
Atomoksetyna Medice jest wskazana do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6. roku życia, młodzieży oraz dorosłych, pod warunkiem spełnienia rygorystycznych kryteriów diagnostycznych zgodnych z DSM lub ICD. Leczenie powinno być inicjowane przez specjalistów (pediatrów z kwalifikacjami, psychiatrów dziecięcych lub psychiatrów dorosłych) i obejmować potwierdzenie ciągłości objawów ADHD od dzieciństwa, zwłaszcza u dorosłych. Nasilenie objawów musi być co najmniej umiarkowane, z zaburzeniami funkcjonowania w minimum dwóch sferach życia społecznego (np. szkoła, praca, relacje społeczne). Atomoksetyna jest dostępna w formie tabletek powlekanych o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii do wieku, masy ciała i nasilenia symptomów.
ADHD, atomoksetyna, badanie EEG, farmakoterapia, ICD, impulsywność, klasyfikacja DSM, nadpobudliwość, niestabilność emocjonalna, objawy ADHD, objawy neurologiczne, pediatra, psychiatra, psychiatra dzieci i młodzieży, rozpraszanie uwagi, tabletki powlekane, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenia koncentracji - Leksykon chorób i schorzeń
Adhd w dorosłych to zaburzenie deficytu uwagi i nadpobudliwości u dorosłych. – Patofizjologia i mechanizm
ADHD u dorosłych to złożone zaburzenie neurorozwojowe, które utrzymuje się u około 30% pacjentów z dzieciństwa, a 3-4% dorosłych spełnia kryteria diagnostyczne DSM-IV. Charakteryzuje się deficytami funkcji wykonawczych, takimi jak utrzymanie uwagi, kontrola impulsów, organizacja i regulacja emocji. Patofizjologia ADHD obejmuje dysfunkcje w układach dopaminergicznym i noradrenergicznym, z obniżonym poziomem dopaminy i noradrenaliny oraz zaburzeniami receptorów NMDA. Neuroobrazowanie wykazuje zmniejszoną objętość i gęstość tkanki mózgowej w obszarach takich jak przednia część zakrętu obręczy (ACC), grzbietowo-boczna kora przedczołowa (DLPFC), jądra podstawy, móżdżek i płaty ciemieniowe. Zaburzenia te korelują z deficytami w sieciach uwagi, kontroli poznawczej i pamięci roboczej, a także z nadmierną aktywacją sieci stanu spoczynkowego (DMN), co prowadzi do trudności w koncentracji i impulsywności.
ADHD, atomoksetyna, badania neuroobrazowe, biomarker diagnostyczny, dziedziczność ADHD, farmakoterapia ADHD, funkcje poznawcze, funkcje wykonawcze, funkcjonalny rezonans magnetyczny, hiperfokus, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, jądra podstawy, kora przedczołowa, kryteria diagnostyczne, metylofenidat, neuroinflammacja, niedobór dopaminy, niska masa urodzeniowa, proces zapalny, receptor NMDA, sieć stanu spoczynkowego, stres oksydacyjny, transporter dopaminy, układ czołowo-prążkowiowy, układ glutaminergiczny, układ neuroprzekaźnikowy, uraz czaszkowo-mózgowy, warianty genetyczne, zaburzenia funkcji wykonawczych, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie używania substancji, zakręt obręczy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atofab 40 mg
Atomoksetyna (Atofab) jest dostępna w kapsułkach o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg, a dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i odpowiedzi klinicznej pacjenta. U dzieci i młodzieży ≤70 kg dawka początkowa wynosi około 0,5 mg/kg mc./dobę, z dawką podtrzymującą około 1,2 mg/kg mc./dobę i maksymalną 1,8 mg/kg mc./dobę, bez korzyści z dawek powyżej 1,2 mg/kg. Dla pacjentów >70 kg oraz dorosłych dawka początkowa to 40 mg/dobę, dawka podtrzymująca 80 mg/dobę (dla dzieci i młodzieży) lub 80-100 mg/dobę (dla dorosłych), a maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. W przypadku niewydolności wątroby dawki należy odpowiednio zmniejszyć: do 50% przy stopniu B i do 25% przy stopniu C wg Child-Pugh. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka nie wymaga modyfikacji, jednak atomoksetyna może nasilać nadciśnienie.
ADHD, Atofab, atomoksetyna, chlorowodorek, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie tętnicze, CYP2D6, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, ekspozycja ustrojowa, kapsułka twarda, klasyfikacja Child-Pugh, nadciśnienie, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, objaw niepożądany, schyłkowa niewydolność nerek, senność, siatka centylowa, układ sercowo-naczyniowy, umiarkowana niewydolność wątroby, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Konaten 40 mg
Przedawkowanie atomoksetyny, substancji czynnej leku Konaten, może wystąpić zarówno po pojedynczej, jak i wielokrotnej dawce, manifestując się objawami ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), nerwowego (senność, zawroty głowy, drżenie) oraz objawami pobudzenia układu współczulnego (tachykardia, nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie źrenic, suchość w jamie ustnej). Objawy te mają zwykle nasilenie łagodne do umiarkowanego, jednak mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak napady drgawek czy wydłużenie odstępu QT, które są potencjalnie zagrażające życiu. Zgony po przedawkowaniu atomoksetyny są bardzo rzadkie i najczęściej związane z jednoczesnym przyjęciem innych leków. Ze względu na wysoki stopień wiązania atomoksetyny z białkami osocza, hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji leku.
atomoksetyna, białka osocza, biegunka, ból brzucha, ciśnienie tętnicze, drgawki, drżenie, EKG, farmakokinetyka, hemodializa, napad drgawkowy, nudności, pobudzenie, rozszerzenie źrenic, senność, świąd, tachykardia, układ pokarmowy, układ współczulny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia zachowania, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Auroxetyn 10 mg
Atomoksetyna, substancja czynna leku Auroxetyn (dostępna w kapsułkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg), wykazuje niewielki, aczkolwiek istotny klinicznie wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W badaniach klinicznych zaobserwowano występowanie działań niepożądanych takich jak zmęczenie, senność oraz zawroty głowy, które mogą obniżać czas reakcji, koncentrację oraz koordynację wzrokowo-ruchową, zwiększając ryzyko wypadków. Objawy te mogą dotyczyć zarówno dzieci, młodzieży, jak i dorosłych pacjentów, co wymaga indywidualnego podejścia do oceny ryzyka i dostosowania zaleceń terapeutycznych.
atomoksetyna, Auroxetyn, charakterystyka produktu leczniczego, choroba współistniejąca, czas reakcji, dawka leku, działanie niepożądane, dzieci i młodzież, funkcja psychomotoryczna, kapsułka twarda, koordynacja wzrokowo-ruchowa, modyfikacja dawkowania, niewielki wpływ, objaw niepożądany, okres adaptacji, osoba dorosła, senność, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, zawrót głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atofab
Produkt leczniczy Atofab zawierający atomoksetynę stosowany w terapii ADHD wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia zachowań samobójczych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, oraz potencjalne poważne działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów leczonych atomoksetyną obserwowano niewielkie przyspieszenie tętna (średnio <10 uderzeń/min) i wzrost ciśnienia tętniczego (średnio <5 mm Hg), jednak u 8-12% dzieci i młodzieży oraz 6-10% dorosłych występowały istotne zmiany tętna (≥20 uderzeń/min) i ciśnienia (≥15-20 mm Hg), które u 15-26% dzieci i 27-32% dorosłych utrzymywały się lub nasilały. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena kardiologiczna, a podczas leczenia systematyczne monitorowanie tętna i ciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami układu krążenia. Atofab jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi, a w przypadku wystąpienia objawów takich jak kołatanie serca, ból w klatce piersiowej czy omdlenia, wskazana jest pilna konsultacja kardiologiczna.
ADHD, atomoksetyna, choroba mózgowo-naczyniowa, ciężkie zaburzenie depresyjne, ciśnienie tętnicze krwi, drgawka, nagły zgon, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, przerost mięśnia sercowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, tik, uszkodzenie wątroby, wysypka, zaburzenie lękowe, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zachowanie agresywne, zachowanie samobójcze, zespół Tourette’a, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Atomoksetyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Atomoksetyna, stosowana w leczeniu ADHD, wiąże się z ryzykiem wystąpienia zachowań samobójczych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, gdzie odnotowano ich większą częstość w porównaniu do placebo. U dorosłych nie stwierdzono istotnych różnic w tym zakresie. Lek może powodować niewielkie przyspieszenie tętna (średnio <10 uderzeń/min) oraz wzrost ciśnienia tętniczego (średnio <5 mm Hg), jednak u 8-12% dzieci i młodzieży oraz 6-10% dorosłych obserwuje się znaczne zmiany tętna (≥20 uderzeń/min) i ciśnienia (≥15-20 mm Hg), które u 15-26% dzieci i młodzieży oraz 27-32% dorosłych utrzymują się lub nasilają. Z tego powodu konieczne jest systematyczne monitorowanie parametrów sercowo-naczyniowych przed i w trakcie terapii, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia lub czynnikami ryzyka. Atomoksetyna jest przeciwwskazana u osób z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi i wymaga konsultacji kardiologicznej w przypadku poważnych wad serca.
agresja, atomoksetyna, ciśnienie tętnicze, halucynacje, kołatanie serca, labilność emocjonalna, mania, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, przerost mięśnia sercowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, tiki ruchowe, układ sercowo-naczyniowy, urojenia, uszkodzenie wątroby, zaburzenia psychotyczne polekowe, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zachowania samobójcze, zespół Tourette’a, zespół wydłużonego odstępu QT, żółtaczka - Leksykon leków
Skład i postać leku – Atofab 18 mg
Produkt leczniczy Atofab zawiera atomoksetynę w postaci chlorowodorku atomoksetyny, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 10 mg (11,43 mg chlorowodorku), 18 mg (20,57 mg), 25 mg (28,57 mg) oraz 40 mg (45,71 mg). Kapsułki różnią się kolorem i oznaczeniem, co ułatwia identyfikację: 10 mg – białe, 18 mg – żółto-białe, 25 mg – niebiesko-białe, 40 mg – całkowicie niebieskie. Substancje pomocnicze obejmują skrobię żelowaną kukurydzianą, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz dimetykon (350), a osłonki kapsułek zawierają m.in. żelatynę, sodu laurylosiarczan, tytanu dwutlenek (E 171) i barwniki (E 172, E 132) w zależności od dawki. Nadruk wykonano tuszem zawierającym szelak, żelaza tlenek czarny (E 172) i glikol propylenowy.
atomoksetyna, blister PVC, chlorowodorek atomoksetyny, dimetykon, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, indygotyna, kapsułka twarda, kapsułka żelatynowa, krzemionka koloidalna, skrobia żelowana kukurydziana, sodu laurylosiarczan, środek przeciwpieniący, substancja przeciwzbrylająca, substancja wiążąca, szelak, tlenek żelaza - Leksykon leków
Skład i postać leku – Konaten 10 mg
Konaten jest lekiem zawierającym atomoksetynę w formie chlorowodorku, dostępnym w kapsułkach twardych o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg. Kapsułki mają rozmiar 3 i długość 15,7±0,4 mm, różnią się kolorem i oznaczeniami w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację. Substancją pomocniczą wypełniającą wnętrze kapsułek jest skrobia żelowana kukurydziana, krzemionka koloidalna bezwodna oraz dimetykon 350, natomiast osłonki kapsułek zawierają żelatynę, sodu laurylosiarczan, tytanu dwutlenek (E 171) oraz barwniki zależne od dawki (żelaza tlenek żółty E 172, indygotyna E 132). Czarny nadruk na kapsułkach wykonany jest z tuszu zawierającego szelak, żelaza tlenek czarny (E 172) oraz glikol propylenowy.
atomoksetyna, chlorowodorek atomoksetyny, dimetykon, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, indygotyna, kapsułka twarda, krzemionka koloidalna bezwodna, laurylosiarczan sodu, okres ważności, postać farmaceutyczna, skład jakościowy, skrobia żelowana kukurydziana, środek przeciwzbrylający, substancja czynna, substancja pomocnicza, tlenek żelaza czarny, tlenek żelaza żółty, właściwości przeciwpieniące - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auroxetyn
Atomoksetyna, stosowana w leczeniu ADHD, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, w tym zachowań samobójczych, szczególnie u dzieci i młodzieży. U dorosłych nie zaobserwowano istotnej różnicy w częstości tych zachowań w porównaniu z placebo. Lek może powodować niewielkie przyspieszenie tętna (<10 uderzeń/min) oraz wzrost ciśnienia tętniczego (<5 mmHg), jednak u 8-12% dzieci i nastolatków oraz 6-10% dorosłych obserwuje się znaczące zmiany (tętno o ≥20 uderzeń/min, ciśnienie o 15-20 mmHg lub więcej), które mogą utrzymywać się lub nasilać (15-26% dzieci i nastolatków, 27-32% dorosłych). Przed terapią konieczne jest wykluczenie ciężkich chorób układu krążenia, a podczas leczenia zaleca się regularne monitorowanie tętna i ciśnienia tętniczego (przed rozpoczęciem, po każdej zmianie dawki oraz co 6 miesięcy). Atomoksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi i naczyniami mózgowymi oraz wymaga ostrożności u osób z nadciśnieniem, częstoskurczem, zespołem wydłużonego QT czy ryzykiem niedociśnienia ortostatycznego.
ADHD, atomoksetyna, choroba naczyń mózgowych, chwiejność emocjonalna, ciężkie zaburzenie depresyjne, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz, halucynacja, hiperbilirubinemia, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pobudzenie maniakalne, pokrzywka, próba samobójcza, przerost mięśnia sercowego, reakcja anafilaktyczna, stan lękowy, tik ruchowy, urojenie, uszkodzenie wątroby, zaburzenia psychotyczne polekowe, zachowanie samobójcze, zespół Tourette’a, zespół wydłużonego QT, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auroxetyn
Atomoksetyna, stosowana w leczeniu ADHD, wiąże się z ryzykiem wystąpienia zachowań samobójczych, szczególnie u dzieci i młodzieży, co wymaga starannej obserwacji pacjentów rozpoczynających terapię. U pacjentów z wadami serca odnotowano przypadki nagłej śmierci, dlatego lek należy stosować ostrożnie po konsultacji kardiologicznej. Atomoksetyna może powodować przyspieszenie tętna średnio o mniej niż 10 uderzeń/min oraz wzrost ciśnienia tętniczego średnio o mniej niż 5 mmHg, jednak u 8-12% dzieci i młodzieży oraz 6-10% dorosłych obserwowano zmiany tętna o ≥20 uderzeń/min i ciśnienia o 15-20 mmHg, które u części pacjentów (15-26% dzieci i młodzieży, 27-32% dorosłych) utrzymywały się lub nasilały. Przed leczeniem konieczne jest wykonanie szczegółowego wywiadu i badań układu krążenia oraz regularne monitorowanie tętna i ciśnienia co najmniej co 6 miesięcy, z uwzględnieniem siatek centylowych u dzieci i obowiązujących wytycznych u dorosłych.
ADHD, atomoksetyna, choroba układu krążenia, chwiejność emocjonalna, ciężkie zaburzenie depresyjne, ciśnienie tętnicze, enzym wątrobowy, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pobudzenie maniakalne, przerost mięśnia sercowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stan lękowy, stężenie bilirubiny, tachykardia, tętno, uszkodzenie wątroby, zaburzenie naczyń mózgowych, zachowanie samobójcze, zespół Tourette’a, zespół wydłużonego odstępu QT, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Auroxetyn 18 mg
Atomoksetyna, składnik preparatu Auroxetyn, może wywierać niewielki, ale istotny wpływ na zdolności psychomotoryczne pacjentów, co ma znaczenie dla prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. W badaniach klinicznych zaobserwowano zwiększoną częstość występowania działań niepożądanych takich jak zmęczenie, senność oraz zawroty głowy, które mogą obniżać czujność, wydłużać czas reakcji i zaburzać koordynację ruchową. Objawy te występują zarówno u dzieci, jak i dorosłych, a ich nasilenie jest indywidualne. Lekarze powinni uwzględnić te czynniki podczas oceny pacjenta, zwracając uwagę na dawkę leku, współistniejące schorzenia oraz nasilenie objawów podstawowej choroby, najczęściej ADHD.
ADHD, atomoksetyna, badanie kliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, choroba podstawowa, czas reakcji, działanie niepożądane, interakcja lekowa, koordynacja ruchowa, modyfikacja dawki, percepcja przestrzenna, placebo, preparat leczniczy, schorzenie współistniejące, senność, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atofab 25 mg
Atomoksetyna (Atofab) jest dostępna w kapsułkach o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, a dawkowanie zależy od masy ciała, wieku pacjenta oraz odpowiedzi klinicznej. U dzieci i młodzieży o masie ciała do 70 kg dawka początkowa wynosi około 0,5 mg/kg mc./dobę, a dawka podtrzymująca 1,2 mg/kg mc./dobę, z maksymalną dawką do 1,8 mg/kg mc./dobę. U pacjentów powyżej 70 kg oraz dorosłych dawka początkowa to 40 mg/dobę, dawka podtrzymująca 80-100 mg/dobę, a maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 100 mg. W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (Child-Pugh B) dawki należy zmniejszyć do 50%, a przy ciężkiej niewydolności (Child-Pugh C) do 25% standardowej dawki. U pacjentów z niewydolnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania, jednak należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko nasilenia nadciśnienia. U osób z wolno metabolizującym enzymem CYP2D6 zaleca się niższą dawkę początkową i wolniejsze zwiększanie dawki ze względu na zwiększoną ekspozycję na lek i ryzyko działań niepożądanych.
ADHD, atomoksetyna, ciśnienie tętnicze krwi, CYP2D6, dawka dobowa, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, ekspozycja ustrojowa, farmakokinetyka leku, genotyp, klasyfikacja Child-Pugh, nadciśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, objawy niepożądane, objawy odstawienia, schyłkowa niewydolność nerek, siatka centylowa, tętno, układ sercowo-naczyniowy