Przedawkowanie leku Konaten

Przedawkowanie atomoksetyny, substancji czynnej zawartej w leku Konaten (dostępnym w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg w postaci kapsułek twardych), stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Przypadki przedawkowania odnotowano zarówno po podaniu pojedynczych, jak i wielokrotnych dawek leku.¹

Objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania

Przedawkowanie atomoksetyny charakteryzuje się zróżnicowanym obrazem klinicznym. Spektrum objawów obejmuje zaburzenia ze strony układu pokarmowego, nerwowego oraz sercowo-naczyniowego. Obserwuje się również zmiany behawioralne i objawy pobudzenia układu współczulnego.²

W przebiegu przedawkowania występują objawy świadczące o łagodnym lub umiarkowanym pobudzeniu układu współczulnego, takie jak tachykardia, zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, rozszerzenie źrenic oraz suchość w jamie ustnej. U części pacjentów odnotowano także świąd i wysypkę.³

Szczególnie niepokojącymi objawami przedawkowania atomoksetyny są napady drgawek i, występujące bardzo rzadko, wydłużenie odstępu QT w badaniu elektrokardiograficznym.⁴

Większość objawów przedawkowania atomoksetyny ma łagodne lub umiarkowane nasilenie, niemniej jednak odnotowano również zakończone zgonem przypadki przedawkowania po podaniu pojedynczej dawki atomoksetyny w połączeniu z przynajmniej jednym innym lekiem.⁵

Objawy przedawkowania atomoksetyny

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania atomoksetyny kluczowe jest wdrożenie natychmiastowego i odpowiedniego postępowania medycznego. Leczenie przedawkowania obejmuje następujące działania:⁶

1. Zapewnienie drożności dróg oddechowych – podstawowy element postępowania ratunkowego zapewniający odpowiednią wentylację i oksygenację.
2. Ograniczenie wchłaniania leku – w okresie pierwszej godziny po przyjęciu leku można zastosować węgiel aktywny w celu ograniczenia wchłaniania atomoksetyny z przewodu pokarmowego.
3. Monitorowanie czynności serca i parametrów życiowych – ze względu na potencjalne działanie kardiotoksyczne i możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym wydłużenia odstępu QT.
4. Leczenie objawowe i wspomagające – skierowane na łagodzenie poszczególnych objawów przedawkowania.
5. Obserwacja pacjenta – konieczna przez co najmniej 6 godzin od momentu przedawkowania.

Należy zaznaczyć, że zastosowanie dializy w przypadku przedawkowania atomoksetyny prawdopodobnie nie przyniesie oczekiwanych efektów ze względu na znaczny stopień wiązania tej substancji z białkami osocza.⁷

Dostępne dane kliniczne

Dane kliniczne dotyczące przedawkowania atomoksetyny są ograniczone.⁸ Większość informacji pochodzi z raportów po wprowadzeniu leku do obrotu. Dostępne dane wskazują, że większość przypadków przedawkowania nie kończy się zgonem, jednakże odnotowano również przypadki śmiertelne, szczególnie przy jednoczesnym przedawkowaniu atomoksetyny i innych leków.