działanie przeciwwymiotne
Działanie przeciwwymiotne to efekt terapeutyczny polegający na hamowaniu lub zapobieganiu nudnościom i wymiotom. Leki o takim działaniu (antyemetyki) wpływają na różne mechanizmy odpowiedzialne za wywoływanie wymiotów, działając na receptory w ośrodkowym układzie nerwowym lub obwodowo.
Do głównych grup leków przeciwwymiotnych należą antagoniści receptorów dopaminowych (np. metoklopramid, domperidon), antagoniści receptorów serotoninowych 5-HT3 (ondansetron, granisetron), antagoniści receptorów NK1 (aprepitant), leki przeciwhistaminowe (dimenhydrynat), pochodne fenotiazyny (prochlorperazyna) oraz kannabinoidy. Wybór konkretnego leku zależy od przyczyny wymiotów.
Działanie przeciwwymiotne jest szczególnie istotne w leczeniu nudności i wymiotów towarzyszących chemioterapii, radioterapii, w okresie pooperacyjnym, w chorobie lokomocyjnej oraz w stanach chorobowych przebiegających z wymiotami, jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe czy migrena. Skuteczne leczenie przeciwwymiotne poprawia jakość życia pacjentów i umożliwia kontynuację terapii podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Prokit 50 mg
Itopryd, substancja czynna leku Prokit, jest prokinetykiem z grupy A03FA07, stosowanym w czynnościowych zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego, zwłaszcza górnego odcinka. Jego mechanizm działania opiera się na antagonizmie receptorów dopaminowych D2 oraz hamowaniu acetylocholinoesterazy, co prowadzi do zwiększenia uwalniania i zahamowania degradacji acetylocholiny, a w efekcie do nasilonej transmisji cholinergicznej i wzmożonej perystaltyki. Ponadto itopryd wykazuje działanie przeciwwymiotne poprzez blokadę receptorów D2 w strefie wyzwalającej chemoreceptora w OUN, co potwierdzono w badaniach na modelu zwierzęcym. Klinicznie istotnym efektem jest przyspieszenie opróżniania żołądka, co ma znaczenie w leczeniu zaburzeń motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego, bez wpływu na stężenie gastryny w surowicy.
acetylocholinoesteraza, agonista receptora dopaminowego, choroba refluksowa przełyku, czynnościowa niestrawność, dyspepsja, działanie farmakologiczne, działanie przeciwwymiotne, gastryna, inhibitor pompy protonowej, itopryd, lek prokinetyczny, opróżnianie żołądka, patofizjologia, perystaltyka przewodu pokarmowego, receptor dopaminowy D2, strefa wyzwalająca chemoreceptora, transmisja cholinergiczna, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – ApoRopin 2 mg
Przedawkowanie ropinirolu, agonisty receptorów dopaminowych zawartego w leku ApoRopin (tabletki o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 2 mg, 4 mg i 8 mg), prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów dopaminowych w układzie nerwowym. Objawy przedawkowania obejmują dyskinezy, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia świadomości, halucynacje, splątanie, agitację, nudności, wymioty oraz zaburzenia układu krążenia, takie jak zmiany ciśnienia tętniczego i arytmie. Mechanizmy patofizjologiczne wynikają z agonistycznego działania ropinirolu na receptory dopaminowe w układzie nigrostriatalnym, mezolimbicznym oraz na receptory regulujące funkcje sercowo-naczyniowe i strefę wyzwalającą wymioty w pniu mózgu.
agitacja, agonista receptorów dopaminowych, antagonista dopaminy, antagonista receptorów dopaminowych D2, chlorowodorek ropinirolu, ciśnienie tętnicze, dyskineza, działanie dopaminergiczne, działanie prokinetyczne, działanie przeciwwymiotne, funkcja układu oddechowego, halucynacje, lek przeciwpsychotyczny, metoklopramid, monitorowanie funkcji życiowych, neuroleptyk, nudności i wymioty, objawy żołądkowo-jelitowe, oddział intensywnej terapii, parametry hemodynamiczne, pobudzenie psychoruchowe, ropinirol, splątanie, stan świadomości, strefa wyzwalająca wymioty, stymulacja dopaminergiczna, stymulacja receptorów dopaminowych, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, układ mezolimbiczny, układ nigrostriatalny, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia psychiczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia układu krążenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Palifren Long
Palifren Long to zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu zawierająca palmitenian paliperydonu w dawkach 156 mg (100 mg paliperydonu) lub 234 mg (150 mg paliperydonu). Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych stanów psychotycznych wymagających szybkiego działania. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, wydłużeniem odstępu QT, a także przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT. Istnieje ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS) z objawami takimi jak hipertermia, sztywność mięśni, niestabilność układu autonomicznego, zaburzenia świadomości oraz wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej. W przypadku objawów NMS konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. Ponadto, paliperydon może wywoływać późne dyskinezy, leukopenię, neutropenię, agranulocytozę (<1/10 000 pacjentów), hiperglikemię, zaostrzenie cukrzycy oraz znaczne zwiększenie masy ciała, co wymaga regularnej kontroli parametrów hematologicznych i metabolicznych.
agranulocytoza, choroba Parkinsona, działanie przeciwwymiotne, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hipotonia ortostatyczna, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, lek psychostymulujący, leukopenia, mioglobinuria, neutropenia, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, ostra niewydolność nerek, otępienie z ciałami Lewy’ego, palmitenian paliperydonu, polidypsja, poliuria, późna dyskineza, priapizm, próg drgawkowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminergiczny, śpiączka cukrzycowa, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, stan psychotyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa, zdarzenie niepożądane naczyniowo-mózgowe, zespół Reye’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oramorph 20 mg/ml
Morfina siarczan, będąca głównym składnikiem aktywnym Oramorph (20 mg/ml, krople doustne), wykazuje silne działanie przeciwbólowe poprzez selektywne wiązanie z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym oraz narządach obwodowych. Jedna kropla roztworu zawiera 1,25 mg morfiny, co pozwala na precyzyjne dawkowanie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Farmakodynamika morfiny obejmuje działanie analgetyczne zależne od dawki, a także efekty uspokajające, przeciwkaszlowe i antydiuretyczne. Istotnym aspektem jest depresja ośrodka oddechowego i kaszlowego, co wymaga ostrożności w monitorowaniu terapii. Charakterystycznym objawem jest mioza, która może służyć jako wskaźnik przewlekłego zatrucia opioidami. Morfina wpływa również na układy obwodowe, powodując m.in. zaparcia, skurcze zwieraczy dróg żółciowych, trudności w oddawaniu moczu, reakcje skórne oraz modulację hormonalną przez oś podwzgórzowo-przysadkową.
alkaloid opium, astma oskrzelowa, depresja oddechowa, działanie antydiuretyczne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwkaszlowe, działanie przeciwwymiotne, hormon antydiuretyczny, hormon płciowy, mioza, morfina siarczan, nudności, oddawanie moczu, opóźnione opróżnianie żołądka, oś podwzgórzowo-przysadkowa, ośrodkowy układ nerwowy, perystaltyka jelit, prolaktyna, receptor opioidowy, skurcz oskrzeli, strefa chemoreceptorowa, uwalnianie histaminy, zaburzenie endokrynologiczne, zaparcie, zatrucie morfiną, zatrzymanie moczu, zwężenie odźwiernika, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flunarizinum WZF 5 mg
Flunaryzyna, będąca fluorową pochodną cynaryzyny i antagonistą kanałów wapniowych (kod ATC: N07CA03), działa głównie poprzez hamowanie napływu jonów wapniowych do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co prowadzi do efektu spazmolitycznego, szczególnie w drobnych naczyniach. Substancja ta chroni komórki nabłonka naczyniowego przed uszkodzeniem wapniowym oraz zabezpiecza komórki układu nerwowego przed niedotlenieniem. Dodatkowo wykazuje działanie przeciwhistaminowe, uspokajające oraz przeciwwymiotne, a także poprawia przepływ krwi w naczyniach obwodowych, co jest istotne w leczeniu schorzeń naczyniowych.
antagonista wapnia, cynaryzyna, działanie farmakodynamiczne, działanie naczyniowe, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwwymiotne, działanie spazmolityczne, działanie uspokajające, efekt leczniczy, flunaryzyna, mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, nabłonek naczyniowy, niedotlenienie, profil bezpieczeństwa, przepływ krwi w naczyniach obwodowych, schorzenie naczyniowe, skurcz mięśni gładkich naczyń, terapia długoterminowa, zawrót głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sulpiryd Hasco 100 mg
Sulpiryd, należący do pochodnych benzamidowych leków przeciwpsychotycznych (kod ATC: N05AL01), wykazuje unikalny profil farmakodynamiczny dzięki antagonizmowi receptorów dopaminowych D2 w OUN. W przeciwieństwie do klasycznych neuroleptyków, sulpiryd nie wywołuje efektu kataleptycznego w dawkach terapeutycznych i nie wpływa na metabolizm noradrenaliny, serotoniny ani aktywność układu cholinergicznego. Jego działanie jest dwufazowe: w niskich dawkach wykazuje efekt przeciwdepresyjny, związany z blokadą presynaptycznych autoreceptorów dopaminowych i wzrostem aktywności dopaminergicznej, natomiast w dawkach 300-600 mg/dobę działa przeciwpsychotycznie, skutecznie łagodząc ostre objawy schizofrenii. Pełny efekt przeciwpsychotyczny rozwija się po 8-12 tygodniach terapii. Sulpiryd charakteryzuje się również korzystnym profilem działań niepożądanych, z mniejszą częstością objawów pozapiramidowych i sedacji w porównaniu do fenotiazyn.
aktywność dopaminergiczna, antagonista receptorów dopaminowych, antycholinesteraza, butyrofenon, cyklaza adenylowa, depresja w schizofrenii, działanie przeciwdepresyjne, działanie przeciwpsychotyczne, działanie przeciwwymiotne, efekt kataleptyczny, fenotiazyna, ginekomastia, mlekotok, neuroleptyk, niepłodność, noradrenalina, objaw pozapiramidowy, ośrodek wymiotny, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna benzamidowa, prolaktyna, receptor GABA, receptor muskarynowy, schizofrenia, serotonina, sulpiryd, tioksantyna, wydzielanie śluzu, zaburzenie depresyjne, zaburzenie miesiączkowania - Leksykon substancji czynnych
Difenhydramina – Wskazania do stosowania
Difenhydramina, jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, wykazuje szerokie spektrum działania obejmujące blokadę receptorów H₁, działanie przeciwcholinergiczne, przeciwwymiotne oraz sedatywne. W postaci doustnej (50 mg) jest stosowana krótkotrwale w sporadycznej bezsenności u dorosłych, natomiast w dawce 25 mg w połączeniu z paracetamolem (500 mg) znajduje zastosowanie w leczeniu krótkotrwałych zespołów bólowych utrudniających zasypianie (np. bóle głowy, mięśni, menstruacyjne, nerwobóle). Preparaty takie jak Apap Noc czy Vicks AntiGrip Dzień i Noc (dla osób ≥15 lat) wykorzystują synergistyczne działanie difenhydraminy i paracetamolu w terapii objawowej przeziębienia i grypy, zwłaszcza w okresie nocnym. Difenhydramina w formie żelu (20 mg/g) z lidokainą (10 mg/g) jest wskazana do miejscowego leczenia kontaktowych zmian alergicznych skóry u dzieci powyżej 2 lat i dorosłych, natomiast w kroplach do oczu i nosa (1 mg/ml difenhydraminy + 0,33 mg/ml nafazoliny) stosowana jest w ostrych stanach zapalnych spojówek i błony śluzowej nosa, w przebiegu alergicznego zapalenia oraz nieżytu nosa.
alergiczne zapalenie oczu, alergiczny nieżyt nosa, bezsenność, ból głowy, ból kostno-stawowy, ból menstruacyjny, ból mięśni, ból zęba, chlorowodorek difenhydraminy, difenhydramina, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwwymiotne, działanie sedatywne, leczenie bezsenności, lidokaina, nerwoból, obkurczenie naczyń krwionośnych, obrzęk błony śluzowej nosa, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, podrażnienie spojówki, poparzenie przez meduzę, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie spojówki, przewlekłe zaburzenie snu, przewlekły nieżyt nosa, przeziębienie i grypa, receptor H1, soczewka kontaktowa, stan zapalny błony śluzowej nosa, stan zapalny spojówki, substancja sympatykomimetyczna, tolerancja i uzależnienie, zaburzenie snu, zespół bólowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ondansetron Accord 8 mg
Przedawkowanie ondansetronu może prowadzić do nasilenia objawów obserwowanych przy dawkach terapeutycznych, takich jak zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, dyplopia), ciężkie zaparcie, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia przewodzenia sercowego, w tym przemijający blok przedsionkowo-komorowy II stopnia. Szczególnie istotne jest wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, które jest zależne od dawki i może skutkować groźnymi arytmiami. W populacji pediatrycznej, przy dawkach przekraczających 4 mg/kg masy ciała u dzieci w wieku 12 miesięcy do 2 lat, opisano objawy zespołu serotoninowego, obejmujące zaburzenia świadomości, pobudzenie, wzmożoną aktywność autonomicznego układu nerwowego oraz zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
blok przedsionkowo-komorowy, dyplopia, działanie przeciwwymiotne, ipekakuana, nerw błędny, niedociśnienie tętnicze, ondansetron chlorowodorek, ondansetron doustny, ośrodek toksykologiczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie akomodacji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Chlorprothixen Zentiva 50 mg
Chloroprotyksen, należący do pochodnych tioksantenu (ATC: N05AF03), wykazuje wielokierunkowy mechanizm działania, który obejmuje blokadę postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych, co stanowi podstawę jego efektu przeciwpsychotycznego. Dodatkowo lek antagonizuje receptory alfa-adrenergiczne, co może prowadzić do działań niepożądanych takich jak hipotensja ortostatyczna i zawroty głowy. Chloroprotyksen wpływa również na układ hormonalny, hamując uwalnianie hormonów podwzgórza i przysadki, co skutkuje podwyższeniem stężenia prolaktyny w surowicy krwi (hiperprolaktynemia) i może być przyczyną niektórych działań niepożądanych. W porównaniu do innych tioksantenów, lek charakteryzuje się wyraźnym działaniem sedatywnym poprzez hamowanie przewodzenia bodźców do układu siatkowatego pnia mózgu, co jest korzystne u pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym, niepokojem oraz zaburzeniami snu. Ponadto chloroprotyksen wykazuje działanie przeciwwymiotne, hamując aktywność chemoreceptorów w rdzeniu kręgowym, co redukuje nudności i wymioty.
chemoreceptory rdzenia kręgowego, chloroprotyksen, działanie przeciwpsychotyczne, działanie przeciwwymiotne, działanie sedatywne, fenotiazyna, hiperprolaktynemia, hipotensja ortostatyczna, hormony podwzgórza i przysadki, odruch wymiotny, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, pochodna tioksantenu, prolaktyna, prolaktynostatyna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminergiczny postsynaptyczny, układ siatkowaty pnia mózgu, zaburzenie psychiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Metoclopramide hameln 5 mg/ml
Metoklopramid, substancja czynna leku Metoclopramide hameln, jest podstawionym benzamidem o działaniu przeciwwymiotnym i prokinetycznym, klasyfikowanym w grupie A03FA01 (ATC). Jego mechanizm działania obejmuje antagonizm receptorów dopaminowych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym, co hamuje wymioty indukowane apomorfiną, oraz modulację receptorów serotoninowych (antagonizm 5HT3 i agonizm 5HT4), co jest kluczowe w profilaktyce i leczeniu wymiotów po chemioterapii przeciwnowotworowej. Metoklopramid działa również obwodowo, blokując dopaminergiczne receptory w przewodzie pokarmowym i wzmacniając aktywność cholinergiczną, co prowadzi do poprawy motoryki przewodu pokarmowego.
działanie antydopaminergiczne, działanie przeciwwymiotne, efekt prokinetyczny, efekt przeciwwymiotny, lek propulsywny, motoryka przewodu pokarmowego, opróżnianie żołądka, ośrodek wymiotny, perystaltyka przewodu pokarmowego, pochodna benzamidu, receptor 5HT4, receptor dopaminowy D2, receptor serotoninowy 5HT3, refluks żołądkowo-przełykowy, strefa wyzwalania chemoreceptorów, wydzielanie kwasu żołądkowego, wymioty indukowane apomorfiną, wymioty indukowane chemioterapią, zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, zaburzenie motoryki - Leksykon leków
Skład i postać leku – Aprepitant Viatris 80 mg/125 mg
Aprepitant Viatris jest lekiem dostępnym w postaci twardych kapsułek o dawkach 125 mg oraz 80 mg aprepitantu, z dodatkiem sacharozy w ilości odpowiadającej dawce substancji czynnej (125 mg i 80 mg odpowiednio). Kapsułki różnią się rozmiarem (1 dla 125 mg, 2 dla 80 mg) oraz kolorem wieczka (różowe dla 125 mg, białe dla 80 mg), co ułatwia ich identyfikację. Substancje pomocnicze obejmują hydroksypropylocelulozę, sodu laurylosiarczan, sacharozę, celulozę mikrokrystaliczną oraz barwniki (tlenek tytanu, tlenek żelaza czerwony i czarny) i żelatynę tworzącą osłonkę kapsułek. Nadruki na kapsułkach wykonano tuszem zawierającym szelak, amonowy wodorotlenek, glikol propylenowy, potasu wodorotlenek oraz tlenek żelaza czarny (E 172).
amonowy wodorotlenek, aprepitant, blister, blister perforowany, celuloza mikrokrystaliczna, działanie przeciwwymiotne, glikol propylenowy, hydroksypropyloceluloza, kapsułka twarda, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, potasu wodorotlenek, sacharoza, sodu laurylosiarczan, środek ostrożności, substancja czynna, substancja pomocnicza, szelak, tytanu dwutlenek, żelatyna, żelaza tlenek czarny, żelaza tlenek czerwony - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aropilo 0,5 mg
Przedawkowanie ropinirolu, substancji czynnej leku Aropilo (tabletki powlekane 0,5 mg), prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów dopaminowych, co manifestuje się szeregiem objawów klinicznych. Do najczęstszych należą nudności, wymioty, hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy, senność, pobudzenie psychoruchowe, omamy (głównie wzrokowe), dezorientacja, zaburzenia rytmu serca (np. tachykardia) oraz dyskinezy. Objawy te wynikają z nadmiernej aktywacji układu dopaminergicznego i mogą wymagać intensywnej obserwacji, zwłaszcza ze względu na ryzyko zaburzeń świadomości i hemodynamicznych. Ze względu na długi czas działania ropinirolu, objawy przedawkowania mogą utrzymywać się przez wydłużony okres.
antagonista dopaminy, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, ciśnienie tętnicze, dyskinezy, działanie dopaminergiczne, działanie przeciwwymiotne, funkcja wątroby i nerek, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, lek przeciwpsychotyczny, metoklopramid, neuroleptyk, objawy pozapiramidowe, objawy psychotyczne, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, receptor dopaminowy, receptory dopaminowe, ropinirol, równowaga elektrolitowa, stymulacja dopaminergiczna, tachykardia, układ dopaminergiczny, układ równowagi, upośledzenie świadomości, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Chlorprothixen Hasco 50 mg
Chloroprotyksen, pochodna tioksantenu z grupy leków psycholeptycznych (kod ATC: N05AF03), wykazuje wielokierunkowe działanie na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ hormonalny. Jego główny mechanizm przeciwpsychotyczny polega na blokowaniu postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych, co skutkuje redukcją objawów psychotycznych. Ponadto lek blokuje receptory alfa-adrenergiczne, co może wywoływać efekty hipotensyjne, oraz hamuje uwalnianie hormonów podwzgórza i przysadki, w tym prolaktynostatyny (PIF), prowadząc do podwyższenia stężenia prolaktyny w surowicy krwi. Chloroprotyksen wyróżnia się silnym działaniem sedatywnym, wynikającym z hamowania bodźców w układzie siatkowatym pnia mózgu, co powoduje uspokojenie i senność. Dodatkowo wykazuje działanie przeciwwymiotne poprzez hamowanie chemoreceptorów w rdzeniu kręgowym, co redukuje odruch wymiotny.
chemoreceptory rdzenia kręgowego, chloroprotyksen, duszność, działanie przeciwwymiotne, działanie sedatywne, fenotiazyna, gospodarka hormonalna, hormony podwzgórza i przysadki, lek przeciwpsychotyczny, lek psycholeptyczny, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie i niepokój, pochodna tioksantenu, prolaktyna, prolaktynostatyna, przysadka mózgowa, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminergiczny, układ hormonalny, układ siatkowaty pnia mózgu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Hydroxyzinum Bluefish 10 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek, klasyfikowana jako lek psycholeptyczny z grupy anksjolityków (ATC: N05BB01), wykazuje silny antagonizm receptorów histaminowych H1, co przekłada się na szybkie i długotrwałe działanie przeciwhistaminowe (początek po około 1 godzinie, utrzymujące się co najmniej 24 godziny, a nawet do 96 godzin u pacjentów z niewydolnością wątroby). Ponadto lek charakteryzuje się działaniem sedatywnym, pojawiającym się po 15-45 minutach i trwającym około 12 godzin, wynikającym z wpływu na twór siatkowaty. Hydroksyzyna wykazuje także właściwości przeciwświądowe, potwierdzone w badaniach pediatrycznych (dawka 0,7 mg/kg m.c.), gdzie redukcja świądu przekraczała 85% w okresie 2-12 godzin po podaniu. Dodatkowo lek posiada działanie przeciwcholinergiczne, spazmolityczne, sympatykolityczne oraz łagodne przeciwbólowe, co rozszerza jego profil farmakologiczny.
atopowe zapalenie skóry, bezsenność, działanie adrenolityczne, działanie anksjolityczne, działanie przeciwalergiczne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwwydzielnicze, działanie przeciwwymiotne, działanie spazmolityczne, działanie sympatykolityczne, elektroencefalografia, hydroksyzyna chlorowodorek, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, objawy skórne, pokrzywka, polisomnografia, próba apomorfinowa, próba veriloidowa, receptory muskarynowe, rozszerzanie oskrzeli, twór siatkowaty, wyprysk, zaburzenia lękowe, zaburzenia pamięci, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zofran 8 mg
Przedawkowanie ondansetronu, substancji czynnej leku Zofran, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, szczególnie ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń kardiologicznych. Objawy przedawkowania obejmują nasilone działania niepożądane typowe dla dawek terapeutycznych, takie jak zaburzenia widzenia (nieostre widzenie, dyplopia), ciężkie zaparcia, niedociśnienie tętnicze, epizody naczynio-ruchowe zależne od nerwu błędnego oraz przemijający blok przedsionkowo-komorowy II stopnia. Kluczowym aspektem jest wydłużenie odstępu QT w EKG, które jest zależne od dawki i zwiększa ryzyko groźnych arytmii komorowych. U dzieci w wieku 12 miesięcy do 2 lat, przy dawce przekraczającej 4 mg/kg masy ciała, może wystąpić zespół serotoninowy, objawiający się gorączką, nadmierną potliwością, drżeniami, nadpobudliwością, wzmożonymi odruchami i sztywnością mięśniową.
aktywność serotoninergiczna, arytmia, arytmia komorowa, blok przedsionkowo-komorowy, dyplopia, działanie przeciwwymiotne, elektrokardiografia, epizod naczynio-ruchowy, ipekakuana, nadpotliwość, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, ondansetron, ośrodek toksykologiczny, repolaryzacja komór serca, sztywność mięśniowa, wazopresor, wydłużenie odstępu QT, wzmożony odruch, zaburzenie defekacji, zaburzenie percepcji wzrokowej, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zaparcie, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Risperidone Grindeks
Rysperydon, stosowany zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem umieralności (4,0% vs 3,1% placebo; OR 1,21, 95% CI: 0,7-2,1), szczególnie w połączeniu z furosemidem (7,3% śmiertelności). Ryzyko zdarzeń naczyniowo-mózgowych jest około trzykrotnie wyższe (3,3% vs 1,2% placebo; OR 2,96, 95% CI: 1,34-7,50), zwłaszcza u pacjentów z otępieniem naczyniowym lub mieszanego typu, co ogranicza wskazania do otępienia w chorobie Alzheimera. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia, ryzykiem udaru, odwodnieniem, a także monitorować objawy niedociśnienia ortostatycznego i zaburzeń hematologicznych, takich jak leukopenia, neutropenia i agranulocytoza. Wskazane jest stopniowe zwiększanie dawki i regularna ocena stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza w terapii krótkotrwałej uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem.
agranulocytoza, atypowe leki przeciwpsychotyczne, choroba Parkinsona, choroby układu krążenia, drgawki, działanie przeciwwymiotne, furosemid, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertermia, leki psychostymulujące, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, objawy pozapiramidowe, odwodnienie, otępienie naczyniowe, otępienie z ciałami Lewy’ego, późne dyskinezy, priapizm, sedacja, tartrazyna, uporczywa agresja, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia zachowania, zdarzenia niepożądane naczyniowo-mózgowe, zespół wiotkiej tęczówki, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółcień pomarańczowa, zwiększenie masy ciała, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Egoropal
Produkt leczniczy Egoropal, zawierający palmitynian paliperydonu w formie zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, wydłużeniem odstępu QT oraz u osób przyjmujących leki mogące wpływać na ten parametr. Zaleca się regularne monitorowanie EKG oraz ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, zawałem, chorobą naczyń mózgowych czy stanami predysponującymi do niedociśnienia ortostatycznego. W trakcie terapii należy obserwować objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS), takie jak podwyższona temperatura ciała, sztywność mięśni, niestabilność układu autonomicznego, zaburzenia świadomości oraz wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej, a w przypadku ich wystąpienia natychmiast przerwać leczenie. Ponadto, u pacjentów stosujących Egoropal zgłaszano leukopenię, neutropenię i agranulocytozę (rzadko <1/10 000), co wymaga monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza u osób z wcześniejszymi epizodami leukopenii lub neutropenii. W przypadku ciężkiej neutropenii (bezwzględna liczba neutrofilów <1 × 10⁹/L) konieczne jest przerwanie terapii i ścisła kontrola liczby leukocytów.
agranulocytoza, bezwzględna liczba neutrofilów, choroba Parkinsona, cukrzyca, działanie przeciwwymiotne, hiperglikemia, kwasica ketonowa, leukopenia, metylofenidat, mioglobinuria, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, ostra niewydolność nerek, otępienie z ciałami Lewy’ego, paliperydon, palmitynian paliperydonu, późne dyskinezy, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, śpiączka cukrzycowa, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie masy ciała, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sulpiryd Hasco 50 mg
Sulpiryd, należący do pochodnych benzamidowych i klasyfikowany pod kodem ATC N05AL01, jest lekiem przeciwpsychotycznym o unikalnej strukturze chemicznej i specyficznym profilu farmakodynamicznym. Jego podstawowy mechanizm działania polega na antagonizmie receptorów dopaminowych D2 w ośrodkowym układzie nerwowym, przy czym w dawkach terapeutycznych nie wywołuje efektu kataleptycznego charakterystycznego dla klasycznych neuroleptyków. Sulpiryd wykazuje selektywność wobec układu dopaminergicznego, nie wpływając znacząco na przemiany noradrenaliny, serotoniny, receptorów muskarynowych czy GABA. Dostępny jest w formie tabletek o dawkach 50 mg, 100 mg i 200 mg, zawierających odpowiednio 20 mg, 40 mg i 80 mg laktozy jednowodnej, różniących się kształtem i oznaczeniem. Jego działanie jest dwutorowe: niskie dawki wykazują efekt przeciwdepresyjny po kilkunastu dniach, natomiast dawki wysokie (300-600 mg/dobę) mają działanie przeciwpsychotyczne, z pełnym efektem terapeutycznym obserwowanym po 8-12 tygodniach stosowania.
antycholinesteraza, butyrofenon, cyklaza adenylowa, działanie niepożądane, działanie przeciwwymiotne, efekt kataleptyczny, fenotiazyna, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny, neuroleptyk, noradrenalina, objaw pozapiramidowy, objawy schizofrenii, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna benzamidowa, prolaktyna, przekaźnictwo dopaminergiczne, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminowy D2, receptor GABA, receptor muskarynowy, schizofrenia, sedacja, serotonina, sulpiryd, tioksantyna, układ neuroprzekaźnikowy, układ pokarmowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Promazine Hasco 100 mg
Promazyna, należąca do alifatycznych pochodnych fenotiazyny (kod ATC: N05AA03), wykazuje złożony mechanizm działania farmakodynamicznego, obejmujący antagonizm receptorów dopaminergicznych, serotoninowych 5-HT2, adrenergicznych α1, muskarynowych oraz histaminowych H1. Jej podstawowy efekt terapeutyczny to działanie przeciwpsychotyczne, wynikające z blokady receptorów dopaminergicznych w układzie limbicznym i nigrostriatalnym, co hamuje przekaźnictwo dopaminergiczne. Dodatkowo promazyna wykazuje umiarkowane działanie uspokajające, słabe działanie przeciwautystyczne oraz przeciwwymiotne. Blokada receptorów α1 powoduje ortostatyczne spadki ciśnienia tętniczego, a antagonizm receptorów muskarynowych i H1 odpowiada za działanie cholinolityczne i przeciwhistaminowe, w tym sedację. Ponadto lek stymuluje wydzielanie prolaktyny, co może prowadzić do hiperprolaktynemii podczas terapii.
działanie cholinolityczne, działanie przeciwautystyczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwpsychotyczne, działanie przeciwwymiotne, działanie uspokajające, hiperprolaktynemia, lek przeciwpsychotyczny, ortostatyczny spadek ciśnienia, pochodna fenotiazyny, prolaktyna, promazyna, przekaźnictwo dopaminergiczne, przekaźnictwo nerwowe, receptor adrenergiczny, receptor dopaminergiczny, receptor histaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, układ endokrynny, układ limbiczny, układ nigrostriatalny - Leksykon substancji czynnych
Colchicum autumnale – Właściwości farmakodynamiczne
Colchicum autumnale, występujący w preparacie Vomitusheel w potencji homeopatycznej D6, stanowi 25 g na 100 g produktu, co czyni go drugim co do wielkości składnikiem roślinnym po Strychnos ignatii D6 (30 g/100 g). Preparat jest dostępny w formie doustnych kropli, zawierających 35% (v/v) etanolu, co ma znaczenie kliniczne w kontekście biodostępności oraz potencjalnych interakcji farmakologicznych. Mimo istotnej ilości Colchicum autumnale w składzie, brak jest szczegółowych danych farmakodynamicznych dotyczących mechanizmu działania tej substancji w rozcieńczeniu homeopatycznym D6, co ogranicza możliwość precyzyjnej oceny jej roli terapeutycznej w preparacie Vomitusheel.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Metoclopramidi hydrochloridum Noridem 5 mg/ml
Metoklopramidu chlorowodorek jednowodny, aktywny składnik leku Metoclopramidi hydrochloridum Noridem (5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań), jest antagonistą receptorów dopaminowych (kod ATC: A03FA01) stosowanym w zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego o działaniu propulsywnym. Jego główny mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów dopaminowych D2 w strefie wyzwalającej chemoreceptorów (CTZ) w mózgu, co skutkuje hamowaniem odruchów wymiotnych. Ponadto metoklopramid stymuluje perystaltykę przewodu pokarmowego, zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku oraz przyspiesza opróżnianie żołądka i pasaż jelitowy, co uzasadnia jego zastosowanie w terapii nudności, wymiotów oraz zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego.
antagonista dopaminy, dyskineza, działanie prokinetyczne, działanie przeciwwymiotne, metoklopramid, metoklopramidu chlorowodorek, neuroleptyk, neurotransmiter, nudności i wymioty, objawy pozapiramidowe, odruch wymiotny, opróżnianie żołądka, ośrodkowy układ nerwowy, pasaż jelitowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, receptor dopaminergiczny, receptor dopaminowy, receptor dopaminowy D2, strefa wyzwalająca chemoreceptorów, zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, zaburzenie motoryczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Torecan 6,5 mg
Torecan, zawierający 6,5 mg tietyloperazyny w postaci dimaleinianu, jest pochodną fenotiazyny o działaniu przeciwwymiotnym, działającą głównie jako antagonista receptorów dopaminergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym. Mechanizm działania obejmuje blokadę receptorów dopaminergicznych w ośrodku wymiotnym w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego oraz w chemoreceptorowej strefie wyzwalającej odruch wymiotny w IV komorze mózgowej, co prowadzi do zahamowania eferentnych sygnałów wywołujących wymioty. Dodatkowo, tietyloperazyna może hamować aferentne impulsy autonomicznego układu nerwowego przebiegające przez nerw błędny, co wzmacnia efekt przeciwwymiotny. Po podaniu doustnym efekt terapeutyczny pojawia się już po 30 minutach i utrzymuje się około 4 godzin, co ma istotne znaczenie dla planowania dawkowania u pacjentów z nudnościami i wymiotami.
autonomiczny układ nerwowy, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, dimaleinian tietyloperazyny, działanie przeciwwymiotne, działanie psychotropowe, laktoza jednowodna, lek przeciwwymiotny, nerw błędny, nietolerancja, nudności i wymioty, objawy pozapiramidowe, odruch wymiotny, ośrodek wymiotny, pochodna fenotiazyny, receptor dopaminergiczny, tietyloperazyna, twór siatkowaty rdzenia przedłużonego, układ cholinergiczny, układ dopaminergiczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Chlorprothixen Zentiva 50 mg
Chlorprothixen Zentiva, zawierający chloroprotyksenu chlorowodorek, jest neuroleptykiem dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 15 mg i 50 mg, stosowanym głównie w leczeniu psychoz endogennych i organicznych z towarzyszącym pobudzeniem ruchowym i agresją, a także w stanach niepokoju i bezsenności związanych z zaburzeniami nerwicowymi oraz psychosomatycznymi. Lek znajduje również zastosowanie w terapii psychoz alkoholowych, w tym majaczenia alkoholowego. W medycynie zabiegowej Chlorprothixen Zentiva jest wykorzystywany jako premedykacja uspokajająca przedoperacyjnie, do redukcji reakcji neurowegetatywnych oraz profilaktyki wymiotów pooperacyjnych. Tabletki 15 mg mają średnicę 7,1 mm i zawierają 93 mg laktozy jednowodnej, 10 mg sacharozy oraz barwnik E110, natomiast tabletki 50 mg mają średnicę 9,2 mm i zawierają 135 mg laktozy jednowodnej oraz 20 mg sacharozy.
bezsenność, chloroprotyksenu chlorowodorek, działanie anksjolityczne, działanie przeciwwymiotne, efekt niepożądany, laktoza jednowodna, lek neuroleptyczny, lęk przedoperacyjny, majaczenie alkoholowe, pobudzenie psychoruchowe, pobudzenie ruchowe, premedykacja przedoperacyjna, psychoza alkoholowa, psychoza endogenna, psychoza organiczna, reakcja neurowegetatywna, tabletka powlekana, układ autonomiczny, wymioty pooperacyjne, zaburzenie nerwicowe, zaburzenie psychosomatyczne, zaburzenie psychotyczne, zachowanie agresywne - Leksykon substancji czynnych
Lewomepromazyna – Właściwości farmakodynamiczne
Lewomepromazyna, będąca alifatycznym pochodnym fenotiazyny (kod ATC: N05AA02), to słaby neuroleptyk o silniejszym niż chlorpromazyna działaniu hamującym funkcje psychoruchowe. Jej główny mechanizm polega na blokadzie receptorów dopaminergicznych D2 w mózgu (wzgórze, podwzgórze, układ siatkowaty, limbiczny), co przekłada się na efekt przeciwpsychotyczny, redukcję spontanicznej aktywności i agresji. Lewomepromazyna wykazuje szerokie spektrum receptorowe, antagonizując również receptory D1, H1, α1-adrenergiczne, muskarynowe i serotoninowe, co skutkuje działaniem uspokajającym, przeciwlękowym, przeciwwymiotnym, przeciwhistaminowym i przeciwadrenergicznym. W porównaniu do innych neuroleptyków, charakteryzuje się mniejszą częstością pozapiramidowych działań niepożądanych, co poprawia jej profil bezpieczeństwa u wybranych pacjentów.
chlorpromazyna, działanie analgetyczne, działanie pozapiramidowe, działanie przeciwadrenergiczne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwlękowe, działanie przeciwpsychotyczne, działanie przeciwwymiotne, działanie sedatywne, działanie uspokajające, efekt amnestyczny, lek przeciwpsychotyczny, neuroleptyk, pochodna fenotiazyny, podanie domięśniowe, receptor adrenergiczny alfa1, receptor D1, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminowy H1, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, środek przeciwbólowy, terapia bólu, układ neuroprzekaźnikowy, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Risperidone Teva
Przed rozpoczęciem terapii Risperidone Teva należy zweryfikować tolerancję na rysperydon w formie doustnej, szczególnie u pacjentów bez wcześniejszej ekspozycji na ten lek. Produkt nie jest wskazany u osób w podeszłym wieku z otępieniem ze względu na brak badań oraz zwiększone ryzyko umieralności (4,0% vs 3,1% placebo; OR 1,21, 95% CI: 0,7-2,1). Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie z furosemidem, które wiąże się z wyższą śmiertelnością (7,3% vs 3,1% rysperydon, 4,1% furosemid). Ryzyko incydentów naczyniowo-mózgowych jest trzykrotnie wyższe (3,3% vs 1,2% placebo; OR 2,96, 95% CI: 1,34-7,50), a lek może powodować niedociśnienie ortostatyczne, wydłużenie QT oraz agranulocytozę (<1/10 000). Wskazane jest monitorowanie leukocytów, szczególnie u pacjentów z historią leukopenii lub neutropenii, oraz kontrola stężenia prolaktyny w przypadku objawów hiperprolaktynemii.
agranulocytoza, atypowy lek przeciwpsychotyczny, bradykardia, choroba Parkinsona, działanie przeciwwymiotne, furosemid, ginekomastia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, kwasica ketonowa, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, otępienie z ciałami Lewy’ego, późna dyskineza, priapizm, próg drgawkowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, śpiączka cukrzycowa, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodzenia, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie niepożądane naczyniowo-mózgowe, zespół Reye’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fenactil 25 mg/ml
Fenactil, zawierający chloropromazynę chlorowodorek w stężeniach 5 mg/ml oraz 25 mg/ml, jest neuroleptykiem z grupy pochodnych fenotiazyny o złożonym mechanizmie działania na ośrodkowy układ nerwowy. Jego główne efekty farmakodynamiczne obejmują silne działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, umiarkowane działanie przeciwlękowe i przeciwwymiotne oraz wpływ na ośrodek termoregulacji, co może prowadzić do zaburzeń regulacji temperatury ciała. Chloropromazyna działa antagonistycznie na receptory dopaminowe (silny efekt), serotoninowe 5-HT2 (umiarkowany do silnego), adrenergiczne α1 (umiarkowany do silnego), muskarynowe (umiarkowany) oraz wykazuje słabe działanie przeciwhistaminowe. Blokada receptorów dopaminowych w układzie limbicznym odpowiada za efekt przeciwpsychotyczny, natomiast w układzie nigrostriatalnym może wywoływać objawy pozapiramidowe.
chloropromazyna chlorowodorek, działanie cholinolityczne, działanie hipotensyjne, działanie przeciwautystyczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwlękowe, działanie przeciwpsychotyczne, działanie przeciwwymiotne, lek neuroleptyczny, mechanizm termoregulacyjny, neuroleptyk klasyczny, objawy pozapiramidowe, ośrodek termoregulacji, ośrodkowy układ nerwowy, pochodne fenotiazyny, przekaźnictwo dopaminergiczne, receptor 5-HT2, receptor adrenergiczny α1, receptor dopaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, roztwór do wstrzykiwań, układ adrenergiczny, układ cholinergiczny, układ dopaminergiczny, układ limbiczny, układ nigrostriatalny, układ serotoninergiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fenactil 5 mg/ml
Chloropromazyna, substancja czynna preparatu Fenactil, jest neuroleptykiem z grupy pochodnych fenotiazyny z łańcuchem alifatycznym (kod ATC: N05AA01). Jej główny mechanizm działania polega na antagonizmie receptorów dopaminowych w układzie limbicznym i nigrostriatalnym, co odpowiada za silne działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające. Ponadto wykazuje umiarkowane działanie przeciwlękowe, przeciwwymiotne (poprzez wpływ na ośrodek wymiotny w pniu mózgu) oraz przeciwautystyczne. Chloropromazyna blokuje także receptory 5-HT2, α1-adrenergiczne, muskarynowe (działanie cholinolityczne) oraz histaminowe H1, co przyczynia się do szerokiego spektrum efektów farmakologicznych i potencjalnych działań niepożądanych. Istotne jest również jej hamujące działanie na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu, co może prowadzić do zaburzeń termoregulacji i wymaga monitorowania pacjentów w warunkach wysokich temperatur.
chloropromazyna, chlorowodorek, działanie cholinolityczne, działanie przeciwautystyczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwlękowe, działanie przeciwpsychotyczne, działanie przeciwwymiotne, działanie uspokajające, lek przeciwpsychotyczny, neuroleptyk, ośrodek termoregulacji, ośrodek wymiotny, ośrodkowy układ nerwowy, pień mózgu, pochodna fenotiazyny, podwzgórze, przekaźnictwo dopaminergiczne, receptor adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, układ limbiczny, zaburzenie termoregulacji - Leksykon leków
Przedawkowanie – Requip 5 mg
Przedawkowanie ropinirolu, substancji czynnej leku Requip, stanowi poważne zagrożenie ze względu na jego silne działanie na układ dopaminergiczny. Dostępny w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg oraz 5 mg, ropinirol w nadmiarze powoduje objawy takie jak nudności i wymioty (stymulacja receptorów dopaminowych w chemoreceptorowej strefie wyzwalającej), niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy, senność, pobudzenie psychoruchowe, halucynacje, dezorientację oraz dyskinezy. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernej stymulacji receptorów dopaminowych w różnych obszarach ośrodkowego układu nerwowego, w tym układzie limbicznym i jądrach podstawy.
antagonista dopaminy, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, chlorowodorek ropinirolu, dezorientacja, drożność dróg oddechowych, dyskinezy, działanie dopaminergiczne, działanie prokinetyczne, działanie przeciwwymiotne, halucynacje, inhibitor CYP1A2, jądra podstawy, metoklopramid, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, nudności i wymioty, oddział intensywnej terapii, ośrodek wymiotny, parametry życiowe, płynoterapia, pobudzenie psychoruchowe, receptor dopaminergiczny, receptor dopaminowy, receptor dopaminowy D2, ropinirol, ruchy pląsawicze, układ dopaminergiczny, układ mezolimbiczny, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie świadomości, zatrucie lekami, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Paliperidone Teva
Paliperidone Teva wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, wydłużeniem odstępu QT lub stosujących inne leki wydłużające QT. Preparat nie jest wskazany w ostrych stanach psychotycznych wymagających szybkiego działania. Istotne jest monitorowanie objawów niedociśnienia ortostatycznego, które wystąpiło u 2,5% pacjentów w badaniach klinicznych (w porównaniu do 0,8% w grupie placebo). Należy zwracać uwagę na ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS) oraz późnych dyskinez, a także na możliwość wystąpienia leukopenii, neutropenii i agranulocytozy, szczególnie u pacjentów z historią tych zaburzeń. W przypadku ciężkiej neutropenii (bezwzględna liczba neutrofilów < 1 x 10^9/l) konieczne jest przerwanie terapii i monitorowanie liczby leukocytów. Ponadto, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się dostosowanie dawki, a stosowanie u osób z klirensem kreatyniny < 50 ml/min jest przeciwwskazane.
agranulocytoza, choroba Parkinsona, ciała Lewy’ego, drgawka, działanie przeciwwymiotne, hiperglikemia, hipotonia ortostatyczna, kwasica ketonowa, metylofenidat, mioglobinuria, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie serca, objawy pozapiramidowe, odstęp QT, ostra niewydolność nerek, otępienie z ciałami Lewy’ego, paliperydon, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rysperydon, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, sztywność mięśni, wydłużenie odstępu QT, zespół Reye’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa