antykoncepcja
Antykoncepcja to zbiór metod zapobiegania ciąży, stosowanych w celu kontroli płodności i planowania rodziny. Metody antykoncepcyjne dzielą się na kilka głównych kategorii: hormonalne (tabletki, plastry, pierścienie dopochwowe, zastrzyki), mechaniczne (prezerwatywy, wkładki wewnątrzmaciczne, kapturki naszyjkowe), chemiczne (pianki, żele plemnikobójcze) oraz naturalne (metoda kalendarzowa, objawowo-termiczna).
Skuteczność metod antykoncepcyjnych jest mierzona indeksem Pearla, który określa liczbę nieplanowanych ciąż przypadających na 100 kobiet stosujących daną metodę przez rok. Najwyższą skuteczność (wskaźnik Pearla poniżej 1) wykazują metody długodziałające jak wkładki wewnątrzmaciczne czy implanty hormonalne. Tabletki antykoncepcyjne przy idealnym stosowaniu mają skuteczność 99%, jednak w praktyce wynosi ona około 91% ze względu na błędy w stosowaniu.
Wybór metody antykoncepcyjnej powinien być zindywidualizowany i uwzględniać wiek pacjentki, stan zdrowia, styl życia, plany prokreacyjne oraz przeciwwskazania medyczne. Istotne jest omówienie z pacjentką mechanizmu działania, skuteczności, potencjalnych działań niepożądanych oraz korzyści pozaantykoncepcyjnych poszczególnych metod. Niektóre metody, jak prezerwatywy, dodatkowo chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kleder 20 mg
Lenalidomid, substancja czynna leku Kleder, wykazuje udokumentowane działanie teratogenne, podobne do talidomidu, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania w okresie ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdziły występowanie wad wrodzonych przy ekspozycji na lenalidomid, co wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety te muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia oraz wykonywać regularne testy ciążowe, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty w dziedzinie teratologii. Ponadto, brak danych dotyczących przenikania lenalidomidu do mleka kobiecego skutkuje przeciwwskazaniem do karmienia piersią podczas terapii.
antykoncepcja, działanie teratogenne, karmienie piersią, Kleder, kobieta w wieku rozrodczym, lenalidomid, model zwierzęcy, nasienie, Program Zapobiegania Ciąży, przenikanie do mleka, skutek teratogenny, specjalista teratologii, talidomid, test ciążowy, wada wrodzona, właściwość teratogenna, wpływ na płodność, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Alitretinoina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Alitretynoina, substancja czynna leku Toctino (dostępnego w dawkach 10 mg i 30 mg), jest silnie teratogenna i stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania w ciąży. Ekspozycja płodu na alitretynoinę może prowadzić do poważnych wad rozwojowych, takich jak wodogłowie, mikrocefalia, dysmorfia twarzy, rozszczep podniebienia, wady sercowo-naczyniowe (np. tetralogia Fallota, przełożenie dużych naczyń), a także nieprawidłowości ucha zewnętrznego i grasicy. Ponadto, stosowanie leku w ciąży zwiększa ryzyko samoistnych poronień. Ze względu na wysoką lipofilność alitretynoiny, lek przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii. Pacjentki muszą być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji w trakcie leczenia oraz przez co najmniej miesiąc po jego zakończeniu, a także o konieczności przerwania karmienia piersią przed rozpoczęciem terapii.
alitretynoina, antykoncepcja, dysmorfia twarzy, działanie teratogenne, małoocze, mikrocefalia, płodność męska, powinowactwo do tkanki tłuszczowej, przełożenie dużych naczyń, przenikanie do mleka kobiecego, retynoidy, rozszczep podniebienia, samoistne poronienie, substancja lipofilna, tetralogia Fallota, Toctino, wady grasicy, wady móżdżku, wady przegrody serca, wady przytarczyc, wady rozwojowe płodu, wodogłowie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pragiola 50 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Pragiola, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres terapii. Dane przedkliniczne wskazują na toksyczny wpływ pregabaliny na reprodukcję, a badania farmakokinetyczne sugerują przenikanie leku przez łożysko. W dużym badaniu obserwacyjnym obejmującym ponad 2700 ciąż z ekspozycją na pregabalinę w pierwszym trymestrze odnotowano wzrost częstości poważnych wad wrodzonych (MCM) do 5,9% w porównaniu do 4,1% w grupie nieeksponowanej, ze skorygowanym współczynnikiem zapadalności 1,14 (95% CI: 0,96–1,35). Ryzyko to było wyższe niż dla lamotryginy [1,29 (1,01-1,65)] i duloksetyny [1,39 (1,07–1,82)], ze szczególnym wzrostem wad układu nerwowego, narządu wzroku, rozszczepów ustno-twarzowych oraz wad dróg moczowych i narządów płciowych.
antykoncepcja, badanie farmakokinetyczne, badanie przedkliniczne, duloksetyna, ekspozycja na pregabalinę, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, pierwszy trymestr, poważna wada wrodzona, pregabalina, przedział ufności, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozszczep ustno-twarzowy, ruchliwość plemników, terapia pregabaliną, toksyczność pregabaliny, wada dróg moczowych, wada rozwojowa układu nerwowego, współczynnik zapadalności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nervosan fix –
Nervosan fix to produkt leczniczy w formie ziół do zaparzania, zawierający korzeń kozłka (0,8 g), ziele krwawnika (0,4 g), liść mięty pieprzowej (0,3 g), liść melisy (0,3 g) oraz kwiat rumianku (0,2 g) w każdej 2-gramowej saszetce. Brak jest odpowiednich badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania tego preparatu w okresie ciąży i laktacji. Nie przeprowadzono także badań dotyczących przenikania składników do mleka matki ani ich wpływu na niemowlę, co skutkuje zaleceniem unikania stosowania Nervosan fix u kobiet ciężarnych i karmiących piersią. W trakcie konsultacji należy poinformować pacjentki o potencjalnym ryzyku oraz zaproponować alternatywne metody leczenia o udokumentowanym profilu bezpieczeństwa w tych okresach.
antykoncepcja, badanie kliniczne, ciąża, karmienie piersią, korzeń kozłka, kwiat rumianku, liść melisy, liść mięty pieprzowej, Nervosan fix, parametry płodności, planowanie potomstwa, płodność, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa, przenikanie leków do mleka matki, surowiec roślinny, wiek rozrodczy, wpływ leków na organizm dziecka, ziele krwawnika, zioła do zaparzania - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Levofloxacin Aurovitas 250 mg
Lewofloksacyna, jako antybiotyk fluorochinolonowy, jest bezwzględnie przeciwwskazana w okresie ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstek stawowych płodu, co potwierdzają dane doświadczalne. Pomimo braku bezpośrednich danych klinicznych u kobiet ciężarnych, toksyczność chrzęstna obserwowana w badaniach na modelach zwierzęcych stanowi poważne zagrożenie dla rozwoju układu kostno-stawowego płodu. Przed rozpoczęciem terapii lewofloksacyną w dawkach 250 mg lub 500 mg należy wykluczyć ciążę oraz zalecić stosowanie skutecznej antykoncepcji u pacjentek w wieku rozrodczym. Stosowanie leku jest również przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią, ze względu na potencjalne przenikanie leku do mleka i ryzyko uszkodzenia chrząstek u niemowląt, co wymaga przerwania karmienia i zastosowania alternatywnych metod żywienia dziecka podczas terapii i eliminacji leku.
- Leksykon substancji czynnych
Korzennik – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Produkt leczniczy Padma 28 Formuła zawiera 25 mg korzennika (Pimenta dioica) na kapsułkę, jednak brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jego stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) wskazuje, że bezpieczeństwo stosowania preparatu w tych okresach nie zostało ustalone, a potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia nie jest znane. W związku z tym, zgodnie z zasadą ostrożności i medycyną opartą na dowodach, nie zaleca się przepisywania Padma 28 Formuła kobietom ciężarnym i karmiącym piersią. Ponadto, brak jest danych dotyczących wpływu korzennika na płodność zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.
antykoncepcja, badania kliniczne, badania przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, działanie niepożądane, karmienie piersią, korzennik, laktacja, medycyna oparta na dowodach, mleko matki, Padma 28, płód, płodność, przenikanie składników do mleka, wiek reprodukcyjny, ziele angielskie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Oxaliplatin Kabi 5 mg/ml
Oksaliplatyna, stosowana jako lek przeciwnowotworowy, wykazuje działanie genotoksyczne, co wymaga od lekarzy szczególnej uwagi w kontekście płodności pacjentów. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni w wieku rozrodczym powinni stosować skuteczne metody antykoncepcji od momentu rozpoczęcia terapii oraz przez okres 15 miesięcy (kobiety) i 12 miesięcy (mężczyźni) po jej zakończeniu, ze względu na długi okres eliminacji leku. Stosowanie oksaliplatyny w ciąży jest przeciwwskazane z powodu braku danych klinicznych i udokumentowanej toksyczności reprodukcyjnej w badaniach na zwierzętach. W wyjątkowych sytuacjach terapeutycznych konieczne jest uzyskanie świadomej zgody pacjentki oraz dokładna dokumentacja procesu decyzyjnego. Karmienie piersią podczas terapii jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na potencjalne działanie cytotoksyczne leku.
antykoncepcja, bank nasienia, działanie genotoksyczne, efekt uboczny, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, konsultacja genetyczna, kriokonserwacja nasienia, lek przeciwnowotworowy, materiał biologiczny, okres eliminacji, Oxaliplatin Kabi, poradnictwo genetyczne, toksyczny wpływ, wada genetyczna, wiek rozrodczy, właściwości cytotoksyczne, zaburzenia płodności - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Curacne 10 mg
Izotretynoina (Curacne 10 mg) jest lekiem o silnym działaniu teratogennym, stosowanym w leczeniu ciężkich postaci trądziku opornych na standardowe terapie. Ze względu na wysokie ryzyko poważnych wad wrodzonych, terapia wymaga ścisłego przestrzegania Programu Zapobiegania Ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Warunki rozpoczęcia leczenia obejmują potwierdzone wskazanie terapeutyczne, kompleksową ocenę ryzyka ciąży, pełną świadomość pacjentki co do zagrożeń, stosowanie skutecznej antykoncepcji (minimum jednej metody niezależnej od użytkownika lub dwóch uzupełniających się metod zależnych od użytkownika) przez okres 1 miesiąca przed, w trakcie oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii, a także regularne testy ciążowe (przed leczeniem, optymalnie co miesiąc podczas terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu). Wszystkie wyniki i terminy testów muszą być dokumentowane w dokumentacji medycznej.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tuxanuva 75 mg
Stosowanie dabigatranu eteksylanu (Tuxanuva) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa leku w tych grupach są ograniczone, a badania przedkliniczne wykazały potencjalne negatywne efekty na reprodukcję i rozwój zarodkowo-płodowy, zwłaszcza przy dawkach 5-10-krotnie przekraczających ekspozycję u ludzi. U samic zwierząt obserwowano zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i wzrost utraty zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg, co odpowiada około 5-krotnej ekspozycji u pacjentów. W badaniach na szczurach i królikach dawki toksyczne dla matek powodowały zmniejszenie masy ciała płodów, obniżenie ich przeżywalności oraz wzrost wad rozwojowych. Brak jest danych klinicznych dotyczących przenikania dabigatranu do mleka kobiecego oraz wpływu na płodność u ludzi.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, działanie niepożądane, efekt teratogenny, farmakokinetyka eliminacji, karmienie piersią, model zwierzęcy, rozwój pre- i postnatalny, rozwój zarodkowo-płodowy, teratogenność, Tuxanuva, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa, wiek rozrodczy, wizyta kontrolna, wpływ na reprodukcję, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Romazic 40 mg
Stosowanie rozuwastatyny (produkt leczniczy Romazic) jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią, niezależnie od dawki (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg). Mechanizm działania statyn polegający na hamowaniu syntezy cholesterolu stanowi istotne ryzyko teratogenne, gdyż cholesterol jest niezbędny do prawidłowego rozwoju płodu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii należy natychmiast przerwać leczenie i skierować pacjentkę do specjalisty celem dalszego monitorowania. Badania na modelach zwierzęcych wykazały ograniczone dowody toksyczności reprodukcyjnej, jednak brak danych klinicznych u ludzi oraz fundamentalna rola cholesterolu w rozwoju płodu potwierdzają przeciwwskazania.
antykoncepcja, działanie niepożądane, działanie teratogenne, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kontrola lipidów, laktacja, leczenie hipolipemizujące, leczenie w ciąży, mechanizm działania statyny, metoda antykoncepcyjna, monitorowanie ciąży, przemiana cholesterolu, reprodukcja, rozuwastatyna sól wapniowa, rozuwastatyna w mleku, toksyczność rozuwastatyny, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elidel 10 mg/g
Produkt leczniczy Elidel, zawierający pimekrolimus w stężeniu 10 mg/g, wykazuje minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe po miejscowej aplikacji, co ogranicza potencjalne ryzyko dla płodu i niemowląt karmionych piersią. Niemniej jednak, ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych oraz brak badań oceniających przenikanie pimekrolimusa do mleka po aplikacji miejscowej, stosowanie Elidel w okresie ciąży jest przeciwwskazane. Badania eksperymentalne na zwierzętach wykazały brak teratogenności przy miejscowym stosowaniu, jednak doustne podawanie substancji wiązało się z działaniami toksycznymi na reprodukcję, co wymaga ostrożności i rozważenia alternatywnych terapii u kobiet ciężarnych.
alternatywne leczenie, antykoncepcja, aplikacja miejscowa, Elidel, krem leczniczy, laktacja, minimalne wchłanianie, okres rozrodczy, pimekrolimus, produkt leczniczy, przenikanie do mleka, rozwój zarodkowo-płodowy, substancja czynna, toksyczność reprodukcyjna, wchłanianie ogólnoustrojowe, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Viatris 20 mg
Dazatynib, substancja czynna leku Dasatinib Viatris, wykazuje potencjalne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u pacjentów w wieku rozrodczym. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni stosować skuteczne metody antykoncepcji przez cały okres terapii, aby zapobiec ryzyku wad wrodzonych, w tym wad cewy nerwowej, oraz innych szkodliwych efektów farmakologicznych na płód. Lek nie jest zalecany w ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko i nie ma alternatywnej terapii o lepszym profilu bezpieczeństwa. W przypadku konieczności leczenia ciężarnych, pacjentki muszą być szczegółowo poinformowane o potencjalnych zagrożeniach dla płodu.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, bank nasienia, dane farmakodynamiczne, dane toksykologiczne, Dasatinib Viatris, dazatynib, działanie teratogenne, ekspozycja wewnątrzmaciczna, karmienie piersią, mleko kobiece, płodność, przeciwwskazanie, substancja czynna, test ciążowy, wada cewy nerwowej, wada wrodzona, właściwości fizyko-chemiczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Methotrexat-Ebewe 5 mg
Metotreksat (Methotreksat-Ebewe) stanowi lek o istotnym potencjale teratogennym i genotoksycznym, co wymaga szczególnej uwagi podczas stosowania u pacjentek w wieku rozrodczym, w ciąży oraz w okresie laktacji. Konieczne jest zapewnienie skutecznej antykoncepcji u kobiet podczas terapii oraz przez co najmniej 6 miesięcy po jej zakończeniu, a u mężczyzn – przez co najmniej 3 miesiące po zakończeniu leczenia, nawet przy dawkach poniżej 30 mg/tydzień. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę testem ciążowym, a w trakcie leczenia wykonywać je w razie potrzeby. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii lub w ciągu 6 miesięcy po jej zakończeniu, wskazane jest monitorowanie rozwoju płodu za pomocą badań ultrasonograficznych oraz informowanie pacjentki o zwiększonym ryzyku poronień (42,5% vs. 22,5% w grupie kontrolnej) i poważnych wad wrodzonych (6,6% vs. 4%). Stosowanie metotreksatu w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane, a w okresie laktacji lek przenika do mleka i wymaga zaprzestania karmienia piersią przed rozpoczęciem terapii.
amenorrhea, antykoncepcja, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, metotreksat, metotreksat w ciąży, oligospermia, oogeneza, pierwszy trymestr, planowanie ciąży, poronienie samoistne, przenikanie do mleka, spermatogeneza, test ciążowy, wada wrodzona, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, zaburzenia miesiączkowania - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lorista 25 mg
Losartan, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania teratogenne i toksyczne na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, mimo braku jednoznacznych danych epidemiologicznych. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej losartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego. Narażenie na losartan od drugiego trymestru wymaga szczegółowej oceny ultrasonograficznej rozwoju czaszki i czynności nerek płodu.
AIIRA, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie toksyczne, hiperkaliemia, inhibitor receptora angiotensyny II, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, Lorista, losartan, losartan potasowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres laktacji, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, poziom potasu, ryzyko teratogenne, stężenie elektrolitów, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teriflunomid Adamed 14 mg
Teriflunomid Adamed (14 mg tabletki powlekane) jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność reprodukcyjną i ryzyko ciężkich wad wrodzonych, potwierdzone badaniami na zwierzętach. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz do momentu, gdy stężenie leku w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/L. W przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać test ciążowy i skonsultować się z lekarzem. Procedura przyspieszonej eliminacji teriflunomidu (cholestyramina 8 g trzy razy dziennie lub 4 g w przypadku nietolerancji, bądź sproszkowany węgiel aktywowany 50 g co 12 godzin przez 11 dni) jest wskazana w celu szybkiego obniżenia stężenia leku, co zmniejsza ryzyko teratogenności. Po zakończeniu eliminacji konieczne jest potwierdzenie stężenia poniżej 0,02 mg/L w dwóch badaniach wykonanych w odstępie co najmniej 14 dni oraz zachowanie 1,5-miesięcznego okresu karencji przed planowaną ciążą.
antykoncepcja, cholestyramina, doustny środek antykoncepcyjny, karmienie piersią, pierwsza miesiączka, płodność kobiet, płodność mężczyzn, produkt leczniczy, przyspieszona eliminacja leku, stężenie leku w osoczu, teriflunomid, test ciążowy, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodkowa, wada wrodzona, węgiel aktywowany, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kleder 10 mg
Lenalidomid (lek Kleder) dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg oraz 25 mg w postaci kapsułek twardych posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania, które należy skrupulatnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Przede wszystkim, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lenalidomid lub substancje pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość w kapsułkach wynosi odpowiednio: 107 mg (5 mg), 214 mg (10 mg), 120 mg (15 mg), 160 mg (20 mg) oraz 200 mg (25 mg). U pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy należy rozważyć ryzyko związane z obecnością tej substancji pomocniczej.
antykoncepcja, bezpieczeństwo farmakoterapii, ekspozycja płodu, kapsułka twarda, kobieta w wieku rozrodczym, laktoza, lenalidomid, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, Program Zapobiegania Ciąży, substancja pomocnicza, wada wrodzona płodu, właściwości teratogenne, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Thalidomide Accord 50 mg
Talidomid, substancja czynna preparatu Thalidomide Accord 50 mg w kapsułkach twardych, posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania, które muszą być ściśle przestrzegane ze względu na wysokie ryzyko teratogenności i innych poważnych działań niepożądanych. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na talidomid lub substancje pomocnicze, w tym 1,81 mg sodu i 28,8 mg izomaltu w każdej kapsułce, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie spełniają wymogów Programu Zapobiegania Ciąży, obejmującego rygorystyczne zasady antykoncepcji i regularne testy ciążowe. Mężczyźni przyjmujący talidomid również muszą stosować się do zasad antykoncepcji ze względu na obecność leku w nasieniu i potencjalne ryzyko teratogenne dla partnerki.
antykoncepcja, bezpieczna farmakoterapia, działanie teratogenne, ekspozycja płodu, izomalt, kapsułka twarda, kobieta w wieku rozrodczym, nadwrażliwość, nadwrażliwość na składniki, nietolerancja, Program Zapobiegania Ciąży, śmierć płodu, stosunek korzyści do ryzyka, substancja pomocnicza, talidomid, test ciążowy, wada wrodzona, zaburzenie poznawcze - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Teriflunomid Adamed 14 mg
Teriflunomid Adamed w dawce 14 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na teriflunomid lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (72,4 mg/tabletkę). Lek nie powinien być stosowany u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Childa-Pugha), kobiet w ciąży oraz kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji podczas terapii i do momentu, gdy stężenie leku w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/L. Karmienie piersią jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przenikania leku do mleka i potencjalne działania niepożądane u dziecka. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć ciążę oraz ocenić funkcję wątroby i nerek, a także stan hematologiczny pacjenta.
aktywne zakażenie, antykoncepcja, ciąża, cytopenia, dysfunkcja wątroby, działanie immunosupresyjne, farmakokinetyka leku, hipoproteinemia, karmienie piersią, laktoza jednowodna, małopłytkowość, nadwrażliwość, niedobór odporności, niedokrwistość, nietolerancja laktozy, przenikanie leku do mleka, skala Childa-Pugha, stężenie leku w osoczu, tabletka powlekana, teriflunomid, wiek rozrodczy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności szpiku kostnego, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia gospodarki białkowej, zaburzenia hematologiczne, zespół nabytego niedoboru odporności, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lenalidomide Teva 5 mg
Lenalidomide Teva, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 25 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na lenalidomid lub substancje pomocnicze, w tym sód, którego zawartość w kapsułkach wynosi odpowiednio: 0,5 mg (5 mg), 0,9 mg (10 mg), 1,35 mg (15 mg) oraz 2,25 mg (25 mg). Ze względu na udowodnione teratogenne działanie lenalidomidu, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie spełniają wymogów programu zapobiegania ciąży, obejmującego m.in. stosowanie skutecznej antykoncepcji przez minimum 4 tygodnie przed terapią, regularne testy ciążowe oraz natychmiastowe przerwanie leczenia w przypadku podejrzenia ciąży.
antykoncepcja, działanie niepożądane, działanie teratogenne, kapsułka twarda, kobieta w wieku rozrodczym, lenalidomid, nadwrażliwość, nadzór lekarski, parametry laboratoryjne, Program Zapobiegania Ciąży, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja pomocnicza, test ciążowy, wady wrodzone płodu - Leksykon substancji czynnych
Benzoilu nadtlenek – Przeciwwskazania stosowania
Benzoilu nadtlenek, stosowany w preparatach takich jak Epiduo (0,1% + 2,5%) i Epiduo Forte (0,3% + 2,5%), jest skutecznym środkiem w leczeniu trądziku pospolitego, jednak jego zastosowanie wiąże się z istotnymi przeciwwskazaniami. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży oraz u pacjentek planujących ciążę, ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Ponadto, preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na benzoilu nadtlenek, adapalen lub substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (4,0% w preparatach Epiduo). Przed wdrożeniem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu ginekologiczno-położniczego oraz ewentualne wykonanie testów płatkowych w przypadku podejrzenia alergii.
adapalen, antykoncepcja, benzoilu nadtlenek, ciąża, dermatoza, glikol propylenowy, nadwrażliwość na benzoilu nadtlenek, podrażnienie skóry, preparat złuszczający, promieniowanie UV, rana oparzeniowa, reakcja fotouczulająca, retinoid, retinol, test płatkowy, trądzik pospolity, uszkodzenie ciągłości skóry, wyprysk atopowy, wywiad ginekologiczno-położniczy, zapalenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Melatonina LEK-AM 5 mg
Produkt leczniczy Melatonina LEK-AM, dostępny w dawkach 1 mg, 3 mg oraz 5 mg, jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo w tych grupach. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę oraz poinformować pacjentkę o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas leczenia. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, pacjentka powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem celem rozważenia przerwania leczenia. Brak badań dotyczących przenikania melatoniny do mleka kobiecego oraz potencjalnego wpływu na niemowlę stanowi podstawę do przeciwwskazania stosowania leku w okresie laktacji.
antykoncepcja, bezsenność, ciąża, farmakoterapia, higiena snu, interwencja farmakologiczna, karmienie piersią, melatonina, mleko kobiece, płodność, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa leku, skuteczna antykoncepcja, techniki relaksacyjne, terapia poznawczo-behawioralna, wiek rozrodczy, zaburzenia snu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fingolimod Stada 0,5 mg
Fingolimod Stada 0,5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z zespołem niedoboru odporności, podwyższonym ryzykiem zakażeń oportunistycznych, ciężkimi aktywnymi zakażeniami (w tym aktywnym zapaleniem wątroby i gruźlicą), a także u osób z aktywnymi nowotworami złośliwymi. Nie należy stosować leku u pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugha) oraz u kobiet w ciąży lub w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Ponadto, przeciwwskazania obejmują stany kardiologiczne występujące w ciągu ostatnich 6 miesięcy, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, udar mózgu lub TIA, zdekompensowana niewydolność serca wymagająca hospitalizacji oraz niewydolność serca klasy III/IV wg NYHA. Fingolimod jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca leczonymi lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia lub III, blokiem AV Mobitza II stopnia, blokiem AV III stopnia, zespołem chorego węzła zatokowego bez kardiostymulatora oraz u osób z wyjściowym odstępem QTc ≥ 500 ms.
aktywne zapalenie wątroby, antykoncepcja, blok AV trzeciego stopnia, blok przedsionkowo-komorowy, chlorowodorek fingolimodu, ciężkie aktywne zakażenie, ciężkie upośledzenie czynności wątroby, fingolimod, gruźlica, klasyfikacja NYHA, lek przeciwarytmiczny, nadwrażliwość na substancję czynną, niestabilna dusznica bolesna, nowotwór złośliwy, odstęp QTc, przemijający napad niedokrwienny, skala Childa-Pugha, terapia immunosupresyjna, udar mózgu, zaburzenie rytmu serca, zakażenie oportunistyczne, zawał mięśnia sercowego, zdekompensowana niewydolność serca, zespół chorego węzła zatokowego, zespół niedoboru odporności - Leksykon substancji czynnych
Treosulfan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Treosulfan, substancja czynna leku Treosulfan Zentiva, jest alkilującym środkiem o potencjale mutagennym, co stanowi istotne ograniczenie w jego stosowaniu u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykonanie testu ciążowego oraz zapewnienie skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu, ze względu na utrzymujące się działanie mutagenne i potencjalnie teratogenne. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania treosulfanu w ciąży, a badania na modelach zwierzęcych nie pozwalają na pełną ocenę ryzyka dla płodu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii lub w okresie 6 miesięcy po jej zakończeniu, wskazane jest skierowanie pacjentki na konsultację genetyczną w celu oceny ryzyka i monitorowania ciąży.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metformax SR Combi 50 mg + 1000 mg
Produkt leczniczy Metformax SR Combi, zawierający sytagliptynę (chlorowodorek jednowodny) oraz metforminę (chlorowodorek) w dawkach 50 mg + 500 mg, 50 mg + 1000 mg oraz 100 mg + 1000 mg, jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Dane kliniczne dotyczące stosowania sytagliptyny u kobiet ciężarnych są niewystarczające, a badania przedkliniczne wskazują na potencjalne ryzyko szkodliwego wpływu na procesy reprodukcyjne przy wysokich dawkach. Metformina, choć w ograniczonym zakresie, nie wykazuje zwiększonego ryzyka wad wrodzonych ani negatywnego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. Mimo to, ze względu na brak wystarczających danych i potencjalne ryzyko, zaleca się odstawienie Metformax SR Combi przed planowaną ciążą oraz natychmiastowe przerwanie terapii po jej potwierdzeniu, z jednoczesnym wdrożeniem insulinoterapii jako bezpieczniejszej alternatywy.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Etopro 50 mg
Lek Etopro zawierający topiramat w dawce 50 mg w postaci tabletek powlekanych posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na topiramat lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (0,4 mg/tabletkę), co wyklucza stosowanie u pacjentów z nietolerancją laktozy. W profilaktyce migreny topiramat jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują wysoce skutecznej antykoncepcji. W leczeniu padaczki przeciwwskazania te są nieco łagodniejsze – stosowanie w ciąży dopuszcza się jedynie w sytuacji braku alternatyw terapeutycznych, po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka, a u kobiet w wieku rozrodczym wymagana jest skuteczna antykoncepcja lub pełna informacja o ryzyku w przypadku planowania ciąży.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fulwestrant Accord 250 mg/5 ml
Fulwestrant Accord (250 mg/5 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fulwestrant lub substancje pomocnicze, w tym etanol 96% (500 mg/5 ml), alkohol benzylowy (500 mg/5 ml) oraz benzoesan benzylu (750 mg/5 ml). Lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na mechanizm działania jako antagonista receptora estrogenowego oraz potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Przed terapią u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykluczenie ciąży i zapewnienie skutecznej antykoncepcji. Ponadto, fulwestrant jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, gdyż metabolizm leku odbywa się głównie w wątrobie, a niewydolność tego narządu może prowadzić do kumulacji substancji czynnej i nasilenia działań niepożądanych.
alkohol benzylowy, ampułkostrzykawka, antagonista receptora estrogenowego, antykoncepcja, benzoesan benzylu, działanie niepożądane, etanol, farmakokinetyka leku, fulwestrant, hepatotoksyczność, karmienie piersią, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, przeciwwskazanie w ciąży, roztwór do wstrzykiwań, substancja pomocnicza, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Budezonid LEK-AM 400 mcg/dawkę inh.
W kontekście stosowania budezonidu (LEK-AM) u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią, dostępne dane epidemiologiczne nie wskazują na zwiększone ryzyko działań niepożądanych u płodu i noworodka przy stosowaniu wziewnego budezonidu w dawkach 200 µg i 400 µg. Brak jest jednak dobrze kontrolowanych badań klinicznych u kobiet ciężarnych, dlatego zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki leku niezbędnej do kontroli astmy, co jest kluczowe dla zdrowia matki i prawidłowego rozwoju płodu. W przypadku karmienia piersią, budezonid przenika do mleka matki, jednak stężenie w osoczu dziecka wynosi około 1/600 stężenia w osoczu matki, co sugeruje minimalne narażenie noworodka. Mimo to, wpływ długotrwałego leczenia na dziecko nie jest w pełni poznany, dlatego decyzja o terapii powinna uwzględniać korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla dziecka.
antykoncepcja, badania epidemiologiczne, badania na modelach zwierzęcych, budezonid wziewny, dawka budezonidu, działania niepożądane u płodu, kapsułki twarde, karmienie piersią, kontrola astmy, kontrola objawów astmy, leczenie astmy, leczenie długotrwałe, leki w ciąży, podanie podskórne, proszek do inhalacji, stężenie leku w osoczu, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teriflunomide Teva 14 mg
Teriflunomid jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i ryzyko ciężkich wad wrodzonych. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz do momentu, gdy stężenie leku w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/l. W przypadku podejrzenia ciąży lub opóźnienia miesiączki, należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać test ciążowy i rozważyć procedurę przyspieszonej eliminacji teriflunomidu, która skraca czas obecności leku w organizmie. Procedura ta obejmuje podawanie cholestyraminy (8 g trzy razy dziennie przez 11 dni) lub węgla aktywowanego (50 g co 12 godzin przez 11 dni), po czym konieczne jest potwierdzenie stężenia leku poniżej 0,02 mg/l w dwóch badaniach wykonanych w odstępie co najmniej 14 dni. Należy również uwzględnić, że podczas eliminacji teriflunomidu może dochodzić do obniżenia skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego zaleca się stosowanie alternatywnych metod antykoncepcji.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zahron ASA 20 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Zahron ASA, zawierający rozuwastatynę w dawkach 5, 10 lub 20 mg oraz kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 100 mg, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią. Rozuwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, może zaburzać biosyntezę cholesterolu niezbędnego dla prawidłowego rozwoju płodu, co potwierdzają ograniczone dowody toksyczności reprodukcyjnej w badaniach na zwierzętach. ASA natomiast, poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnej ciąży. Pomimo braku wpływu ASA w dawkach 50-150 mg/dobę na tokolityczność i ryzyko krwawień w II i III trymestrze, obecność rozuwastatyny wyklucza stosowanie leku w całym okresie ciąży.
antykoncepcja, biosynteza cholesterolu, hipercholesterolemia, inhibitory syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, kwas acetylosalicylowy, poronienie, profilaktyka sercowo-naczyniowa, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, skurcze macicy, synteza prostaglandyn, toksyczność rozuwastatyny, wady rozwojowe serca, wiek rozrodczy, wytrzewienie, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Jamesi 50 mg + 1000 mg
Lek Jamesi, zawierający sytagliptynę (50 mg) w połączeniu z metforminą (850 mg lub 1000 mg), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży i okresie laktacji. Badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko reprodukcyjne związane z sytagliptyną, zwłaszcza przy wysokich dawkach, natomiast metformina nie wykazuje szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród ani rozwój pourodzeniowy. Mimo braku jednoznacznych dowodów na teratogenność, lek Jamesi jest przeciwwskazany w ciąży; w przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia należy natychmiast odstawić lek i rozpocząć terapię insuliną, monitorując glikemię pacjentki. W okresie laktacji zarówno sytagliptyna, jak i metformina przenikają do mleka zwierząt, a metformina wykrywana jest w mleku kobiecym w niewielkich ilościach, jednak brak jest danych dotyczących przenikania sytagliptyny do mleka kobiecego, co skutkuje przeciwwskazaniem do stosowania leku u kobiet karmiących piersią.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, cukrzyca, działanie teratogenne, metformina, mleko kobiece, model zwierzęcy, okres laktacji, parametr glikemii, produkt leczniczy, przenikanie do mleka, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, substancja czynna, sytagliptyna, terapia insuliną, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Transtec 70 mcg/h 70 mcg/h (40 mg)
System transdermalny Transtec (buprenorfina) dostępny jest w dawkach 35 μg/h (20 mg), 52,5 μg/h (30 mg) oraz 70 μg/h (40 mg), z uwalnianiem substancji czynnej przez 96 godzin. Stosowanie Transtec w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz toksyczny wpływ buprenorfiny na procesy reprodukcyjne w badaniach przedklinicznych. Istnieje ryzyko zahamowania czynności ośrodka oddechowego noworodka oraz wystąpienia zespołu abstynencyjnego u noworodków po ekspozycji na buprenorfinę w trzecim trymestrze ciąży, co wymaga specjalistycznej opieki medycznej. Ponadto, stosowanie leku podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane z powodu przenikania buprenorfiny do mleka kobiecego oraz potencjalnego hamowania laktacji, co może utrudniać karmienie.
antykoncepcja, autonomiczny układ nerwowy, buprenorfina, depresja oddechowa, depresja oddechowa noworodka, hamowanie laktacji, ostatni trymestr ciąży, planowanie ciąży, przenikanie do mleka, system transdermalny, trzeci trymestr ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zespół abstynencyjny noworodka