niedobór sacharazy-izomaltazy
Niedobór sacharazy-izomaltazy (sucrase-isomaltase deficiency, SID) to wrodzone zaburzenie metaboliczne, charakteryzujące się nieprawidłową aktywnością lub brakiem kompleksu enzymatycznego sacharazy-izomaltazy w błonie śluzowej jelita cienkiego. Enzymy te są niezbędne do prawidłowego trawienia disacharydów – sacharozy (cukru stołowego) oraz izomaltazy (składnika skrobi).
Klinicznie niedobór sacharazy-izomaltazy objawia się przewlekłą biegunką, bólami brzucha, wzdęciami i zaburzeniami wchłaniania po spożyciu pokarmów zawierających sacharozę lub skrobię. Nasilenie objawów jest proporcjonalne do ilości spożytych cukrów, a dolegliwości mogą pojawić się już w okresie niemowlęcym, po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających zawierających sacharozę lub skrobię.
Diagnostyka opiera się na wykonaniu biopsji jelita cienkiego i oznaczeniu aktywności enzymatycznej, testach oddechowych z wodorem lub testach tolerancji sacharozy. W leczeniu stosuje się głównie modyfikację diety poprzez ograniczenie spożycia sacharozy i skrobi oraz suplementację preparatami enzymatycznymi zawierającymi sacharazę.
W przeciwieństwie do nietolerancji laktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy występuje znacznie rzadziej, jednak może być niedodiagnozowany u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Choroba ma charakter przewlekły i wymaga stałego monitorowania i dostosowywania diety do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sinupret
Podczas stosowania Sinupret w formie tabletek drażowanych u pacjentów z wrażliwym przewodem pokarmowym zaleca się podawanie leku po posiłkach, popijając pełną szklanką wody, aby zminimalizować ryzyko dolegliwości żołądkowych. Należy monitorować pacjentów pod kątem utrzymywania się objawów powyżej 7-14 dni, ich nasilenia, nawrotów, wystąpienia gorączki, silnego bólu lub objawów o niejasnej etiologii, co wymaga konsultacji lekarskiej i ewentualnej modyfikacji terapii. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.
cukrzyca, dolegliwość przewodu pokarmowego, glukoza ciekła, kontrola glikemii, laktoza jednowodna, łatwo przyswajalny węglowodan, lek przeciwcukrzycowy, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, sacharoza, sorbitol, środek ostrożności, tabletka drażowana, wrażliwy żołądek, zaburzenie żołądkowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Dwuchromian potasu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Dwuchromian potasu (Kalium bichromicum) w rozcieńczeniu 6CH, stosowany w homeopatycznym preparacie Homeovox, wymaga szczególnej ostrożności podczas przepisywania, zwłaszcza ze względu na obecność substancji pomocniczych takich jak sacharoza i laktoza. Produkty te są przeciwwskazane u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, w tym nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy, a także u osób z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp oraz zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy. Stosowanie u tych pacjentów może prowadzić do nasilenia objawów nietolerancji oraz powikłań ze strony przewodu pokarmowego.
aconitum napellus, Arum triphyllum, Belladonna, biodostępność substancji, Bryonia, calendula officinalis, dwuchromian potasu, Ferrum phosphoricum, hepar sulfuris, homeopatia, Homeovox, mercurius solubilis, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, Populus candicans, schorzenia przewodu pokarmowego, Spongia tosta, tabletka drażowana, zaburzenia wchłaniania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sanosvit Calcium
Podczas długotrwałego stosowania preparatu Sanosvit Calcium konieczne jest regularne monitorowanie stężenia wapnia w surowicy oraz funkcji nerek poprzez oznaczanie kreatyniny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, chorobami serca, sarkoidozą, kamicą nerkową szczawianowo-wapniową oraz dną moczanową, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i zaburzeń metabolicznych. Interakcje z glikozydami nasercowymi, epinefryną, tetracyklinami oraz diuretykami tiazydowymi wymagają ścisłego nadzoru klinicznego. Bezwzględnie należy unikać jednoczesnego stosowania wysokich dawek witaminy D, aby zapobiec hiperkalcemii i zespołowi mleczno-alkalicznemu, szczególnie przy jednoczesnym spożyciu produktów bogatych w wapń, np. mleka.
astma, choroba serca, czynność nerek, diuretyki tiazydowe, dna moczanowa, epinefryna, glikozydy nasercowe, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, sarkoidoza, skurcz oskrzeli, stężenie kreatyniny, stężenie wapnia w surowicy, tetracykliny, witamina D, wydalanie wapnia z moczem, zaburzenie czynności nerek, zespół mleczno-alkaliczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złogi nerkowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lakcid forte
Produkt leczniczy Lakcid forte zawierający szczepy Lactobacillus rhamnosus (Pen 40%, E/N 40%, Oxy 20%) jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Każda fiolka/saszetka zawiera minimum 10 miliardów CFU oraz substancje pomocnicze: 94 mg sacharozy i 68 mg laktozy. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy, dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Lakcid forte wykazuje oporność na szerokie spektrum antybiotyków, w tym penicyliny (amoksycylina, ampicylina), cefalosporyny (cefepim, cefotaksym), karbapenemy (imipenem, meropenem), aminoglikozydy (gentamycyna, streptomycyna), makrolidy (erytromycyna), linkozamidy (klindamycyna), tetracykliny (doksycyklina), glikopeptydy (wankomycyna) oraz inne (kolistyna, kotrimoksazol, metronidazol).
antybiotykoterapia, bakteriemia, brak laktazy, dziedziczna nietolerancja fruktozy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, infekcyjne zapalenie wsierdzia, jednostka formowania kolonii, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus rhamnosus E/N, Lactobacillus rhamnosus Oxy, Lactobacillus rhamnosus Pen, Lakcid forte, laktoza, niedobór sacharazy-izomaltazy, sacharoza, sepsa, upośledzona wydolność narządowa, wcześniak, zaburzenia odporności, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Venlafaxine Teva 75 mg
Venlafaxine Teva, dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wenlafaksynę lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę, której zawartość wynosi odpowiednio 34,9 mg, 69,9 mg i 139,7 mg na kapsułkę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy, powinni być szczególnie monitorowani lub unikać stosowania leku. Kluczowym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychomotorycznym, drżeniem mięśni oraz hipertermią.
drżenie, dziedziczne zaburzenia, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nieodwracalny inhibitor monoaminooksydazy, nietolerancja fruktozy, okres karencji, pobudzenie psychomotoryczne, stężenie terapeutyczne, wenlafaksyna, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lipomal 97 mg/5 ml
Preparat Lipomal w postaci syropu (97 mg/5 ml) zawiera wyciąg z kwiatostanu lipy i dotychczas nie wykazano istotnych klinicznie działań niepożądanych w trakcie stosowania klinicznego. Monitorowanie bezpieczeństwa produktu nie ujawniło potwierdzonych działań niepożądanych, jednakże preparat zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać reakcje niepożądane u pacjentów predysponowanych. W 5 ml syropu znajduje się 4033,67 mg sacharozy, co może zaburzać kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę oraz jest przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy. Ponadto, benzoesan sodu (10,44 mg/5 ml) może wywoływać reakcje nadwrażliwości i miejscowe podrażnienia, glikol propylenowy (9,708 mg/5 ml) może powodować podrażnienia skóry lub reakcje alergiczne, a glukoza jako składnik maltodekstryny może wpływać na metabolizm węglowodanów u pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej.
benzoesan sodu, cukrzyca, glikol propylenowy, kontrola glikemii, kwiatostan lipy, maltodekstryna, monitorowanie bezpieczeństwa produktu leczniczego, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, personel medyczny, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, stosunek korzyści do ryzyka, substancja pomocnicza, Tilia cordata, Tilia platyphyllos, Tilia vulgaris, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aprepitant Teva
Stosowanie aprepitantu u pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności wątroby wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne, zwłaszcza brak danych dla ciężkich zaburzeń. Lek ten wpływa na metabolizm substancji czynnych metabolizowanych przez CYP3A4, co jest istotne w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym, takich jak immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus, syrolimus, ewerolimus), opioidy (alfentanyl, fentanyl), pochodne alkaloidów sporyszu oraz chinidyna. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne nasilenie toksyczności irynotekanu podczas jednoczesnego stosowania. Ponadto, u pacjentów leczonych warfaryną konieczne jest ścisłe monitorowanie INR w trakcie terapii aprepitantem oraz przez 14 dni po zakończeniu 3-dniowego cyklu leczenia.
alfentanyl, alkaloidy sporyszu, aprepitant, cyklosporyna, ewerolimus, fentanyl, hormonalny środek antykoncepcyjny, irynotekan, lek immunosupresyjny, lek przeciwbólowy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, sacharoza, syrolimus, takrolimus, układ enzymatyczny CYP3A4, warfaryna, wąski indeks terapeutyczny, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gastrocynesine –
Preparat homeopatyczny Gastrocynesine w formie tabletek zawiera cztery składniki aktywne: Abies nigra 4 CH, Carbo vegetabilis 4 CH, Nux vomica 4 CH oraz Robinia pseudo-acacia 4 CH, każdy w dawce 75 mg. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na którykolwiek z tych składników. Ponadto, preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak sacharoza i laktoza, które mogą stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, w tym nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy, nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy typu Lapp.
Abies nigra, Carbo vegetabilis, Gastrocynesine, jodła czarna, krwawienie, kulczyba wronie oko, nadwrażliwość na składniki, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, Nux vomica, preparat homeopatyczny, reakcja alergiczna, robinia akacjowa, Robinia pseudo-acacia, schorzenie przewodu pokarmowego, spadek masy ciała, uporczywe wymioty, węgiel roślinny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dulxetenon
Duloksetyna (Dulxetenon) wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z historią epizodów manii, chorobą afektywną dwubiegunową, napadami padaczkowymi oraz u osób z ryzykiem jaskry z wąskim kątem ze względu na ryzyko mydriazy. Lek może powodować wzrost ciśnienia tętniczego, w tym przełom nadciśnieniowy, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem lub chorobami serca, co wymaga systematycznej kontroli ciśnienia, zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii. Duloksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. Istotne jest także monitorowanie ryzyka zespołu serotoninowego podczas jednoczesnego stosowania z innymi lekami serotoninergicznymi lub inhibitorami monoaminooksydazy. W przypadku utrzymującego się nadciśnienia należy rozważyć zmniejszenie dawki lub odstawienie leku.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duże zaburzenie depresyjne, dziurawiec zwyczajny, epizod manii, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, mechanizm noradrenergiczny, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, przełom nadciśnieniowy, uszkodzenie wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie wątroby, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Olicard 60 retard
Monoazotan izosorbidu, zawarty w preparacie Olicard 60 retard, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z określonymi schorzeniami kardiologicznymi. Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów dławicy piersiowej ani ostrego zawału mięśnia sercowego, gdzie preferowane są środki o szybszym działaniu. Należy unikać stosowania u pacjentów z kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu, zaciskającym zapaleniem osierdzia, tamponadą osierdzia, niskim ciśnieniem napełniania serca (szczególnie gdy ciśnienie skurczowe spada poniżej 90 mmHg), zwężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej oraz u osób ze skłonnością do ortostatycznych zaburzeń krążenia. Ponadto, istnieje ryzyko nasilenia objawów przy schorzeniach z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, co wymaga ostrożności w monitorowaniu pacjentów.
choroba wieńcowa, ciśnienie napełniania serca, ciśnienie skurczowe, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dławica piersiowa, hipoksja, kardiomiopatia przerostowa, monoazotan izosorbidu, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność lewokomorowa, ortostatyczne zaburzenia krążenia, tamponada osierdzia, zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kalms
Produkt leczniczy Kalms zawiera Lupuli flos pulvis (45 mg), Valerianae extractum hydroalcoholicum siccum (33,75 mg) oraz Gentianae extractum siccum (22,50 mg). Stosowanie leku wymaga ścisłego przestrzegania zalecanego dawkowania, zwłaszcza u pacjentów z poważniejszymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak nerwice wegetatywne czy stany neurotyczne, gdzie konieczny jest nadzór lekarski. Produkt nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 roku życia z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia podczas terapii należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Kalms zawiera 248 mg sacharozy na tabletkę, co odpowiada 0,02 jednostki chlebowej, co jest istotne dla pacjentów z cukrzycą, którzy powinni uwzględnić tę wartość w planowaniu diety i dostosowywaniu leczenia hipoglikemizującego. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy oraz niedobór sacharazy-izomaltazy. Uwzględnienie tych przeciwwskazań jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Wymiotnica – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Drosetux (syrop) zawiera wymiotnicę w stężeniu 3CH oraz znaczące ilości sacharozy i benzoesanu sodu, co wymaga szczególnej ostrożności klinicznej. Dawka 15 ml syropu zawiera 12,64 g sacharozy, 0,039 g benzoesanu sodu oraz mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu, co klasyfikuje produkt jako „wolny od sodu”. Ze względu na wysoką zawartość sacharozy, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą (konieczne uwzględnienie sacharozy w planowaniu terapii), a także u osób z dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy oraz niedobór sacharazy-izomaltazy. Benzoesan sodu wymaga ostrożności u noworodków do 4. tygodnia życia ze względu na ryzyko nasilenia żółtaczki.
benzoesan sodu, cukrzyca, dawkowanie pediatryczne, Drosetux, duszność, gorączka, infekcja, kaszel, leczenie hipoglikemizujące, leczenie przeciwbakteryjne, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, reakcja zapalna, ropna plwocina, sacharoza, schorzenie układu oddechowego, substancja czynna, wymiotnica, zakażenie bakteryjne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Phytolacca decandra – Przeciwwskazania stosowania
Phytolacca decandra, stosowana w homeopatycznych preparatach takich jak Homeogene 9 w potencji 3CH (rozcieńczenie 1:10^6), jest przeciwwskazana u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na tę substancję czynną. Ponadto, ze względu na obecność sacharozy jako substancji pomocniczej, preparat nie powinien być stosowany u osób z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy. W Homeogene 9 Phytolacca decandra współwystępuje z innymi składnikami homeopatycznymi (Mercurius solubilis 3CH, Pulsatilla 3CH, Spongia tosta 3CH, Bryonia 3CH, Bromum 3CH, Belladonna 3CH, Arum triphyllum 3CH, Arnica montana 3CH), a nadwrażliwość na którykolwiek z nich stanowi kolejne przeciwwskazanie do stosowania preparatu.
alergia, arnica montana, Arum triphyllum, Belladonna, Bromum, Bryonia, diagnostyka alergologiczna, Homeogene 9, mercurius solubilis hahnemanni, nadwrażliwość na substancje, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, Phytolacca decandra, potencja homeopatyczna, produkt homeopatyczny, Pulsatilla, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, sacharoza, Spongia tosta, substancja pomocnicza, szkarłatka amerykańska, wywiad lekarski, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Neosine duo (500 mg + 3,125 mg Zn 2+)/5 ml
Neosine duo w formie syropu zawiera inozynę pranobeks (500 mg/5 ml) oraz jony cynku w postaci cynku glukonianu (3,125 mg Zn²⁺/5 ml). Główne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne (inozynę pranobeks i cynk glukonian) oraz na substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (9,92 mg/5 ml), propylu parahydroksybenzoesan (1,12 mg/5 ml), sacharoza (2,79 g/5 ml), glikol propylenowy (249,72 mg/5 ml) i sód (10 mg/5 ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergiami na te składniki oraz na osoby z rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi, które uniemożliwiają tolerancję sacharozy lub glukozy-galaktozy.
4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy, dna moczanowa, glikol propylenowy, glukonian cynku, hiperurykemia, inozyna pranobeks, jony cynku, kompleks inozyny, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, pochodna puryn, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, sacharoza, substancja pomocnicza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Alona – Przeciwwskazania stosowania
Alona, główny składnik aktywny leku Boldovera (wyciąg z Aloe ferox Miller), wykazuje silne działanie przeczyszczające dzięki zawartości hydroksyantrachinonów. Stosowanie preparatów z aloną wymaga szczegółowej oceny klinicznej pacjenta, z uwzględnieniem licznych przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność wątroby, ostre stany zapalne dróg żółciowych, nerek i jelit, menstruacja, ciąża oraz laktacja. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na ryzyko zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Dodatkowo, zawartość sacharozy w dawce 110,15 mg na tabletkę wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy oraz cukrzycą.
Aloe ferox Miller, alona, atonia jelit, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, działanie żółciopędne, glikozyd nasercowy, hemoroidektomia, hydroksyantrachinony, krążenie maciczno-łożyskowe, kurczliwość mięśni gładkich, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, lek przeczyszczający, niedobór elektrolitów, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność dróg żółciowych, nietolerancja fruktozy, niewydolność wątroby, pseudomelanosis coli, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie dróg żółciowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka, związki antrachinowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Calcium Hasco Allergy
Calcium Hasco Allergy w formie syropu zawiera 115,6 mg jonów wapniowych na 5 ml i wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób przyjmujących wysokie dawki witaminy D, ze względu na ryzyko hiperkalcemii. Monitorowanie stężenia wapnia we krwi jest niezbędne w trakcie terapii, aby zapobiec zaburzeniom gospodarki wapniowej. Ponadto, zaleca się zachowanie co najmniej 3-godzinnej przerwy między podaniem preparatu a antybiotykami z grupy tetracyklin lub związkami fluoru, aby uniknąć tworzenia nierozpuszczalnych kompleksów obniżających wchłanianie leków. Produkt zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać działania niepożądane, dlatego konieczna jest dokładna kwalifikacja pacjenta do leczenia.
bilirubina, cukrzyca, glikemia, hiperkalcemia, kalcemia, leki przeciwcukrzycowe, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, sacharoza, sodu benzoesan, tetracykliny, witamina D, wolna bilirubina, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka, związki fluoru - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Trioxal
Itrakonazol (Trioxal 100 mg) wykazuje działanie inotropowe ujemne, co może prowadzić do obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory i zwiększać ryzyko zastoinowej niewydolności serca (ZNS), zwłaszcza przy dawkach ≥400 mg/dobę. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub przebyłą ZNS, a decyzja o jego zastosowaniu wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, uwzględniającej chorobę podstawową, dawkę oraz czynniki ryzyka takie jak choroba niedokrwienna serca, wady zastawkowe, POChP czy niewydolność nerek. Konieczna jest ścisła obserwacja kliniczna pod kątem objawów niewydolności serca i natychmiastowe odstawienie leku w przypadku ich wystąpienia. Ponadto, itrakonazol może powodować neuropatię oraz przemijającą lub trwałą utratę słuchu, szczególnie w kojarzeniu z chinidyną, której stosowanie z itrakonazolem jest przeciwwskazane.
achlorhydria, blastomikoza, choroba niedokrwienna serca, drożdżyca układowa, działanie inotropowe ujemne, grzybica układowa, hepatotoksyczność, histoplazmoza, kryptokokoza, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, nadwrażliwość krzyżowa, neuropatia, neutropenia, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, ostra niewydolność wątroby, przewlekła obturacyjna choroba płuc, sporotrychoza, utrata słuchu, wada zastawkowa, zajęcie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszona odporność - Leksykon substancji czynnych
Trimebutyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Trimebutyna maleinian w formie tabletek i tabletek powlekanych nie jest zalecana u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ograniczenia w dostosowaniu dawki. W przypadku konieczności leczenia młodszych pacjentów, rekomendowane jest stosowanie postaci farmaceutycznych dedykowanych dzieciom. Preparaty te zawierają laktozę jako substancję pomocniczą, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Zawartość laktozy w tabletkach waha się od 54 mg (Tribux 100 mg) do 233 mg (Ircolon Forte 200 mg), co należy uwzględnić w kontekście indywidualnych przeciwwskazań metabolicznych.
cukrzyca, granulat doustny, laktoza, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, postać farmaceutyczna, sacharoza, sód, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, trimebutyna maleinianu, węglowodany, zawiesina doustna, zespół złego wchłaniania glukozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Diosmektyt – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Diosmektyt, będący substancją czynną leku Smecta, wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii, zwłaszcza u dzieci i pacjentów osłabionych. Produkt nie jest wskazany u niemowląt i dzieci poniżej 2 lat, gdzie leczeniem z wyboru jest doustne nawodnienie (ORS). U dzieci powyżej 2 lat diosmektyt może być stosowany wyłącznie w połączeniu z ORS, a przewlekłe stosowanie jest niewskazane. U dorosłych długotrwała terapia diosmektytem powinna być prowadzona pod nadzorem lekarskim. Należy również unikać stosowania u pacjentów z ciężkimi przewlekłymi zaparciami ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń pasażu jelitowego. Smecta zawiera 3 g diosmektytu na saszetkę, którą należy rozpuścić w odpowiedniej ilości płynu przed podaniem.
cukrzyca, diosmektyt, doustny płyn nawadniający, glinokrzemian, glukoza i sacharoza, nasilenie biegunki, nawadnianie dożylne, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, ostra biegunka, pasaż jelitowy, przeciwwskazanie, przewlekłe zaparcie, właściwości adsorpcyjne, zawiesina doustna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Antimonium tartaricum – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Antimonium tartaricum, obecne w preparacie Stodal w potencji 6CH (0,0044 ml w 4 g granulek), wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalne ryzyko u pacjentów z określonymi zaburzeniami metabolicznymi. Preparat jest przeciwwskazany u osób z rzadkimi dziedzicznymi nietolerancjami sacharozy, fruktozy, galaktozy oraz niedoborem sacharazy-izomaltazy i laktazy (typu Lapp). Brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u dzieci poniżej 6 roku życia, co wymaga ostrożności w tej grupie wiekowej. Forma granulatu może stanowić wyzwanie u pacjentów z zaburzeniami połykania, choć może być korzystna u dzieci, pod warunkiem zachowania odpowiednich środków ostrożności.
Antimonium tartaricum, Bryonia, choroby współistniejące, Coccus cacti, Ipeca, Myocardium, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, Pulsatilla, rozcieńczenie homeopatyczne, Rumex crispus, Spongia tosta, Sticta pulmonaria, zaburzenia połykania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AuroGastro
Podczas stosowania leku AuroGastro (hioscyna butylobromek) 10 mg należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z tachykardią, tyreotoksykozą, niewydolnością serca oraz po operacjach kardiochirurgicznych ze względu na ryzyko nasilenia częstości akcji serca. Ponadto, ze względu na właściwości antycholinergiczne, lek może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, nasilać zaparcia i ryzyko niedrożności jelit, a także prowadzić do zatrzymania moczu u osób z problemami dotyczącymi ujścia moczu. W przypadku wystąpienia ostrego, niewyjaśnionego bólu brzucha z towarzyszącymi objawami takimi jak gorączka, nudności, zmiany rytmu wypróżnień, tkliwość brzucha, spadek ciśnienia krwi, omdlenia czy obecność krwi w stolcu, konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska.
działanie antycholinergiczne, gorączka, hioscyna butylobromek, jaskra z wąskim kątem przesączania, krew w stolcu, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedociśnienie, niedrożność jelit, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, nudności i wymioty, operacja kardiochirurgiczna, ostry ból brzucha, tachykardia, tyreotoksykoza, zaburzenia wypróżnień, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Solvetusan 60 mg/10 ml
Syrop Solvetusan (lewodropropizyna 60 mg/10 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lewodropropizynę lub substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (13,5 mg/10 ml), propylu parahydroksybenzoesan (2 mg/10 ml), alkohol benzylowy (0,2 mg/10 ml), glikol propylenowy (13 mg/10 ml), etanol (4 mg/10 ml) oraz sacharoza (4 g/10 ml). Leku nie należy stosować u osób z obfitą wydzieliną oskrzelową oraz zaburzeniami czynności rzęsek nabłonka oskrzelowego, w tym zespołem Kartagenera i dyskinezą rzęsek, ze względu na ryzyko zalegania wydzieliny i powikłań infekcyjnych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża i okres karmienia piersią, a także konieczność stosowania skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym podczas terapii.
alkohol benzylowy, dyskineza rzęsek, etanol, glikol propylenowy, hamowanie odruchu kaszlowego, infekcja dróg oddechowych, kaszel mokry, kaszel produktywny, klirens śluzowo-rzęskowy, lewodropropizyna, nadwrażliwość na lewodropropizynę, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, odwrócenie trzewi, parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozstrzenie oskrzeli, sacharoza, zaburzenia czynności rzęsek nabłonka oskrzelowego, zapalenie zatok przynosowych, zespół Kartagenera, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Omeprazol Biofarm
Omeprazol Biofarm wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z objawami sugerującymi chorobę nowotworową przewodu pokarmowego, gdyż może maskować symptomy i opóźniać diagnozę. W przypadku niezamierzonej utraty masy ciała, nawracających wymiotów, dysfagii, krwawych wymiotów lub smolistych stolców, konieczne jest wykluczenie zmian nowotworowych. Omeprazol w dawce nieprzekraczającej 20 mg może być stosowany z atazanawirem (400 mg) i rytonawirem (100 mg) pod ścisłą kontrolą kliniczną. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania omeprazolu i klopidogrelu ze względu na potencjalne interakcje, szczególnie u pacjentów kardiologicznych. Jako inhibitor CYP2C19, omeprazol może wpływać na metabolizm wielu leków, co wymaga dokładnej analizy farmakoterapii pacjenta.
achlorhydria, arytmia komorowa, atazanawir, Campylobacter, chromogranina A, cyjanokobalamina, CYP2C19, digoksyna, diuretyk, dysfagia, guz neuroendokrynny, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, klopidogrel, krwiste wymioty, majaczenie, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, omeprazol, osteoporoza, owrzodzenie żołądka, rytonawir, Salmonella, stolec smolisty, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny, witamina B12, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie kości - Leksykon substancji czynnych
Kozłek – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Korzeń kozłka (Valeriana officinalis L.) wykazuje działanie uspokajające i nasenne, jednak jego stosowanie wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza ze względu na obecność etanolu w preparatach płynnych, którego stężenie może wynosić od 10% do nawet 70% (V/V). Preparaty te nie są zalecane u dzieci poniżej 12 lat, a u młodszych pacjentów (6-12 lat) stosowanie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Dawki etanolu zawarte w preparatach, np. 3 ml kropli Cardiol C zawierających 60-69% etanolu, odpowiadają około 1,64 g etanolu (równoważne 41 ml piwa), co może podnosić stężenie alkoholu we krwi (BAC) i stanowić ryzyko u pacjentów z chorobami wątroby, padaczką, alkoholizmem oraz u osób z uszkodzeniem mózgu i chorobami psychicznymi. Ponadto, preparaty złożone zawierające arcydzięgiel lub serdecznik mogą indukować fotoalergię i zwiększać ryzyko działań rakotwórczych pod wpływem promieniowania UV, co wymaga unikania ekspozycji na słońce i solarium.
choroba umysłowa, choroba wątroby, cukrzyca, działanie uspokajające i nasenne, etanol, fotoalergia, fotowrażliwość, furanokumaryna, hamowanie krzepliwości krwi, kamica żółciowa, korzeń arcydzięgla, korzeń kozłka, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lekozależność, liść mięty pieprzowej, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, padaczka, próg drgawkowy, promieniowanie UV, psoralen, refluks żołądkowo-przełykowy, schorzenie dróg żółciowych, środek nasercowy, środek uspokajający, stężenie alkoholu we krwi, uszkodzenie mózgu, uzależnienie od alkoholu, Valeriana officinalis, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zgaga, ziele serdecznika - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lanzul 30 mg
Lek Lanzul w postaci kapsułek zawierających 30 mg lanzoprazolu ma jedno główne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, w tym sacharozę (149,11 mg na kapsułkę). Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy skórne oraz poważne reakcje anafilaktyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z potwierdzoną alergią na lanzoprazol oraz na osoby z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy, u których zawartość sacharozy w preparacie może mieć istotne znaczenie kliniczne.
charakterystyka produktu leczniczego, dysfagia, lanzoprazol, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja cukrów, nietolerancja fruktozy, objaw skórny, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, substancja pomocnicza, zaburzenia dziedziczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Herdripsan 7 mg/ml
Herdripsan to syrop zawierający 7 mg suchego wyciągu z liści bluszczu pospolitego (Hedera helix L.) na 1 ml, uzyskanego ekstrakcją w 30% etanolu w stosunku surowiec:produkt końcowy 5-7,5:1. Preparat wykazuje działanie wykrztuśne, ułatwiając oddzielenie i usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych, co czyni go wskazanym w leczeniu kaszlu produktywnego, zwłaszcza gdy pacjent ma trudności z odkrztuszaniem. Syrop ma brązowawą barwę, charakterystyczny cytrynowy zapach i jest łatwy do dawkowania, co jest korzystne dla pacjentów z problemami w połykaniu tabletek.
działanie wykrztuśne, Hedera helix, kaszel produktywny, mokry kaszel, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, odkrztuszanie wydzieliny, produkt leczniczy roślinny, sorbitol ciekły, środek wykrztuśny, wyciąg z bluszczu pospolitego, wydzielina oskrzelowa, wytwarzanie śluzu, zapalenie dróg oddechowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Itrakonazol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Itrakonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli, wykazuje działanie inotropowe ujemne, co może prowadzić do przemijającego zmniejszenia frakcji wyrzutowej lewej komory serca oraz zwiększa ryzyko zastoinowej niewydolności serca, szczególnie przy dawce 400 mg/dobę. Stosowanie u pacjentów z istniejącą lub przeszłą niewydolnością serca jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Należy uwzględnić czynniki ryzyka, takie jak choroba niedokrwienna serca, wady zastawkowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, niewydolność nerek oraz inne schorzenia predysponujące do obrzęków. Monitorowanie pacjentów pod kątem objawów niewydolności serca jest obligatoryjne, a w przypadku ich wystąpienia konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. Dodatkowo, itrakonazol może nasilać działanie inotropowe ujemne antagonistów kanałów wapniowych poprzez hamowanie ich metabolizmu, co wymaga ostrożności w terapii skojarzonej.
achlorhydria, AIDS, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora H2, blastomykoza, choroba niedokrwienna serca, cytochrom CYP3A4, drożdżyca układowa, działanie inotropowe ujemne, frakcja wyrzutowa lewej komory, grzybica układowa, hepatotoksyczność, histoplazmoza, inhibitor pompy protonowej, kryptokokoza, lek przeciwgrzybiczny, marskość wątroby, nadwrażliwość krzyżowa, neuropatia, neutropenia, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, osłabiona odporność, ostra niewydolność wątroby, przewlekła obturacyjna choroba płuc, sporotrychoza, utrata słuchu, wada zastawkowa serca, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Stomezul
Ezomeprazol (Stomezul) wymaga szczególnej ostrożności w określonych sytuacjach klinicznych, zwłaszcza przy długotrwałej terapii przekraczającej rok. Należy monitorować objawy sugerujące poważne schorzenia przewodu pokarmowego, takie jak znaczna utrata masy ciała, nawracające wymioty, dysfagia, krwawe wymioty czy smolisty stolec, aby wykluczyć nowotworowe podłoże, które może być maskowane przez działanie leku. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem hipomagnezemii, której objawy to m.in. tężyczka, majaczenie, drgawki i zaburzenia rytmu serca, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia magnezu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących jednocześnie digoksynę lub leki moczopędne. Ponadto, inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać ryzyko złamań kości (biodra, nadgarstka, kręgosłupa) o 10-40%, szczególnie u osób starszych i z czynnikami ryzyka osteoporozy, co wymaga odpowiedniej suplementacji witaminy D i wapnia oraz kontroli klinicznej.
achlorhydria, atazanawir, chromogranina A, cyjanokobalamina, digoksyna, dysfagia, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, guz neuroendokrynny, Helicobacter pylori, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP3A4, inhibitor pompy protonowej, klarytromycyna, klopidogrel, lek moczopędny, majaczenie, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, osteoporoza, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, rytonawir, tężyczka, toczeń rumieniowaty, witamina B12, wrzód żołądka, zaburzenia rytmu serca, zakażenie przewodu pokarmowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie, złamanie biodra - Leksykon substancji czynnych
Sabadilla – Przedawkowanie
Sabadilla, alkaloidy pozyskiwane z nasion Schoenocaulon officinale, występuje w preparacie homeopatycznym Coryzalia w potencji 3 CH, w dawce 0,333 mg na tabletkę drażowaną. W praktyce klinicznej nie odnotowano przypadków przedawkowania tego preparatu, co wskazuje na bardzo niskie ryzyko toksyczności przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Warto podkreślić, że Sabadilla w formie nieprzetworzonej może wykazywać działanie toksyczne, jednak w potencji homeopatycznej 3 CH stężenie alkaloidów jest minimalne, co znacząco ogranicza potencjalne zagrożenia. Preparat zawiera również sacharozę, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją fruktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
alkaloidy roślinne, Allium cepa, Belladonna, Coryzalia, funkcje życiowe, Gelsemium, Kalium bichromicum, leczenie objawowe, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, objawy kliniczne, objawy niepożądane, potencja homeopatyczna, preparat homeopatyczny, przedawkowanie leku, Pulsatilla, Sabadilla, schoenocaulon officinale, substancja pomocnicza, tabletka drażowana, toksyczność, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Orocal D3 Lemon 500 mg + 10 mcg
Preparat Orocal D3 Lemon zawiera 500 mg węglanu wapnia oraz 10 µg (400 j.m.) cholekalcyferolu w formie tabletek do żucia i posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki preparatu, ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²), kamica nerkowa, stany prowadzące do hiperkalcemii i/lub hiperkalciurii (np. pierwotna nadczynność przytarczyc, sarkoidoza, niektóre nowotwory złośliwe, choroba Pageta w fazie immobilizacji) oraz hiperwitaminoza D. W tych sytuacjach podawanie dodatkowego wapnia i witaminy D może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak nasilenie zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, zwapnienia tkanek miękkich, uszkodzenie nerek czy ryzyko sercowo-naczyniowe.
cholekalcyferol, choroba Pageta kości, choroba ziarniniakowata, ciężka niewydolność nerek, dysfagia, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, homeostaza wapniowa, idiopatyczna hiperkalcemia niemowląt, idiopatyczna hiperkalciuria, kalcyfikacja naczyń, kamica nerkowa, nadwrażliwość na substancje czynne, nefrolitiaza, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty osteolityczne, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba zapalna jelit, sarkoidoza, szpiczak mnogi, umiarkowana niewydolność nerek, węglan wapnia, zespół złego wchłaniania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DIOVAN
Produkt leczniczy Diovan, zawierający walsartan, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zaburzeniami czynności nerek oraz wątroby. Hiperkaliemia jest istotnym zagrożeniem, dlatego nie zaleca się łączenia Diovanu z suplementami potasu, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas czy heparyną, a stężenie potasu w surowicy powinno być regularnie monitorowane. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min oraz u osób dializowanych stosowanie leku jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności, podobnie jak u dzieci z klirensem poniżej 30 ml/min. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg. Należy także zwrócić uwagę na ryzyko niedociśnienia tętniczego u pacjentów z niedoborem sodu i/lub odwodnieniem, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, dializoterapia, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, parahydroksybenzoesan metylu, przeszczep nerki, układ renina-angiotensyna, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej