Przeciwwskazania stosowania leku Neosine duo. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Neosine duo w postaci syropu (500 mg + 3,125 mg Zn²⁺/5 ml) zawiera dwie substancje czynne: inozynę pranobeks oraz jony cynku w postaci cynku glukonianu. Przed zastosowaniem leku należy dokładnie rozważyć wszystkie przeciwwskazania, które mogą uniemożliwić jego bezpieczne stosowanie u pacjenta. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Neosine duo jest nadwrażliwość (alergia) na którykolwiek ze składników preparatu. Dotyczy to zarówno substancji czynnych, czyli:

• inozynę pranobeks (kompleks zawierający inozynę oraz 4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy w stosunku molarnym 1:3)
• jony cynku (w postaci cynku glukonianu)

jak również substancji pomocniczych wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego. ²

Wśród substancji pomocniczych o znanym działaniu, które mogą wywołać reakcje nadwrażliwości, znajdują się:

• metylu parahydroksybenzoesan (E 218) – 9,92 mg/5 ml
• propylu parahydroksybenzoesan (E 216) – 1,12 mg/5 ml
• sacharoza – 2,79 g/5 ml
• glikol propylenowy (E 1520) – 249,72 mg/5 ml
• sód – 10 mg/5 ml

³

Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Neosine duo jest aktualnie występujący napad dny moczanowej. Jest to ostre schorzenie charakteryzujące się silnym bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem stawów, najczęściej dotyczące stawu śródstopno-paliczkowego palucha. ⁴

Również podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) stanowi przeciwwskazanie do stosowania tego preparatu. Inozynę pranobeks, jako pochodna puryn, może nasilać produkcję kwasu moczowego w organizmie, co może prowadzić do zaostrzenia objawów u pacjentów z już podwyższonym poziomem kwasu moczowego lub z dną moczanową w wywiadzie. ⁵

Szczególne uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Lek Neosine duo zawiera substancje pomocnicze, które mogą wpływać na możliwość jego zastosowania u określonych grup pacjentów:

• Sacharoza (2,79 g/5 ml) – pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, powinni unikać przyjmowania tego produktu
• Parahydroksybenzoesany (E 218, E 216) – mogą powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego)
• Glikol propylenowy (E 1520) – może wywoływać działania niepożądane podobne do tych wywoływanych przez alkohol
• Sód – należy wziąć pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie

⁶

Należy podkreślić, że przeciwwskazania do stosowania leku Neosine duo powinny być bezwzględnie przestrzegane, a w przypadku wątpliwości dotyczących możliwości zastosowania leku u konkretnego pacjenta, należy rozważyć alternatywne metody terapii. ⁷