Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

W trakcie długotrwałego leczenia preparatem Sanosvit Calcium istnieje konieczność regularnego monitorowania stężenia wapnia w surowicy krwi oraz kontroli czynności nerek poprzez badanie stężenia kreatyniny w surowicy. Szczególna ostrożność wymagana jest u pacjentów leczonych jednocześnie glikozydami nasercowymi lub epinefryną, ze względu na możliwe interakcje z jonami wapnia.¹

Grupy pacjentów wymagające szczególnej uwagi

Preparat Sanosvit Calcium należy stosować ostrożnie u pacjentów z następującymi schorzeniami:²

• Niewydolność nerek – wymaga ścisłego monitorowania parametrów nerkowych
• Choroby serca – ze względu na potencjalny wpływ wapnia na funkcję mięśnia sercowego
• Sarkoidoza – ze względu na ryzyko zwiększonej wrażliwości na wapń
• Kamica nerkowa szczawianowo-wapniowa – wapń może nasilać objawy
• Dna moczanowa – preparaty wapnia mogą wpływać na metabolizm kwasu moczowego

Jednoczesne stosowanie Sanosvit Calcium podczas terapii tetracyklinami lub diuretykami tiazydowymi wymaga ostrożności i monitorowania parametrów biochemicznych.³

Ryzyko hiperkalcemii

Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego podawania preparatu Sanosvit Calcium z dużymi dawkami witaminy D. Szczególne ryzyko hiperkalcemii i zespołu mleczno-alkalicznego z następczym zaburzeniem czynności nerek występuje przy stosowaniu wysokich dawek produktu, zwłaszcza podczas jednoczesnego przyjmowania witaminy D i/lub produktów leczniczych czy pokarmów bogatych w wapń (np. mleko). W takich przypadkach konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia wapnia w surowicy krwi oraz ocena czynności nerek.⁴

Zaburzenia czynności nerek

Pacjenci z kamicą nerkową powinni w trakcie leczenia preparatem Sanosvit Calcium spożywać zwiększoną ilość płynów, aby zmniejszyć ryzyko powstawania złogów nerkowych. U pacjentów z łagodną hiperkalciurią, niewydolnością nerek lub kamicą nerkową w wywiadzie konieczne jest regularne oznaczanie stężenia wapnia w surowicy krwi oraz monitorowanie wydalania wapnia z moczem.⁵

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Preparat Sanosvit Calcium zawiera szereg substancji pomocniczych, które mogą wywoływać działania niepożądane u predysponowanych pacjentów:⁶

Zawartość sacharozy (1,5 g w 5 ml syropu) stanowi istotne przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.⁷

Obecność siarczynów (pochodzących z aromatu) może w rzadkich przypadkach powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości oraz skurcz oskrzeli, co jest szczególnie istotne u pacjentów z wywiadem astmatycznym lub alergicznym.⁸

Zawartość sodu w preparacie Sanosvit Calcium jest minimalna (mniej niż 1 mmol/5 ml syropu), dlatego produkt uznaje się za „wolny od sodu”, co nie stanowi przeciwwskazania dla pacjentów na diecie niskosodowej.⁹