1-α-hydroksylaza

1-α-hydroksylaza to kluczowy enzym uczestniczący w bioaktywacji witaminy D w organizmie. Występuje przede wszystkim w komórkach kanalików proksymalnych nerek, gdzie katalizuje przekształcenie 25-hydroksywitaminy D (25(OH)D) do jej aktywnej formy, czyli 1,25-dihydroksywitaminy D (kalcytriol).

Aktywność 1-α-hydroksylazy jest regulowana przez kilka czynników fizjologicznych, w tym stężenie parathormonu (PTH), poziom wapnia i fosforanów w surowicy oraz stężenie fibroblastycznego czynnika wzrostu 23 (FGF-23). Hormon przytarczyc stymuluje aktywność enzymu, natomiast hiperkalcemia, hiperfosfatemia i zwiększone stężenie FGF-23 hamują jego działanie.

Zaburzenia funkcji 1-α-hydroksylazy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych. Niedobór enzymu, występujący w rzadkiej chorobie genetycznej – witamino-D-zależnej krzywicy typu 1, skutkuje obniżonym stężeniem aktywnej witaminy D i objawami podobnymi do klasycznej krzywicy. Z kolei nadmierna ekspresja enzymu, spotykana w niektórych chorobach ziarniniakowych (np. sarkoidozie) lub nowotworach, może prowadzić do hiperkalcemii i hiperkalciurii.

Aktywność 1-α-hydroksylazy jest przedmiotem badań jako potencjalny cel terapeutyczny w leczeniu chorób związanych z metabolizmem wapnia i witaminy D, a także w niektórych chorobach autoimmunologicznych i nowotworowych, gdzie witamina D wykazuje działanie immunomodulujące i antyproliferacyjne.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Soligamma

Preparat Soligamma, zawierający cholekalcyferol (witaminę D3), wymaga ścisłego monitorowania stężenia wapnia w surowicy i moczu oraz funkcji nerek (stężenie kreatyniny) podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, unieruchomionych, przyjmujących glikozydy nasercowe lub diuretyki. W przypadku hiperkalcemii lub zaburzeń czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia. Szczególną uwagę zwraca się na stężenie wapnia w moczu przekraczające 7,5 mmol/24h (300 mg/24h), które wymaga korekty terapii. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek preparat stosuje się ostrożnie, ze względu na ryzyko zwapnienia tkanek miękkich i zaburzenia metabolizmu witaminy D3; Soligamma jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek. Ponadto, preparat jest niewskazany u osób ze skłonnością do kamicy wapniowej oraz u pacjentów z rzekomą niedoczynnością przytarczyc, gdzie ryzyko przedawkowania witaminy D jest podwyższone.
1-α-hydroksylaza, 25-OH-cholekalcyferol, cholekalcyferol, ciężkie upośledzenie czynności nerek, diuretyk, glikozyd nasercowy, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamień nerkowy, metabolizm witaminy D, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, rzekoma niedoczynność przytarczyc, sarkoidoza, stężenie kreatyniny, stężenie wapnia, upośledzenie czynności nerek, witamina D3, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwapnienie tkanek miękkich
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Devikap 15 000 IU/ml

Devikap, zawierający cholekalcyferol w stężeniu 15 000 IU/ml, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, hiperkalcemią, hiperkalcynurią, kamicą nerkową, zwapnieniem nerek oraz ciężką niewydolnością nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkalcemii i kalcyfikacji tkanek miękkich, które mogą być nasilone przez suplementację witaminą D3. Ponadto, hiperwitaminoza D oraz sarkoidoza stanowią bezwzględne przeciwwskazania ze względu na ryzyko toksyczności i niekontrolowanej aktywacji metabolitów witaminy D, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie nerek czy zaburzenia rytmu serca.
1-α-hydroksylaza, 25-dihydroksywitamina D, 25-hydroksywitamina D, 25OHD, cholekalcyferol, choroba ziarniniakowa, ciężka niewydolność nerek, EGFR, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hiperkalcynuria, hiperwitaminoza D, kalcyfikacja tkanek miękkich, kamica nerkowa, łagodna niewydolność nerek, metabolizm witaminy D, nadwrażliwość na cholekalcyferol, parametry funkcji nerek, reakcja anafilaktyczna, sarkoidoza, stężenie wapnia i fosforu, zwapnienie nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Calcium + Cholecalciferol Béres 600 mg + 800 j.m.

Produkt leczniczy Calcium + Cholecalciferol Béres zawiera 600 mg wapnia (w postaci węglanu wapnia) oraz 800 IU witaminy D₃ (cholekalcyferolu) i wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Tiazydowe diuretyki zmniejszają wydalanie wapnia, co zwiększa ryzyko hiperkalcemii, wymagając regularnego monitorowania stężenia wapnia w surowicy. Kortykosteroidy obniżają wchłanianie wapnia, co może wymagać zwiększenia dawki preparatu. Węglan wapnia istotnie zmniejsza wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych i chinolonowych, dlatego zaleca się podawanie antybiotyków co najmniej 2 godziny przed lub 4-6 godzin po preparacie. Hiperkalcemia może nasilać toksyczność glikozydów nasercowych, co wymaga monitorowania EKG i poziomu wapnia. Bisfosfoniany i fluorek sodu powinny być podawane co najmniej 3 godziny przed preparatem wapniowo-witaminowym, aby uniknąć zmniejszenia ich wchłaniania.
1-α-hydroksylaza, 25-dihydroksywitamina D3, 25-hydroksywitamina D3, aktynomycyna, antybiotyk chinolonowy, antybiotyk tetracyklinowy, barbiturat, bisfosfonian, cholekalcyferol, dysfagia, elektrokardiogram, estramustyna, fenytoina, fluorek sodu, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hormon tarczycy, kolestyramina, kortykosteroid, kwas fitynowy, kwas szczawiowy, osteoporoza, pochodna imidazolu, ryfampicyna, sól wapnia, środek przeczyszczający, tiazydowy lek moczopędny, węglan wapnia, witamina D3, żywica jonowymienna

1-α-hydroksylaza

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Soligamma

Przeciwwskazania – Devikap 15 000 IU/ml

Interakcje leku – Calcium + Cholecalciferol Béres 600 mg + 800 j.m.