napad astmy
Napad astmy to nagłe zaostrzenie objawów astmy oskrzelowej, charakteryzujące się zwiększoną dusznością, świszczącym oddechem, uczuciem ściskania w klatce piersiowej i kaszlem. Występuje na skutek skurczu mięśni gładkich oskrzeli, zwiększonego wydzielania śluzu oraz obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych.
W mechanizmie napadu astmy kluczową rolę odgrywa nadreaktywność oskrzeli w odpowiedzi na różnorodne czynniki wyzwalające, takie jak alergeny, infekcje dróg oddechowych, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, dym tytoniowy czy stres. Dochodzi do kaskady reakcji zapalnych z udziałem komórek tucznych, eozynofilów i limfocytów T, prowadzących do obturacji oskrzeli.
Diagnostyka napadu astmy opiera się na obrazie klinicznym, badaniu przedmiotowym (świsty wydechowe, wydłużony wydech) oraz badaniach dodatkowych. Spirometria wykonana w trakcie napadu wykazuje obniżone parametry przepływu wydechowego (FEV1, PEF). Pulsoksymetria może ujawnić spadek saturacji krwi tlenem, a w ciężkich przypadkach w gazometrii stwierdza się hipoksemię i hiperkapnię.
Leczenie napadu astmy obejmuje doraźne stosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela (β2-mimetyki), glikokortykosteroidów systemowych oraz tlenoterapii w zależności od ciężkości napadu. W przypadkach zagrażających życiu może być konieczna intubacja i wentylacja mechaniczna. Istotne jest również wdrożenie lub modyfikacja leczenia przewlekłego po opanowaniu ostrego epizodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Orilukast 5 mg
Lek Orilukast w dawce 5 mg w postaci tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany dla dzieci w wieku 6-14 lat z astmą, podawany raz na dobę wieczorem. Tabletki można przyjmować doustnie, rozgryzając lub połykając, z zachowaniem odstępu czasowego względem posiłku – 1 godzinę przed lub 2 godziny po jedzeniu, co jest istotne dla optymalnego wchłaniania montelukastu. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po pierwszej dobie stosowania, jednak konieczne jest kontynuowanie terapii zarówno w okresach remisji, jak i zaostrzeń. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, natomiast brak jest danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.
czynność płuc, doustny kortykosteroid, efekt terapeutyczny, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, leczenie astmy, lek pomocniczy, lek przeciwzapalny, monoterapia, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, przewlekła astma łagodna, przewlekła astma umiarkowana, schemat leczenia astmy, substancja czynna, tabletka do rozgryzania i żucia, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hadmuliv 200 mg + 500 mg
Hadmuliv, zawierający 200 mg ibuprofenu i 500 mg paracetamolu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na NLPZ, zwłaszcza przy historii reakcji alergicznych takich jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, astma, zapalenie błony śluzowej nosa czy pokrzywka. Nie należy go stosować u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwotokami z przewodu pokarmowego, krwawieniami z naczyń mózgowych, niewyjaśnionymi zaburzeniami hematopoezy, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA). Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.
agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, glikokortykosteroid, hepatotoksyczność, inhibitor syntezy prostaglandyn, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory COX-2, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki leku, napad astmy, nefrotoksyczność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedawkowanie paracetamolu, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hematopoezy, zaburzenia krzepnięcia, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Alvesco 80 80 mcg/dawkę inh.
Alvesco 80 to inhalacyjny aerozol zawierający 80 μg cyklezonidu na dawkę, stosowany w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Standardowa dawka początkowa wynosi 160 μg raz na dobę, z preferowanym podawaniem wieczornym. W przypadku ciężkiej astmy dawkę można zwiększyć do 640 μg na dobę (2 x 320 μg), podawaną w dwóch dawkach. Po uzyskaniu kontroli astmy zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do minimalnej skutecznej, która u niektórych pacjentów może wynosić 80 μg raz na dobę. Pacjenci wymagający wyższych dawek powinni być poddawani regularnej kontroli, w tym ocenie czynności płuc i monitorowaniu objawów zaostrzenia, takich jak zwiększone stosowanie leków rozszerzających oskrzela.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, badanie czynności płuc, cyklezonid, dawka leku, efekt terapeutyczny, komora przedłużająca, kontrola astmy, kortykosteroid doustny, leczenie przeciwzapalne, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, objawy astmy, roztwór aerozolowy, spejser, stosowanie wziewne, technika inhalacyjna, terapia przeciwastmatyczna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Akis 25 mg/ml
Produkt leczniczy AKIS (diklofenak sodowy) w roztworze do wstrzykiwań (stężenia 25 mg/ml, 50 mg/ml, 75 mg/ml) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed terapią. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, szczególnie przy występowaniu reakcji krzyżowych takich jak napady astmy, pokrzywka czy ostry nieżyt błony śluzowej nosa. Nie należy stosować AKIS u osób z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, aktywnym krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego, a także u pacjentek w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz wydłużenia czasu krwawienia. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek (stężenie kreatyniny >160 µmol/l przy podaniu dożylnym) i serca, a także choroby sercowo-naczyniowe (zastoinowa niewydolność serca klasa II-IV wg NYHA, choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych) ze względu na ryzyko zaostrzenia tych schorzeń.
ampułko-strzykawka, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność wątroby, czynna choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, hipowolemia, klasyfikacja NYHA, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, skaza krwotoczna, stężenie kreatyniny, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie homeostazy, zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Orilukast 4 mg
Orilukast zawiera 4 mg montelukastu (4,16 mg montelukastu sodowego) i jest dostępny w formie tabletek do rozgryzania i żucia, przeznaczonych dla dzieci w wieku 2-5 lat z astmą oskrzelową. Zalecana dawka to jedna tabletka 4 mg raz na dobę, podawana wieczorem, na czczo (1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Lek nie jest wskazany dla dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Tabletki można rozgryzać, żuć lub połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Orilukast wykazuje efekt terapeutyczny już po pierwszej dobie stosowania, a dawkowanie nie wymaga modyfikacji u dzieci z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Nie ma konieczności dostosowania dawki ze względu na płeć pacjenta.
astma oskrzelowa, astma umiarkowana, astma wysiłkowa, czynność płuc, doustny kortykosteroid, fenyloketonuria, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, montelukast sodowy, napad astmy, niewydolność nerek, objawy nocne, parametr kontroli astmy, przewlekła astma łagodna, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, terapia uzupełniająca, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ketoprofen Dompé
Ketoprofen Dompé, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wymaga stosowania z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, nerek oraz wątroby. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego jest zwiększone u osób w podeszłym wieku, z historią choroby wrzodowej, stosujących jednocześnie leki takie jak doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, SSRI, leki przeciwpłytkowe czy nikorandyl. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego lub reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), leczenie należy natychmiast przerwać. U pacjentów z chorobami nerek, wątroby, serca oraz u osób starszych konieczne jest monitorowanie funkcji narządów, gdyż ketoprofen może powodować zaburzenia czynności nerek (np. kłębuszkowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek) oraz wątroby (wzrost ALT, AST, żółtaczka, zapalenie wątroby).
celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, fenyloketonuria, hiperkaliemia, inhibitor pompy protonowej, ketoprofen, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, migotanie przedsionków, mizoprostol, morfologia krwi, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meloxicam APTEO MED 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej grupy, z istotnym klinicznym znaczeniem, wymagającym monitorowania pacjentów. Długotrwałe stosowanie w dawkach 7,5-15 mg/dobę przez okres do roku wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu, a także obrzęków, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, ból brzucha, a także poważne stany, takie jak choroba wrzodowa, perforacja i krwawienia, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej obserwuje się ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, cholestyramina, choroba Crohna, choroba wrzodowa, hiperkaliemia, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Proaxon
Proaxon 1000 mg/10 ml roztwór doustny zawiera cytykolinę w dawce 100 mg/ml i jest dostępny w saszetkach po 10 ml. Lek wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, ze względu na ryzyko wywołania napadów astmy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku reakcji astmatycznych na salicylany. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak metylu parahydroksybenzoesan (1,6 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,4 mg/ml) oraz czerwień koszenilową (0,005 mg/ml), które mogą indukować reakcje alergiczne, w tym reakcje typu późnego.
biodostępność leku, cytykolina, czerwień koszenilowa, działanie addytywne, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, napad astmy, niewydolność serca, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja typu późnego, roztwór doustny, sól sodowa, sorbitol - Leksykon substancji czynnych
Kwas acetylosalicylowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kwas acetylosalicylowy (ASA) wykazuje działanie przeciwpłytkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, jednak jego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień. Preparaty w małych dawkach (75-160 mg) są wskazane głównie do prewencji chorób sercowo-naczyniowych u osób powyżej 16 roku życia, z przeciwwskazaniem do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat z powodu ryzyka zespołu Reye’a. Działanie antyagregacyjne ASA utrzymuje się 4-8 dni po podaniu, co wymaga przerwania terapii na 5-7 dni przed zabiegami chirurgicznymi, szczególnie okulistycznymi i otologicznymi. Należy unikać stosowania ASA podczas obfitego krwawienia miesiączkowego oraz u pacjentów z chorobą wrzodową, skłonnością do krwawień, niewydolnością nerek i wątroby (przeciwwskazanie w ciężkiej niewydolności), a także u osób z astmą wywołaną przez NLPZ. Monitorowanie funkcji wątroby i nerek jest wskazane u pacjentów z ich zaburzeniami.
astma oskrzelowa, brak laktazy, choroba naczyń nerkowych, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cyklooksygenaza, deferazyroks, dna moczanowa, doustny kortykosteroid, działanie antyagregacyjne, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwpłytkowe, ekstrakcja zęba, grypa typu A, grypa typu B, hemofilia, hemoliza, katar sienny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, napad astmy, nefropatia analgetyczna, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór witaminy K, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, pochodna sulfonylomocznika, polip błony śluzowej nosa, posocznica, przewlekła choroba układu oddechowego, reakcja nadwrażliwości, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, zabieg chirurgiczny, zaburzenie płodności, zastoinowa niewydolność serca, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oramorph 2 mg/ml
Lek Oramorph, zawierający 2 mg/ml morfiny siarczanu w roztworze doustnym, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na morfinę lub substancje pomocnicze takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E 218), propylu parahydroksybenzoesan (E 216), etanol (96%), glukoza ciekła i sacharoza. Nie należy go stosować w ostrym zatruciu alkoholem, stanach pobudzenia alkoholowego, podejrzeniu niedrożności porażennej jelita, zespole ostrego brzucha, ostrych chorobach wątroby (np. zapaleniu wątroby, porfirii wątrobowej), urazie głowy z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, napadach astmy, ostrej i ciężkiej niedrożności oskrzeli, niewydolności oddechowej lub depresji oddechowej bez możliwości wentylacji mechanicznej oraz podczas stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) i w ciągu 2 tygodni po ich odstawieniu. Morfina przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko depresji oddechowej u płodu lub noworodka oraz zespół abstynencyjny.
W przypadku pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc, przewlekłymi chorobami wątroby, nadużywających alkoholu, z ryzykiem niedrożności przewodu pokarmowego, przyjmujących inne leki o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy oraz z zaburzeniami funkcji nerek, stosowanie Oramorph wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i kumulacji metabolitów morfiny. Substancje pomocnicze zawarte w preparacie mogą wywoływać reakcje alergiczne (E 218, E 216), modyfikować działanie leków (etanol) oraz stanowić problem u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi lub cukrzycą (glukoza ciekła, sacharoza). Decyzja o zastosowaniu leku powinna być oparta na dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, uwzględniając indywidualną sytuację kliniczną pacjenta oraz możliwe interakcje farmakologiczne.
depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, morfina siarczan, nadwrażliwość, napad astmy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność oskrzeli, nietolerancja fruktozy, niewydolność oddechowa, ostra choroba wątroby, ostre zatrucie alkoholem, ostry brzuch, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, perystaltyka jelitowa, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, porfiria wątrobowa, przewlekła choroba płuc, uraz głowy, wentylacja mechaniczna, zaburzenie funkcji nerek, zapalenie wątroby, zespół abstynencyjny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Asmenol 10 mg
Lek Asmenol, zawierający montelukast w dawkach 4 mg, 5 mg (tabletki do rozgryzania i żucia) oraz 10 mg (tabletki powlekane), jest wskazany przede wszystkim w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu jako terapia uzupełniająca u pacjentów, u których standardowe leczenie wziewnymi kortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami jest niewystarczające. W populacji pediatrycznej (2-14 lat) montelukast może stanowić alternatywę dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów bez ciężkich napadów astmy i z trudnościami w stosowaniu kortykosteroidów wziewnych. U pacjentów powyżej 15 roku życia lek może dodatkowo łagodzić objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa, co jest istotne ze względu na częste współwystępowanie tych schorzeń. Montelukast jest także skuteczny w profilaktyce astmy wysiłkowej, zapobiegając skurczowi oskrzeli indukowanemu wysiłkiem fizycznym.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, aspartam, astma przewlekła, astma wysiłkowa, doustny kortykosteroid, fenyloketonuria, krótko działający β-agonista, laktoza jednowodna, montelukast, montelukast sodowy, napad astmy, napad duszności, nietolerancja laktozy, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, tabletki do rozgryzania, wziewny kortykosteroid - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Milukante
Montelukast, stosowany w terapii astmy i innych schorzeń układu oddechowego, nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy i nie powinien zastępować glikokortykosteroidów wziewnych lub doustnych. W przypadku nasilenia objawów astmy konieczne jest stosowanie krótko działających β-agonistów wziewnych, a zwiększenie ich dawki wymaga pilnej konsultacji lekarskiej. U pacjentów przyjmujących montelukast istnieje ryzyko wystąpienia układowej eozynofilii i zespołu Churga-Straussa, szczególnie przy jednoczesnym zmniejszaniu dawki glikokortykosteroidów. Należy monitorować objawy takie jak eozynofilia, wysypka naczyniowa, pogorszenie funkcji płuc, zaburzenia kardiologiczne oraz neuropatie, a w razie ich wystąpienia zweryfikować schemat leczenia. Ponadto, u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy należy unikać stosowania NLPZ mimo terapii montelukastem.
antagonista receptora leukotrienowego, beta-agonista, depresja, dysfagia, eozynofilia, fenyloketonuria, glikokortykosteroid wziewny, montelukast, myśli samobójcze, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, napad astmy, neuropatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostry napad astmy, powikłanie kardiologiczne, wysypka naczyniowa, zaburzenie neuropsychiatryczne, zapalenie naczyń krwionośnych, zespół Churga-Straussa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N w formie aerozolu inhalacyjnego zawiera bromowodorek fenoterolu (50 µg) oraz ipratropiowy bromek jednowodny (21 µg, odpowiadający 20 µg bromku ipratropiowego bezwodnego) na dawkę inhalacyjną. Preparat jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy oskrzelowej oraz terapii okresowej i długotrwałej, przy czym w astmie powinien być stosowany wyłącznie doraźnie. W ostrych napadach zaleca się początkowo 2 rozpylenia, a w razie braku poprawy po 5 minutach dodatkowe 2 rozpylenia; jeśli po 4 dawkach objawy nie ustąpią, konieczna jest pilna konsultacja lekarska. W terapii przewlekłej dawka wynosi 1-2 rozpylenia 3 razy na dobę, z maksymalną dawką dobową 8 rozpyleń. U dzieci powyżej 6 lat stosuje się dawkowanie jak u dorosłych, natomiast u młodszych preparat wymaga nadzoru lekarskiego i osoby dorosłej.
aerozol inhalacyjny, astma oskrzelowa, Berodual N, bromek ipratropiowy, bromowodorek fenoterolu, ciężkość schorzenia, dawka dobowa, dawka inhalacyjna, dawka produktu leczniczego, inhalator, leczenie astmy, napad astmy, odpowiedź kliniczna, ostry napad astmy oskrzelowej, pojemnik z aerozolem, substancja czynna, technika inhalacji, terapia długotrwała, zawór dozujący - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meprelon 1000 mg
Lek Meprelon (metyloprednizolon) dostępny jest w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, w dawkach 250 mg oraz 1000 mg. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od wskazań klinicznych, masy ciała pacjenta oraz przebiegu choroby. W ostrych stanach zagrożenia życia dawka początkowa u dorosłych wynosi od 250 do 1000 mg, a u dzieci od 4 do 20 mg/kg masy ciała, z możliwością zwiększenia do 30 mg/kg w przełomach immunologicznych po przeszczepieniu narządu. Przykładowo, w wstrząsie anafilaktycznym i ciężkim napadzie astmy stosuje się 250-500 mg metyloprednizolonu, natomiast w leczeniu ostrego obrzęku mózgu dawki początkowe wynoszą 250-500 mg, a dawki podtrzymujące 32-64 mg trzy razy na dobę. W ARDS po ostrej fazie stosuje się 1-2 mg/kg/dobę w 4 dawkach podzielonych, maksymalnie do 250 mg co 6 godzin, z dalszym stopniowym zmniejszaniem dawki.
elektrolity w osoczu, glikemia, infuzja dożylna, kortykosteroid, metyloprednizolon, napad astmy, obrzęk mózgu, ochrona żołądka, płuco wstrząsowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przełom immunologiczny, przeszczepienie narządu, roztwór do wstrzykiwań, stwardnienie rozsiane, toksyczny obrzęk płuc, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Waterhouse’a-Friderichsena - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast LEK-AM 5 mg
Lek Montelukast LEK-AM w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 5 mg jest wskazany dla dzieci w wieku 6-14 lat z astmą, z dawkowaniem 1 tabletka raz na dobę, podawaną wieczorem. Tabletki należy rozgryźć przed połknięciem i przyjmować na czczo (1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku). U pacjentów z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki, jednak brak danych dotyczących ciężkich zaburzeń wątroby. Dawkowanie jest takie samo dla obu płci. Montelukast wykazuje terapeutyczny efekt już w pierwszej dobie leczenia i powinien być kontynuowany zarówno w okresach kontroli objawów, jak i zaostrzeń astmy.
astma, astma przewlekła łagodna, astma przewlekła umiarkowana, czynność płuc, efekt terapeutyczny, glikokortykosteroid doustny, glikokortykosteroid wziewny, kontrola astmy, leczenie wspomagające, lek przeciwzapalny, monoterapia, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, schemat leczenia astmy, tabletka do rozgryzania i żucia, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Abrea
Produkt Abrea zawiera kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg oraz 160 mg w formie tabletek dojelitowych i jest wskazany wyłącznie dla osób dorosłych oraz młodzieży powyżej 16 roku życia. Preparat nie jest przeznaczony do stosowania jako lek przeciwzapalny, przeciwbólowy ani przeciwgorączkowy. Stosowanie u dzieci poniżej 16 lat jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Podczas terapii istnieje zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza w okresie okołooperacyjnym oraz u pacjentów z obfitym krwawieniem miesiączkowym. Konieczne jest zachowanie ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wrzodową, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia leczenie należy przerwać. U pacjentów z niewydolnością wątroby wskazane jest regularne monitorowanie funkcji wątroby.
astma oskrzelowa, brak laktazy, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dna moczanowa, doustny kortykosteroid, działanie hipoglikemizujące, działanie niepożądane, hemoliza, hemostaza, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nietolerancja galaktozy, owrzodzenie, perforacja, polip błony śluzowej nosa, przewlekła choroba układu oddechowego, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, ryzyko krwawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, sulfonylomocznik, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dawkę inh.
Pulmicort Turbuhaler, dostępny w dawkach 100 µg i 200 µg proszku do inhalacji, jest stosowany w terapii astmy oskrzelowej oraz POChP. Dawkowanie ustala się indywidualnie, zależnie od wieku, stanu klinicznego i wcześniejszego leczenia. W astmie u dzieci powyżej 6 lat zaleca się dawki od 100 µg do 800 µg na dobę, podawane w 2-4 dawkach podzielonych lub jednorazowo, jeśli dawka nie przekracza 400 µg. U dorosłych dawki wynoszą od 200 µg do 800 µg na dobę, z możliwością zwiększenia do 1600 µg w ciężkich przypadkach. W leczeniu POChP standardowa dawka to 400 µg dwa razy na dobę. Terapia ma charakter długotrwały, a pełne efekty terapeutyczne obserwuje się po kilku tygodniach, natomiast lek nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy.
aerozol ciśnieniowy, astma oskrzelowa, budezonid, dawka inhalacyjna, depozycja budezonidu, działanie niepożądane, glikokortykosteroid doustny, inhalator Turbuhaler, marskość wątroby, napad astmy, pMDI, POChP, prednizolon, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, Pulmicort Turbuhaler, stężenie w surowicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meprelon 16 mg
Preparat Meprelon, zawierający metyloprednizolon w dawkach 16 mg i 32 mg (odpowiednio 15,78 mg i 31,57 mg metyloprednizolonu w proszku), jest stosowany do leczenia ostrych stanów zapalnych i zagrożeń życia. U dorosłych standardowa dawka wynosi 32-64 mg, a w stanach zagrożenia życia 250-500 mg, z możliwością podania pojedynczej dawki do 30 mg/kg masy ciała przy użyciu preparatów o wyższej zawartości (Meprelon 250 mg lub 1000 mg). Dawkowanie u dzieci wynosi 8-32 mg lub 1-2 mg/kg m.c., a w stanach krytycznych 4-8 mg/kg m.c. Podawanie odbywa się dożylnie lub w infuzji, z odstępami między dawkami od 30 minut do 24 godzin, w zależności od stanu klinicznego. W leczeniu astmy, obrzęku mózgu, obrzęku naczynioruchowego, reakcji po ukąszeniach owadów oraz ciężkich chorób skóry stosuje się odpowiednio dostosowane dawki, często rozpoczynając od dawek 96-500 mg metyloprednizolonu, z dalszym stopniowym zmniejszaniem i przejściem na terapię doustną.
choroba miąższowa wątroby, erytrodermia, infuzja dożylna, kortykosteroid, metyloprednizolon, metyloprednizolonu sodu bursztynian, mineralokortykosteroid, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, pęcherzyca zwykła, plamica małopłytkowa, przełom addisonoidalny, ukąszenie owada, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zapalenie wątroby, zwężenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Laboratoria PolfaŁódź Przeziębienie i Grypa smak cytrynowy 500 mg + 300 mg + 200 mg
Lek Laboratoria PolfaŁódź Przeziębienie i Grypa o smaku cytrynowym zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbinowego oraz 200 mg wapnia. Kwas acetylosalicylowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może powodować liczne działania niepożądane, w tym zaburzenia krzepnięcia krwi (wydłużony czas krwawienia, zwiększone ryzyko krwawień), szczególnie istotne u pacjentek w wieku rozrodczym ze zwiększonym krwawieniem miesiączkowym. U osób z nadwrażliwością mogą wystąpić reakcje skórne (rumień, pokrzywka) oraz napady astmy oskrzelowej lub duszności. Dodatkowo obserwuje się zawroty głowy, nadmierne pocenie się i szum w uszach (tinnitus), a także dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha, zaostrzenie choroby wrzodowej, nadżerki błony śluzowej i krwawienia, które mogą wymagać pilnej interwencji medycznej.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, ból brzucha, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, czas krwawienia, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, nadwrażliwość, nadżerka błony śluzowej, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nudności, obrzęk, pokrzywka, przedawkowanie, reakcja nadwrażliwości, rumień, szum w uszach, tinnitus, udar mózgu, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, wymioty, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie równowagi, zator tętnicy, zawał serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloreum 50 mg
Lek DICLOREUM zawierający 50 mg diklofenaku sodowego posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie nie stosować leku u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne składniki preparatu, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, w tym astmą aspirynową, pokrzywką lub ostrym nieżytem nosa wywołanym przez inhibitory syntezy prostaglandyn. Przeciwwskazania obejmują także czynną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego, a także wcześniejsze epizody krwawień lub perforacji związane z NLPZ. Dodatkowo, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca klasy II–IV wg NYHA, chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych, ciężką niewydolnością wątroby i nerek oraz w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i wydłużenia czasu krwawienia.
alergiczny nieżyt nosa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność serca, cukrzyca, diklofenak sodowy, hiperlipidemia, kortykosteroid, krwawienie do przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, ostry nieżyt nosa, perforacja, pokrzywka, retencja płynów, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, zamknięcie przewodu tętniczego, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alka-Seltzer
Kwas acetylosalicylowy, substancja czynna leku Alka-Seltzer, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, chorobami układu krążenia, wcześniejszymi chorobami wrzodowymi oraz niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), ze względu na ryzyko hemolizy i innych powikłań. Preparat jest przeciwwskazany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, a także u dzieci i młodzieży z infekcjami wirusowymi z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a. Kwas acetylosalicylowy może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą, polipami nosa i innymi chorobami układu oddechowego. Działanie antyagregacyjne leku powoduje wydłużenie czasu krwawienia, co jest istotne w kontekście zabiegów chirurgicznych.
astma oskrzelowa, ból głowy polekowy, choroba naczyń nerkowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wrzodowa, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, ekstrakcja zęba, hemoliza, infekcja wirusowa, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, napad astmy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność nerkowa, odczyn skórny, pokrzywka, polip błony śluzowej nosa, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zastoinowa niewydolność serca, zespół Reye’a, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Astma – Objawy
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się zmiennym przebiegiem i objawami takimi jak świszczący oddech, duszność, kaszel oraz uczucie ucisku w klatce piersiowej. Objawy mogą występować sporadycznie lub być codzienne, a ich nasilenie klasyfikuje się na cztery stopnie ciężkości, od astmy sporadycznej do ciężkiej, z funkcją płuc obniżoną poniżej 60% wartości należnej. Zaostrzenia astmy, które mogą rozwijać się w ciągu minut do dni, manifestują się nasileniem duszności, świstów, kaszlu i mogą prowadzić do stanu zagrożenia życia (status asthmaticus). Czynniki wyzwalające zaostrzenia obejmują alergeny, infekcje wirusowe, wysiłek fizyczny, zanieczyszczenia powietrza oraz leki takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne. Monitorowanie szczytowego przepływu wydechowego (PEF) jest istotne w ocenie kontroli choroby, a wartości poniżej normy wskazują na zwężenie dróg oddechowych i ryzyko zaostrzeń.
antagonista receptorów leukotrienowych, astma nocna, astma przewlekła ciężka, astma przewlekła łagodna, astma przewlekła umiarkowana, astma sporadyczna, astma wysiłkowa, atak astmatyczny, długo działający beta2-agonista, duszność, funkcja płuc, infekcja dróg oddechowych, krótko działający beta2-agonista, lek biologiczny, napad astmy, niewydolność oddechowa, pikflometr, przebudowa dróg oddechowych, przewlekła choroba płuc, sinica, stan astmatyczny, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, ucisk w klatce piersiowej, wydzielanie śluzu, wziewne kortykosteroidy, zaostrzenie astmy, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Predasol 25 mg
Predasol, glikokortykosteroid podawany dożylnie, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od ciężkości choroby i odpowiedzi pacjenta. W stanach nagłych terapia rozpoczyna się od wysokich dawek podawanych pozajelitowo, np. w wstrząsie anafilaktycznym dawka początkowa wynosi 1000 mg i.v. u dorosłych, a u dzieci 250 mg i.v., podawana po wcześniejszym wstrzyknięciu adrenaliny. W obrzęku płuc dawka początkowa to 1000 mg i.v. z powtórzeniami co 6, 12 i 24 godziny, następnie dawki podtrzymujące 150 mg/dobę przez 2 dni i 75 mg/dobę przez kolejne 2 dni. W ciężkich napadach astmy stosuje się 100-500 mg i.v. co około 6 godzin, a u dzieci 2 mg/kg mc. i.v. z możliwością powtarzania co 6 godzin. Wskazania obejmują także obrzęk mózgu (250-1000 mg i.v. początkowo), ostre odrzucanie przeszczepu nerki (1000 mg i.v. przez 3-7 dni), rozległe choroby skóry i hematologiczne (40-250 mg i.v./dobę), zespół pozawałowy (50 mg i.v./dobę), ciężkie choroby zakaźne (100-500 mg i.v./dobę) oraz ostra niewydolność kory nadnerczy (25-50 mg i.v.).
choroba hematologiczna, choroba zakaźna, glikokortykosteroid, infuzja dożylna, mineralokortykosteroid, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odrzucanie przeszczepu nerki, ostre choroby skóry, plamica małopłytkowa, podanie dożylne, prednizolon, prednizon, przełom nadnerczowy, pseudokrup, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie dożylne, zespół Dresslera, zespół odstawienia, zespół pozawałowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Aurovitas 5 mg
Dawkowanie montelukastu (Montelukast Aurovitas) musi być precyzyjnie dostosowane do wieku pacjenta oraz formy farmaceutycznej. Dla dzieci w wieku 6-14 lat zalecana dawka to 5 mg w postaci tabletek do rozgryzania i żucia, podawana raz na dobę wieczorem, z zachowaniem odstępu czasowego względem posiłków (1 godzina przed lub 2 godziny po). Dla młodszych dzieci (2-5 lat) stosuje się tabletki 4 mg, a dla niemowląt i dzieci do 5 lat granulat 4 mg. Dorośli i młodzież powyżej 15 lat przyjmują tabletki 10 mg raz dziennie. Tabletki do rozgryzania należy rozgryźć przed połknięciem, co jest kluczowe dla prawidłowego wchłaniania leku. Montelukast wykazuje efekt terapeutyczny już po pierwszej dobie stosowania, a terapia powinna być kontynuowana zarówno w okresach stabilizacji, jak i zaostrzeń astmy.
astma przewlekła, astma przewlekła łagodna, czynność płuc, kontrola astmy, kortykosteroidy doustne, kortykosteroidy wziewne, lek przeciwzapalny, monoterapia astmy, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, parametry astmy, stopniowanie leczenia astmy, tabletki do rozgryzania i żucia, terapia skojarzona, wchłanianie substancji czynnej, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie astmy, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Neuair Airmaster
Neuair Airmaster, zawierający salmeterol i flutykazon propionian w dawkach 50/100 µg oraz 50/250 µg na dawkę, jest wskazany do długoterminowego leczenia astmy, nie zaś do terapii ostrych zaostrzeń. W przypadku nagłych objawów astmy należy stosować szybko działające leki rozszerzające oskrzela. Leczenie Neuair Airmaster nie powinno być rozpoczynane podczas zaostrzenia astmy ani przy nagłym pogorszeniu stanu pacjenta. W razie pogorszenia kontroli choroby lub zwiększonego zapotrzebowania na leki doraźne, konieczna jest weryfikacja terapii. Nagłe i szybkie nasilenie objawów może wymagać zwiększenia dawki kortykosteroidów. Po uzyskaniu kontroli objawów zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, unikając nagłego odstawienia, które może prowadzić do zaostrzenia astmy. Produkt wymaga ostrożności u pacjentów z infekcjami dróg oddechowych, chorobami układu krążenia, zaburzeniami rytmu serca, cukrzycą, nadczynnością tarczycy oraz hipokaliemią. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca, przemijające obniżenie potasu, drżenia mięśni, kołatanie serca i bóle głowy.
astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drgawka, drżenie mięśni, duszność, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hipoglikemia, hipokaliemia, jaskra, kołatanie serca, kortykosteroid, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadaktywność psychoruchowa, napad astmy, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, nietolerancja laktozy, niewydolność kory nadnerczy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, przełom nadnerczowy, reakcja alergiczna, receptor β2-adrenergiczny, splątanie, spowolnienie wzrostu, zaburzenie snu, zaćma, zakażenie dróg oddechowych, zaostrzenie astmy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Opokan max 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących 15 197 pacjentów stosujących dawki 7,5 lub 15 mg doustnie do roku. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują zaburzenia takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha oraz poważniejsze powikłania, w tym chorobę wrzodową, perforację i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej obserwuje się reakcje skórne o ciężkim przebiegu, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). Ponadto, stosowanie meloksykamu może wiązać się z ryzykiem wystąpienia obrzęków, nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach.
agranulocytoza, biegunka, ból brzucha, ból głowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, dyspepsja, hiperkaliemia, kołatanie serca, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra martwica kanalików nerkowych, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, stolce smoliste, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wymioty, wzdęcia, zaburzenia morfologii krwi, zaburzenia nastroju, zaburzenia widzenia, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zaparcia, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz w postaci granulatu 4 mg jest wskazany do stosowania u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, z dawką 4 mg raz na dobę podawaną wieczorem. Lek można podawać bezpośrednio lub po zmieszaniu z miękkim pokarmem, przy czym saszetkę należy otworzyć bezpośrednio przed użyciem i podać zawartość w ciągu 15 minut. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 miesięcy ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Ocena skuteczności terapii powinna nastąpić po 2-4 tygodniach, a w przypadku braku poprawy leczenie należy przerwać. Montelukast nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek ani u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, jednak brak jest danych dotyczących pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.
astma łagodna, astma oskrzelowa, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, czynność płuc, efekt terapeutyczny, kontrola astmy oskrzelowej, kortykosteroidy doustne, kortykosteroidy wziewne, leczenie montelukastem, monoterapia, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, profilaktyka astmy, przewlekła astma oskrzelowa, reakcja na leczenie, stopniowanie leczenia astmy, wysiłkowy skurcz oskrzeli, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abrea 100 mg
Lek Abrea zawierający kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg w postaci tabletek dojelitowych może powodować liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najistotniejszym ryzykiem jest zwiększona skłonność do krwawień, występująca często (≥1/100 do <1/10), obejmująca krwawienia z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego (jawne i utajone), które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Rzadziej (≥1/10000 do <1/1000) obserwuje się krwawienia śródczaszkowe. Do często występujących działań ze strony przewodu pokarmowego należą niestrawność, nudności, wymioty i biegunka, natomiast ciężkie krwotoki z przewodu pokarmowego są rzadkie. Zgłaszano także owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego o częstości nieznanej. W zakresie hematologicznym niezbyt często występuje trombocytopenia i granulocytoza, a rzadko niedokrwistość aplastyczna. Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, mają częstość nieznaną.
duszność, granulocytoza, hiperurykemia, hipoglikemia, krwawe wymioty, krwawienie śródczaszkowe, krwotoczne zapalenie naczyń, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, napad astmy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie dwunastnicy, perforacja przewodu pokarmowego, plamica, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawienia, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, szum uszny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Lyella, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast Bluefish 4 mg
Montelukast Bluefish w dawce 4 mg, dostępny w formie tabletek do rozgryzania i żucia, jest wskazany do stosowania u dzieci w wieku 2-5 lat z przewlekłą astmą oskrzelową o nasileniu od łagodnej do umiarkowanej. Lek zawiera 4 mg montelukastu sodowego oraz 1,6 mg aspartamu (E 951) jako substancję pomocniczą. Montelukast Bluefish stosuje się jako terapię wspomagającą u pacjentów, u których dotychczasowe leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Ponadto, lek może być alternatywą dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów u dzieci z łagodną astmą, pod warunkiem braku ciężkich napadów wymagających doustnych kortykosteroidów oraz trudności w stosowaniu inhalatorów.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Acesan
Kwas acetylosalicylowy (preparat Acesan) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, takich jak kobiety w ciąży (zwłaszcza I i II trymestr), matki karmiące, osoby z nadwrażliwością na NLPZ, pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe, z zaburzeniami funkcji nerek i wątroby, a także z wywiadem wrzodów żołądka lub krwawień z przewodu pokarmowego. Należy unikać jednoczesnego stosowania z ibuprofenem ze względu na zmniejszenie działania przeciwpłytkowego. Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli i reakcje nadwrażliwości, szczególnie u chorych z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, polipami nosa oraz alergiami. Ze względu na działanie antyagregacyjne, lek wydłuża czas krwawienia, co wymaga odstawienia na 5-7 dni przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, w tym ekstrakcją zęba.
astma oskrzelowa, czerwień koszenilowa, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, grypa, hemoliza, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, lek przeciwzakrzepowy, napad astmy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ospa wietrzna, polipy nosa, przewlekła choroba układu oddechowego, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, wrzód żołądka, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Benodil
Budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji (Benodil) nie jest wskazany do doraźnego łagodzenia ostrych napadów astmy; w takich przypadkach należy stosować krótko działające leki rozszerzające oskrzela. Działanie terapeutyczne budezonidu pojawia się zwykle po około 10 dniach stosowania. U pacjentów z nasilonym wydzielaniem śluzu można rozważyć krótkotrwałe leczenie skojarzone z doustnymi kortykosteroidami przez około 2 tygodnie, po czym kontynuować monoterapię Benodilem. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynną lub nieczynną gruźlicą płuc, zakażeniami grzybiczymi i wirusowymi dróg oddechowych, a także u osób z POChP, gdzie wziewne kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko zapalenia płuc, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Ryzyko to jest dodatkowo podwyższone u aktywnych palaczy, osób w podeszłym wieku, z niskim BMI oraz w ciężkiej postaci POChP. Przed zmianą leczenia z doustnych kortykosteroidów na Benodil stan pacjenta powinien być stabilny, a dawkę doustnych steroidów należy stopniowo redukować (np. o 2,5 mg prednizolonu miesięcznie). W trakcie zmiany mogą pojawić się objawy alergiczne lub zapalne, wymagające leczenia objawowego.
biodostępność ogólnoustrojowa, ból mięśniowo-stawowy, budezonid, centralna retinopatia surowicza, dysfagia, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, jaskra, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, klirens osoczowy, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, lek rozszerzający oskrzela, marskość wątroby, nadaktywność psychoruchowa, napad astmy, niewydolność kory nadnerczy, niewyraźne widzenie, POChP, pulmonolog dziecięcy, skurcz oskrzeli, wydzielanie śluzu w oskrzelach, zaburzenie czynności wątroby, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze dróg oddechowych, zakażenie wirusowe dróg oddechowych, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Profenid 100 mg
Ketoprofen, substancja czynna Profenid 100 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują różne układy i narządy. W zakresie hematologicznym rzadko występuje niedokrwistość z krwawienia, a z częstością nieznaną obserwuje się agranulocytozę, trombocytopenię, zahamowanie czynności szpiku, niedokrwistość hemolityczną oraz leukopenię. Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, również należą do działań o nieznanej częstości, stanowiąc zagrożenie życia. Zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, omamy, stan splątania i zaburzenia nastroju, oraz neurologiczne (bóle i zawroty głowy, senność, parestezje, jałowe zapalenie opon mózgowych, drgawki) występują z różną częstością. W obrębie układu sercowo-naczyniowego odnotowano niewydolność serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń i zapalenie naczyń. Ze strony układu oddechowego rzadko pojawia się duszność i napad astmy, a z częstością nieznaną skurcz oskrzeli i zapalenie błony śluzowej nosa. Częstość występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego jest wysoka i obejmuje niestrawność, nudności, bóle brzucha i wymioty, a także zaparcia, biegunkę, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, owrzodzenia i poważne powikłania jak krwawienia, perforacje i zapalenie trzustki. Doustne stosowanie ketoprofenu w dawce 200 mg/dobę zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, które rośnie wraz z dawką.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Crohna, dyspepsja, hiperkaliemia, hiponatremia, jałowe zapalenie opon mózgowych, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, osutka krostkowa, owrzodzenie żołądka, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy obwodowe, zawroty głowy ośrodkowe, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dekenor 50 mg/2 ml
Lek Dekenor (deksketoprofen) w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji (50 mg/2 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, takich jak napad astmy, skurcz oskrzeli, polipy nosa, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Nie należy stosować leku u pacjentów z aktywnym lub przebytym krwawieniem z przewodu pokarmowego, chorobą wrzodową, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, przewlekłą niestrawnością, ciężką niewydolnością serca, umiarkowanym lub ciężkim upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny ≤59 ml/min), ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh 10-15), skazą krwotoczną, ciężkim odwodnieniem oraz u kobiet w III trymestrze ciąży i w okresie laktacji. Centralne podawanie jest przeciwwskazane ze względu na zawartość etanolu.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność serca, ciężkie odwodnienie, czynne krwawienie, deksketoprofen, działanie niepożądane, fibrat, interakcja lekowa, ketoprofen, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, okres laktacji, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, podanie dokanałowe, podanie nadtwardówkowe, pokrzywka, polipy nosa, przewlekła niestrawność, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, roztwór do wstrzykiwań, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wskaźnik Child-Pugh, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie przebiegające z krwawieniem - Leksykon substancji czynnych
Propyfenazon – Działania niepożądane
Propyfenazon, pochodna pirazolonu, jest stosowany jako lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny, często w preparatach złożonych z paracetamolem i kofeiną. Jego stosowanie wiąże się z ryzykiem reakcji nadwrażliwości, od łagodnych zmian skórnych (rumień, wysypka, świąd, pokrzywka) po ciężkie, zagrażające życiu stany, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Długotrwała terapia może prowadzić do uszkodzenia wątroby (w tym niewydolności, zwłóknienia i marskości) oraz zaburzeń czynności nerek, szczególnie przy przedawkowaniu. Często obserwowane są także dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka) oraz objawy neurologiczne (bóle głowy, zaburzenia snu, drżenie mięśniowe, zawroty głowy, senność).
agranulocytoza, ból głowy, drżenie mięśniowe, lek przeciwbólowy, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, methemoglobinemia, napad astmy, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, paracetamol, plamica małopłytkowa, pochodne pirazolonu, pokrzywka, propyfenazon, reakcja nadwrażliwości, rumień, senność, skurcz oskrzeli, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie snu, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma –
Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma, zawierające wyciągi alergenowe, mogą wywoływać różnorodne działania niepożądane zależne od rodzaju testu, dawki alergenu oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Test prowokacji dooskrzelowej niesie ryzyko wywołania napadu astmy, wymagającego natychmiastowej inhalacji lekiem rozszerzającym oskrzela oraz dostępu do pełnego leczenia przeciwastmatycznego. Test prowokacji donosowej może powodować nadmierną reakcję błony śluzowej nosa, którą leczy się miejscowymi lekami przeciwhistaminowymi lub kroplami zwężającymi naczynia. Rzadziej obserwuje się reakcje spojówkowe, świąd podniebienia i kaszel. Najpoważniejszym powikłaniem jest wstrząs anafilaktyczny, który może rozwinąć się w ciągu kilku sekund lub minut i wymaga natychmiastowego podania adrenaliny oraz hospitalizacji. Monitorowanie pacjenta przez minimum 30 minut po podaniu alergenu jest obligatoryjne, a personel medyczny musi być przygotowany do szybkiej interwencji, posiadając zestaw przeciwwstrząsowy i adrenalinę.
adrenalina, hipotensja, leczenie przeciwastmatyczne, lek przeciwhistaminowy, napad astmy, obrzęk krtani, opóźniona reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja błony śluzowej nosa, roztwór do testu prowokacyjnego, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, test prowokacji donosowej, test prowokacji dooskrzelowej, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg alergenowy, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anacard medica protect
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg (tabletki dojelitowe) wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz karmiących piersią, pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobami wątroby i nerek, a także u osób z chorobą wrzodową lub niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Lek może wywoływać skurcz oskrzeli i reakcje nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, katarem siennym oraz polipami nosa. Ze względu na działanie przeciwagregacyjne, kwas acetylosalicylowy wydłuża czas krwawienia, co wymaga rozważenia odstawienia leku na 5 dni przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, z uwzględnieniem ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dna moczanowa, działanie przeciwagregacyjne, hemoliza, hiperurykemia, kamica nerkowa, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwisty wymiot, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, leczenie przeciwpłytkowe, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzakrzepowy, napad astmy, napad dny, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odczyn skórny, perforacja wrzodu trawiennego, pokrzywka, polip błony śluzowej nosa, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przewlekła choroba układu oddechowego, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Lysine InnFarm 200 mg
Ibuprofen, stosowany zarówno w dawkach do 1200 mg doustnie (lub 1800 mg w czopkach) jak i w wyższych dawkach u pacjentów z chorobami reumatycznymi, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony układu pokarmowego, w tym nudności, wymioty, biegunka, dyspepsja, a także poważniejsze powikłania jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek (do 2400 mg/dobę) zwiększa ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, a także może powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Wśród rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych wymienia się zaburzenia krwiotworzenia (np. agranulocytoza), ciężkie reakcje nadwrażliwości, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz ciężkie reakcje skórne (SCAR). Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi i czynności nerek u pacjentów stosujących ibuprofen przewlekle.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysfagia, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie przeciwinfekcyjne, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi obwodowej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie trawienne, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krwiotworzenia, zaburzenie świadomości, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry