Przeciwwskazania
Dekenor 50 mg/2 ml

Przeciwwskazania do stosowania leku Dekenor

Lek Dekenor w postaci roztworu do wstrzykiwań/do infuzji (50 mg/2 ml) jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi lekarza podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania do stosowania tego preparatu, które należy bezwzględnie przestrzegać w praktyce klinicznej.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (deksketoprofen), inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.²

Przeciwwskazaniem są również wcześniejsze reakcje na podobne leki – należy wykluczyć stosowanie leku u pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania (np. kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ) wywołują napad astmy, skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa lub powodują wystąpienie polipów nosa, pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego.³

Ponadto przeciwwskazaniem do podania leku jest występowanie w wywiadzie reakcji fotoalergicznych lub fototoksycznych podczas wcześniejszego stosowania ketoprofenu lub fibratów.⁴

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Dekenor jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi stanami dotyczącymi przewodu pokarmowego:

• Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ⁵
• Czynna choroba wrzodowa żołądka lub krwawienie bądź ich podejrzenie, jak również występowanie tych stanów w wywiadzie⁶
• Przewlekła niestrawność⁷
• Choroba Leśniowskiego-Crohna⁸
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego⁹

Zaburzenia czynności układu krążenia

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca.¹⁰

Zaburzenia czynności nerek

Dekenor nie powinien być stosowany u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek, definiowanym jako klirens kreatyniny ≤59 ml/min.¹¹

Zaburzenia czynności wątroby

Przeciwwskazaniem do stosowania leku są ciężkie zaburzenia czynności wątroby (wskaźnik Child – Pugh 10 do 15).¹²

Zaburzenia krzepnięcia i krwawienia

Lek nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• U pacjentów z czynnym krwawieniem lub z zaburzeniami przebiegającymi z krwawieniami¹³
• U pacjentów ze skazą krwotoczną i innymi zaburzeniami krzepnięcia¹⁴

Stan nawodnienia

Przeciwwskazaniem jest ciężkie odwodnienie pacjenta (spowodowane wymiotami, biegunką lub przyjmowaniem niedostatecznej ilości płynów).¹⁵

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany u:

• Kobiet w trzecim trymestrze ciąży¹⁶
• Kobiet w okresie laktacji¹⁷

Przeciwwskazania związane z drogą podania

Centralne podawanie (dokanałowe lub nadtwardówkowe) produktu leczniczego Dekenor roztwór do wstrzykiwań/do infuzji jest przeciwwskazane ze względu na zawartość etanolu w produkcie.¹⁸

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Dekenor również w innych sytuacjach klinicznych, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć alternatywne metody leczenia, gdy:

• Pacjent ma łagodne zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny >59 ml/min, ale z tendencją do pogarszania się)
• Istnieje ryzyko interakcji z innymi lekami, które mogą nasilać działania niepożądane deksketoprofenu
• Pacjent jest w podeszłym wieku (>65 lat) – ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych w tej grupie wiekowej
• Pacjent ma łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (wskaźnik Child-Pugh poniżej 10)
• Pacjent ma zaburzenia układu krążenia inne niż ciężka niewydolność serca
• Pacjent jest w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży (jeśli stosowanie NLPZ nie jest bezwzględnie konieczne)

Przed zastosowaniem leku Dekenor należy dokładnie przeanalizować historię choroby pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych reakcji na NLPZ oraz chorób przewodu pokarmowego, układu krążenia, nerek i wątroby.