Dawkowanie i sposób podawania
Meprelon 16 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Meprelon

Preparat Meprelon występuje w dawkach 16 mg oraz 32 mg w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji. Jedna ampułka z proszkiem zawiera metyloprednizolonu sodu bursztynian w ilości odpowiadającej 15,78 mg metyloprednizolonu (Meprelon 16 mg) lub 31,57 mg metyloprednizolonu (Meprelon 32 mg).¹

Dawkowanie ogólne

U dorosłych pacjentów z ostrymi objawami standardowa dawka wynosi od 32 mg do 64 mg metyloprednizolonu (1-2 ampułki produktu Meprelon 32 mg) lub więcej, w zależności od nasilenia objawów. W przypadku dzieci zalecana dawka wynosi od 8 do 32 mg (½-2 ampułek produktu Meprelon 16 mg) lub od 1 do 2 mg/kg masy ciała.²

W stanach zagrożenia życia dawkowanie należy zwiększyć:³

• dla dorosłych: 250-500 mg metyloprednizolonu
• dla dzieci: 4-8 mg/kg masy ciała

W przypadkach szczególnie ciężkich możliwe jest podanie pojedynczej dawki wynoszącej do 30 mg/kg masy ciała. Dla tak wysokich dawek dostępne są preparaty Meprelon 250 mg lub Meprelon 1000 mg.⁴

Odstępy między kolejnymi wstrzyknięciami powinny wynosić od 30 minut do 24 godzin, w zależności od stanu klinicznego pacjenta.⁵

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Ciężki ostry napad astmy

Dawka początkowa powinna wynosić 32-96 mg metyloprednizolonu (1-3 ampułki produktu Meprelon 32 mg), podawana razem z podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy. W zależności od stanu klinicznego, dawkę można powtarzać co 6 godzin.⁶

W przypadku ciężkiego, zagrażającego życiu napadu astmy zalecana jest wyższa dawka początkowa wynosząca 250-500 mg metyloprednizolonu, przy użyciu produktu Meprelon 250 mg.⁷

Obrzęk mózgu (spowodowany przez guz mózgu lub przerzuty do mózgu)

W leczeniu ostrego lub ciężkiego obrzęku mózgu początkowa dawka powinna wynosić 250-500 mg metyloprednizolonu przy użyciu produktu Meprelon 250 mg.⁸

W leczeniu podtrzymującym ostrego lub ciężkiego obrzęku mózgu, a także w przypadku łagodnego lub przewlekłego obrzęku mózgu, zazwyczaj stosuje się 32-64 mg metyloprednizolonu (1-2 ampułki produktu Meprelon 32 mg) trzy razy na dobę przez kilka dni. W dalszej fazie leczenia należy stopniowo zmniejszać dawkę i przejść na leczenie doustne.⁹

Ostre reakcje nadwrażliwości (np. obrzęk naczynioruchowy, reakcja po ukąszeniach owadów)

W przypadku obrzęku naczynioruchowego zaleca się jednorazową dawkę dożylną 96-160 mg metyloprednizolonu (3-5 ampułek produktu Meprelon 32 mg).¹⁰

Po ukąszeniach owadów zalecana jest jednorazowa dawka dożylna 96 mg metyloprednizolonu (3 ampułki produktu Meprelon 32 mg) lub więcej, w zależności od nasilenia objawów.¹¹

W przypadku ostrego zwężenia górnych dróg oddechowych należy podać 250 mg metyloprednizolonu, z możliwością powtórzenia dawki po 6 i po 12 godzinach, przy użyciu produktu Meprelon 250 mg.¹²

Ciężkie choroby skóry o ostrym przebiegu (np. pęcherzyca zwykła, erytrodermia)

W chorobach skóry zazwyczaj stosuje się doustne podanie metyloprednizolonu w dawce 80-160 mg na dobę, dostosowanej do stopnia nasilenia i progresji choroby. W początkowym leczeniu ciężkich przypadków o ostrym przebiegu możliwe jest również parenteralne podanie 96-160 mg metyloprednizolonu (3-5 ampułek produktu Meprelon 32 mg), a następnie kontynuacja leczenia drogą doustną.¹³

Zaburzenia krwi o ostrym przebiegu (np. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, ostra plamica małopłytkowa)

W początkowej fazie leczenia, zamiast terapii doustnej, zaleca się podanie dożylne 96-160 mg metyloprednizolonu na dobę (3-5 ampułek produktu Meprelon 32 mg). Następnie należy przejść na leczenie doustne.¹⁴

Ostra choroba miąższu wątroby (np. ostre zapalenie wątroby wywołane przez alkohol)

Dawka początkowa wynosi 16-32 mg metyloprednizolonu na dobę, podawana dożylnie. Po początkowej fazie leczenia należy kontynuować terapię doustną.¹⁵

Toksyczny obrzęk płuc spowodowany inhalacją gazu drażniącego

Schemat dawkowania jest następujący:¹⁶

1. Natychmiastowe wstrzyknięcie dożylne 1000 mg metyloprednizolonu (przy użyciu produktu Meprelon 1000 mg), z możliwością powtórzenia po 6, 12 i 24 godzinach, jeśli jest to konieczne.
2. W następnych dwóch dniach – 32 mg metyloprednizolonu dożylnie, trzy razy na dobę.
3. Przez kolejne dwa dni – 16 mg metyloprednizolonu dożylnie, trzy razy na dobę.
4. Następnie stopniowe zmniejszanie dawki i przejście na kortykosteroidy podawane drogą wziewną.¹⁷

Przełom addisonoidalny

Dawka początkowa wynosi 16-32 mg metyloprednizolonu podawana we wlewie dożylnym, równocześnie ze standardowym leczeniem. Następnie zaleca się kontynuację terapii w postaci 16-32 mg metyloprednizolonu w 24-godzinnym wlewie dożylnym, a później przejście na leczenie doustne, w razie potrzeby w połączeniu z mineralokortykosteroidami.¹⁸

Sposób podawania

Meprelon należy podawać we wstrzyknięciu dożylnym lub w infuzji dożylnej. Podanie drogą dożylną jest preferowaną metodą ze względu na pewność wchłaniania leku. Wstrzyknięcia domięśniowe powinny być stosowane jedynie wyjątkowo, w sytuacjach gdy podanie dożylne nie jest możliwe. Wstrzyknięcie dożylne należy wykonywać powoli.¹⁹

Przed podaniem leku należy przygotować roztwór zgodnie z instrukcją podaną przez producenta oraz dokładnie obejrzeć produkt. Należy używać wyłącznie przejrzystych roztworów bez widocznych cząstek.²⁰

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia produktem Meprelon zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta i zazwyczaj trwa tylko kilka dni. Po długotrwałym leczeniu, szczególnie z zastosowaniem względnie dużych dawek, nie należy gwałtownie odstawiać leku, ale stopniowo zmniejszać dawkowanie.²¹

Tabela dawkowania leku Meprelon