ciężki ostry atak astmy
Wskazanie

Ciężki ostry atak astmy (stan astmatyczny) to zagrażające życiu nasilenie objawów astmy oskrzelowej, które nie reaguje na standardowe leczenie. Charakteryzuje się znaczną dusznością, świszczącym oddechem, kaszlem, uczuciem ściskania w klatce piersiowej oraz obniżeniem wartości parametrów wentylacyjnych. PEF lub FEV1 są zwykle poniżej 50% wartości należnej lub najlepszej wartości osobniczej pacjenta.

W leczeniu ciężkiego ostrego ataku astmy stosuje się intensywną terapię obejmującą tlenoterapię, powtarzane lub ciągłe inhalacje krótko działających beta2-mimetyków (salbutamol – Ventolin, Salbutamol Hasco), systemowe glikokortykosteroidy dożylne (hydrokortyzon – Corhydron, metyloprednizolon – Solu-Medrol, deksametazon – Dexaven) oraz leki przeciwcholinergiczne (bromek ipratropium – Atrovent). W przypadkach nieodpowiadających na leczenie można zastosować siarczan magnezu (Magnezin) dożylnie oraz rozważyć leki takie jak teofilina (Euphyllin, Theovent) czy adrenalina.

Największe trudności w leczeniu ciężkiego ostrego ataku astmy wiążą się z szybkim rozpoznaniem zagrożenia życia i adekwatną oceną ciężkości stanu pacjenta. Opóźnienie wdrożenia intensywnego leczenia znacząco zwiększa ryzyko zgonu. Problematyczne jest również rozpoznanie pacjentów zagrożonych niewydolnością oddechową wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej. Istotnym wyzwaniem jest także różnicowanie z innymi stanami przebiegającymi z dusznością (np. niewydolność serca, zatorowość płucna), które mogą naśladować objawy astmy.

Po opanowaniu ostrego ataku kluczowe jest ustalenie przyczyny zaostrzenia, modyfikacja leczenia przewlekłego (często intensyfikacja terapii wziewnymi glikokortykosteroidami jak Pulmicort, Flixotide, Alvesco) oraz edukacja pacjenta w zakresie samodzielnego rozpoznawania i reagowania na wczesne objawy zaostrzenia. Pacjenci po przebytym ciężkim ataku astmy powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą specjalistyczną, gdyż należą do grupy wysokiego ryzyka kolejnych, potencjalnie śmiertelnych zaostrzeń.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl