zaostrzenie stwardnienia rozsianego
Wskazanie
Zaostrzenie stwardnienia rozsianego (SM) to okres nasilonej aktywności choroby, charakteryzujący się pojawieniem się nowych objawów neurologicznych lub pogorszeniem już istniejących, utrzymującym się przez co najmniej 24 godziny, bez współistniejącej infekcji czy gorączki. Zaostrzenia są typowe dla rzutowo-remisyjnej postaci SM, która dotyka około 85% pacjentów w początkowym okresie choroby.
Leczenie zaostrzeń SM opiera się głównie na stosowaniu wysokich dawek glikokortykosteroidów. Standardem jest dożylne podawanie metyloprednizolonu (Solu-Medrol) w dawce 500-1000 mg dziennie przez 3-5 dni. W przypadkach mniej nasilonych zaostrzeń można zastosować doustną terapię prednizonem (Encorton) lub metyloprednizolonem (Medrol). W sytuacjach opornych na kortykosteroidy stosuje się plazmaferezę lub immunoglobuliny dożylne (preparaty takie jak Kiovig, Octagam, Privigen).
W profilaktyce zaostrzeń stosuje się leki modyfikujące przebieg choroby (DMT). W Polsce dostępne są preparaty pierwszej linii: interferon beta (Avonex, Rebif, Betaferon, Extavia), octan glatirameru (Copaxone), fumaran dimetylu (Tecfidera), teryflunomid (Aubagio). W przypadku wysokiej aktywności choroby stosuje się leki drugiej linii: natalizumab (Tysabri), fingolimod (Gilenya), alemtuzumab (Lemtrada), kladrybinę (Mavenclad), okrelizumab (Ocrevus).
Największe trudności w leczeniu zaostrzeń SM obejmują niewystarczającą odpowiedź na kortykosteroidy u niektórych pacjentów oraz potencjalne działania niepożądane intensywnej terapii steroidowej (zaburzenia metaboliczne, infekcje, zaburzenia psychiczne). Wyzwaniem pozostaje również precyzyjne odróżnienie prawdziwego zaostrzenia od pseudorzutu (przemijającego pogorszenia objawów związanego z infekcją, gorączką lub stresem). Ponadto, pomimo leczenia, zaostrzenia mogą prowadzić do trwałego deficytu neurologicznego, co podkreśla znaczenie szybkiej interwencji terapeutycznej oraz efektywnej profilaktyki kolejnych rzutów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Meprelon – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon sodu bursztynianu jako substancję czynną. Jest dostępny w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w ostrych stanach zagrożenia życia, takich jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk mózgu, ciężki ostry atak astmy oraz inne poważne stany zapalne i zaostrzenia chorób. Lek ten może być również używany w krótkotrwałym leczeniu zaostrzeń stwardnienia rozsianego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Meprelon – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 250 mg
Lek zawiera metyloprednizolon sodu bursztynianu, który jest glikokortykosteroidem w postaci proszku do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu ostrych stanów zagrożenia życia, takich jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk mózgu, ostra niewydolność oddechowa czy ciężki atak astmy. Wskazany jest również w przełomach immunologicznych po przeszczepieniu narządu oraz w krótkotrwałym leczeniu zaostrzeń stwardnienia rozsianego. Podawanie leku odbywa się zawsze w połączeniu z innymi metodami leczenia podstawowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku