escytalopram
Escytalopram to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowany głównie w leczeniu zaburzeń depresyjnych oraz lękowych. Wykazuje najwyższą selektywność wobec transportera serotoniny spośród wszystkich leków z grupy SSRI, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa i mniejsze ryzyko interakcji lekowych.
Mechanizm działania escytalopramu polega na blokowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w synapsach ośrodkowego układu nerwowego, co prowadzi do zwiększenia stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej. Efekt terapeutyczny zwykle pojawia się po 2-4 tygodniach regularnego przyjmowania leku, choć niektóre objawy, szczególnie lękowe, mogą ustępować wcześniej.
Wskazania do stosowania escytalopramu obejmują epizody dużej depresji, zaburzenia lękowe z napadami lęku (z agorafobią lub bez), fobię społeczną, zaburzenia lękowe uogólnione oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Lek charakteryzuje się korzystnym profilem działań niepożądanych, przy czym najczęściej zgłaszane to nudności, bóle głowy, bezsenność lub senność oraz zaburzenia funkcji seksualnych.
Dawkowanie escytalopramu zwykle rozpoczyna się od 10 mg raz dziennie, z możliwością zwiększenia do dawki maksymalnej 20 mg/dobę. U osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się niższe dawki początkowe. Przy odstawianiu leku istotne jest stopniowe zmniejszanie dawki, aby uniknąć objawów odstawiennych, które mogą obejmować zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu i pobudzenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Pralex 20 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Pralex, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu wraz z kontynuacją leczenia. Do najczęstszych działań należą bóle głowy i bezsenność (występujące bardzo często, >1/10), nudności (bardzo często), a także zmniejszenie łaknienia i niepokój (często, >1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz i bradykardia, a także wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub istniejącymi chorobami serca. Ponadto, zgłaszano przypadki myśli i zachowań samobójczych, co jest charakterystyczne dla leków z grupy SSRI i SNRI. W badaniach epidemiologicznych u osób powyżej 50. roku życia odnotowano zwiększone ryzyko złamań kości podczas stosowania SSRI.
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, częstoskurcz, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok maciczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, mlekotok, myśli samobójcze, napad lęku panicznego, niedociśnienie ortostatyczne, objawy odstawienne, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, priapizm, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, SSRI i SNRI, stan splątania, szumy uszne, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nexpram 10 mg
Nexpram, zawierający escytalopram w postaci szczawianu, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 20 mg. Lek jest wskazany w leczeniu dużych epizodów depresyjnych, zespołu lęku napadowego z agorafobią lub bez niej, zespołu lęku społecznego (fobii społecznej), zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Charakterystyczne objawy tych jednostek obejmują m.in. obniżony nastrój, nawracające ataki lęku z objawami somatycznymi, uporczywy lęk społeczny, chroniczne zmartwienia oraz nawracające obsesje i kompulsje. Tabletki mają linię podziału i zawierają laktozę jednowodną (47,5 mg w dawce 10 mg i 95 mg w dawce 20 mg), co jest istotne przy stosowaniu u pacjentów z nietolerancją laktozy.
agorafobia, atak lęku, derealizacja, duszność, duży epizod depresyjny, escytalopram, fobia społeczna, kołatanie serca, kompulsja, napięcie mięśniowe, nietolerancja laktozy, obniżony nastrój, obsesja, OCD, pobudzenie ruchowe, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, trudności w koncentracji, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenia snu, zaburzenie lękowe uogólnione, zawroty głowy, zespół lęku napadowego, zespół lęku społecznego - Leksykon leków
Interakcje leku – Servenon 15 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Servenon, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego, przeciwwskazane łączenie; przerwa 14 dni po inhibitorze MAO i 7 dni po escytalopramie), odwracalnym selektywnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) oraz odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO (linezolid), gdzie konieczne jest stosowanie minimalnych dawek i ścisła kontrola kliniczna. Ponadto, escytalopram nie powinien być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) ze względu na ryzyko złośliwych arytmii. Współstosowanie z lekami serotoninergicznymi (tramadol, buprenorfina, tryptany) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, a z lekami obniżającymi próg drgawkowy (np. bupropion, tramadol, neuroleptyki) wymaga ostrożności. Warto również monitorować pacjentów przyjmujących escytalopram wraz z litem, tryptofanem, ziołem dziurawca oraz lekami wpływającymi na układ krzepnięcia i elektrolity (hipokaliemia, hipomagnezemia), ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i zaburzeń hemostazy.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2D6, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, Hypericum perforatum, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, klomipramina, lansoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, lit farmakologia, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, nortryptylina, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, próg drgawkowy, propafenon, przewodnictwo elektryczne serca, rysperydon, sparfloksacyna, SSRI, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, układ krzepnięcia, układ serotoninergiczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Pramatis 20 mg
Escytalopram, substancja czynna preparatu Pramatis dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który według badań klinicznych nie wykazuje negatywnego wpływu na funkcje intelektualne i psychoruchowe pacjentów. Mimo korzystnego profilu bezpieczeństwa, jako lek psychoaktywny może potencjalnie oddziaływać na zdolność osądu i sprawność psychofizyczną, co ma istotne znaczenie dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn wymagających wzmożonej koncentracji. Szczególną ostrożność należy zachować zwłaszcza w początkowym okresie terapii oraz po każdej zmianie dawkowania, a także uwzględnić indywidualne czynniki ryzyka, takie jak wiek pacjenta, współistniejące schorzenia neurologiczne i psychiatryczne, a także jednoczesne stosowanie innych leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy.
dawka leku, dokumentacja medyczna, dysfagia, działanie niepożądane, escytalopram, funkcja intelektualna, funkcja psychoruchowa, lek psychoaktywny, lekarz medycyny pracy, ośrodkowy układ nerwowy, Pramatis, schorzenie neurologiczne, schorzenie psychiatryczne, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, sprawność psychofizyczna, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zdolność osądu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pralex 10 mg
Pralex, zawierający escytalopram w postaci szczawianu, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępnym w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych. Wskazania do stosowania obejmują leczenie dużych epizodów depresyjnych, zaburzeń lękowych z napadami lęku (z agorafobią lub bez), lęku społecznego (fobii społecznej) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, a tabletki o mocy 10 mg, 15 mg i 20 mg posiadają rowek dzielący umożliwiający podział na równe dawki. Pralex jest zalecany w sytuacjach, gdy objawy mają istotne nasilenie i wpływają na funkcjonowanie pacjenta, a decyzja o terapii powinna uwzględniać pełen obraz kliniczny oraz wykluczenie innych przyczyn symptomów.
agorafobia, derealizacja, duszność, duży epizod depresyjny, escytalopram, fobia społeczna, kołatanie serca, kompulsja, leczenie podtrzymujące, lęk społeczny, napad lęku, obniżenie nastroju, obsesja, OCD, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, SSRI, tabletka powlekana, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Elicea Q-Tab 15 mg
Escytalopram w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Elicea Q-Tab) stosowany jest w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń lękowych (w tym lęku panicznego, fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa wyższych dawek. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, wieku i stanu pacjenta, z dawkami początkowymi od 5 mg do 10 mg na dobę, a standardowymi dawkami 10 mg na dobę. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach (depresja, fobia społeczna) lub po około 3 miesiącach (lęk paniczny). Zalecany czas leczenia wynosi od minimum 12 tygodni do 6 miesięcy, a w przypadku epizodów depresyjnych i zaburzeń lękowych uogólnionych co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. U pacjentów powyżej 65 roku życia dawka początkowa wynosi 5 mg, z możliwością zwiększenia do 10 mg na dobę.
agorafobia, biorównoważność, efekt przeciwdepresyjny, Elicea Q-Tab, epizod dużej depresji, escytalopram, farmakoterapia, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, lęk paniczny, objaw odstawienia, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Symescital 10 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące stosowania escytalopramu w ciąży są ograniczone, a badania przedkliniczne wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję, co stanowi istotny element oceny ryzyka i korzyści terapii. Stosowanie SSRI w późnych etapach ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) – 5 przypadków na 1000 ciąż w porównaniu do 1-2 na 1000 w populacji ogólnej. Ponadto, obserwuje się podwyższone, choć mniej niż dwukrotne, ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem. W przypadku kontynuacji terapii w trzecim trymestrze, noworodek wymaga szczegółowej obserwacji pod kątem objawów serotoninergicznych lub odstawiennych, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania temperatury, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, drażliwość, letarg, ciągły płacz oraz zaburzenia snu, które zwykle pojawiają się w ciągu 24 godzin po porodzie.
bezdech, drżączka, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jakość nasienia, krwotok poporodowy, letarg, nagłe odstawienie leku, napad drgawkowy, objaw odstawienny, przenikanie leków do mleka, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, wpływ leków na płodność, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Escitalopram Genoptim 10 mg
Escitalopram Genoptim, dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 10 mg i 20 mg (escytalopram w formie szczawianu), jest wskazany do leczenia dużych epizodów depresyjnych oraz szerokiego spektrum zaburzeń lękowych, w tym zaburzenia lękowego z napadami lęku (z agorafobią lub bez), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Leczenie tym lekiem powinno uwzględniać charakterystyczne objawy tych jednostek chorobowych, takie jak obniżony nastrój, zaburzenia snu i łaknienia, przewlekły lęk, napady paniki, a także nawracające obsesje i kompulsje w OCD. Escitalopram działa poprzez modulację serotoniny, co przekłada się na poprawę stanu psychicznego pacjentów.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Escitil 20 mg
Przedawkowanie escytalopramu, mimo stosunkowo niskiej toksyczności samego leku, stanowi istotne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza przy jednoczesnym spożyciu innych substancji. Dawki rzędu 400-800 mg (20-40-krotność dawki terapeutycznej 20 mg/dobę) zwykle nie wywołują ciężkich objawów toksycznych, jednak manifestacja kliniczna obejmuje zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka), układu pokarmowego (nudności, wymioty) oraz sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, częstoskurcz, wydłużenie QT, niemiarowość). Dodatkowo obserwuje się zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, które mogą nasilać ryzyko arytmii i objawów neurologicznych.
bradyarytmia, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, drżenie i pobudzenie, elektrokardiografia, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość, nudności, płukanie żołądka, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie escytalopramu, toksyczność escytalopramu, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Depralin ODT 20 mg
Depralin ODT, zawierający escytalopram, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (58,935 mg w tabletce 5 mg, 117,87 mg w 10 mg oraz 235,74 mg w 20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT oraz u osób stosujących inne leki wydłużające QT, co zwiększa ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
arytmia komorowa, bradykardia, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor monoaminooksydazy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nieselektywny nieodwracalny inhibitor MAO, nietolerancja laktozy, niewyrównana niewydolność serca, obniżenie progu drgawkowego, odwracalny inhibitor MAO-A, padaczka, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie drgawkowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Servenon 20 mg
Przedawkowanie escytalopramu, substancji czynnej preparatu Servenon, zwykle prowadzi do objawów o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, nawet przy dawkach od 400 do 800 mg podawanych jako jedyny lek. Jednakże, w rzadkich przypadkach, zwłaszcza przy jednoczesnym przedawkowaniu innych leków, mogą wystąpić poważne i zagrażające życiu powikłania, takie jak zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka, arytmie serca (w tym torsade de pointes), hipokaliemia i hiponatremia. Objawy kliniczne dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, pobudzenie), układu pokarmowego (nudności, wymioty) oraz układu sercowo-naczyniowego (obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardia, wydłużenie odstępu QT). Szczególnie istotne jest monitorowanie EKG u pacjentów z niewydolnością serca, bradyarytmiami, przyjmujących leki wydłużające QT oraz z zaburzeniami czynności wątroby.
arytmia serca, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, drgawki, drżenie, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja, leczenie objawowe, monitorowanie EKG, nudności, płukanie żołądka, podtrzymywanie funkcji życiowych, przedawkowanie escytalopramu, receptor serotoninowy, śpiączka, tachykardia, toksyczność escytalopramu, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia przewodzenia, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Escitalopram Aurovitas 10 mg
Escitalopram, substancja czynna preparatu Escitalopram Aurovitas dostępnego w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, należy do leków psychoaktywnych, które mogą potencjalnie wpływać na funkcje psychomotoryczne pacjenta. Badania kliniczne wykazały, że escytalopram generalnie nie zaburza sprawności intelektualnej ani psychofizycznej, jednak ze względu na działanie na ośrodkowy układ nerwowy, istnieje ryzyko indywidualnych reakcji wpływających na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Szczególną ostrożność należy zachować w początkowym okresie terapii, przy zmianie dawkowania (zwłaszcza zwiększeniu z 10 mg do 15 mg lub 20 mg), u pacjentów starszych oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków o działaniu ośrodkowym.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie ośrodkowe, Escitalopram Aurovitas, escytalopram, farmakoterapia, funkcje poznawcze, funkcje psychomotoryczne, interakcje lekowe, lek psychoaktywny, ośrodkowy układ nerwowy, początkowy okres leczenia, schemat dawkowania, sprawność intelektualna, sprawność psychofizyczna, tabletka powlekana, wizyta kontrolna, zawroty głowy, zmiana dawkowania - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Depralin ODT 10 mg
Depralin ODT to escytalopram w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, z maksymalną bezpieczną dawką dobową 20 mg. Lek stosuje się raz na dobę, bez jednoczesnego przyjmowania z posiłkiem, co zapewnia biorównoważność z tabletkami powlekanymi. W leczeniu dużych epizodów depresji standardowa dawka wynosi 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg, a efekt terapeutyczny pojawia się po 2-4 tygodniach. Terapia powinna trwać minimum 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. W zaburzeniach lękowych, fobii społecznej, uogólnionym zaburzeniu lękowym oraz OCD dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 5-10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę, a czas leczenia jest dostosowany do specyfiki schorzenia, sięgając od kilku miesięcy do długoterminowej terapii.
agorafobia, biorównoważność, dawka początkowa, efekt przeciwdepresyjny, epizod depresji, escytalopram, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, lęk paniczny, objawy odstawienne, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elicea Q-Tab 20 mg
Lek Elicea Q-Tab (escytalopram) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (zawartość od 58,935 mg do 235,74 mg w zależności od dawki: 5-20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. linezolid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonym lub rozpoznanym zespołem wydłużonego odstępu QT oraz u osób przyjmujących inne leki wydłużające QT, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.
choroba afektywna dwubiegunowa, Elicea Q-Tab, epizod hipomaniakalny, epizod maniakalny, escytalopram, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, lek serotoninergiczny, linezolid, moklobemid, nieodwracalny inhibitor MAO, opioid, pobudzenie psychoruchowe, SSRI, sztywność mięśni, tramadol, tryptan, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Depralin ODT 5 mg
Preparat Depralin ODT zawiera escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Badania kliniczne wskazują, że escytalopram zasadniczo nie zaburza sprawności intelektualnej ani psychofizycznej, jednak jako lek psychoaktywny może potencjalnie wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne, w tym zdolność osądu sytuacji. W praktyce klinicznej istotne jest, aby lekarz poinformował pacjenta o możliwym ryzyku związanym z prowadzeniem pojazdów mechanicznych i obsługą maszyn, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia lub po zmianie dawkowania. Należy uwzględnić indywidualną reakcję na lek, możliwość wystąpienia działań niepożądanych takich jak senność czy zawroty głowy oraz potencjalne interakcje z innymi lekami, które mogą nasilać wpływ na sprawność psychomotoryczną.
charakterystyka produktu leczniczego, Depralin ODT, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, escytalopram, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, lek psychoaktywny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, sprawność psychofizyczna, sprawność psychomotoryczna, SSRI, zaburzenie koncentracji, zaburzenie zdolności osądu, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Depralin ODT
Escytalopram w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Depralin ODT) jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości. Ryzyko to dotyczy również młodych dorosłych poniżej 25. roku życia i wymaga ścisłego monitorowania, zwłaszcza w początkowym okresie terapii i po zmianie dawkowania. U pacjentów z historią maniakalnych epizodów, padaczką, cukrzycą, chorobami serca (w tym z wydłużonym odstępem QT, bradykardią, niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, niewyrównaną niewydolnością serca) oraz u osób w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność. Escytalopram może powodować wydłużenie odstępu QT, hiponatremię, zaburzenia glikemii, akatyzję, a także zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe lub z zaburzeniami krzepnięcia. Zaleca się monitorowanie elektrolitów i wykonanie EKG przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z chorobami serca. Lek zawiera laktozę jednowodną w ilościach odpowiednio 58,935 mg (5 mg tabletka), 117,87 mg (10 mg) i 235,74 mg (20 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
akatyzja, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, depresja, dziurawiec, elektrowstrząsy, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kwas acetylosalicylowy, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwzakrzepowy, mania, myśl samobójcza, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, NLPZ, padaczka, SIADH, SNRI, SSRI, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności seksualnych, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Cogiton 10 10 mg
Chlorowodorek donepezylu, substancja czynna leku Cogiton 10, jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6. Inhibitory tych enzymów, takie jak ketokonazol, itrakonazol (CYP3A4) oraz chinidyna, fluoksetyna (CYP2D6), mogą zwiększać stężenie donepezylu we krwi nawet o około 30%, co wymaga monitorowania działań niepożądanych i ewentualnej modyfikacji dawki. Z kolei induktory enzymów, w tym ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina oraz przewlekłe spożywanie alkoholu, mogą obniżać stężenie donepezylu, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność terapeutyczną. Donepezyl nie wpływa istotnie na metabolizm teofiliny, warfaryny, cymetydyny i digoksyny, a ich stosowanie równoczesne nie powoduje klinicznie istotnych interakcji.
agonista cholinergiczny, amiodaron, amitryptylina, antagonizm farmakodynamiczny, blokada nerwowo-mięśniowa, chinidyna, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, cytalopram, digoksyna, donepezyl, erytromycyna, escytalopram, fenytoina, fluoksetyna, induktor enzymatyczny, inhibitor enzymatyczny, interakcja farmakodynamiczna, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek beta-adrenolityczny, lek cholinolityczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, monitorowanie EKG, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, pochodna fenotiazyny, ryfampicyna, sertindol, sotalol, sukcynylocholina, teofilina, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zyprazydon - Leksykon leków
Skład i postać leku – Elicea 20 mg
Produkt leczniczy Elicea zawiera escytalopram w postaci escytalopramu szczawianu, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, odpowiadających odpowiednio 6,39 mg, 12,78 mg i 25,56 mg escytalopramu szczawianu. Tabletki powlekane różnią się wyglądem i możliwością dzielenia: dawka 5 mg to tabletki białe, okrągłe, niewypukłe, bez rowka i niepodzielne, natomiast dawki 10 mg i 20 mg to tabletki białe, owalne, z rowkiem umożliwiającym podział na równe dawki. Substancją pomocniczą o znanym działaniu jest laktoza jednowodna, której zawartość wynosi 51,3 mg, 102,6 mg oraz 205,3 mg w tabletkach odpowiednio 5 mg, 10 mg i 20 mg. Pozostałe składniki pomocnicze obejmują m.in. krospowidon, powidon K30, celulozę mikrokrystaliczną, skrobię żelowaną kukurydzianą oraz magnezu stearynian, a powłoka tabletek zawiera m.in. hypromelozę, tytanu dwutlenek (E171) oraz makrogol 3000 i triacetynę.
celuloza mikrokrystaliczna, escytalopram, escytalopram szczawianu, film powlekający, hypromeloza, krospowidon, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, plastyfikator, powidon, skrobia żelowana kukurydziana, środek rozsadzający, środek wiążący, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja wiążąca, tabletka podzielna, tabletka powlekana, triacetyna, tytanu dwutlenek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mozarin Swift 20 mg
Stosowanie escytalopramu (Mozarin Swift) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz obserwowane toksyczne działanie na zarodek i płód w badaniach na zwierzętach, choć bez zwiększonej częstości wad wrodzonych. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a decyzja o terapii powinna być indywidualna. Nagłe odstawienie leku jest niewskazane; konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarską. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia u noworodka objawów zespołu odstawienia lub efektów serotoninergicznych, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania temperatury, trudności w karmieniu, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, drażliwość, letarg, ciągły płacz oraz zaburzenia snu, które zwykle pojawiają się w ciągu 24 godzin po porodzie.
bezdech, cytalopram, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, letarg, Mozarin Swift, nagłe odstawienie leku, napad drgawkowy, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, SSRI, toksyczność zarodkowo-płodowa, wada wrodzona, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symescital 10 mg
Przedawkowanie escytalopramu, choć rzadko prowadzi do ciężkich objawów klinicznych, stanowi istotne zagrożenie wieloukładowe, obejmujące ośrodkowy układ nerwowy, układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy oraz gospodarkę wodno-elektrolitową. Dawki od 400 do 800 mg escytalopramu nie wywoływały ciężkich objawów, podczas gdy dawka terapeutyczna wynosi 5-10 mg. Najczęstsze objawy to zawroty głowy, drżenie, nudności, wymioty, niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz oraz zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia). Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia rytmu serca i wydłużenie odstępu QT, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych. Rzadko obserwuje się zespół serotoninowy, drgawki i śpiączkę, które wskazują na ciężkie zatrucie.
arytmia serca, bradyarytmia, częstoskurcz, drgawki, drżenie, EKG, escytalopram, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hiponatremia, niedociśnienie tętnicze, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, śpiączka, Symescital, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Depralin ODT 5 mg
Escytalopram w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Depralin ODT) dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg i posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (58,935 mg w tabletce 5 mg, 117,87 mg w 10 mg oraz 235,74 mg w 20 mg), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie nieselektywnych, nieodwracalnych inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO), odwracalnych inhibitorów MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidu, ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem, drżeniem i hipertermią, co może stanowić zagrożenie życia.
dieta niskosodowa, escytalopram, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, odwracalny inhibitor MAO-A, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, tachyarytmia komorowa, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Tianeptyna – Właściwości farmakodynamiczne
Tianeptyna, klasyfikowana jako lek przeciwdepresyjny z grupy „inne leki przeciwdepresyjne” (kod ATC: N06AX14), wykazuje unikalne właściwości farmakodynamiczne. W badaniach na modelach zwierzęcych zwiększa spontaniczną aktywność elektryczną komórek piramidowych w hipokampie oraz przyspiesza ich regenerację, a także zwiększa wychwyt zwrotny serotoniny w neuronach kory mózgowej i hipokampa. Nie wykazuje powinowactwa do receptorów monoaminergicznych ani nie hamuje wychwytu 5-HT, NA czy DA in vitro, co sugeruje, że jej mechanizm działania może obejmować modulację synaptycznej neurotransmisji glutaminergicznej. Dokładny udział poszczególnych mechanizmów w efekcie przeciwdepresyjnym pozostaje jednak nie do końca poznany.
badanie kontrolowane placebo, dawka dobowa, duże zaburzenie depresyjne, escytalopram, imipramina, komórki piramidowe hipokampa, lek przeciwdepresyjny, neurotransmisja glutaminergiczna, podwójna ślepa próba, receptor monoaminergiczny, skala HAMD, skala MADRS, tianeptyna, wychwyt zwrotny serotoniny, zapobieganie nawrotom - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Mozarin Swift 10 mg
W praktyce klinicznej istotne jest informowanie pacjentów o potencjalnym wpływie escytalopramu, substancji czynnej leku Mozarin Swift (dostępnego w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej), na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Dane kliniczne wskazują, że escytalopram nie wykazuje istotnego wpływu na sprawność intelektualną ani psychofizyczną, jednak jako lek psychoaktywny może potencjalnie oddziaływać na zdolność osądu i sprawność psychomotoryczną. W związku z tym lekarz powinien uwzględnić indywidualną wrażliwość pacjenta, dawkę leku, obecność działań niepożądanych oraz stosowanie innych leków, które mogą nasilać efekty escytalopramu, a także charakter wykonywanej pracy pacjenta.
badanie kliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dawka leku, działanie niepożądane, escytalopram, funkcja poznawcza, lek psychoaktywny, Mozarin Swift, postać farmaceutyczna, preparat psychoaktywny, profil bezpieczeństwa, sprawność psychofizyczna, sprawność psychomotoryczna, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, terapia escytalopramem, wrażliwość indywidualna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Elicea Q-Tab 10 mg
Preparat Elicea Q-Tab zawiera escytalopram w formie escytalopramu szczawianu, dostępny w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Escytalopram jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowanym w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń lękowych z napadami paniki (z agorafobią lub bez), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Postać farmaceutyczna w formie tabletek do rozpadu w jamie ustnej jest szczególnie korzystna dla pacjentów geriatrycznych, z dysfagią, fagofobią lub preferujących dyskretne przyjmowanie leku bez konieczności popijania wodą. Dawkowanie można indywidualnie dostosować, a tabletki zawierają laktozę jednowodną w ilościach od 58,935 mg (5 mg dawka) do 235,74 mg (20 mg dawka), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
agorafobia, choroba afektywna dwubiegunowa, dysfagia, epizod dużej depresji, escytalopram, escytalopramu szczawian, fobia społeczna, lęk paniczny, myśl samobójcza, natręctwo myślowe, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, OCD, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie lękowe społeczne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Betesda 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Betesda, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) o wysokim powinowactwie do transportera serotoninowego, co stanowi podstawowy mechanizm jego działania farmakologicznego. Charakteryzuje się minimalnym powinowactwem do innych receptorów (m.in. 5-HT1A, 5-HT2, D1, D2, α1, α2, β, H1, muskarynowych, benzodiazepinowych i opioidowych), co przekłada się na korzystny profil działań niepożądanych. W badaniach elektrokardiograficznych wykazano zależne od dawki wydłużenie odstępu QTc: o 4,3 ms (90% CI: 2,2; 6,4) po dawce terapeutycznej 10 mg/dobę oraz o 10,7 ms (90% CI: 8,6; 12,8) po dawce ponadterapeutycznej 30 mg/dobę.
badanie elektrokardiograficzne, badanie podwójnie zaślepione, ciężka depresja, escytalopram, farmakodynamika, fobia społeczna, miejsce allosteryczne, nawrót depresji, objawy obsesyjno-kompulsyjne, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, receptor adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminergiczny, receptor histaminowy, receptor muskarynowy cholinergiczny, receptor opioidowy, receptor serotoninergiczny, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, serotonina, skala Y-BOCS, transporter serotoninowy, wychwyt zwrotny serotoniny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Interakcje leku – Nexpram 20 mg
Escytalopram (Nexpram), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając przerw 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO i 7 dni po escytalopramie. Podobne ryzyko dotyczy odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i nieselektywnych (linezolid), gdzie konieczna jest ścisła kontrola kliniczna. Escytalopram nie powinien być stosowany z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki jak sparfloksacyna, moksyfloksacyna) ze względu na zwiększone ryzyko arytmii. Ponadto, współstosowanie z lekami serotoninergicznymi (opioidy, tryptany) oraz obniżającymi próg drgawkowy wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z dziurawcem oraz zachowanie szczególnej uwagi przy łączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ ze względu na ryzyko krwawień.
bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, demetylowany escytalopram, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Skład i postać leku – Depralin ODT 10 mg
Depralin ODT to lek zawierający escytalopram w formie szczawianu, dostępny w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg (6,3875 mg szczawianu), 10 mg (12,775 mg szczawianu) oraz 20 mg (25,55 mg szczawianu). Substancje pomocnicze obejmują laktozę jednowodną (od 58,935 mg do 235,74 mg w zależności od dawki) oraz sód w ilości poniżej 1 mmol (23 mg) na tabletkę, co klasyfikuje lek jako praktycznie wolny od sodu. Tabletki różnią się średnicą (7 mm, 9 mm, 12 mm) i oznaczeniem odpowiadającym dawce, a ich skład uzupełniają m.in. celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, polakrylina potasowa oraz substancje słodzące i aromatyzujące, w tym aromat mięty pieprzowej.
acesulfam potasowy, aromat mięty pieprzowej, celuloza mikrokrystaliczna, escytalopram, escytalopram szczawianu, kroskarmeloza sodowa, kwas solny stężony, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, neohesperydyno-dihydrochalkon, perforowany blister, polakrylina potasowa, postać farmaceutyczna, regulator kwasowości, środek rozsadzający, substancja poślizgowa, substancja wypełniająca, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Depralin 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Depralin w dawce 10 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. Pomimo braku bezpośredniego negatywnego wpływu na sprawność intelektualną i psychomotoryczną, lek może subtelnie oddziaływać na zdolności poznawcze istotne podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W szczególności należy zwrócić uwagę na możliwe zaburzenia zdolności osądu, nieznaczne wydłużenie czasu reakcji oraz okresowe trudności z koncentracją uwagi, zwłaszcza w początkowej fazie terapii. Wyższe dawki (>10 mg), wiek pacjenta, choroby współistniejące oraz politerapia mogą nasilać te efekty.
czas reakcji, Depralin, dokumentacja medyczna, działanie leku, efekt niepożądany, escytalopram, farmakoterapia, funkcja poznawcza, koncentracja uwagi, koordynacja psychomotoryczna, lek psychoaktywny, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zdolność poznawcza, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Aciprex 10 mg
Produkt leczniczy Aciprex zawiera 10 mg escytalopramu w postaci szczawianu, dostępny w formie białych, owalnych tabletek powlekanych o wymiarach około 8,1 x 5,6 mm, wyposażonych w linię podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie. Rdzeń tabletek składa się z celulozy mikrokrystalicznej, kroskarmelozy sodowej, krzemionki koloidalnej bezwodnej oraz magnezu stearynianu, co zapewnia odpowiednią masę, rozpad oraz właściwości technologiczne podczas produkcji. Otoczka powlekająca Opadry White Y-1-7000 zawiera hypromelozę 6cP, dwutlenek tytanu (E171) oraz makrogol 400, co nadaje tabletkom gładką powierzchnię, biały kolor oraz elastyczność powłoki.
Aciprex, blister, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, escytalopram, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna, linia podziału tabletki, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, opadry, otoczka tabletki, podanie doustne, rdzeń tabletki, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Nexpram 10 mg
Escytalopram, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) o kodzie ATC N06AB10, działa poprzez wysokoselektywne hamowanie transportera serotoniny (5-HT), wiążąc się zarówno z miejscem pierwotnym, jak i allosterycznym (z powinowactwem 1000-krotnie mniejszym). Jego farmakodynamika charakteryzuje się minimalnym powinowactwem do receptorów serotoninergicznych (5-HT1A, 5-HT2), dopaminergicznych (D1, D2), adrenergicznych (α1, α2, β), histaminowych H1, muskarynowych, benzodiazepinowych oraz opioidowych, co wskazuje na specyficzny mechanizm terapeutyczny oparty wyłącznie na hamowaniu wychwytu serotoniny. W badaniach EKG u zdrowych ochotników escytalopram wykazał dawkozależne wydłużenie odstępu QTcF o 4,3 ms (90% CI: 2,2-6,4) przy dawce 10 mg/dobę oraz 10,7 ms (90% CI: 8,6-12,8) przy dawce 30 mg/dobę, co wymaga uwzględnienia ryzyka kardiologicznego podczas kwalifikacji pacjentów do terapii.
badanie elektrokardiograficzne, badanie kliniczne, duży epizod depresyjny, escytalopram, hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, odstęp QT, podwójnie ślepa próba, przewodnictwo elektryczne serca, receptor adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminergiczny, receptor histaminowy, receptor muskarynowy cholinergiczny, receptor opioidowy, receptor serotoninergiczny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, serotonina, skala Yale-Brown, transporter serotoniny, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół lęku społecznego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mozarin 15 mg
Mozarin, zawierający escytalopram w formie szczawianu, dostępny jest w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg w postaci tabletek powlekanych, z maksymalną dawką dobową 20 mg. Lek podaje się raz na dobę, z możliwością przyjmowania z posiłkiem lub bez, co zwiększa komfort terapii. W leczeniu dużych epizodów depresji zaleca się rozpoczęcie od 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę, a efekt terapeutyczny pojawia się po 2-4 tygodniach; leczenie powinno trwać minimum 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. W zaburzeniach lęku napadowego dawka początkowa wynosi 5 mg/dobę w pierwszym tygodniu, następnie 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę, a pełna skuteczność osiągana jest po około 3 miesiącach. W fobii społecznej standardowa dawka to 10 mg/dobę, z możliwością modyfikacji do 5-20 mg/dobę, a leczenie trwa co najmniej 12 tygodni, z opcją przedłużenia do 6 miesięcy. W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych dawka początkowa i docelowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę, a terapia powinna być kontynuowana do ustąpienia objawów.
agorafobia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, duży epizod depresji, escytalopram, farmakoterapia, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, leczenie farmakologiczne, lęk paniczny, nadmierna nieśmiałość, objawy odstawienne, strategia terapeutyczna, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lęku napadowego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Genoptim 10 mg
Escytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO, moklobemidem oraz linezolidem ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Również jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki i leki przeciwhistaminowe) jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka arytmii. Ostrożność wymaga kojarzenie escytalopramu z selegiliną, lekami serotoninergicznymi (tramadol, tryptany), lekami obniżającymi próg drgawkowy, litem, tryptofanem, preparatami z dziurawca oraz lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ, ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych, w tym ryzyko krwawień i drgawek. Spożywanie alkoholu podczas terapii escytalopramem jest niezalecane ze względu na nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do zaburzeń koordynacji, sedacji i obniżenia zdolności poznawczych.
arytmia złośliwa, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lek trójpierścieniowy, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, tryptan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Mozarin 15 mg
Ocena bezpieczeństwa przedklinicznego escytalopramu opierała się na badaniach dedykowanych tej substancji oraz danych dotyczących cytalopramu, ze względu na podobny profil toksykologiczno-kinetyczny obu związków. W badaniach na szczurach wykazano kardiotoksyczność, w tym rozwój zastoinowej niewydolności serca, powiązaną z maksymalnym stężeniem leku w osoczu, a nie z całkowitą ekspozycją (AUC). Maksymalne stężenie escytalopramu niepowodujące toksyczności było 8-krotnie wyższe niż stężenia kliniczne, a AUC 3-4-krotnie wyższe. Kardiotoksyczność prawdopodobnie wynika z wpływu na aminy biogenne i zaburzeń hemodynamicznych, jednak mechanizm nie jest w pełni wyjaśniony. Dane kliniczne nie potwierdzają występowania tych efektów u ludzi podczas terapii.
aminy biogenne, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, cytalopram, działanie embriotoksyczne, ekspozycja lekowa, escytalopram, fosfolipidoza, fosfolipidy, kardiotoksyczność, naczynia wieńcowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, opóźnienie kostnienia, profil toksykologiczno-kinetyczny, stężenie leku w osoczu, zaburzenia hemodynamiczne, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lexapro 10 mg
Escytalopram w dawce 10 mg, stosowany jako lek psychoaktywny, nie wykazuje istotnego negatywnego wpływu na sprawność intelektualną ani psychofizyczną pacjentów, co potwierdzają badania kliniczne. Niemniej jednak, ze względu na potencjalne oddziaływanie na zdolności psychomotoryczne, w tym osąd i ogólną sprawność, lekarz powinien uwzględnić indywidualną wrażliwość pacjenta, fazę inicjacji leczenia, możliwe interakcje farmakologiczne oraz spożycie alkoholu, które mogą nasilać efekty uboczne i wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn.
charakterystyka produktu leczniczego, dobra praktyka kliniczna, działanie ośrodkowe, działanie sedatywne, edukacja zdrowotna, efekt uboczny, escytalopram, funkcja poznawcza, historia choroby, indywidualna wrażliwość, inicjacja leczenia, interakcja lekowa, lek psychoaktywny, Lexapro, sedacja, sprawność intelektualna, sprawność psychofizyczna, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Agomelatine Adamed 25 mg
Agomelatyna, psychoanaleptyk z grupy innych leków przeciwdepresyjnych (kod ATC: N06AX22), charakteryzuje się unikatowym mechanizmem działania jako agonista receptorów melatonergicznych MT1 i MT2 oraz antagonista receptorów 5-HT2C, bez wpływu na wychwyt monoamin czy powinowactwa do receptorów adrenergicznych, histaminergicznych, cholinergicznych, dopaminergicznych i benzodiazepinowych. Wpływa na rytm okołodobowy, przywracając jego prawidłowy przebieg, co jest istotne w leczeniu depresji z zaburzeniami snu. Agomelatyna selektywnie zwiększa uwalnianie noradrenaliny i dopaminy w korze czołowej, nie zmieniając stężeń serotoniny, co odróżnia ją od SSRI i SNRI. W badaniach klinicznych na 7900 pacjentach z dużymi epizodami depresyjnymi wykazano skuteczność agomelatyny w dawkach 25-50 mg, szczególnie u pacjentów z cięższą depresją (HAM-D ≥25), z potwierdzoną długoterminową skutecznością w zapobieganiu nawrotom (22% nawrotów vs. 47% placebo w 6-miesięcznym okresie). Agomelatyna poprawia parametry snu (wydłużenie snu wolnofalowego, brak negatywnego wpływu na fazę REM, skrócenie czasu zasypiania) oraz nie zaburza funkcji poznawczych i seksualnych, co stanowi przewagę nad innymi lekami przeciwdepresyjnymi.
agomelatyna, ciśnienie tętnicze, duloksetyna, duże zaburzenie depresyjne, duży epizod depresyjny, escytalopram, faza REM, faza snu, fluoksetyna, funkcja seksualna, kora czołowa, lek przeciwdepresyjny, neuroprzekaźnik, noradrenalina, objawy odstawienia, paroksetyna, receptor melatonergiczny, receptor serotoninowy, rytm dobowy, rytm okołodobowy, sen wolnofalowy, sertralina, skala ASEX, skala HAM-D, SNRI, SSRI, wenlafaksyna, wychwyt monoamin, wyuczona bezradność, zaburzenie funkcji poznawczej, zaburzenie rytmu snu, zespół odstawienia - Leksykon leków
Interakcje leku – Mozarin 15 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Mozarin, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając przerwy 14 dni po zakończeniu IMAO i 7 dni po zakończeniu escytalopramu. Podobne przeciwwskazania dotyczą odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i nieselektywnych inhibitorów MAO (linezolid), gdzie konieczne jest stosowanie najmniejszych dawek i ścisły nadzór kliniczny. Leczenie skojarzone z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre przeciwpsychotyczne i przeciwbakteryjne) jest również przeciwwskazane z uwagi na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (opioidy, tryptany), leków obniżających próg drgawkowy, litu, tryptofanu, ziela dziurawca oraz leków wpływających na krzepnięcie krwi, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
buprenorfina, bupropion, butyrofenon, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, lit, metoprolol, moklobemid, Mozarin, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, opioid, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pralex 5 mg
Przedawkowanie escytalopramu, substancji czynnej leku Pralex (dawki 5-20 mg), wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, choć dane kliniczne wskazują na stosunkowo szeroki indeks terapeutyczny. Dawki od 400 do 800 mg escytalopramu rzadko wywołują ciężkie objawy, a przypadki śmiertelne dotyczą zwykle jednoczesnego przyjęcia innych leków. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka), układu pokarmowego (nudności, wymioty), sercowo-naczyniowego (niedociśnienie <90/60 mmHg, częstoskurcz >100/min, wydłużenie QT, niemiarowość) oraz zaburzenia gospodarki elektrolitowej (hipokaliemia <3,5 mmol/l, hiponatremia <135 mmol/l).
bradyarytmia, choroba wątroby, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, drżenie, escytalopram, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipertermia, hipokaliemia, hiponatremia, indeks terapeutyczny, interwencja medyczna, kardiotoksyczność, monitoring kardiologiczny, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość, nudności i wymioty, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, przedawkowanie escytalopramu, sztywność mięśniowa, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia autonomiczne, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symescital
Symescital, zawierający escytalopram, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza u osób poniżej 25 roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz nasilenia objawów lękowych w początkowym okresie terapii. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i wpływu na rozwój. U pacjentów z padaczką, manią, cukrzycą, chorobami serca (w tym z wydłużeniem odstępu QT, bradykardią, niewyrównaną niewydolnością serca) oraz jaskrą z wąskim kątem przesączania konieczna jest ścisła kontrola kliniczna i monitorowanie parametrów, w tym EKG i gospodarki elektrolitowej (hipokaliemia, hipomagnezemia). W trakcie leczenia należy zwracać uwagę na objawy zespołu serotoninowego, hiponatremię, krwawienia śródskórne oraz działania niepożądane związane z odstawieniem leku, które występują u około 25% pacjentów i obejmują m.in. zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu i pobudzenie.
akatyzja, arytmia komorowa, choroba niedokrwienna serca, depresja, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, hipoglikemia i hiperglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, kontrola glikemii, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, mania i hipomania, marskość wątroby, myśli samobójcze, napad drgawkowy, niewydolność serca, objawy odstawienia, padaczka, parestezja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, torsade de pointes, wybroczyny i plamica, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności seksualnych, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy