Przedawkowanie – Pralex 5 mg

Przedawkowanie
Pralex 5 mg

Przedawkowanie escytalopramu, substancji czynnej leku Pralex (dawki 5-20 mg), wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, choć dane kliniczne wskazują na stosunkowo szeroki indeks terapeutyczny. Dawki od 400 do 800 mg escytalopramu rzadko wywołują ciężkie objawy, a przypadki śmiertelne dotyczą zwykle jednoczesnego przyjęcia innych leków. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka), układu pokarmowego (nudności, wymioty), sercowo-naczyniowego (niedociśnienie <90/60 mmHg, częstoskurcz >100/min, wydłużenie QT, niemiarowość) oraz zaburzenia gospodarki elektrolitowej (hipokaliemia <3,5 mmol/l, hiponatremia <135 mmol/l).

Pobierz ChPL PDF Pralex – Tabletki powlekane – 5 mg

Przedawkowanie leku Pralex

Toksyczność
Objawy przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

escytalopram

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Pralex

Przedawkowanie escytalopramu stanowi stan kliniczny, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane kliniczne dotyczące przedawkowania escytalopramu są ograniczone i w wielu przypadkach dotyczą jednoczesnego przyjęcia innych leków. Należy jednak podkreślić, że w większości przypadków obserwowano objawy o małym nasileniu lub ich brak.¹

Toksyczność

Escytalopram w postaci szczawianu jest substancją czynną leku Pralex, dostępnego w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Dane dotyczące toksyczności tej substancji wskazują, że przyjęcie dawek od 400 do 800 mg samego escytalopramu zwykle nie powoduje wystąpienia ciężkich objawów, co świadczy o stosunkowo szerokim indeksie terapeutycznym.²

Przypadki śmiertelne w wyniku przedawkowania wyłącznie escytalopramu zdarzają się rzadko. W większości odnotowanych przypadków zgonów, do przedawkowania dochodziło przy jednoczesnym przyjęciu innych leków, co znacząco zwiększało ryzyko poważnych powikłań.³

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie escytalopramu może manifestować się szerokim spektrum objawów, które dotyczą różnych układów organizmu. Główne objawy odnoszą się do ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego oraz zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.⁴

Układ/System	Objawy przedawkowania	Charakterystyka objawu	Uwagi odnośnie dawki
Ośrodkowy układ nerwowy	Zawroty głowy	Uczucie wirowania lub niestabilności, zaburzenia równowagi	Obserwowane nawet przy niższych dawkach toksycznych
	Drżenie	Mimowolne, rytmiczne ruchy oscylacyjne kończyn lub całego ciała	Obserwowane przy umiarkowanym przedawkowaniu
	Pobudzenie	Wzmożony niepokój psychoruchowy, agitacja	Obserwowane przy średnich i wyższych dawkach toksycznych
	Zespół serotoninowy	Hipertermia, sztywność mięśniowa, zaburzenia autonomiczne, zmiany stanu psychicznego	Rzadkie przypadki, występujące głównie przy wysokich dawkach lub w połączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi
	Drgawki i śpiączka	Napady drgawkowe, utrata świadomości	Rzadkie, obserwowane przy znacznym przedawkowaniu (>400 mg)
Układ pokarmowy	Nudności i wymioty	Uczucie mdłości, odruch wymiotny	Często występujące nawet przy mniejszym przedawkowaniu
Układ sercowo-naczyniowy	Niedociśnienie tętnicze	Spadek ciśnienia krwi poniżej 90/60 mmHg	Obserwowane przy znacznym przedawkowaniu
	Częstoskurcz	Przyspieszenie akcji serca >100 uderzeń/min	Obserwowane przy znacznym przedawkowaniu
	Wydłużenie odstępu QT	Zaburzenia repolaryzacji komór serca widoczne w EKG	Szczególnie niebezpieczne u pacjentów z istniejącymi problemami kardiologicznymi
	Niemiarowość	Zaburzenia rytmu serca	Częściej przy dawkach >600 mg lub w połączeniu z innymi lekami
Zaburzenia elektrolitowe	Hipokaliemia	Obniżenie stężenia potasu w surowicy <3,5 mmol/l	Może nasilać zaburzenia rytmu serca i ryzyko zaburzeń przewodnictwa
Zaburzenia elektrolitowe	Hiponatremia	Obniżenie stężenia sodu w surowicy <135 mmol/l	Może prowadzić do objawów neurologicznych i pogorszenia stanu ogólnego

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania escytalopramu należy wdrożyć kompleksowe postępowanie terapeutyczne, obejmujące zabezpieczenie funkcji życiowych oraz leczenie objawowe. Istotne jest, że dla escytalopramu nie istnieje swoiste antidotum.⁵

Postępowanie pierwszego rzutu obejmuje następujące działania:

Udrożnienie i zabezpieczenie dróg oddechowych – zapewnienie drożności dróg oddechowych oraz wdrożenie adekwatnej tlenoterapii w celu utrzymania prawidłowego wysycenia hemoglobiny tlenem.⁶
Dekontaminacja przewodu pokarmowego – zastosowanie płukania żołądka, które powinno być wykonane możliwie najszybciej po doustnym przyjęciu leku, oraz podanie węgla aktywowanego w celu adsorpcji niewchłoniętej substancji.⁷
Monitoring kardiologiczny – monitorowanie czynności serca i podstawowych parametrów życiowych. Szczególnie istotne jest monitorowanie EKG u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, bradyarytmią, u pacjentów stosujących jednocześnie leki wydłużające odcinek QT oraz u osób z zaburzeniami metabolizmu, np. z chorobami wątroby.⁸
Leczenie objawowe – wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego i podtrzymującego czynności organizmu, dostosowanego do występujących objawów klinicznych.⁹

W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca, zespół serotoninowy czy drgawki, niezbędne jest wdrożenie specyficznego leczenia ukierunkowanego na dany problem. Kluczowe znaczenie ma również monitorowanie i korygowanie zaburzeń elektrolitowych, szczególnie hipokaliemii i hiponatremii, które mogą nasilać kardiotoksyczność escytalopramu i zaburzenia neurologiczne.¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.