Przeciwwskazania
Escitalopram Actavis 10 mg
Escitalopram Actavis, dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu serotoninowego, który może wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu leku z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem. Ponadto, Escitalopram Actavis jest przeciwwskazany u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT w EKG, wrodzonym zespołem wydłużonego QT oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT, takich jak leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre leki przeciwpsychotyczne, antybiotyki (makrolidy, fluorochinolony) oraz niektóre leki przeciwhistaminowe, ze względu na ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Escitalopram Actavis, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 15 mg oraz 20 mg (w postaci szczawianu escytalopramu), posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii tym lekiem. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji klinicznych, w których stosowanie escytalopramu jest bezwzględnie przeciwwskazane.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Stosowanie leku Escitalopram Actavis jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością (uczuleniem) na escytalopram lub jakąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu. W przypadku wystąpienia objawów alergicznych po zażyciu leku, należy natychmiast przerwać jego stosowanie i skonsultować się z lekarzem.2
Interakcje z inhibitorami MAO
Z uwagi na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się poważnymi objawami klinicznymi takimi jak pobudzenie, drżenie oraz hipertermia, bezwzględnie przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie escytalopramu z następującymi grupami leków:3
- Nieselektywne, nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – jednoczesne stosowanie tych leków z escytalopramem jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego.4
- Odwracalne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) – leczenie skojarzone escytalopramem z tymi lekami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.5
- Odwracalny nieselektywny inhibitor MAO – linezolid – również jego jednoczesne stosowanie z escytalopramem jest przeciwwskazane z powodu potencjalnego ryzyka zespołu serotoninowego.6
Zaburzenia rytmu serca i wydłużenie odstępu QT
Escitalopram Actavis jest przeciwwskazany u pacjentów z określonymi zaburzeniami kardiologicznymi:7
- U pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT w badaniu elektrokardiograficznym – escytalopram może dodatkowo nasilać to zaburzenie, zwiększając ryzyko groźnych arytmii.8
- U osób z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT – genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem, które predysponuje do wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.9
Interakcje z lekami wpływającymi na odstęp QT
Przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie escytalopramu z innymi produktami leczniczymi, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT. Takie połączenie może znacząco zwiększać ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca, w tym arytmii komorowych typu torsade de pointes, które mogą zagrażać życiu pacjenta.10
Do leków wpływających na wydłużenie odstępu QT, których nie należy łączyć z escytalopramem, możemy zaliczyć:
- Leki przeciwarytmiczne klasy IA i III
- Niektóre leki przeciwpsychotyczne
- Niektóre antybiotyki (np. makrolidy, fluorochinolony)
- Niektóre leki przeciwhistaminowe
- Inne leki o udokumentowanym wpływie na wydłużenie odstępu QT
| Dawka leku Escitalopram Actavis | Postać farmaceutyczna | Charakterystyka tabletki | Możliwość podziału |
|---|---|---|---|
| 10 mg | Tabletka powlekana | Owalna, obustronnie wypukła, biała z linią podziału po jednej stronie, z nacięciami po bokach i oznaczona „E” po drugiej stronie (6,4 mm x 9,25 mm) | Można podzielić na równe dawki |
| 15 mg | Tabletka powlekana | Owalna, obustronnie wypukła, biała z linią podziału po jednej stronie, z nacięciami po bokach i oznaczona „E” po drugiej stronie (7,3 mm x 10,6 mm) | Można podzielić na równe dawki |
| 20 mg | Tabletka powlekana | Owalna, obustronnie wypukła, biała z linią podziału po jednej stronie, z nacięciami po bokach i oznaczona „E” po drugiej stronie (8 mm x 11,7 mm) | Można podzielić na równe dawki |
Ocena pacjenta przed zastosowaniem escytalopramu
Przed przepisaniem leku Escitalopram Actavis należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta, zwracając szczególną uwagę na:11
- Reakcje nadwrażliwości na leki w przeszłości, szczególnie na SSRI
- Stosowane równolegle leki, które mogą wchodzić w interakcje z escytalopramem
- Choroby układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza zaburzenia rytmu serca
- Wcześniejsze badania EKG, jeśli wykonywano, pod kątem występowania wydłużenia odstępu QT
- Wywiady rodzinne dotyczące nagłych zgonów kardiologicznych lub wrodzonego zespołu wydłużonego QT
W przypadku zidentyfikowania któregokolwiek z przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne z grupy leków przeciwdepresyjnych, które będą bezpieczniejsze dla danego pacjenta.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania