dyzopiramid
Dyzopiramid (Disopyramide) to lek antyarytmiczny klasy IA, stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Działa poprzez blokowanie kanałów sodowych w komórkach mięśnia sercowego, co prowadzi do spowolnienia przewodnictwa elektrycznego i zmniejszenia pobudliwości mięśnia sercowego.
Główne wskazania do stosowania dyzopiramidu obejmują arytmie nadkomorowe oraz komorowe, w tym przedwczesne skurcze komorowe, częstoskurcz nadkomorowy i migotanie przedsionków. Lek jest szczególnie użyteczny u pacjentów z kardiomiopatią przerostową ze względu na jego właściwości inotropowo ujemne.
Do najczęstszych działań niepożądanych dyzopiramidu należą efekty antycholinergiczne, takie jak suchość w ustach, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu oraz zaparcia. Lek może również wywoływać hipoglikemię, szczególnie u pacjentów z cukrzycą. Ze względu na działanie inotropowo ujemne, dyzopiramid jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością serca.
W praktyce klinicznej dyzopiramid ustępuje miejsca nowszym lekom antyarytmicznym o bardziej korzystnym profilu bezpieczeństwa, jednak nadal znajduje zastosowanie w wybranych przypadkach opornych na inne formy terapii. Stosowanie leku wymaga regularnego monitorowania elektrokardiograficznego ze względu na ryzyko proarytmii.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Prydynol – Interakcje
Prydynol, lek o działaniu przeciwcholinergicznym stosowany w terapii parkinsonizmu oraz w celu zmniejszenia napięcia mięśni szkieletowych, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą nasilać działania niepożądane. Szczególnie istotne są synergistyczne interakcje z innymi lekami przeciwcholinergicznymi, takimi jak atropina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki fenotiazynowe, leki przeciwhistaminowe I generacji, dyzopiramid, chinidyna oraz amantadyna. Wspólne stosowanie tych substancji może prowadzić do nasilenia objawów takich jak suchość błon śluzowych, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, a także do zwiększonego ryzyka neurotoksyczności i zaburzeń termoregulacji. Metoklopramid wykazuje antagonizm farmakodynamiczny wobec prydynolu, zmniejszając jego wpływ na motorykę przewodu pokarmowego. Spożycie alkoholu podczas terapii prydynolem znacząco nasila depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy, powodując m.in. nasilenie zawrotów głowy, sedacji, zaburzeń koncentracji i refleksu oraz objawów antycholinergicznych.
agonista receptora dopaminowego, amantadyna, antagonista receptora muskarynowego, antagonista receptora serotoninowego, chinidyna, choroba Parkinsona, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dyzopiramid, działanie cholinolityczne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie synergistyczne, efekt parasympatykolityczny, interakcja antagonistyczna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja synergistyczna, lek cholinolityczny, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwhistaminowy, metoklopramid, mezylan prydynolu, motoryka przewodu pokarmowego, Myditin, napięcie mięśni szkieletowych, neuroleptyk fenotiazyny, neurotoksyczność, objaw niepożądany, parkinsonizm, prydynol, sedacja, suchość błon śluzowych, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie termoregulacji, zaburzenie widzenia, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Concoram 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Concoram, zawierający bisoprolol fumaran i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Amlodypina, metabolizowana głównie przez CYP3A4, wchodzi w interakcje z inhibitorami (np. inhibitory proteazy HIV, azole, makrolidy, werapamil, diltiazem), które mogą zwiększać jej stężenie i ryzyko niedociśnienia, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt hipotensyjny. Grejpfrut i sok grejpfrutowy również zwiększają biodostępność amlodypiny. Istotne jest monitorowanie stężenia leków immunosupresyjnych (takrolimus, cyklosporyna) oraz ograniczenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę ze względu na wzrost jej ekspozycji o około 77%. Bisoprolol, selektywny beta-adrenolityk, wchodzi w interakcje z antagonistami wapnia (werapamil, diltiazem), lekami ośrodkowymi przeciwnadciśnieniowymi, lekami przeciwarytmicznymi (klasy I i III), lekami przeciwcukrzycowymi, anestetykami ogólnymi, glikozydami naparstnicy oraz niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, co może prowadzić do zaburzeń przewodzenia, bradykardii, nasilenia działania hipoglikemizującego lub osłabienia efektu hipotensyjnego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nadciśnienia z odbicia po nagłym odstawieniu leków ośrodkowych oraz na możliwość maskowania objawów hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą.
W terapii produktem Concoram zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na metabolizm CYP3A4 oraz monitorowanie parametrów klinicznych, zwłaszcza ciśnienia tętniczego i czynności serca. Unikać należy stosowania amlodypiny z dantrolenem w infuzji ze względu na ryzyko hiperkaliemii, migotania komór i zapaści sercowo-naczyniowej. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne obu składników, zwiększając ryzyko zawrotów głowy i omdleń, szczególnie u osób starszych, a także maskować objawy hipoglikemii u pacjentów leczonych bisoprololem. W przypadku stosowania symwastatyny dawkę należy ograniczyć do 20 mg/dobę. Zaleca się także monitorowanie stężenia takrolimusu i cyklosporyny u pacjentów po przeszczepach. Wskazane jest indywidualne dostosowanie dawkowania oraz ścisłe monitorowanie kliniczne w celu minimalizacji ryzyka działań niepożądanych i zapewnienia skuteczności terapii.
adrenalina, amiodaron, antagonista wapnia, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, blok przedsionkowo-komorowy, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, chinidyna, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, dyzopiramid, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe, enzym CYP3A4, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, insulina, izoprenalina, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta-sympatykomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, meflochina, metylodopa, migotanie komór, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nifedypina, noradrenalina, propafenon, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, rylmenidyna, selektywny beta-adrenolityk, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symamis 50 mg
Amisulpryd w postaci tabletek Symamis (dawki 50 mg, 100 mg, 200 mg, 400 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocniczą, w tym laktozę jednowodną (obecna w ilościach od 25 mg do 200 mg w zależności od dawki). Leku nie należy stosować u osób z nowotworami zależnymi od prolaktyny, takimi jak prolactinoma czy rak piersi, ze względu na ryzyko przyspieszenia wzrostu guza. Przeciwwskazaniem jest również guz chromochłonny nadnerczy (pheochromocytoma) z powodu ryzyka przełomu nadciśnieniowego oraz wrodzone wydłużenie odstępu QT, które zwiększa ryzyko zagrażających życiu arytmii komorowych. Amisulpryd jest także przeciwwskazany u dzieci przed okresem dojrzewania oraz w okresie karmienia piersią, gdyż przenika do mleka matki i może negatywnie wpływać na dziecko.
amiodaron, amisulpryd, arytmia komorowa, chinidyna, dojrzewanie płciowe, dyzopiramid, erytromycyna, gruczolak przysadki, guz chromochłonny nadnerczy, interakcje lekowe, karmienie piersią, laktoza jednowodna, leki przeciwarytmiczne, lewodopa, nadwrażliwość na amisulpryd, nietolerancja laktozy, nowotwory zależne od prolaktyny, pheochromocytoma, prolactinoma, przełom nadciśnieniowy, rak piersi, receptory dopaminowe, sotalol, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan + HCT Genoptim 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Telmisartan + HCT Genoptim, zawierający telmisartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się zwiększenie stężenia litu w surowicy i ryzyko toksyczności, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii przy stosowaniu glikozydów naparstnicy (np. digoksyny, której stężenie w osoczu może wzrosnąć o 49% maksymalnie i o 20% minimalnie), leków przeciwarytmicznych klas Ia i III oraz leków przeciwpsychotycznych, co wymaga monitorowania elektrolitów i EKG. Ponadto, stosowanie NLPZ może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększać ryzyko niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek, co wymaga ostrożności, odpowiedniego nawodnienia i monitorowania czynności nerek.
allopurynol, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, chinidyna, cyklofosfamid, digoksyna, dofetylid, dyzopiramid, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor COX-2, kolestyramina, kwasica mleczanowa, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek urykozuryczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sotalol, środek cytotoksyczny, sulfinpirazon, telmisartan, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna, żywica joniowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Scopolan 10 mg
Hioscyna butylobromek, substancja czynna preparatu Scopolan, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z wieloma grupami leków o działaniu antycholinergicznym, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych takich jak suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zaparcia czy zatrzymanie moczu. Szczególnie istotne są interakcje z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami (pochodne fenotiazyny, klozapina, olanzapina), inhibitorami MAO oraz lekami przeciwhistaminowymi I generacji, gdzie ryzyko nasilenia efektów cholinolitycznych oceniono jako wysokie. Dodatkowo, leki takie jak tiotropium, ipratropium oraz inne związki podobne do atropiny również wykazują addytywne działanie antycholinergiczne. Scopolan może także nasilać tachykardię indukowaną przez beta-adrenergiki, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Antagoniści receptorów dopaminergicznych, np. metoklopramid, mogą osłabiać działanie hioscyny na przewód pokarmowy, co może obniżać skuteczność terapeutyczną preparatu.
amantadyna, antagonista receptorów dopaminergicznych, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, dyzopiramid, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, działanie niepożądane, hioscyna butylobromek, inhibitor monoaminooksydazy, ipratropium, klozapina, lek beta-adrenergiczny, lek przeciwhistaminowy I generacji, metoklopramid, neuroleptyk, olanzapina, petydyna, pochodna fenotiazyny, przewód pokarmowy, suchość jamy ustnej, tachykardia, tiotropium, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie poznawcze, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie widzenia, zaparcie, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Interakcje leku – Roxiper 10 mg + 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl i indapamid, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z litem (zwiększenie stężenia i toksyczności), cyklosporyną (7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny, przeciwwskazane stosowanie), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (zwiększone ryzyko hiperkaliemii i niewydolności nerek), sakubitrylem/walsartanem (zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, konieczny odstęp 36 godzin) oraz lekami wywołującymi torsades de pointes w połączeniu z indapamidem (zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca). Ponadto, stosowanie inhibitorów proteazy (np. atazanawiru/rytonawiru) powoduje 3,1-krotne zwiększenie ekspozycji na rozuwastatynę, a gemfibrozyl i inne fibraty zwiększają ryzyko miopatii, co wymaga przeciwwskazania stosowania dawek 30-40 mg rozuwastatyny. Interakcje z NLPZ (w tym ASA >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie hipotensyjne peryndoprylu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek oraz hiperkaliemii.
amiodaron, białko transportowe OATP1B1, dofetylid, dyzopiramid, ewerolimus, gliptyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kinaza fosfokreatynowa, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, linagliptyna, miopatia, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, racekadotryl, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sirolimus, sitagliptyna, substancje czynne, temsirolimus, torsades de pointes, transporter BCRP, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Masultab 50 mg
Amisulpryd wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, z których najistotniejsze klinicznie są te prowadzące do wydłużenia odstępu QT i ryzyka torsade de pointes. Przeciwwskazane jest łączenie amisulprydu z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (chinidyna, dyzopiramid) i III (amiodaron, sotalol), a także z innymi substancjami wydłużającymi QT, takimi jak beprydyl, cyzapryd, tiorydazyna czy metadon. Ponadto, antagonizm farmakodynamiczny z lewodopą i agonistami dopaminy (bromokryptyna, ropinirol) powoduje osłabienie ich efektów terapeutycznych, co wyklucza jednoczesne stosowanie tych leków. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z alkoholem, która potęguje depresję ośrodkowego układu nerwowego, prowadząc do nasilonej sedacji, zaburzeń koordynacji, ryzyka depresji oddechowej oraz hipotonii ortostatycznej.
agonista dopaminy, amfoterycyna B, amiodaron, amisulpryd, antagonista receptorów dopaminowych, antagonista wapnia, antagonizm farmakodynamiczny, beta-adrenolityk, blokada receptorów dopaminowych, bromokryptyna, chinidyna, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, diltiazem, diuretyk hipokaliemiczny, dyzopiramid, działanie hipotensyjne, działanie uspokajające, funkcja poznawcza, glikokortykosteroid, hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna, imipramina, interakcja farmakokinetyczna, klonidyna, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, nagła śmierć sercowa, receptor GABA-ergiczny, repolaryzacja komór, ropinirol, sedacja, sotalol, torsade de pointes, werapamil, wydłużenie odstępu QT - Leksykon substancji czynnych
Cyzapryd – Interakcje
Cyzapryd, substancja czynna leku Gasprid, jest metabolizowany głównie przez enzym CYP 3A4, co stanowi podstawę licznych interakcji farmakokinetycznych. Jednoczesne stosowanie cyzaprydu z silnymi inhibitorami CYP 3A4, takimi jak doustne lub pozajelitowe pochodne azolowe (ketokonazol, itrakonazol, mikonazol, flukonazol), makrolidy (azytromycyna, erytromycyna, klarytromycyna, troleandomycyna), inhibitory proteaz HIV (rytonawir, indynawir, sankwinawir) oraz nefazodon, prowadzi do znacznego wzrostu stężenia cyzaprydu w surowicy. Skutkuje to zwiększonym ryzykiem wydłużenia odstępu QT i groźnych zaburzeń rytmu serca, takich jak torsades de pointes, migotanie przedsionków czy częstoskurcz komorowy. Bezwzględnie przeciwwskazane jest także łączenie cyzaprydu z lekami wydłużającymi QT, w tym lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, chinolonami, trój- i czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami oraz niektórymi lekami przeciwhistaminowymi i innymi substancjami o podobnym działaniu. Ponadto, spożywanie soku grejpfrutowego podczas terapii cyzaprydem jest niewskazane ze względu na ryzyko zwiększenia biodostępności leku i nasilenia działań niepożądanych.
acenokumarol, amiodaron, amitryptylina, antybiotyki chinolonowe, antybiotyki makrolidowe, astemizol, azytromycyna, biodostępność leku, chinidyna, cymetydyna, CYP 3A4, cyzapryd, częstoskurcz komorowy, diazepam, digoksyna, dyzopiramid, działanie sedatywne, erytromycyna, flukonazol, haloperydol, indynawir, inhibitory CYP 3A4, inhibitory proteaz HIV, INR, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwarytmiczne klasy Ia, leki przeciwarytmiczne klasy III, leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwzakrzepowe, maprotylina, migotanie komór, mikonazol, neuroleptyki, pochodne azolowe, prokainamid, propranolol, rytonawir, sok grejpfrutowy, sotalol, sparfloksacyna, terfenadyna, torsades de pointes, wskaźnik protrombinowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy inhibitor ACE (ramipryl) oraz beta-adrenolityk (bisoprolol), co wymaga szczególnej uwagi ze względu na liczne interakcje farmakologiczne wpływające na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) przy jednoczesnym stosowaniu ramiprylu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest łączenie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem bez zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu czasowego ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Zabiegi pozaustrojowe z użyciem błon poliakrylonitrylowych mogą wywołać ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, co wymaga rozważenia alternatywnych metod dializy lub zmiany terapii przeciwnadciśnieniowej. Istotne jest monitorowanie stężenia potasu u pacjentów stosujących leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, trimetoprim, cyklosporynę czy heparynę, gdyż ryzyko hiperkaliemii jest wysokie lub umiarkowane w zależności od leku. Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza działających ośrodkowo (klonidyna, metylodopa), antagonistów wapnia (werapamil, diltiazem), leków przeciwarytmicznych klas I i III oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia niedociśnienia, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz pogorszenia czynności nerek.
allopurynol, amiodaron, antagonista wapnia, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, cyklosporyna, dihydropirydyna, diltiazem, dyzopiramid, epinefryna, ewerolimus, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, jaskra, klonidyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek cytostatyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, prokainamid, propafenon, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rylmenidyna, sakubitryl walsartan, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Conaret 1,25 mg
Bisoprolol fumaranu, substancja czynna Conaret, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie istotne są interakcje z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu, które mogą nasilać ujemny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe, prowadząc do ciężkiego niedociśnienia i bloku p-k, zwłaszcza przy dożylnym podaniu werapamilu. Leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) mogą nasilać niewydolność serca i powodować nadciśnienie „z odbicia” przy nagłym odstawieniu. W przypadku leków przeciwarytmicznych klasy I (chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) obserwuje się nasilenie wpływu na przewodzenie p-k oraz ujemne działanie inotropowe, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z niewydolnością serca. Antagoniści wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina) zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego i mogą pogarszać czynność skurczową komór u chorych z niewydolnością serca.
amiodaron, amlodypina, antagonista wapnia, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, beta-sympatykomimetyk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, diltiazem, dławica piersiowa, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, dyzopiramid, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, insulina, izoprenalina, jaskra, klonidyna, krople do oczu, lek beta-adrenolityczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy działający ośrodkowo, lek sympatykomimetyczny, lek znieczulający, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, propafenon, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, rylmenidyna, układ współczulny, werapamil, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Rolicyn 150 mg
Roksytromycyna, makrolidowy antybiotyk, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie roksytromycyny z alkaloidami sporyszu (ryzyko nasilenia działania naczynioskurczowego), terfenadyną (potencjalne ciężkie komorowe zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes) oraz lekami metabolizowanymi przez CYP3A, takimi jak astemizol, cyzapryd i pimozyd, ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii. W przypadku leków przeciwzakrzepowych (antagonistów witaminy K) obserwowano możliwe wydłużenie czasu protrombinowego i wzrost INR, co wymaga monitorowania. Ponadto, roksytromycyna może zwiększać stężenia dyzopiramidu, digoksyny, midazolamu, teofiliny, cyklosporyny oraz statyn, co wiąże się z koniecznością monitorowania odpowiednich parametrów klinicznych i laboratoryjnych, w tym EKG, stężenia leków w surowicy oraz objawów miopatii.
alkaloid sporyszu, antagonista witaminy K, antybiotyk makrolidowy, astemizol, cyklosporyna, cyzapryd, czas protrombinowy, czynność elektryczna serca, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dyzopiramid, glikozyd nasercowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, izoenzym CYP3A, karbamazepina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, miopatia, pimozyd, rabdomioliza, ranitydyna, reakcja disulfiramowa, roksytromycyna, statyna, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, warfaryna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Oxodil Combo (320 mcg + 9 mcg)/dawkę dostarczoną
Produkt Oxodil Combo, zawierający budezonid i formoterol, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Budezonid jest metabolizowany przez CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol 200 mg/dobę, itrakonazol 200 mg/dobę) mogą zwiększać jego stężenie w osoczu nawet 4-6-krotnie, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub maksymalnego wydłużenia odstępu między dawkami. Formoterol, jako agonista β2-adrenergiczny, może mieć osłabione działanie przy jednoczesnym stosowaniu beta-adrenolityków, a także zwiększa ryzyko arytmii przy kojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QTc (np. chinidyna, dyzopiramid). Dodatkowo, inhibitory MAO mogą podnosić ciśnienie tętnicze, a alkohol oraz leki takie jak lewodopa czy lewotyroksyna mogą zmniejszać tolerancję mięśnia sercowego na β2-sympatykomimetyki, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego.
agonista receptorów beta2-adrenergicznych, arytmia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, budezonid, chinidyna, cytochrom P450, dyzopiramid, ekspozycja ogólnoustrojowa, formoterol, furazolidon, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwhistaminowy, lewodopa, lewotyroksyna, nefazodon, oksytocyna, pochodna fenotiazyny, pozakonazol, prokainamid, prokarbazyna, tachykardia, telitromycyna, terfenadyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węglowodór halogenowy, worykonazol, wydłużenie odstępu QTc, znieczulenie ogólne