alfuzosyna

Alfuzosyna to selektywny antagonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, stosowany głównie w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Lek działa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w gruczole krokowym, szyi pęcherza moczowego i cewce moczowej, co ułatwia odpływ moczu i zmniejsza nasilenie objawów ze strony dolnych dróg moczowych.

W przeciwieństwie do niektórych innych leków z tej grupy, alfuzosyna wykazuje większą selektywność wobec receptorów alfa-1 w obrębie układu moczowego, co może przyczyniać się do mniejszej liczby działań niepożądanych związanych z układem sercowo-naczyniowym, takich jak hipotensja ortostatyczna. Standardowa dawka to najczęściej 10 mg raz na dobę, podawana po posiłku.

Do najczęstszych działań niepożądanych alfuzosyny należą: zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków hipotensyjnych czy inhibitorów CYP3A4. Alfuzosyna nie wpływa na poziom PSA, co jest istotne w kontekście monitorowania pacjentów z BPH pod kątem raka prostaty.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil Aristo 20 mg

Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, co powoduje istotne interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami i induktorami tego enzymu. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę i 400 mg/dobę) oraz rytonawir (200 mg dwa razy na dobę), znacząco zwiększają ekspozycję na tadalafil (AUC wzrost 2- do 4-krotny, Cmax wzrost do 22%), co wymaga ostrożności w stosowaniu. Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, zmniejszają AUC tadalafilu o 88%, co może obniżyć jego skuteczność terapeutyczną. Ponadto, tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane, a odstęp czasowy między podaniem powinien wynosić co najmniej 48 godzin. Interakcje z lekami blokującymi receptory α-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyną, mogą prowadzić do istotnego nasilenia działania hipotensyjnego i objawów takich jak omdlenia, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania.
alfuzosyna, amlodypina, azotan, bendrofluazyd, bloker kanału wapniowego, bloker receptora angiotensyny II, bloker receptora β-adrenergicznego, czas protrombinowy, doksazosyna, dysfagia, enalapryl, erytromycyna, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-α-reduktazy, inhibitor cytochromu P450, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwcukrzycowy, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, P-glikoproteina, R-warfaryna, receptor α-adrenergiczny, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, sakwinawir, sok grejpfrutowy, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tamsulozyna, teofilina, terbutalina, tiazydowy lek moczopędny
Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie w nasieniu – Leczenie

Hematospermia, definiowana jako obecność krwi w ejakulacie, jest najczęściej stanem łagodnym, szczególnie u mężczyzn poniżej 40. roku życia bez dodatkowych objawów i czynników ryzyka. W większości przypadków ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni do tygodni, a postępowanie wyczekujące jest zalecane przy jednorazowym epizodzie i prawidłowym badaniu fizykalnym. W przypadku utrzymywania się objawów powyżej 3-4 tygodni, nawracających epizodów, współistniejących dolegliwości (np. ból podczas mikcji lub ejakulacji) lub obecności czynników ryzyka (np. historia nowotworu, zaburzenia krzepnięcia), wskazane jest skierowanie do urologa. Diagnostyka i leczenie są ukierunkowane na przyczynę: infekcje układu moczowo-płciowego leczone są antybiotykami penetrującymi prostatę (fluorochinolony, trimetoprim/sulfametoksazol, doksycyklina), stany zapalne – niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, a w przypadku BPH – inhibitorami 5-alfa reduktazy (finasteryd 5 mg/d przez 3 miesiące) oraz alfa-blokerami. Interwencje chirurgiczne (np. przezcewkowa endoskopia pęcherzyków nasiennych, resekcja, elektrokoagulacja) są zarezerwowane dla anatomicznych nieprawidłowości lub kamieni przewodów wytryskowych.
alfa-bloker, alfuzosyna, bariera krew-prostata, biopsja prostaty, BPH, brachyterapia, dutasteryd, elektrokoagulacja, enterobakteria, Escherichia coli, finasteryd, fluorochinolon, hematospermia, infekcja układu moczowo-płciowego, inhibitor 5-alfa-reduktazy, IUI, IVF, laser holmowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, prostatitis, pyospermia, radioterapia, tamsulozyna, wazektomia, zwężenie cewki moczowej
Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil Aurovitas 20 mg

Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę podwaja AUC i zwiększa Cmax o 15% przy dawce 10 mg tadalafilu, a 400 mg ketokonazolu czterokrotnie zwiększa AUC i o 22% Cmax przy dawce 20 mg) oraz ritonawir (200 mg dwa razy na dobę podwaja AUC przy dawce 20 mg), znacząco zwiększają ekspozycję na tadalafil, co może nasilać działania niepożądane. Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, obniżają AUC tadalafilu o 88%, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Tadalafil istotnie nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; azotany można podać dopiero po 48 godzinach od ostatniej dawki tadalafilu (2,5–20 mg) pod ścisłym nadzorem. Ponadto, współstosowanie z lekami blokującymi receptory α-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyną (4–8 mg/dobę), może prowadzić do istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego i ryzyka omdleń, dlatego nie zaleca się takiego połączenia.
alfuzosyna, azotan, czas protrombinowy, doksazosyna, erytromycyna, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, finasteryd, induktor cytochromu P450, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor cytochromu P450, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący kanały wapniowe, lek blokujący receptory angiotensyny II, lek blokujący receptory α-adrenergiczne, lek blokujący receptory β-adrenergiczne, niedociśnienie ortostatyczne, nieselektywny inhibitor fosfodiesterazy, nitrogliceryna, P-glikoproteina, przeciwwskazanie, riocyguat, ritonawir, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tamsulozyna, teofilina, terbutalina, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna
Leksykon chorób i schorzeń
Przerost gruczołu krokowego – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Przerost gruczołu krokowego (BPH) to powszechna u mężczyzn w starszym wieku hiperplazja i hipertrofia prostaty, prowadząca do ucisku cewki moczowej i objawów dolnych dróg moczowych, takich jak nokturia, trudności w mikcji, słaby strumień moczu czy uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. BPH nie jest nowotworem złośliwym, ale nieleczony może powodować poważne powikłania, w tym zakażenia układu moczowego, kamienie pęcherza, uszkodzenie nerek czy zatrzymanie moczu. Diagnostyka i opieka pielęgniarska obejmują kompleksową ocenę objawów, monitorowanie przepływu moczu, ocenę zalegania moczu oraz edukację pacjenta w zakresie samokontroli i modyfikacji stylu życia, w tym ograniczenia płynów przed snem, unikania kofeiny i alkoholu oraz ćwiczeń mięśni dna miednicy.
alfa-bloker, alfuzosyna, aquablation, cewnikowanie, ciągłe płukanie pęcherza, ćwiczenia Kegla, częste oddawanie moczu, dihydrotestosteron, doksazosyna, dutasteryd, finasteryd, hiperplazja, hipertrofia, inhibitor 5-alfa-reduktazy, kamienie pęcherza, krwiomocz, łagodny przerost prostaty, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie skojarzone, Międzynarodowa Skala Objawów Prostaty, niepełne opróżnienie pęcherza, nietrzymanie moczu, nokturia, parcie naglące, podwójne opróżnianie pęcherza, prostatektomia, przerost gruczołu krokowego, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, słaby strumień moczu, system UroLift, tamsulosyna, terapia mikrofalowa, terapia wodna, terazosyna, termoterapia, trudności z oddawaniem moczu, waporyzacja laserowa, wykapywanie moczu, zakażenie układu moczowego, zaleganie moczu po mikcji, zatrzymanie moczu
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dalfaz Uno 10 mg

Dalfaz Uno, zawierający 10 mg alfuzosyny chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest alfa-adrenolitykiem stosowanym w leczeniu objawów dolnych dróg moczowych związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Lek działa poprzez selektywne blokowanie receptorów alfa-1, co prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich gruczołu krokowego, szyi pęcherza moczowego oraz cewki moczowej, poprawiając dynamikę przepływu moczu. Wskazania obejmują objawy takie jak trudności w rozpoczęciu mikcji, osłabienie i przerywany strumień moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, nykturię oraz parcia naglące. Dalfaz Uno jest również stosowany wspomagająco u pacjentów z założonym cewnikiem po ostrym zatrzymaniu moczu, aby ułatwić naturalne oddawanie moczu po usunięciu cewnika i zmniejszyć ryzyko nawrotu zatrzymania.
alfa-adrenolityk, alfuzosyna, badanie per rectum, cewnikowanie, dolne drogi moczowe, łagodny rozrost gruczołu krokowego, mięśnie gładkie gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, niepełne opróżnienie pęcherza moczowego, nykturia, ostre zatrzymanie moczu, parcie naglące, PSA, receptor alfa-1, skala IPSS, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uroflowmetria
Leksykon leków
Interakcje leku – Aramlessa 10 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest łączenie peryndoprylu z sakubitrylem/walsartanem (wymagana 36-godzinna przerwa), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek oraz z pozaustrojowymi metodami leczenia z użyciem niektórych błon dializacyjnych. Ponadto, stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, soli potasowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), heparyn, leków immunosupresyjnych (np. cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimu i kotrimoksazolu wymaga ostrożności i regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy, aby zapobiec hiperkaliemii.
alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, diltiazem, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, ewerolimus, frakcja wyrzutowa lewej komory, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, hipowolemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor mTOR, insulina, klarytromycyna, kortykosteroid, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia, linagliptyna, makrolid, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, racekadotryl, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl i walsartan, sitagliptyna, spironolakton, sulfametoksazol, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vardenafil Holsten

Przed rozpoczęciem terapii wardenafilem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego oraz badania fizykalnego w celu prawidłowego rozpoznania zaburzeń erekcji i wykluczenia przeciwwskazań, zwłaszcza kardiologicznych. Wardenafil, jako inhibitor fosfodiesterazy typu 5, wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co może prowadzić do łagodnego, przemijającego obniżenia ciśnienia tętniczego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (np. choroba Peyroniego), schorzeniami predysponującymi do priapizmu oraz u osób z zaburzeniami odpływu krwi z lewej komory serca, takimi jak zwężenie aorty czy przerostowe podzastawkowe zwężenie aorty. U pacjentów z chorobami układu krążenia odnotowano poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe (nagły zgon, zawał mięśnia sercowego, tachyarytmie), jednak nie ustalono jednoznacznej przyczynowości względem stosowania wardenafilu.
alfuzosyna, amiodaron, anatomiczne zniekształcenie prącia, aspartam, białaczka, chinidyna, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie tętnicze krwi, dławica piersiowa, działanie przeciwagregacyjne, erytromycyna, fenyloketonuria, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, krwotok mózgowy, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa-adrenergiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, NAION, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nitroprusydek sodowy, priapizm, prokainamid, przemijający napad niedokrwienny, przerostowe podzastawkowe zwężenie aorty, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ryzyko kardiologiczne, sotalol, syldenafil, szpiczak mnogi, tachyarytmia komorowa, tadalafil, tamsulozyna, wardenafil, wrodzony zespół wydłużonego QT, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Synoptis 400 mg

Darunawir, dostępny w postaci tabletek powlekanych 400 mg i 800 mg, wzmocniony rytonawirem lub kobicystatem, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze składniki preparatu (m.in. żółcień pomarańczową FCF, laktozę jednowodną, glikol propylenowy) oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko interakcji farmakokinetycznych, gdyż darunawir wykazuje silne hamowanie enzymu CYP3A, co może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia leków metabolizowanych przez ten enzym i potencjalnie ciężkich działań niepożądanych.
alfuzosyna, alkaloid sporyszu, amiodaron, antagonista receptora P2Y12, astemizol, awanafil, beprydyl, chinidyna, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, depresja oddechowa, dihydroergotamina, domperidon, dronedaron, działanie arytmogenne, działanie przeciwpłytkowe, działanie przeciwzakrzepowe, działanie sedatywne, dziurawiec zwyczajny, elbaswir, enzym CYP3A, ergometryna, ergotamina, hipercholesterolemia rodzinna, induktor CYP3A, inhibitor PDE-5, inhibitor trombiny, iwabradyna, karbamazepina, kobicystat, kolchicyna, kwetiapina, lomitapid, lopinawir, lowastatyna, lurazydon, metylergonowina, midazolam, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na darunawir, naloksegol, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie tkanek, niewydolność wątroby, pimozyd, rabdomioliza, ranolazyna, ryfampicyna, rytonawir, sertindol, skala Child-Pugh, skurcz naczyń obwodowych, syldenafil, symwastatyna, terfenadyna, tikagrelor, triazolam, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zatrucie sporyszem
Leksykon chorób i schorzeń
Łagodny przerost gruczołu krokowego – Zapobieganie i profilaktyka

Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) jest powszechnym schorzeniem u mężczyzn powyżej 50. roku życia, z częstością występowania sięgającą 50% po 50. roku życia i 90% po 80. roku życia. Profilaktyka pierwotna BPH opiera się na modyfikacji stylu życia, w tym diecie ubogotłuszczowej i bogatej w warzywa (szczególnie źródła witaminy C i likopenu), ograniczeniu czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych, a także regularnej aktywności fizycznej (minimum 30 minut dziennie). Utrzymanie prawidłowej masy ciała, zwłaszcza redukcja otyłości brzusznej, jest kluczowe ze względu na związek z ryzykiem BPH potwierdzony badaniami Mendla. Umiarkowane spożycie alkoholu może mieć efekt ochronny, natomiast palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Suplementacja fitoterapeutykami, takimi jak beta-sitosterol, Pygeum africanum, ekstrakt z palmy sabałowej czy likopen, może wspomagać łagodzenie objawów, jednak wymaga konsultacji lekarskiej ze względu na możliwe interakcje.
alfa-bloker, alfuzosyna, antygen swoisty dla prostaty, badanie per rectum, badanie PSA, beta-sitosterol, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, ćwiczenia Kegla, ćwiczenia mięśni dna miednicy, dutasteryd, ekstrakt z palmy sabalowej, finasteryd, hiperinsulinemia, infekcja dróg moczowych, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor fosfodiesterazy 5, łagodny przerost gruczołu krokowego, likopen, objawy dolnych dróg moczowych, otyłość brzuszna, palma sabalowa, przewlekłe zapalenie prostaty, przewlekły zespół bólu miednicy, siemię lniane, tadalafil, tamsulosyna, zatrzymanie moczu
Leksykon leków
Interakcje leku – Gerocilan 10 mg

Tadalafil jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, co powoduje istotne interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami tego enzymu, takimi jak ketokonazol (200 mg/dobę podwaja AUC dla dawki 10 mg, a 400 mg/dobę czterokrotnie zwiększa AUC dla dawki 20 mg) oraz rytonawir (dwukrotne zwiększenie AUC dla dawki 20 mg). Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, zmniejszają ekspozycję na tadalafil nawet o 88%, co może obniżać jego skuteczność. Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich łączna terapia jest przeciwwskazana; interakcja utrzymuje się do 48 godzin po ostatniej dawce tadalafilu. Ponadto, jednoczesne stosowanie z lekami blokującymi receptory α-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyną, może powodować znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego i ryzyko omdleń, dlatego takie połączenie jest niezalecane. W badaniach klinicznych tadalafil (5-20 mg) wykazywał minimalny wpływ na działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych (ACE-I, sartany, β-blokery, diuretyki tiazydowe, blokery kanałów wapniowych), choć u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem obserwowano większe, ale zwykle bezobjawowe obniżenie ciśnienia.
alfuzosyna, amlodypina, azotan, bendrofluazyd, bloker kanału wapniowego, bloker receptora angiotensyny II, CYP3A4, czas protrombinowy, diuretyk tiazydowy, doksazosyna, efekt hipotensyjny, enalapril, etynyloestradiol, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, izoenzym CYP450, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, nitrogliceryna, P-glikoproteina, parametr hemodynamiczny, przeciwwskazanie, receptor α-adrenergiczny, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tadalafil, tamsulozyna, teofilina, terbutalina, warfaryna, β-adrenolityk
Leksykon substancji czynnych
Alfuzosyna – Dawkowanie i sposób podawania

Alfuzosyna jest alfa-adrenolitykiem stosowanym głównie w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) oraz jako terapia wspomagająca u pacjentów z ostrym zatrzymaniem moczu (AUR). Dostępne formy dawkowania to tabletki o przedłużonym uwalnianiu 10 mg (Alfabax, Alfurion, Alfuzostad, Alugen, Dalfaz Uno) podawane raz na dobę po wieczornym posiłku oraz tabletki powlekane 5 mg (Dalfaz SR 5) stosowane dwa razy dziennie. U pacjentów z AUR zaleca się stosowanie 10 mg dziennie od pierwszego dnia założenia cewnika, kontynuując terapię po jego usunięciu przez 3-4 dni. Dawkowanie u osób powyżej 65 roku życia oraz u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min) wymaga indywidualnego dostosowania, natomiast u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens < 30 ml/min) oraz z niewydolnością wątroby (dla preparatów 10 mg) alfuzosyna jest przeciwwskazana. U dzieci i młodzieży w wieku 2-16 lat brak jest danych potwierdzających skuteczność, dlatego nie zaleca się stosowania leku w tej grupie.
alfuzosyna, badanie kliniczne, choroby współistniejące, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, farmakokinetyka, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odpowiedź kliniczna, ostre zatrzymanie moczu, podanie doustne, postać farmaceutyczna, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prestarium 10 mg + 5 mg

Produkt Co-Prestarium, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do istotnych klinicznie działań niepożądanych. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z lekami powodującymi podwójną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), takimi jak inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II czy aliskiren, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest łączenie Co-Prestarium z sakubitrylem/walsartanem, a także z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. Wskazane jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, soli potasowych, heparyn, leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimu i kotrimoksazolu ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Dodatkowo, inhibitory CYP3A4 (np. azole, makrolidy) mogą zwiększać stężenie amlodypiny, co wymaga ostrożności, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, a induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, dziurawiec) mogą osłabiać jej działanie.
afereza lipoprotein, alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczy, azotan, baklofen, beta-adrenolityk, cyklosporyna, dantrolen, dializa, digoksyna, diuretyk pętlowy, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, estramustyna, ewerolimus, frakcja wyrzutowa lewej komory, gliptyna, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, hipowolemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, insulina, jawna choroba miażdżycowa, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, linagliptyna, makrolid, migotanie komór, niedobór sodu, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, pozaustrojowa metoda leczenia, prazosyna, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl i walsartan, sitagliptyna, sól potasowa, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Darunavir Accord 800 mg

Darunawir wykazuje zróżnicowane interakcje farmakokinetyczne w zależności od zastosowanego wzmacniacza – rytonawiru lub kobicystatu. Oba wzmacniacze metabolizowane są przez CYP3A, jednak darunawir wzmocniony kobicystatem jest bardziej podatny na indukcję CYP3A, co powoduje większe ryzyko subterapeutycznej ekspozycji. Silne induktory CYP3A (np. ryfampicyna, dziurawiec zwyczajny, karbamazepina) są przeciwwskazane w terapii z darunawirem wzmacnianym zarówno rytonawirem, jak i kobicystatem. Silne inhibitory CYP3A4 (np. indynawir, klotrymazol) mogą znacząco zwiększać stężenia darunawiru, co wymaga ostrożności lub unikania jednoczesnego stosowania. Rytonawir i darunawir są również inhibitorami CYP2D6 oraz transporterów P-gp, OATP1B1 i OATP1B3, co może prowadzić do zwiększenia stężeń leków metabolizowanych przez te szlaki, np. flekainidu, metoprololu, digoksyny czy statyn, zwiększając ryzyko działań niepożądanych. Wzmocnienie farmakokinetyczne darunawiru przez rytonawir jest wyraźne – około 14-krotne zwiększenie ekspozycji przy dawce 600 mg darunawiru i 100 mg rytonawiru podawanych dwa razy na dobę.
aktywny metabolit, alfuzosyna, amiodaron, azolowy lek przeciwgrzybiczy, białko transportowe, bozentan, CYP2C8, darunawir, digoksyna, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, efawirenz, ekspozycja subterapeutyczna, eteksylat dabigatranu, etrawiryna, fenobarbital, fenytoina, flekainid, flutikazon, glikoproteina p, hepatotoksyczność, indukcja CYP3A, induktor CYP3A, inhibitor CYP3A, inhibitor CYP3A4, inhibitor izoenzymu, INR, izoenzym CYP3A, karbamazepina, klotrymazol, kobicystat, kwetiapina, lek przeciwretrowirusowy, lowastatyna, metadon, metoprolol, newirapina, OATP1B1, OATP1B3, oporność na leki, paklitaksel, propafenon, repaglinid, rozyglitazon, ryfampicyna, rytonawir, statyny, symwastatyna, toksyczność wątrobowa, warfaryna, wąski indeks terapeutyczny, wzmacniacz farmakokinetyczny, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kornam 2 mg

Leczenie terazosyną w postaci preparatu Kornam (tabletki 2 mg i 5 mg) jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na terazosynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (92,2 mg w tabletkach 2 mg i 89,2 mg w tabletkach 5 mg). Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na inne alfa-adrenolityki, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z wywiadem omdleń podczas mikcji, gdyż terazosyna może nasilać objawy hipotonii ortostatycznej, zwiększając ryzyko upadków i urazów. W takich przypadkach zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia.
alfa-adrenolityk, alfuzosyna, chlorowodorek dwuwodny, choroba neurologiczna, choroba układu sercowo-naczyniowego, doksazosyna, hipotonia ortostatyczna, laktoza jednowodna, lek alfa-adrenolityczny, nadwrażliwość na terazosynę, nietolerancja laktozy, omdlenie podczas mikcji, prazosyna, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, substancja pomocnicza, terazosyna, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil Actavis 10 mg

Interakcje lekowe tadalafilu (dawki 10 mg i 20 mg) są głównie związane z metabolizmem przez izoenzym CYP3A4. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę podwaja AUC tadalafilu 10 mg, a 400 mg/dobę czterokrotnie zwiększa AUC tadalafilu 20 mg), rytonawir (200 mg dwa razy na dobę podwaja AUC tadalafilu 20 mg) oraz inne inhibitory proteazy i makrolidy, mogą znacząco podnosić stężenie tadalafilu w osoczu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) obniżają ekspozycję na tadalafil nawet o 88%, co może zmniejszać jego skuteczność. Tadalafil w dawkach 5-20 mg nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; azotany można podać dopiero po 48 godzinach od ostatniej dawki tadalafilu, pod ścisłym nadzorem. Ponadto, doksazosyna (4-8 mg/dobę) w połączeniu z tadalafilem (5-20 mg) nasila działanie hipotensyjne, zwiększając ryzyko omdleń, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania.
alfuzosyna, azotan, CYP3A4, czas protrombinowy, doksazosyna, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, finasteryd, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, izoenzym CYP450, karbamazepina, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, niedociśnienie ortostatyczne, P-glikoproteina, R-warfaryna, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, S-warfaryna, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tamsulozyna, teofilina, terbutalina
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Alfuzostad 10 mg 10 mg

Alfuzosyna w dawce 10 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 8 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym ze względu na ryzyko nasilenia objawów hipotonii i poważnych upadków, zwłaszcza u osób starszych. Ponadto, alfuzosyna jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością wątroby, gdyż zaburzenia funkcji hepatocytów mogą prowadzić do nieprzewidywalnego wzrostu stężenia leku i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.
alfuzosyna, chinazoliny, doksazosyna, efekt hipotensyjny, farmakokinetyka, hepatocyty, hipotonia ortostatyczna, laktoza jednowodna, leki alfa-adrenolityczne, metabolizm leku, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, omdlenie, prazosyna, receptory α₁-adrenergiczne, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terazosyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil PMCS 5 mg

Farmakokinetyka tadalafilu jest silnie modulowana przez inhibitory i induktory izoenzymu CYP3A4. Ketokonazol w dawkach 200 mg i 400 mg/dobę zwiększa AUC tadalafilu (10 mg i 20 mg) odpowiednio dwukrotnie i czterokrotnie, z umiarkowanym wzrostem Cmax (15-22%). Rytonawir (200 mg BID) podwaja ekspozycję na tadalafil (20 mg) bez wpływu na Cmax. Inhibitory CYP3A4, takie jak sakwinawir, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol oraz sok grejpfrutowy, mogą zwiększać stężenia tadalafilu, co wymaga ostrożności. Ryfampicyna i inne induktory CYP3A4 (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) obniżają AUC tadalafilu o 88%, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Tadalafil nie wpływa na aktywność CYP450 ani na farmakokinetykę warfaryny (substrat CYP2C9) i nie wydłuża czasu krwawienia wywołanego kwasem acetylosalicylowym.
alfuzosyna, amlodypina, azotan, bendrofluazyd, czas krwawienia, czas protrombinowy, doksazosyna, działanie farmakodynamiczne, działanie hipotensyjne, enalapril, erytromycyna, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący kanał wapniowy, lek blokujący receptor angiotensyny II, lek blokujący receptor α-adrenergiczny, lek blokujący receptor β-adrenergiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, nitrogliceryna, P-glikoproteina, przeciwcukrzycowy produkt leczniczy, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, sakwinawir, sok grejpfrutowy, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tadalafil, tamsulosyna, teofilina, terbutalina, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna, wydłużenie czasu krwawienia
Leksykon substancji czynnych
Wardenafil – Interakcje

Wardenafil jest metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, a jego stężenie w osoczu ulega znacznemu zwiększeniu przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów tego enzymu, takich jak rytonawir (13-krotne zwiększenie Cmax, 49-krotne AUC0-24, wydłużenie t½ do 25,7 h) czy indynawir (16-krotne zwiększenie AUC, 7-krotne Cmax). Umiarkowane inhibitory CYP3A4, np. erytromycyna, powodują 4-krotne zwiększenie AUC i 3-krotne Cmax wardenafilu. Silne inhibitory azolowe (ketokonazol) również znacząco podnoszą ekspozycję na wardenafil (10-krotne AUC, 4-krotne Cmax). Sok grejpfrutowy, jako słaby inhibitor CYP3A4, może nieznacznie zwiększać stężenie leku. Wardenafil wykazuje addytywne działanie hipotensyjne z lekami blokującymi receptory α-adrenergiczne (tamsulozyna, terazosyna, alfuzosyna), co może prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego; zaleca się rozpoczynanie terapii od dawki 5 mg i zachowanie odstępu 6 godzin przy terazosynie. Jednoczesne stosowanie z azotanami i riocyguatem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia.
alfuzosyna, alkohol etylowy, antagonista receptora alfa-adrenergicznego, antagonista receptora H2, antybiotyk makrolidowy, azol przeciwgrzybiczy, azotany, CYP3A4, CYP3A5, cytochrom P-450, czas krwawienia, digoksyna, donor tlenku azotu, dysfunkcja erekcji, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, erytromycyna, farmakokinetyka wardenafilu, glibenklamid, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy HIV, inhibitory izoenzymów, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klirens wardenafilu, kwas acetylosalicylowy, łagodny przerost gruczołu krokowego, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek zobojętniający kwas solny, metabolizm wątrobowy, metformina, niedociśnienie ortostatyczne, nifedypina, nikorandyl, nitrogliceryna, okres półtrwania, pochodna sulfonylomocznika, ranitydyna, riocyguat, rytonawir, sok grejpfrutowy, tamsulozyna, terazosyna, wardenafil, warfaryna, wazodylatacja
Leksykon chorób i schorzeń
Przerost gruczołu krokowego – Leczenie

Przerost gruczołu krokowego (BPH) jest powszechnym schorzeniem u mężczyzn powyżej 60. roku życia, manifestującym się objawami dolnych dróg moczowych (LUTS) takimi jak słaby strumień moczu, nykturia, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza oraz trudności w mikcji. Farmakoterapia stanowi podstawę leczenia, gdzie alfa-blokery (np. tamsulosyna, alfuzosyna) przynoszą poprawę w ciągu 3-7 dni poprzez rozluźnienie mięśni gładkich szyjki pęcherza i prostaty, natomiast inhibitory 5-alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) wymagają 3-6 miesięcy stosowania, aby zmniejszyć objętość prostaty i poprawić przepływ moczu. Terapia skojarzona alfa-blokera z inhibitorem 5-ARI wykazuje większą skuteczność w redukcji objawów i ryzyka progresji choroby, choć wiąże się z większą liczbą działań niepożądanych, takich jak zaburzenia erekcji czy zmniejszone libido. Alternatywnie, inhibitory PDE5 (tadalafil) oraz leki antymuskarynowe i agoniści receptorów beta-3 mogą być stosowane w wybranych przypadkach, jednak z uwzględnieniem przeciwwskazań i potencjalnych interakcji lekowych.
agonista receptora beta-3, alfa-bloker, alfuzosyna, aquablation, BPH, DHT, dihydrotestosteron, doksazosyna, dutasteryd, embolizacja tętnic prostaty, finasteryd, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor PDE5, łagodny rozrost prostaty, lek antymuskarynowy, likopen, LUTS, mikcja, nietrzymanie moczu, nocturia, oksybutynina, palma sabalowa, przerost gruczołu krokowego, przezcewkowa resekcja prostaty, przezcewkowe nacięcie prostaty, skala IPSS, system UroLift, tadalafil, tamsulosyna, terapia parą wodną, terazosyna, tolterodyna, TURP, wsteczna ejakulacja, zaburzenie erekcji, zatrzymanie moczu
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Alfabax 10 mg

Alfabax, zawierający 10 mg alfuzosyny chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) oraz ostrego zatrzymania moczu (AUR). Zalecana dawka to 1 tabletka 10 mg raz na dobę, przyjmowana po wieczornym posiłku. U pacjentów w podeszłym wieku (>65 lat) oraz z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawki. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) oraz niewydolnością wątroby. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży w wieku 2-16 lat ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa.
alfuzosyna, biodostępność leku, cewnikowanie, ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie niepożądane, farmakokinetyka, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, ostre zatrzymanie moczu, przedłużone uwalnianie, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Omsal 0,4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 0,4 mg

Badania interakcji lekowych tamsulosyny przeprowadzono wyłącznie u dorosłych pacjentów, co jest istotne przy ocenie ryzyka u innych grup wiekowych. Tamsulosyna nie wykazuje klinicznie istotnych interakcji z atenololem, enalaprilem i teofiliną, co pozwala na ich bezpieczne łączne stosowanie bez konieczności modyfikacji dawki. Cymetydyna zwiększa stężenie tamsulosyny w osoczu, a furosemid je obniża, jednak wartości mieszczą się w normie, więc nie wymaga to korekty dawkowania. Diklofenak i warfaryna mogą przyspieszać wydalanie tamsulosyny, co może obniżać jej skuteczność terapeutyczną, dlatego zaleca się monitorowanie efektu leczenia. W badaniach in vitro nie stwierdzono wpływu na wolną frakcję tamsulosyny w osoczu przy stosowaniu leków takich jak diazepam, propranolol czy symwastatyna.
alfuzosyna, amitryptylina, antagonista receptora α1-adrenergicznego, atenolol, białko osocza, chlormadinon, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, cytochrom P450, diazepam, diklofenak, doksazosyna, działanie hipotensyjne, enalapril, fluoksetyna, furosemid, glibenklamid, hipotonia objawowa, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, metabolizm CYP2D6, paroksetyna, prazosyna, propranolol, ritonawir, symwastatyna, tamsulosyna, teofilina, trichlorometiazyd, warfaryna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Accord 150 mg

Darunavir Accord jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na darunawir lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, glikol propylenowy oraz żółcień pomarańczową FCF (E110). Nie należy go stosować u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) ze względu na ryzyko toksycznego wzrostu stężenia leku. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w skojarzeniu z silnymi induktorami CYP3A (np. ryfampicyna) oraz preparatami roślinnymi zawierającymi dziurawiec, które mogą obniżać skuteczność darunawiru. Nie zaleca się także jednoczesnego stosowania darunawiru z lopinawirem/rytonawirem z powodu ryzyka interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych.
alfuzosyna, alkaloid sporyszu, aminotransferaza, amiodaron, antagonista receptorów opioidowych, astemizol, awanafil, benzodiazepin, chinidyna, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cyzapryd, dapoksetyna, darunawir, depresja oddechowa, dihydroergotamina, dna moczanowa, domperydon, dronedaron, ergotamina, glikol propylenowy, Hypericum perforatum, induktor CYP3A, induktor CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, inhibitor reduktazy HMG-CoA, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, iwabradyna, klasyfikacja Child-Pugh, kolchicyna, kwetiapina, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lopinawir/rytonawir, lowastatyna, lurazydon, midazolam, miopatia, nadwrażliwość na substancję czynną, naloksegol, pimozyd, przedwczesny wytrysk, rabdomioliza, ranolazyna, ryfampicyna, sertindol, syldenafil, symwastatyna, terfenadyna, tętnicze nadciśnienie płucne, tikagrelor, triazolam, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie rytmu serca, zaparcia wywołane opioidami, zdarzenie niepożądane, ziele dziurawca, żółcień pomarańczowa FCF
Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil MENSIL 10 mg

Badania interakcji tadalafilu (dawki 10 mg i 20 mg) wykazały, że lek jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a inhibitory tego izoenzymu, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę i 400 mg/dobę) oraz rytonawir (200 mg 2×/dobę), znacząco zwiększają ekspozycję na tadalafil (AUC wzrost 2- do 4-krotny, Cmax wzrost do 22%). Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, zmniejszają AUC tadalafilu o 88%, co może obniżać skuteczność terapii. Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; interakcja utrzymuje się ponad 24 godziny, a azotany można podać dopiero po 48 godzinach od ostatniej dawki tadalafilu. Istotne nasilenie działania hipotensyjnego obserwuje się także przy jednoczesnym stosowaniu doksazosyny (4 mg i 8 mg) z tadalafilem (5 mg lub 20 mg), co może prowadzić do omdleń i jest przeciwwskazane. Ostrożność zaleca się przy stosowaniu innych α-adrenolityków (alfuzosyna, tamsulozyna), szczególnie u osób starszych, rozpoczynając terapię od najmniejszej dawki.
alfuzosyna, biodostępność etynyloestradiolu, bloker kanałów wapniowych, cytochrom CYP450, doksazosyna, działanie hipotensyjne azotanów, fenobarbital, fenytoina, finasteryd, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, niedociśnienie ortostatyczne, receptor α-adrenergiczny, receptor β-adrenergiczny, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, sakwinawir, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tamsulozyna, teofilina, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Glenmark 800 mg

Darunawir Glenmark w dawkach 400 mg i 800 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na darunawir lub substancje pomocnicze, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh). Wzmocnienie farmakokinetyczne darunawiru rytonawirem lub kobicystatem powoduje liczne interakcje lekowe, które mogą obniżać skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie przeciwwskazane jest łączenie darunawiru z silnymi induktorami CYP3A (np. ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina) oraz lekami, które mogą powodować wzrost ich stężenia w osoczu, co może prowadzić do ciężkich lub zagrażających życiu działań niepożądanych (np. amiodaron, beprydyl, astemizol, kolchicyna u pacjentów z niewydolnością nerek/wątroby, triazolam doustny, syldenafil w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego). Ponadto, preparat zawiera laktozę jednowodną (76 mg w dawce 400 mg, 152 mg w dawce 800 mg), żółcień pomarańczową FCF (0,25 mg w dawce 400 mg) oraz glikol propylenowy (56 mg w dawce 400 mg, 111 mg w dawce 800 mg), które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub nietolerancje u wrażliwych pacjentów.
alfuzosyna, amiodaron, chinidyna, cytochrom CYP3A, dabigatran, dapoksetyna, dihydroergotamina, działania niepożądane, dziurawiec zwyczajny, elbaswir, ergotamina, fenobarbital, fenytoina, glikol propylenowy, indukcja enzymatyczna, induktor CYP3A, inhibitor PDE-5, iwabradyna, karbamazepina, klirens leku, kolchicyna, kwetiapina, lek hipolipemizujący, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lowastatyna, midazolam, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, oporność na leki, pimozyd, skala Child-Pugh, syldenafil, symwastatyna, tętnicze nadciśnienie płucne, tikagrelor, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenia czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa FCF
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dutafin 0,5 mg

Dutafin, zawierający dutasteryd 0,5 mg w kapsułkach miękkich, jest inhibitorem 5α-reduktazy stosowanym w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na dutasteryd lub inne inhibitory 5α-reduktazy, alergię na soję lub orzeszki ziemne (ze względu na obecność lecytyny zawierającej olej sojowy E322), ciężką niewydolność wątroby (klasa C wg Child-Pugh), a także kobiety, dzieci i młodzież ze względu na ryzyko zaburzeń hormonalnych i rozwojowych. Każda kapsułka zawiera 299,46 mg glikolu propylenowego monokaprylanu typu II, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego składnika. Dutasteryd jest metabolizowany w wątrobie, dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby istnieje ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.
alfuzosyna, bloker receptorów α-adrenergicznych, ciężka niewydolność wątroby, dutasteryd, glikol propylenowy, inhibitor 5α-reduktazy, kapsułka miękka, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laseroterapia, lecytyna, leczenie operacyjne, metabolizm testosteronu, nadwrażliwość na dutasteryd, olej sojowy, operacja zaćmy, prostatektomia, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, skala Child-Pugh, składnik pomocniczy, tamsulosyna, termoterapia, TURP, umiarkowana niewydolność wątroby, wywiad alergologiczny, zaburzenie funkcji, zespół wiotkiej tęczówki
Leksykon leków
Interakcje leku – Dalfaz Uno 10 mg

Alfuzosyna, substancja czynna preparatu Dalfaz Uno, wykazuje specyficzny profil interakcji farmakologicznych, który należy uwzględnić podczas planowania terapii. Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji z warfaryną, digoksyną, hydrochlorotiazydem oraz atenololem, co pozwala na ich bezpieczne jednoczesne stosowanie. Jednakże, stosowanie alfuzosyny jest bezwzględnie przeciwwskazane z innymi lekami blokującymi receptory α1-adrenergiczne (np. doksazosyna, tamsulosyna, terazosyna) ze względu na ryzyko sumowania działania hipotensyjnego i wystąpienia objawowej hipotonii. Ponadto, niezalecane jest łączenie alfuzosyny z silnymi inhibitorami CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol, inhibitory proteazy, klarytromycyna, telitromycyna, nefazodon), które mogą zwiększać stężenie alfuzosyny we krwi i nasilać działania niepożądane.
alfuzosyna, anestetyk, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk makrolidowy, antykoagulant doustny, atenolol, azotan, beta-adrenolityk, bloker kanału wapniowego, choroba niedokrwienna serca, choroba zakrzepowo-zatorowa, desfluran, digoksyna, diuretyk tiazydowy, efekt hipotensyjny, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, itrakonazol, izosorbid, ketokonazol, klarytromycyna, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, lek nasercowy, lek obniżający ciśnienie tętnicze, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, nadciśnienie tętnicze, nefazodon, niewydolność serca, nitrogliceryna, propofol, sevofluran, telitromycyna, warfaryna, zabieg chirurgiczny, zaburzenie rytmu serca, zawrót głowy, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Erlis 2,5 mg

Tadalafil, metabolizowany głównie przez CYP3A4, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, szczególnie przy dawkach 10 mg i 20 mg. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę podwaja AUC i zwiększa Cmax o 15%, a 400 mg/dobę – czterokrotnie AUC i o 22% Cmax), rytonawir (dwukrotny wzrost AUC bez wpływu na Cmax) oraz inne inhibitory (erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol, sok grejpfrutowy) mogą znacząco zwiększać stężenie tadalafilu, co wymaga ostrożności i rozważenia redukcji dawki. Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna (zmniejszenie AUC o 88%), fenobarbital, fenytoina i karbamazepina, obniżają stężenie tadalafilu, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Tadalafil nie wpływa na aktywność CYP450 i nie modyfikuje farmakokinetyki warfaryny ani czasu protrombinowego, co pozwala na bezpieczne łączenie tych leków bez konieczności modyfikacji dawek.
alfuzosyna, amlodypina, azotan, bendrofluazyd, białko nośnikowe, CYP3A4, czas protrombinowy, doksazosyna, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, enalapryl, erytromycyna, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, finasteryd, induktor cytochromu P450, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor cytochromu P450, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący receptory α-adrenergiczne, lek blokujący receptory β-adrenergiczne, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, metoprolol, niedociśnienie ortostatyczne, P-glikoproteina, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, sakwinawir, sok grejpfrutowy, tadalafil, tamsulozyna, teofilina, terbutalina, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil SUN 10 mg

Badania interakcji tadalafilu (dawki 10 mg i 20 mg) wykazały, że lek jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, co powoduje istotne zmiany farmakokinetyczne przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów (ketokonazol, ritonawir, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol, sok grejpfrutowy) oraz induktorów (ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) tego izoenzymu. Ketokonazol w dawce 200 mg/dobę podwaja AUC tadalafilu 10 mg i zwiększa Cmax o 15%, a dawka 400 mg/dobę czterokrotnie zwiększa AUC tadalafilu 20 mg i podnosi Cmax o 22%. Ritonawir podwaja AUC tadalafilu 20 mg bez wpływu na Cmax. Ryfampicyna redukuje AUC tadalafilu 10 mg o 88%, co może obniżać skuteczność terapeutyczną. Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich łączna terapia jest przeciwwskazana; odstęp czasowy po tadalafilu powinien wynosić minimum 48 godzin. Jednoczesne stosowanie z doksazosyną (4-8 mg) znacząco nasila ryzyko niedociśnienia i omdleń, dlatego jest niewskazane. Inhibitory PDE5 i riocyguat nie powinny być stosowane łącznie ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia.
alfuzosyna, azotan, białko transportujące, bloker kanałów wapniowych, bloker receptorów alfa-adrenergicznych, bloker receptorów angiotensyny II, bloker receptorów beta-adrenergicznych, CYP3A4, czas protrombinowy, doksazosyna, erytromycyna, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, finasteryd, induktor CYP3A4, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie ortostatyczne, nitrogliceryna podjęzykowa, P-glikoproteina, riocyguat, ritonawir, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, substrat CYP1A2, substrat CYP2C9, tamsulozyna, teofilina, terbutalina, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Aramlessa 10 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem i walsartanem (przeciwwskazane, wymaga 36-godzinnego odstępu), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek i śmiertelności sercowo-naczyniowej) oraz lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i solami potasu (ryzyko hiperkaliemii potencjalnie zakończonej zgonem). Ponadto, inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, azole, inhibitory proteazy) mogą zwiększać stężenie amlodypiny, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki, natomiast induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać jej stężenie. W przypadku symwastatyny zaleca się ograniczenie dawki do 20 mg/dobę ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczy, beta-adrenolityk, cyklosporyna, digoksyna, diltiazem, doksazosyna, dziurawiec zwyczajny, estramustyna, ewerolimus, gliptyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek blokujący receptor alfa, lek hipotensyjny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, linagliptyna, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl, sitagliptyna, spironolakton, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenia czynności nerek, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atazanavir Accord 300 mg

Atazanavir Accord, inhibitor proteazy stosowany w terapii HIV, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na atazanawir, ciężką niewydolnością wątroby oraz w skojarzeniu z rytonawirem u chorych z umiarkowaną niewydolnością wątroby. Lek nie powinien być łączony z symwastatyną, lowastatyną i lomitapidem ze względu na ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie z ryfampicyną, która indukuje CYP3A4 i obniża stężenie atazanawiru, co może prowadzić do utraty skuteczności przeciwwirusowej. Interakcje z syldenafilem (zwłaszcza w leczeniu płucnego nadciśnienia tętniczego) zwiększają ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać kojarzenia atazanawiru z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym, takimi jak kwetiapina, astemizol, cyzapryd, chinidyna, triazolam czy alkaloidy sporyszu, ze względu na ryzyko toksyczności i zaburzeń rytmu serca.
alfuzosyna, alkaloid sporyszu, astemizol, atazanawir, beprydyl, chinidyna, ciężka niewydolność wątroby, cytochrom P450, cyzapryd, depresja oddechowa, dihydroergotamina, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, elbaswir, ergonowina, ergotamina, ergotyzm, glekaprewir, grazoprewir, induktor CYP3A4, inhibitor proteazy, interakcja lekowa, kwetiapina, lek alfaadrenolityczny, lek hipnotyczny, lek hipolipemizujący, lek neuroleptyczny, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lomitapid, lowastatyna, lurazydon, metyloergonowina, midazolam, miopatia, nadwrażliwość, pibrentaswir, pimozyd, płucne nadciśnienie tętnicze, rabdomioliza, ryfampicyna, syldenafil, symwastatyna, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, umiarkowana niewydolność wątroby, wąski indeks terapeutyczny, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV
Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 2,5 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Przeciwwskazane jest łączenie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Procedury pozaustrojowe z użyciem błon o ładunku ujemnym (np. dializa z błoną poliakrylonitrylową) są przeciwwskazane z powodu ryzyka reakcji rzekomoanafilaktycznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementów potasu oraz leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus), które mogą nasilać hiperkaliemię – konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Ponadto, inhibitory ACE mogą zwiększać toksyczność litu poprzez zmniejszenie jego wydalania, co wymaga kontroli stężenia litu.
adrenalina, afereza lipoprotein, alfa-bloker, alfuzosyna, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, azotan, baklofen, cyklosporyna, cytostatyk, dantrolen, dializa, digoksyna, diltiazem, diuretyk, dobutamina, doksazosyna, dopamina, erytromycyna, ewerolimus, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, izoproterenol, klarytromycyna, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl z walsartanem, sole litu, spironolakton, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulozyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ krwiotwórczy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Atazanavir Accord 200 mg

Atazanawir jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i działa jako jego inhibitor, co prowadzi do licznych interakcji lekowych, zwłaszcza w terapii skojarzonej z rytonawirem, silniejszym inhibitorem CYP3A4. Stosowanie atazanawiru jest przeciwwskazane z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak kwetiapina, alfuzosyna, astemizol, pimozyd, triazolam czy doustny midazolam. Szczególnie istotne są interakcje z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu HCV: grazoprewir (zwiększenie AUC o 958%, Cmax o 524%, Cmin o 1064%) oraz elbaswir (wzrost AUC o 376%, Cmax o 315%, Cmin o 545%), a także glekaprewir/pibrentaswir, co wiąże się ze znacznym ryzykiem hepatotoksyczności manifestującej się wzrostem aktywności AlAT. Jednoczesne stosowanie tych leków z atazanawirem jest przeciwwskazane.
alfuzosyna, alkaloid sporyszu, apiksaban, astemizol, benzodiazepina, biodostępność leku, buprenorfina, chinidyna, cytochrom P450 3A4, cyzapryd, dabigatran, depresja oddechowa, dihydroergotamina, elbaswir, ergotamina, etynyloestradiol, famotydyna, fenobarbital, fenytoina, flutykazon, glekaprewir, grazoprewir, hepatotoksyczność, inhibitor enzymu, inhibitor pompy protonowej, karbamazepina, kwetiapina, lamotrygina, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, lomitapid, lurazydon, midazolam, pibrentaswir, pimozyd, rywaroksaban, sedacja przedłużona, tenofowir, terfenadyna, triazolam, wąski indeks terapeutyczny, wirusowe zapalenie wątroby typu C, worykonazol, wzrost aktywności AlAT
Leksykon leków
Działania niepożądane – Alfuzostad 10 mg 10 mg

Alfuzostad 10 mg, zawierający alfuzosyny chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej zgłaszanym objawem są zawroty głowy, występujące u około 5% pacjentów. Do często obserwowanych działań należą zmęczenie, omdlenia, bóle głowy, bóle brzucha, nudności, niestrawność, biegunka, suchość w jamie ustnej, a także niedociśnienie ortostatyczne. Rzadziej występują zaburzenia widzenia, tachykardia, kołatanie serca, nieżyt nosa, wymioty, wysypka, świąd, obrzęk, uderzenia gorąca, bóle w klatce piersiowej oraz nietrzymanie moczu. Bardzo rzadkie, ale poważne działania obejmują zaostrzenie dusznicy bolesnej, hepatotoksyczność, obrzęk naczynioruchowy oraz priapizm wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
alfuzosyna, astenia, błędnik, ból brzucha, ból głowy, choroba cholestatyczna wątroby, dusznica bolesna, hepatotoksyczność, kołatanie serca, kserostomia, migotanie przedsionków, neutrofil, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niestrawność, nietrzymanie moczu, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, płytka krwi, pokrzywka, priapizm, świąd, tachykardia, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wysypka skórna, zawrót głowy, zespół wiotkiej tęczówki
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Synoptis 600 mg

Darunawir jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze składniki preparatu, takie jak laktoza jednowodna (113,90 mg w tabletce 600 mg), glikol propylenowy (83,33 mg) oraz żółcień pomarańczowa FCF (2,88 mg). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby klasy C wg skali Child-Pugh ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych, wynikające z metabolizmu darunawiru głównie w wątrobie. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stanu pacjenta pod kątem tych przeciwwskazań.
alfuzosyna, alkaloidy sporyszu, amiodaron, astemizol, awanafil, benzodiazepina, chinidyna, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cytochrom P450 3A4, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, dihydroergotamina, dławica piersiowa, dna moczanowa, domperidon, dronedaron, dziurawiec zwyczajny, elbaswir/grazoprewir, enzym CYP3A, ergotamina, glikol propylenowy, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor trombiny, interakcja farmakokinetyczna, kolchicyna, kwetiapina, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, lek antyarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lopinawir z rytonawirem, lowastatyna, lurazydon, midazolam, migrena, nadwrażliwość na darunawir, naloksegol, niewydolność wątrobowa, pimozyd, przedwczesny wytrysk, przewlekła niewydolność serca, ranolazyna, ryfampicyna, sertindol, skala Child-Pugh, syldenafil, symwastatyna, terfenadyna, tętnicze nadciśnienie płucne, tikagrelor, triazolam, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia erekcji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenie czynności nerek, zaparcie wywołane opioidami, żółcień pomarańczowa FCF