bisoprolol
Bisoprolol jest wybiórczym antagonistą receptorów beta1-adrenergicznych (beta-blokerem), stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca oraz przewlekłej niewydolności serca. Jego wysoka selektywność wobec receptorów beta1 sprawia, że wywiera silny efekt w obrębie mięśnia sercowego, przy minimalnym wpływie na receptory beta2 w oskrzelach i naczyniach obwodowych.
Bisoprolol zmniejsza częstość akcji serca, siłę skurczu mięśnia sercowego oraz opór obwodowy, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego i zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. W niewydolności serca lek ten, stosowany w stopniowo zwiększanych dawkach, przyczynia się do poprawy funkcji lewej komory, zmniejszenia objawów klinicznych i śmiertelności pacjentów.
Dawkowanie bisoprololu zależy od wskazania klinicznego i indywidualnej tolerancji pacjenta. W terapii nadciśnienia tętniczego zwykle stosuje się 5-10 mg raz dziennie, natomiast w niewydolności serca terapię rozpoczyna się od niskich dawek (1,25 mg), które stopniowo zwiększa się do dawki docelowej 10 mg. Lek cechuje się korzystnym profilem farmakokinetycznym z długim okresem półtrwania (10-12 godzin), co umożliwia podawanie go raz na dobę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – ACEBIS 10 mg + 5 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić w monitorowaniu pacjentów. Bisoprolol najczęściej powoduje bóle i zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, zimne kończyny oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia), a także osłabienie i zmęczenie. Ramipryl natomiast jest związany z uporczywym suchym kaszlem, niedociśnieniem, a także poważniejszymi działaniami niepożądanymi, takimi jak obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia (często), zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia i agranulocytoza (bardzo rzadko). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według MedDRA, z kategoriami od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10000). Wśród istotnych działań niepożądanych wymienia się m.in. eozynofilię (niezbyt często), agranulocytozę i pancytopenię (bardzo rzadko), hipoglikemię (niezbyt często), a także zmiany elektrolitowe – hiperkaliemię (często) i hiponatremię (niezbyt często).
agranulocytoza, beta-adrenolityk, bisoprolol, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dysfagia, elektrolity, eozynofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, MedDRA, morfologia krwi, neutropenia, niedobór G-6PDH, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, ramipryl, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bisoratio 5 5 mg
Dawkowanie bisoprololu powinno być indywidualnie dostosowane, uwzględniając skuteczność terapeutyczną oraz parametry życiowe pacjenta, zwłaszcza częstość tętna. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej zaleca się dawkę początkową 5 mg raz na dobę, dawkę podtrzymującą 10 mg oraz maksymalną 20 mg na dobę. W terapii przewlekłej stabilnej niewydolności serca (NYHA II-IV) dawkę należy stopniowo zwiększać od 1,25 mg do maksymalnie 10 mg raz na dobę, zgodnie z protokołem, pod ścisłą kontrolą parametrów hemodynamicznych i objawów klinicznych. Po pierwszym podaniu dawki 1,25 mg konieczna jest 4-godzinna obserwacja pacjenta pod kątem ciśnienia tętniczego, częstości tętna, zaburzeń przewodnictwa oraz nasilenia niewydolności serca. W przypadku działań niepożądanych zaleca się zmniejszenie dawki lub przerwanie terapii z możliwością ponownego wprowadzenia leku. Szczególną ostrożność należy zachować przy ciężkiej hipotensji, wstrząsie kardiogennym, bradykardii objawowej oraz bloku przedsionkowo-komorowym.
bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, ciśnienie tętnicze, częstość tętna, dławica piersiowa, dobór dawki, działanie niepożądane, farmakokinetyka, fumaran bisoprololu, glikozyd nasercowy, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodnictwa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Piramil Biso 10 mg + 5 mg
Piramil Biso to lek złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), stosowany w różnych dawkach, którego profil działań niepożądanych wynika z właściwości obu składników. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze, zimne kończyny, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, osłabienie i zmęczenie. Charakterystyczne dla ramiprylu są uporczywy suchy kaszel oraz ryzyko obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii (często), zaburzeń czynności nerek i wątroby, zapalenia trzustki, ciężkich reakcji skórnych oraz neutropenii lub agranulocytozy (bardzo rzadko). Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA i częstości występowania, gdzie np. hiperkaliemia występuje często, a agranulocytoza bardzo rzadko. Wśród poważnych powikłań wymienia się obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemię, agranulocytozę, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne, nasilenie niewydolności serca oraz skurcz oskrzeli, które wymagają natychmiastowej interwencji i często odstawienia leku.
agranulocytoza, arytmia, białkomocz, bisoprolol, ból głowy, bradykardia, duszność, eozynofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, trombocytopenia, zaburzenie potencji, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie widzenia, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Raynauda, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – RABADA 5 mg + 2,5 mg
Lek RABADA to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumarat (selektywny beta-adrenolityk), dostępny w kapsułkach twardych o różnych mocach: od 2,5 mg ramiprylu + 1,25 mg bisoprololu do 10 mg ramiprylu + 10 mg bisoprololu. Wskazania do stosowania obejmują nadciśnienie tętnicze (z wyjątkiem najniższej dawki 2,5 mg + 1,25 mg), przewlekły zespół wieńcowy, szczególnie po zawale mięśnia sercowego i/lub rewaskularyzacji, oraz przewlekłą niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory. Preparat jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych pacjentów, u których wcześniej ustabilizowano terapię oddzielnym podawaniem ramiprylu i bisoprololu w dawkach odpowiadających mocy leku złożonego.
adherence, angioplastyka, beta-adrenolityk, bisoprolol, czynność skurczowa lewej komory, frakcja wyrzutowa, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przebudowa mięśnia sercowego, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, rewaskularyzacja, rewaskularyzacja wieńcowa, terapia substytucyjna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – RABADA 10 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku RABADA, zawierającego ramipryl i bisoprolol fumaran, może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Bisoprolol w dawkach do 2000 mg wywołuje głównie bradykardię, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostrą niewydolność serca oraz hipoglikemię. Ramipryl natomiast może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych skutkujące znacznym niedociśnieniem i wstrząsem, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza hiperkaliemię) oraz niewydolność nerek. Zarówno bisoprolol, jak i ramiprylat (aktywny metabolit ramiprylu) są słabo usuwalne podczas hemodializy, co ogranicza skuteczność dializy w zatruciach.
agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, aminofilina, atropina, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, glukagon, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor ACE, izoprenalina, lek moczopędny, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, płukanie żołądka, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Alotendin 10 mg + 10 mg
Alotendin to preparat złożony zawierający bisoprolol fumaran (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), dostępny w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (bisoprolol + amlodypina). Lek jest wskazany wyłącznie do leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy już stosują oba składniki w oddzielnych tabletkach w identycznych dawkach i uzyskują odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego. Alotendin pełni rolę terapii zastępczej, umożliwiając kontynuację skutecznego leczenia w formie pojedynczej tabletki, co może poprawić adherencję i komfort pacjenta.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), stosowany jako terapia substytucyjna u dorosłych pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory oraz w nadciśnieniu tętniczym, miażdżycowej chorobie zakrzepowej, cukrzycy z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego i profilaktyce wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego. Lek jest wskazany wyłącznie po stabilizacji klinicznej i ustaleniu dawkowania ramiprylu i bisoprololu w monoterapii, a jego dawki (od 2,5 mg + 1,25 mg do 10 mg + 10 mg) dobierane są indywidualnie w zależności od wskazań i stopnia zaawansowania choroby. W profilaktyce po zawale leczenie należy rozpocząć po minimum 48 godzinach od zdarzenia, u pacjentów z objawami niewydolności serca.
beta-adrenolityk, bisoprolol, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, czynność skurczowa lewej komory, farmakoterapia wielolekowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, miażdżycowa choroba zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, objawy niewydolności serca, profilaktyka wtórna zawału, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, rewaskularyzacja, terapia substytucyjna, udar, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Bisoratio 2,5 mg
Bisoprolol, dostępny w dawce 2,5 mg (preparat Bisoratio), jest selektywnym beta-adrenolitykiem, który w badaniach klinicznych u pacjentów z chorobą naczyń wieńcowych nie wykazał istotnego negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych. Mimo to, ze względu na indywidualne reakcje pacjentów, szczególną uwagę należy zwrócić na początkowy okres terapii, zmianę dawkowania oraz jednoczesne spożycie alkoholu, które mogą przejściowo zaburzać koncentrację i sprawność psychofizyczną, wpływając na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Bisoratio 2,5 mg dostępny jest w postaci tabletek podłużnych z rowkiem dzielącym, co umożliwia dostosowanie dawki w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.
adaptacja do leku, beta-adrenolityk selektywny, bisoprolol, Bisoratio, choroba naczyń wieńcowych, działanie niepożądane, farmakoterapia, początek terapii, reakcja indywidualna pacjenta, rowek dzielący, spożycie alkoholu, sprawność psychofizyczna, tabletka, zaburzenie zdolności prowadzenia pojazdów, zdolność psychomotoryczna, zmiana leku - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Concor 10 10 mg
Bisoprolol fumaranu, substancja czynna leku Concor 10, jest selektywnym beta1-adrenolitykiem o wysokim powinowactwie do receptorów beta1-adrenergicznych, bez istotnego działania agonistycznego czy stabilizującego błony komórkowe. Jego selektywność minimalizuje wpływ na receptory beta2, co ogranicza działania niepożądane związane z oskrzelami i metabolizmem. Po podaniu doustnym bisoprolol osiąga maksimum działania po 3-4 godzinach, a jego okres półtrwania wynosi 10-12 godzin, co umożliwia wygodne dawkowanie raz na dobę. Pełny efekt przeciwnadciśnieniowy obserwuje się po około 2 tygodniach regularnej terapii. Mechanizm działania polega na hamowaniu układu współczulnego poprzez selektywną blokadę receptorów beta1, co prowadzi do zwolnienia czynności serca, zmniejszenia kurczliwości i redukcji zużycia tlenu przez mięsień sercowy, co jest korzystne w leczeniu dławicy piersiowej i choroby wieńcowej.
aktywność reninowa osocza, beta-adrenolityk, bisoprolol, choroba wieńcowa, częstość skurczów serca, dławica piersiowa, działanie inotropowe, działanie selektywne, mięsień sercowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, objętość wyrzutowa serca, okres półtrwania, opór obwodowy, opór oskrzelowy, pojemność minutowa, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, zużycie tlenu - Leksykon substancji czynnych
Bisoprolol – Dawkowanie i sposób podawania
Bisoprolol, jako selektywny beta-adrenolityk, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg u pacjentów z łagodniejszą postacią nadciśnienia (ciśnienie rozkurczowe do 105 mmHg) oraz zwiększenia do maksymalnie 20 mg/dobę w wyjątkowych przypadkach. W terapii choroby niedokrwiennej serca stosuje się podobne dawkowanie: początkowo 5 mg, z możliwością zwiększenia do 10 mg, a maksymalna dawka to również 20 mg/dobę. W przewlekłej niewydolności serca dawkę bisoprololu należy stopniowo zwiększać, zaczynając od 1,25 mg/dobę w pierwszym tygodniu, a następnie etapowo do 10 mg/dobę od 12. tygodnia leczenia, przy jednoczesnym monitorowaniu parametrów życiowych i objawów niewydolności serca. Maksymalna dawka w tej grupie pacjentów nie powinna przekraczać 10 mg/dobę.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie rozkurczowe, dławica piersiowa, farmakokinetyka bisoprololu, fumaran bisoprololu, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca, ramipryl, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Concoram 5 mg + 5 mg
Concoram, zawierający bisoprolol (beta-adrenolityk selektywny beta1) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży i podczas laktacji. Bisoprolol może powodować zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co wiąże się z ryzykiem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia samoistnego oraz porodu przedwczesnego. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii w pierwszych 72 godzinach po porodzie. Amlodypina wykazuje toksyczność reprodukcyjną w badaniach na zwierzętach, a jej bezpieczeństwo w ciąży nie jest jednoznacznie potwierdzone. Zaleca się unikanie stosowania Concoramu w ciąży, a w przypadku konieczności leczenia – ścisłe monitorowanie przepływu maciczno-łożyskowego (badania dopplerowskie), rozwoju płodu (USG z oceną biometrii i dobrostanu) oraz obserwację noworodka pod kątem hipoglikemii i bradykardii.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie dopplerowskie, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, farmakoterapia w laktacji, hipoglikemia, karmienie piersią, nadciśnienie tętnicze, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poród przedwczesny, poronienie samoistne, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, receptor beta1-adrenergiczny, śmierć wewnątrzmaciczna, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie płodności, zdolność reprodukcyjna, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon substancji czynnych
Bisoprolol – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Bisoprolol, jako selektywny beta-adrenolityk, jest szeroko stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca oraz niewydolności serca. Badania kliniczne wskazują, że lek ten zasadniczo nie zaburza zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych ani nie pogarsza sprawności psychomotorycznej. Niemniej jednak, ze względu na indywidualną zmienność reakcji pacjentów, istnieją okresy zwiększonego ryzyka, takie jak początek leczenia, zmiana dawkowania lub preparatu oraz jednoczesne spożywanie alkoholu, które mogą nasilać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów, takie jak zawroty głowy, senność czy nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów stosujących bisoprolol w preparatach złożonych (np. z amlodypiną lub ramiprylem), gdzie efekt ten może się sumować.
amlodypina, beta-adrenolityk selektywny, bisoprolol, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, leczenie skojarzone, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, preparat złożony, ramipryl, receptor adrenergiczny, sprawność psychomotoryczna, układ sercowo-naczyniowy, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramizek Plus 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Plus zawiera ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk). Przedawkowanie bisoprololu może prowadzić do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, takich jak bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca oraz hipoglikemia. Zgłaszano przypadki przyjęcia nawet 2000 mg bisoprololu, z pełnym powrotem do zdrowia po leczeniu, jednak pacjenci z niewydolnością serca są szczególnie wrażliwi. Przedawkowanie ramiprylu objawia się głównie nadmiernym rozszerzeniem naczyń obwodowych, prowadzącym do znacznego niedociśnienia tętniczego, bradykardii, zaburzeń elektrolitowych (zwłaszcza hipokaliemii) oraz ostrej niewydolności nerek. Objawy przedawkowania obu substancji mogą się sumować lub wzajemnie nasilać, co wymaga szczególnej czujności klinicznej.
agonista receptorów alfa-adrenergicznych, aminofilina, angiotensyna II, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, atropina, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, cukrzyca, duszność, działanie inotropowe dodatnie, glukagon, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor ACE, izoprenalina, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, stymulacja serca, stymulator serca, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zastój w krążeniu - Leksykon leków
Interakcje leku – Concor Cor 2,5 2,5 mg
Bisoprolol, substancja czynna leku Concor Cor, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza z lekami wpływającymi na przewodzenie przedsionkowo-komorowe i kurczliwość mięśnia sercowego. Połączenie bisoprololu z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, flekainid) oraz antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu jest niezalecane ze względu na wysokie ryzyko nasilenia bloku przedsionkowo-komorowego i ujemnego działania inotropowego. Również leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (klonidyna, metylodopa) mogą nasilać niewydolność serca i powodować „nadciśnienie z odbicia” przy nagłym odstawieniu, co wymaga szczególnej ostrożności. Antagoniści wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina) zwiększają ryzyko niedociśnienia i pogorszenia funkcji skurczowej u pacjentów z niewydolnością serca, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych. Ponadto bisoprolol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, co wymaga intensywnej kontroli glikemii.
amiodaron, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, czynność skurczowa komór, digoksyna, dobutamina, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, działanie sedatywne, felodypina, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, meflochina, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, pochodna ergotaminy, pojemność minutowa serca, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, ryfampicyna, tachykardia odruchowa, wybiórczy beta-adrenolityk, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Concor Cor 10 10 mg
Bisoprolol, stosowany w terapii produktem leczniczym Concor Cor, jest beta-adrenolitykiem, który może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój płodu i noworodka. Mechanizm działania polega na zmniejszeniu przepływu krwi przez łożysko, co może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, poronień, porodu przedwczesnego oraz śmierci wewnątrzmacicznej płodu. U noworodków narażonych na bisoprolol w okresie ciąży obserwuje się ryzyko hipoglikemii oraz bradykardii, które mogą powodować poważne zaburzenia neurologiczne i hemodynamiczne. Wskazane jest unikanie stosowania bisoprololu w ciąży, a w sytuacjach koniecznych preferuje się beta1-selektywne beta-adrenolityki, z jednoczesnym monitorowaniem przepływu maciczno-łożyskowego (ultrasonografia dopplerowska) oraz wzrostu płodu (biometria USG).
badanie dopplerowskie, beta-adrenolityk, beta-blokada, bisoprolol, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, charakterystyka produktu leczniczego, hipoglikemia, hipotonia, karmienie piersią, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, pomiar biometryczny, poród przedwczesny, poronienie, przepływ krwi przez łożysko, przepływ maciczno-łożyskowy, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, wybiórczy beta1-adrenolityk - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Conaret 3,75 mg
Bisoprolol fumaran (Conaret) jest dostępny w dawkach od 1,25 mg do 10 mg i stosowany jest w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca. W terapii przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa wynosi 1,25 mg raz na dobę, stopniowo zwiększana co tydzień do maksymalnej dawki 10 mg/dobę, pod warunkiem dobrej tolerancji. Leczenie należy prowadzić u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym, monitorując tętno, ciśnienie tętnicze oraz objawy niewydolności serca, z uwzględnieniem ryzyka przemijającego nasilenia niewydolności, niedociśnienia lub bradykardii. Nagłe odstawienie bisoprololu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pogorszenia stanu, zwłaszcza u chorych z chorobą niedokrwienną serca. W nadciśnieniu tętniczym zalecana dawka wynosi 5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę w wyjątkowych przypadkach, natomiast w dławicy piersiowej standardowa dawka to 5 mg/dobę, z maksymalną dawką 20 mg/dobę. Leczenie jest długoterminowe i wymaga stopniowego zmniejszania dawki w przypadku konieczności przerwania terapii.
antagonista receptora angiotensyny, beta-adrenolityk, bisoprolol, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, dializa, dławica piersiowa, farmakokinetyka bisoprololu, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pacjent w podeszłym wieku, przewlekła niewydolność serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Alotendin 5 mg + 5 mg
Podczas terapii lekiem Alotendin, zawierającym bisoprolol i amlodypinę, należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne upośledzenie zdolności psychomotorycznych, które może wpływać na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Amlodypina może powodować objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie oraz nudności, co może wydłużać czas reakcji pacjenta i zwiększać ryzyko wypadków. Bisoprolol w badaniach klinicznych nie wykazywał istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak indywidualna reakcja pacjenta może się różnić. Szczególnie ryzykowne są okresy adaptacji do leczenia, zmiany dawkowania oraz jednoczesne spożywanie alkoholu, które mogą nasilać działania niepożądane i upośledzać sprawność psychomotoryczną.
Alotendin, amlodypina, amlodypina bezylan, bisoprolol, bisoprolol fumaran, bisoprolol i amlodypina, bóle głowy, choroba wieńcowa, choroby współistniejące, ciśnienie tętnicze, dokumentacja medyczna, działania niepożądane, wydłużenie czasu reakcji, zaburzenia psychomotoryczne, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sobycor 10 mg
Lek Sobycor (bisoprololu fumaran) dostępny jest w tabletkach o dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając wskazania, tolerancję oraz choroby współistniejące. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę, z maksymalną dawką do 20 mg/dobę. W terapii przewlekłej niewydolności serca konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki według schematu rozpoczynającego się od 1,25 mg/dobę w pierwszym tygodniu, aż do dawki podtrzymującej 10 mg/dobę od 12. tygodnia, z monitorowaniem parametrów życiowych i objawów niewydolności. W przypadku złej tolerancji lub nasilenia objawów niewydolności, niedociśnienia lub bradykardii, zaleca się modyfikację dawki lub przerwanie leczenia, a ponowne zwiększanie dawki powinno nastąpić po ustabilizowaniu stanu pacjenta.
bisoprolol, bisoprololu fumaran, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, dławica piersiowa, dostosowanie dawki, działanie niepożądane, farmakokinetyka bisoprololu, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca, przewlekła stabilna niewydolność serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Concor Cor 5 5 mg
Bisoprolol fumaran (Concor Cor) stosowany jest w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. W terapii niewydolności serca dawka początkowa wynosi 1,25 mg raz na dobę, z kolejnym stopniowym zwiększaniem co minimum 2 tygodnie do dawki docelowej 10 mg/dobę. W przypadku nadciśnienia i dławicy początkowa dawka to 5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg, a maksymalna dawka wynosi 20 mg/dobę. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu pacjenta, z uwzględnieniem częstości rytmu serca i tolerancji leku. Monitorowanie parametrów życiowych, takich jak ciśnienie tętnicze i częstość rytmu serca, jest kluczowe podczas fazy dostosowania dawki, a w przypadku nietolerancji dawkę należy zmniejszyć lub rozważyć przerwanie terapii.
antagonista receptora AT1, beta-adrenolityk, bisoprolol, bisoprolol fumaran, bradykardia, ciśnienie krwi, Concor Cor, dławica piersiowa, farmakokinetyka bisoprololu, glikozyd nasercowy, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca, rytm serca, tabletka powlekana - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramizek Plus 2,5 mg + 1,25 mg
Preparat Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęstsze objawy związane z bisoprololem to bóle i zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, zimne kończyny oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia). Ramipryl natomiast charakteryzuje się przede wszystkim suchym kaszlem oraz ryzykiem niedociśnienia tętniczego. Do poważnych działań niepożądanych ramiprylu należą obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia/agranulocytoza. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według systemu MedDRA i obejmuje kategorie od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10000).
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, astma oskrzelowa, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dławica piersiowa, duszność, eozynofilia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hiponatremia, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, proteinuria, przemijający atak niedokrwienny, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar niedokrwienny, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Raynauda, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Concoram 5 mg + 5 mg
Concoram, zawierający bisoprolol (antagonista receptorów beta-adrenergicznych) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), dostępny jest w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Przedawkowanie amlodypiny prowadzi do rozszerzenia naczyń obwodowych, skutkującego znacznym niedociśnieniem tętniczym, odruchową tachykardią oraz ryzykiem niekardiogennego obrzęku płuc pojawiającego się 24-48 godzin po ekspozycji, wymagającego wsparcia oddechowego. Przedawkowanie bisoprololu manifestuje się bradykardią, niedociśnieniem, skurczem oskrzeli, ostrą niewydolnością serca oraz hipoglikemią, z dużą zmiennością indywidualnej wrażliwości, szczególnie u pacjentów z chorobami serca.
aminofilina, amlodypina, atropina, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blokada kanałów wapniowych, bradykardia, czynność serca, diureza, duszność, glukagon, glukonian wapnia, hemodializa, hipoglikemia, izoprenalina, lek inotropowy dodatni, lek moczopędny, lek obkurczający naczynia, lek rozszerzający naczynia, niedociśnienie ogólnoustrojowe, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, odruchowa tachykardia, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, płynoterapia, przedawkowanie amlodypiny, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, stymulacja serca, stymulator serca, węgiel aktywny, wspomaganie oddychania, wstrząs - Leksykon leków
Działania niepożądane – Concoram 10 mg + 10 mg
Concoram, zawierający bisoprolol fumaran oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu substancji czynnych. Amlodypina, jako bloker kanałów wapniowych, najczęściej powoduje działania niepożądane takie jak senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, uderzenia gorąca, bóle brzucha, nudności, obrzęki (w tym obrzęk okolicy kostek) oraz uczucie zmęczenia. Rzadziej obserwuje się leukopenię, małopłytkowość, reakcje alergiczne, hiperglikemię, zaburzenia psychiczne (depresja, zmiany nastroju, bezsenność), zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie tętnicze, duszność, zapalenie wątroby, zmiany skórne (wysypka, świąd, łysienie) oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Bisoprolol, beta-adrenolityk, często wywołuje zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia oraz uczucie ziębnięcia i drętwienia kończyn, a rzadziej zaburzenia rytmu serca, bradykardię, nasilenie niewydolności serca, skurcz oskrzeli, zapalenie wątroby, reakcje skórne i zaburzenia erekcji. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
alergiczny nieżyt nosa, amlodypina, astenia, beta-adrenolityk, bezsenność, bisoprolol, bloker kanałów wapniowych, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, ból stawów, bradykardia, depresja, drżenie, duszność, ginekomastia, hiperglikemia, hipertonia, kołatanie serca, kurcz mięśni, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nudności, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, omdlenie, parestezja, plamica, pokrzywka, reakcja alergiczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, uderzenia gorąca, zaburzenia erekcji, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramizek Plus 5 mg + 5 mg
Ramizek Plus to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny antagonista receptorów β1), stosowany wyłącznie jako terapia substytucyjna u pacjentów, którzy już przyjmują obie substancje w identycznych dawkach. Wskazania obejmują nadciśnienie tętnicze (dla dawek od 2,5 mg ramiprylu + 2,5 mg bisoprololu wzwyż), przewlekły zespół wieńcowy, zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji, oraz przewlekłą niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory. Dawka minimalna 2,5 mg ramiprylu + 1,25 mg bisoprololu jest wskazana jedynie w przewlekłym zespole wieńcowym i niewydolności serca, bez zastosowania w nadciśnieniu tętniczym, co stanowi istotną różnicę terapeutyczną.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, bisoprolol, compliance, dysfunkcja skurczowa lewej komory, frakcja wyrzutowa lewej komory, fumaran, HFrEF, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, Ramizek Plus, rewaskularyzacja, rewaskularyzacja wieńcowa, terapia substytucyjna, układ sercowo-naczyniowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – BisoHEXAL 10 10 mg
Przedkliniczne badania bisoprololu fumaranu, substancji czynnej produktu BisoHEXAL 10, potwierdziły jego korzystny profil bezpieczeństwa. Kompleksowe analizy farmakologiczne nie wykazały istotnych zagrożeń dla układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Badania toksyczności po wielokrotnym podaniu nie ujawniły toksyczności narządowej ani innych poważnych efektów niepożądanych. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo wykluczyły potencjał mutagenny i uszkodzenia chromosomów, a długoterminowe badania karcynogenności na modelach zwierzęcych nie wykazały zwiększonego ryzyka nowotworów.
badanie genotoksyczności, beta-adrenolityk, bisoprolol, bisoprolol fumaran, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, karcynogeneza, mutacja genetyczna, organogeneza, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał genotoksyczny, resorpcja płodu, toksyczność po wielokrotnym podaniu, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie chromosomu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy działanie ramiprylu (inhibitor ACE) oraz bisoprololu (selektywny antagonista receptorów β1). Bisoprolol najczęściej wywołuje działania niepożądane takie jak ból głowy, zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, zimne kończyny oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia), a także osłabienie i zmęczenie. Ramipryl charakteryzuje się m.in. uporczywym suchym kaszlem, niedociśnieniem, a także rzadziej występującymi, ale poważnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia funkcji nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia/agranulocytoza. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według systemu MedDRA i obejmuje zakres od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
agranulocytoza, antagonista receptorów β1-adrenergicznych, arytmia, bisoprolol, bisoprolol fumaran, ciężka reakcja skórna, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klasyfikacja MedDRA, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji wątroby, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – RABADA 2,5 mg + 1,25 mg
Lek RABADA to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny β1-bloker), dostępny w różnych konfiguracjach dawek, umożliwiających indywidualizację terapii. Dawka 2,5 mg ramiprylu i 1,25 mg bisoprololu jest wskazana wyłącznie jako terapia substytucyjna u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym po zawale mięśnia sercowego i/lub rewaskularyzacji oraz przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory, którzy byli wcześniej stabilizowani na tych samych dawkach obu leków podawanych oddzielnie. Pozostałe dawki leku RABADA stosuje się również w nadciśnieniu tętniczym, nadciśnieniu z współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym oraz przewlekłej niewydolności serca, pod warunkiem wcześniejszej skutecznej kontroli terapii ramiprylem i bisoprololem w odpowiadających dawkach. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 40,97 mg do 163,88 mg w zależności od dawki, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania.
adherencja terapeutyczna, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, bisoprolol, choroby współistniejące, czynność skurczowa lewej komory, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, politerapia, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, rewaskularyzacja, terapia substytucyjna, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Coronal 5 5 mg
Bisoprolol, będący selektywnym beta1-adrenolitykiem (kod ATC: C07AB07), wykazuje wysoką specyficzność działania na receptory beta1-adrenergiczne, z minimalnym wpływem na receptory beta2, co ogranicza ryzyko działań niepożądanych związanych z oskrzelami i metabolizmem. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w dawkach 5 mg i 10 mg (preparat Coronal). Po podaniu doustnym osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 3-4 godzinach, a jego okres półtrwania wynosi 10-12 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Bisoprolol nie wykazuje istotnego działania inotropowego ujemnego, co jest korzystne u pacjentów z zaburzeniami kurczliwości mięśnia sercowego.
aktywność reninowa osocza, bisoprolol, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, działanie inotropowe ujemne, działanie przeciwnadciśnieniowe, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta-adrenolityczny, mięśnie gładkie oskrzeli, nadciśnienie tętnicze, okres półtrwania leku, opór obwodowy, pojemność minutowa serca, receptor beta-adrenergiczny, stabilizacja błon komórkowych - Leksykon substancji czynnych
Kwas acetylosalicylowy – Wskazania do stosowania
Kwas acetylosalicylowy (ASA) wykazuje działanie przeciwpłytkowe w dawkach 75-160 mg, co jest kluczowe w profilaktyce i leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, takich jak choroba niedokrwienna serca, świeży zawał mięśnia sercowego, niestabilna choroba wieńcowa oraz prewencja wtórna po zawale. ASA jest również stosowany w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowym po zabiegach kardiochirurgicznych (CABG, angioplastyka) oraz w profilaktyce udarów niedokrwiennych i TIA, pod warunkiem wykluczenia krwawienia śródmózgowego. W stabilnej dławicy piersiowej i zarostowej miażdżycy tętnic obwodowych ASA zmniejsza ryzyko incydentów niedokrwiennych poprzez hamowanie agregacji płytek. Dawkowanie kardiologiczne obejmuje najczęściej 75 mg, 100 mg oraz 150-160 mg, dostępne w formie tabletek dojelitowych chroniących błonę śluzową żołądka.
agregacja płytek krwi, angioplastyka wieńcowa, beta-bloker, bisoprolol, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, incydent wieńcowy, kofeina, krwawienie śródmózgowe, kwas acetylosalicylowy, miażdżyca tętnic obwodowych, migrena, niedokrwienie mózgu, obrzęk błony śluzowej nosa, paracetamol, pomostowanie aortalno-wieńcowe, profilaktyka sercowo-naczyniowa, przejściowe niedokrwienie mózgu, pseudoefedryna, reumatoidalne zapalenie stawów, tabletka dojelitowa, udar niedokrwienny mózgu, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawał serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Piramil Biso 10 mg + 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa substancji czynnych produktu leczniczego Piramil Biso, zawierającego ramipryl i bisoprolol, wykazały brak istotnych zagrożeń toksycznych przy stosowaniu wielokrotnym. Bisoprolol nie wykazywał działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność, jednak w wysokich dawkach obserwowano toksyczność u ciężarnych samic oraz niekorzystne efekty na zarodki i płody, takie jak zwiększona resorpcja płodu, zmniejszenie masy urodzeniowej i opóźnienie rozwoju fizycznego. Ramipryl wykazywał dobrą tolerancję przy dawkach dobowych do 2 mg/kg u szczurów, 2,5 mg/kg u psów oraz 8 mg/kg u małp, choć u bardzo młodych szczurów pojedyncza dawka powodowała nieodwracalne uszkodzenie nerek. W badaniach przewlekłych u zwierząt zaobserwowano zaburzenia równowagi elektrolitowej i zmiany hematologiczne, a także powiększenie aparatu przykłębuszkowego przy dawkach 250 mg/kg u psów i małp, co jest efektem farmakodynamicznym działania inhibitora ACE.
aparat przykłębuszkowy, bisoprolol, działanie karcynogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, inhibitor konwertazy angiotensyny, piramil biso, poszerzenie miedniczek nerkowych, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa, ramipryl, resorpcja płodu, ryzyko środowiskowe, substancja genotoksyczna, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczny wpływ na reprodukcję, uszkodzenie nerek, wada rozwojowa, właściwości mutagenne, właściwości teratogenne, zaburzenia elektrolitowe