Dawkowanie i sposób podawania
Concor Cor 5 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku bisoprolol

Dawkowanie i schemat podawania bisoprololu fumaranu (Concor Cor) różni się w zależności od wskazania terapeutycznego. Kluczowe znaczenie ma właściwe dostosowanie dawki leku do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz dokładne monitorowanie parametrów życiowych podczas terapii.¹

Leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca

Standardowe leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca obejmuje stosowanie bisoprololu w skojarzeniu z inhibitorami ACE (lub antagonistami receptora AT1 w przypadku nietolerancji), lekami moczopędnymi oraz, gdy wskazane, glikozydami nasercowymi. Przed włączeniem bisoprololu pacjent powinien znajdować się w stanie stabilnym, bez objawów ostrej niewydolności serca.²

Terapia powinna być prowadzona przez lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu niewydolności serca.³

Faza dostosowania dawki w niewydolności serca

Leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca bisoprololem wymaga dokładnie zaplanowanej fazy dostosowania dawki.⁴

Schemat zwiększania dawki przewiduje rozpoczęcie od 1,25 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę, a następnie stopniowe zwiększanie dawki co 2 tygodnie lub w dłuższych odstępach czasu, w zależności od indywidualnej tolerancji pacjenta.⁵

Jeżeli zwiększona dawka jest źle tolerowana, możliwe jest ustalenie mniejszej dawki jako dawki podtrzymującej. Maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg raz na dobę.⁶

Podczas fazy dostosowania dawki niezbędne jest ścisłe monitorowanie:

• Parametrów życiowych (częstość rytmu serca, ciśnienie krwi)
• Objawów ewentualnego pogorszenia niewydolności serca

⁷

Modyfikacja leczenia w niewydolności serca

W przypadku złej tolerancji maksymalnej zalecanej dawki, należy rozważyć stopniowe zmniejszenie dawki leku.⁸

Przy przemijającym nasileniu niewydolności serca, niedociśnieniu lub bradykardii zaleca się:

1. Ponowne dostosowanie dawki jednocześnie stosowanych produktów leczniczych
2. Czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu
3. W razie potrzeby – rozważenie zakończenia leczenia beta-adrenolitykiem

⁹

Po uzyskaniu stabilizacji stanu pacjenta należy zawsze rozważyć ponowne rozpoczęcie leczenia bisoprololem i/lub stopniowe zwiększenie jego dawki.¹⁰

Leczenie nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej

W przypadku nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej u dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę. Jeśli istnieje taka potrzeba, dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę.¹¹

Maksymalna zalecana dawka w tych wskazaniach wynosi 20 mg raz na dobę. We wszystkich przypadkach dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie w zależności od częstości rytmu serca pacjenta i jego reakcji na leczenie.¹²

Czas trwania leczenia

Leczenie bisoprololem ma charakter długotrwały, niezależnie od wskazania.¹³

Należy pamiętać o zasadach przerywania leczenia:

• Nie zaleca się nagłego odstawiania leku ze względu na ryzyko przemijającego nasilenia objawów choroby
• Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z dławicą piersiową
• Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki dobowej

¹⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Niewydolność wątroby lub nerek

W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej:

• U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zwykle nie ma potrzeby modyfikowania dawkowania
• U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 10 mg bisoprololu na dobę

<sup data-drug="Concor Cor 5" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zwykle nie ma potrzeby modyfikowania dawkowania. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 15

Doświadczenie ze stosowaniem bisoprololu u pacjentów poddawanych dializie jest ograniczone, jednak nie ma dowodów wskazujących na konieczność modyfikowania dawkowania w tej grupie.¹⁶

W leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca:

• Brak jest danych dotyczących farmakokinetyki bisoprololu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i współistniejącymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
• U tych pacjentów zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas zwiększania dawki leku

¹⁷

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku nie jest konieczne modyfikowanie dawki leku.¹⁸

Dzieci i młodzież

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego ze stosowaniem bisoprololu u dzieci i młodzieży, nie zaleca się jego stosowania w tej grupie wiekowej.¹⁹

Sposób podawania

Tabletki Concor Cor należy przyjmować zgodnie z następującymi zasadami:

• Lek należy zażywać rano
• Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku
• Należy je połykać w całości, popijając płynem
• Nie należy rozgryzać tabletek

²⁰

Concor Cor 5 i Concor Cor 10 to tabletki powlekane w kształcie serca, z rowkiem dzielącym, które można podzielić na równe dawki. Concor Cor 5 ma żółtawobiałe zabarwienie, a Concor Cor 10 – bladopomarańczowe-jasnopomarańczowe.²¹