Przeciwwskazania
Concor Cor 5 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Concor Cor. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Bisoprolol fumaran, substancja czynna preparatu Concor Cor, jest lekiem z grupy selektywnych antagonistów receptorów β1-adrenergicznych, stosowanym w leczeniu niewydolności serca oraz innych schorzeń kardiologicznych. Jak każdy lek, również Concor Cor posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania, które muszą być bezwzględnie przestrzegane w praktyce klinicznej.¹

Niewydolność serca i zaburzenia hemodynamiczne

Lek Concor Cor jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca lub podczas okresów dekompensacji niewydolności serca, które wymagają dożylnego stosowania leków o działaniu inotropowym dodatnim. W takich stanach stosowanie beta-adrenolityków może prowadzić do pogorszenia stanu hemodynamicznego pacjenta.²

Należy również bezwzględnie unikać stosowania leku u pacjentów we wstrząsie kardiogennym, który stanowi nagłe, zagrażające życiu załamanie funkcji serca jako pompy, prowadzące do hipoperfuzji narządów i tkanek. W tym stanie stosowanie bisoprololu może nasilić hipotensję i zmniejszyć przepływ obwodowy, pogarszając krytyczny stan pacjenta.³

Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z objawowym niedociśnieniem tętniczym, ponieważ bisoprolol może nasilać hipotensję i związane z nią objawy kliniczne.⁴

Zaburzenia przewodnictwa i automatyzmu serca

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Concor Cor są zaburzenia przewodnictwa serca, takie jak:

• Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez stosowania rozrusznika serca) – ponieważ bisoprolol może nasilać zaburzenia przewodzenia, prowadząc do całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego⁵
• Zespół chorego węzła zatokowego – charakteryzujący się dysfunkcją węzła zatokowego, co może objawiać się bradykardią zatokową, przerwami zatokowym lub naprzemiennymi epizodami bradykardii i tachykardii⁶
• Blok zatokowo-przedsionkowy – zaburzenie przewodzenia między węzłem zatokowym a mięśniówką przedsionków⁷
• Objawowa bradykardia – zwolnienie rytmu serca poniżej 60 uderzeń na minutę, powodujące objawy kliniczne jak zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie⁸

Choroby układu oddechowego

Należy bezwzględnie unikać stosowania bisoprololu u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową. Nawet jako selektywny antagonista receptorów β1-adrenergicznych, bisoprolol w wyższych dawkach może wpływać na receptory β2 w oskrzelach, prowadząc do skurczu oskrzeli i zaostrzenia astmy.⁹

Choroby naczyniowe

Concor Cor jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych – bisoprolol może nasilać objawy niedokrwienia kończyn poprzez zmniejszenie przepływu obwodowego¹⁰
• Zespołem Raynauda w ciężkiej postaci – stosowanie beta-adrenolityków może nasilać napadowe niedokrwienie palców rąk i stóp występujące w tym zespole¹¹

Zaburzenia endokrynologiczne

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy (pheochromocytoma). Stosowanie beta-adrenolityków bez uprzedniej blokady receptorów alfa-adrenergicznych u takich pacjentów może prowadzić do paradoksalnego wzrostu ciśnienia tętniczego i nasilenia objawów guza.¹²

Zaburzenia metaboliczne

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Concor Cor jest kwasica metaboliczna, niezależnie od jej przyczyny. Stosowanie beta-adrenolityków w stanie kwasicy może pogarszać zaburzenia hemodynamiczne i metaboliczne.¹³

Nadwrażliwość

Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na bisoprolol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie leczniczym Concor Cor. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, dusznością lub innymi objawami alergicznymi.¹⁴

Tabela przeciwwskazań do stosowania leku Concor Cor