Dawkowanie i sposób podawania
Bisoratio 5 5 mg
Dawkowanie bisoprololu powinno być indywidualnie dostosowane, uwzględniając skuteczność terapeutyczną oraz parametry życiowe pacjenta, zwłaszcza częstość tętna. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej zaleca się dawkę początkową 5 mg raz na dobę, dawkę podtrzymującą 10 mg oraz maksymalną 20 mg na dobę. W terapii przewlekłej stabilnej niewydolności serca (NYHA II-IV) dawkę należy stopniowo zwiększać od 1,25 mg do maksymalnie 10 mg raz na dobę, zgodnie z protokołem, pod ścisłą kontrolą parametrów hemodynamicznych i objawów klinicznych. Po pierwszym podaniu dawki 1,25 mg konieczna jest 4-godzinna obserwacja pacjenta pod kątem ciśnienia tętniczego, częstości tętna, zaburzeń przewodnictwa oraz nasilenia niewydolności serca. W przypadku działań niepożądanych zaleca się zmniejszenie dawki lub przerwanie terapii z możliwością ponownego wprowadzenia leku. Szczególną ostrożność należy zachować przy ciężkiej hipotensji, wstrząsie kardiogennym, bradykardii objawowej oraz bloku przedsionkowo-komorowym.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Bisoratio 5
- Leczenie nadciśnienia tętniczego i przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej
- Leczenie przewlekłej stabilnej niewydolności serca
- Faza doboru dawki w niewydolności serca
- Postępowanie przy nietolerancji leku w niewydolności serca
- Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Pacjenci w podeszłym wieku
- Dzieci
- Sposób podawania leku Bisoratio 5
- Zakończenie leczenia bisoprololem
Dawkowanie i sposób podawania leku Bisoratio 5
Dawkowanie bisoprololu należy dostosować indywidualnie, uwzględniając skuteczność terapeutyczną oraz parametry życiowe pacjenta, szczególnie częstość tętna. Szczegółowe zasady dawkowania różnią się w zależności od wskazania klinicznego.1
Leczenie nadciśnienia tętniczego i przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej
W leczeniu nadciśnienia tętniczego i przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej zaleca się stosowanie stopniowego schematu dawkowania:2
- Dawka początkowa: 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę (może być skuteczna u niektórych pacjentów)
- Dawka podtrzymująca: najczęściej 10 mg raz na dobę
- Dawka maksymalna: 20 mg na dobę
Należy zawsze stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku.3
Leczenie przewlekłej stabilnej niewydolności serca
W przypadku przewlekłej stabilnej niewydolności serca o stopniu umiarkowanym do ciężkiego, leczenie bisoprololem powinno być prowadzone przez doświadczonego lekarza i wymaga ścisłego przestrzegania protokołu stopniowego zwiększania dawki.4
Lek stosuje się u pacjentów z rozpoznaną przewlekłą stabilną niewydolnością serca, u których:5
- Nie występowała ostra niewydolność w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Nie dokonywano zmian w leczeniu choroby podstawowej przez co najmniej 2 ostatnie tygodnie
Przed rozpoczęciem terapii bisoprololem pacjenci powinni być ustabilizowani na leczeniu:6
- Inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) w dawce optymalnej (lub innym lekiem rozszerzającym naczynia przy nietolerancji inhibitorów ACE)
- Lekiem moczopędnym
- Opcjonalnie glikozydem nasercowym (jeśli jest to wskazane)
Faza doboru dawki w niewydolności serca
Leczenie przewlekłej stabilnej niewydolności serca wymaga fazy doboru dawki zgodnie z poniższym schematem:7
| Dawka bisoprololu | Czas stosowania | Postępowanie |
|---|---|---|
| 1,25 mg raz na dobę | 1 tydzień | Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 2,5 mg |
| 2,5 mg raz na dobę | 1 tydzień | Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 3,75 mg |
| 3,75 mg raz na dobę | 1 tydzień | Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 5 mg |
| 5 mg raz na dobę | 4 tygodnie | Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 7,5 mg |
| 7,5 mg raz na dobę | 4 tygodnie | Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 10 mg |
| 10 mg raz na dobę | Dawka podtrzymująca | Dawka maksymalna |
Po pierwszym zastosowaniu dawki 1,25 mg należy obserwować pacjenta przez 4 godziny, ze szczególnym uwzględnieniem:8
- Ciśnienia tętniczego
- Częstości tętna
- Zaburzeń przewodnictwa
- Objawów nasilenia niewydolności serca
Maksymalna zalecana dawka bisoprololu w leczeniu niewydolności serca wynosi 10 mg raz na dobę.9
Postępowanie przy nietolerancji leku w niewydolności serca
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych podczas fazy zwiększania dawki, należy rozważyć następujące postępowanie:10
- Stopniowe zmniejszenie osiągniętej dawki
- Przerwanie leczenia i ponowne jego rozpoczęcie, jeśli jest to konieczne
- Zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia przy nasileniu objawów niewydolności serca
Szczególną ostrożność należy zachować przy objawach takich jak:11
- Ciężka hipotonia
- Nasilenie niewydolności serca z ostrym obrzękiem płuc
- Wstrząs kardiogenny
- Objawowa bradykardia
- Blok przedsionkowo-komorowy
Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
W zależności od stopnia zaburzeń czynności nerek stosuje się następujące schematy dawkowania:12
- Niewielkie i umiarkowane zaburzenia – nie ma konieczności dostosowania dawki
- Ciężkie zaburzenia (klirens kreatyniny < 20 ml/min) – maksymalna dawka 10 mg na dobę, z możliwością podania w dwóch dawkach podzielonych
Dla pacjentów dializowanych dostępne są ograniczone dane, jednak nie ma dowodów wskazujących na konieczność modyfikacji dawkowania.13
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Dostosowanie dawkowania w zależności od stopnia niewydolności wątroby:14
- Niewielkie i umiarkowane zaburzenia – nie ma konieczności dostosowania dawki
- Ciężkie zaburzenia – maksymalna dawka 10 mg na dobę
W przypadku przewlekłej niewydolności serca z towarzyszącą niewydolnością wątroby lub nerek, dawkę należy dobierać ze szczególną ostrożnością z powodu ograniczonych danych dotyczących farmakokinetyki w tych grupach pacjentów.15
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowanie dawki, jednakże zaleca się rozpoczynanie leczenia od możliwie najmniejszej dawki.16
Dzieci
Nie zaleca się stosowania bisoprololu u dzieci ze względu na brak doświadczenia klinicznego w tej grupie wiekowej.17
Sposób podawania leku Bisoratio 5
Nadciśnienie tętnicze i przewlekła stabilna dławica piersiowa
Tabletki należy przyjmować doustnie, codziennie rano. Można je stosować na czczo lub podczas śniadania. Nie należy rozgryzać tabletek i należy popijać je odpowiednią ilością płynu.18
Przewlekła stabilna niewydolność serca
Tabletki należy przyjmować rano. Mogą być podawane podczas jedzenia. Tabletki należy popić niewielką ilością płynu, nie rozgryzając.19
Zakończenie leczenia bisoprololem
Nie należy nagle przerywać leczenia preparatem Bisoratio. Leczenie należy kończyć stopniowo, zmniejszając dawkę o połowę co tydzień.20
W przypadku pacjentów z niewydolnością serca nagłe odstawienie leku może prowadzić do przejściowego nasilenia objawów niewydolności.21
Leczenie przewlekłej stabilnej niewydolności serca bisoprololem jest z reguły długotrwałe.22
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania